Autorisation Parentale* Je soussigné. M-Mme / NOM ......................................PRENOM............................................ En ma qualité de:
PERE
MERE
TUTEUR
Autorise MON FILS / MA FILLE NOM......................................... PRENOM................................................ né(e) le:……/……./………… A:………………………………………….. A participer à l’URBAN TRAIL BOULOGNE SUR MER - 13 kms, qui se déroulera le 10 Décembre 2016. (Le 13 kms est autorisé uniquement aux personnes nées avant le 31 Décembre 2001 inclus. Le 28 kms n’est pas autorisé aux personnes mineures).
J’atteste également avoir bien pris connaissance du règlement de la course présent sur le site internet www.urbantrailboulognesurmer.com, rubrique « règlement ».
Fait à:
le:
Signature:
*L’autorisation parentale est obligatoire et doit être, une fois remplie, datée et signée, téléchargée dans le dossier d’inscription du participant avant le 03 Décembre 2016. Seules les personnes ayant des dossiers complets pourront participer: paiement, certificat ou licence valide et autorisation parentale remplie, datée et signée. Les documents seront à télécharger directement dans le dossier d’inscription du participant, avant le 03 Décembre 2016. Aucun document ne sera traité par mail ou par courrier. Aucune vérification ne sera faite le jour de la course.
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