20 juin 2016

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Les changements en milieu hospitalier: oui, si c’est à notre rythme (Dr Hut, CHU Brugmann) BRUXELLES  20/06  ­  Le  Dr  Florence  Hut,  directeur général médical au CHU Brugmann a participé au 33ème Congrès  de  l’Association  Belge  des  Hôpitaux  (ABH)  sur le  thème  "Y  a­t­il  trop  de  lits  d'hôpitaux  en  Belgique  ?" Les hôpitaux belges ont­ils peur du changement ? Nous avons  pu  lui  poser  la  question  peu  après  le  débat  :  « Depuis  20  ans  que  je  travaille  en  milieu  hospitalier,  j’ai vécu  un  changement  perpétuel.  Les  partenaires  de  ces changements  sont  évidemment  les  médecins,  mais également  les  patients,  un  peu  trop  souvent  oubliés dans ce contexte à mon sens. » « Je suis ouverte au changement, mais je souhaite qu'il soit mieux planifié, de manière pragmatique et pas seulement lié au  financement  ou  à  l'agenda  politique  mais  aussi  à  notre organisation.  Ce  qui  est  difficile  pour  nous,  ce  sont  les décisions  qui  tombent  brutalement,  sans  concertation  et qu'on  nous  demande  d'implémenter  dans  les  plus  brefs délais.  Il  faut  nous  laisser  le  temps  de  travailler  à  notre rythme.  Et  quand  Jean  Hermesse  propose,  dans  son discours,  d'innover  sur  une  période  de  cinq  ans,  je  peux suivre  son  raisonnement.  Ce  délai  me  semble  être  un  délai raisonnable » Home Ticket «  Un  exemple  de  changement  bien  réussi  que  nous  avons  mis  en  place  en  2013,  c'est  le  concept  du  Home Ticket. Chaque patient hospitalisé connaît via le billet de lit une date de sortie hypothétique mais réaliste. Du côté  du  personnel  hospitalier,  l'affichage  de  la  date  de  sortie  vise,  in  fine,  à  optimaliser  le  temps d'hospitalisation des patients. Si le rappel de cette échéance constitue un atout pour le personnel, l'information est aussi essentielle pour le patient et son entourage.  Au début, il y a eu pas mal de résistances face à cette initiative,  mais  maintenant  ce  système  fonctionne  bien.  Et  l'objectif  de  diminuer  les  durées  de  séjour  a  été rapidement atteint. »  Séjour en maternité écourté « Une autre innovation bien réussie a pu être réalisée dans notre la maternité. Dans notre maternité qui compte 3500  accouchements  par  an,  nous  avons  pu  diminuer  la  durée  moyenne  de  séjour  de  22%  en  moins  d'un  an. Ce  n'était  pas  un  exercice  simple  car  nous  avons  une  patientèle  multiculturelle  exposée  à  des  situations sociales difficiles. Dans ce projet, les patientes éligibles pour une sortie précoce étaient sélectionnées pendant leur grossesse sur base de critères définis comme étant candidates au retour précoce à domicile. Tout un trajet est  mis  en  place  pendant  la  grossesse  pour  préparer  les  mamans,  leur  sortie  et  le  retour  à  la  maison.  En pratique, la sortie est déjà organisée avant l'accouchement. Il s'agit d'organiser les soins à domicile de façon à pouvoir  prolonger  les  soins  de  la  période  postnatale  de  façon  optimale  pour  la  mère  et  le  nouveau­né  en améliorant la coordination entre soins hospitaliers et ambulatoires.  Ce sont des projets que nous avons mis en place sans trop de difficultés, mais qui nécessitent un temps de concertation ». « L'ouverture au changement, c'est tout d'abord être apte à l'accueillir, à le comprendre pour ensuite l'accepter et l'accompagner », a conclu le Dr Hut.

20/06/2016  Auteur: Sabine Verschelde  Source: MediQuality

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