BIKE AND RUN HALLUIN AUTORISATION PARENTALE A remplir par un parent ou le tuteur légal pour tout mineur participant au Bike and Run ou Cross Duathlon
Nom de l’enfant : ………………………………………………………………………………………………………… Prénom de l’enfant : …………………………………………………………………………………………………… Date de naissance : Sexe :
Fille
Garçon
Je soussigné(e), ………………………………………………………………………………, père, mère ou tuteur légal*, autorise ………………………………………………………………, à participer aux Bike and Run ou Cross Duathlon le 6 novembre . 2016 (rayer la mention inutile) J’autorise les organisateurs à prendre toute disposition, en cas de nécessité. (*) Rayer la mention inutile
Fait à ………………………………………………………………………, le ……………………………………………… Signature parentale :
Je soussigné, parent ou représentant légal du mineur ou majeur protégé, autorise l'adhésion de mon enfant à l'USO. Nevers Handball et à la FFHandball pour ...
Je souhaite pratiquer le roller au SKATEPARK DE LYON et je souhaite participer à la compétition organisée par l'association // Je reconnais avoir pris ...
