Formulaire abonnement BULLETIN À COMPLÉTER ET À RETOURNER ACCOMPAGNÉ DE VOTRE RÈGLEMENT À : Orchestre de chambre de Paris - Service Billetterie 221, avenue Jean Jaurès - 75019 Paris

COORDONNÉES Prénom(s) et nom(s) : Adresse : CP / Ville : E-mail : @ Téléphone fixe : Téléphone portable : Nombre d’Abonnement(s) : Nombre d’Abonnement(s) jeune : Nombre d’Abonnement(s) relais : Date de naissance : … / … / … Compositeur ou répertoire préféré : Souhaitez-vous recevoir la newsletter mensuelle de l’Orchestre de chambre de Paris ? Oui

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MODES DE RÈGLEMENT - par chèque à l’ordre de « Orchestre de chambre de Paris » - par carte bancaire (Visa ou Eurocard-Mastercard) en téléphonant au n° Vert 0 800 42 67 57 (du lundi au vendredi de 14 h à 18 h)

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Formulaire de réservation DATES ET LIEUX DES CONCERTS « TARIFS A »

CATÉGORIE

PRIX DE LA PLACE

NBRE DE PLACES

TOTAL

Théâtre des Champs-Élysées 15/09/15 14/10/15 03/11/15 17/11/15 21/01/16 08/03/16 22/03/16 05/04/16 19/04/16 17/05/16 09/06/16

Philharmonie de Paris 22/09/15 04/10/15 22/12/15 14/04/16 22/06/16

Cathédrale Notre-Dame de Paris 24/05/16 25/05/16

Théâtre 13 07/12/15

Placement libre

15/02/16

Placement libre

24/04/16

Placement libre

Salle Cortot 10/10/15

Placement libre

07/11/15

Placement libre

21/11/15

Placement libre

12/12/15

Placement libre

23/01/16

Placement libre

12/03/16

Placement libre

02/04/16

Placement libre

Indiquer ici la date de votre 6e concert Tarif A offert :

DATES ET LIEUX DES CONCERTS « TARIFS B »

GRATUIT

CATÉGORIE

PRIX DE LA PLACE

GRATUIT

NBRE DE PLACES

Théâtre des Champs-Élysées 27/10/15 8, 11, 14, 17 ou 20 décembre 2015 (merci de rayer les dates inutiles)

12/01/16 19/02/16 11/04/16

Philharmonie de Paris 29/11/15

Placement libre

12/06/16

Placement libre

MONTANT TOTAL 2

TOTAL