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SOMMAIRE DES RÉSULTATS ACADÉMIQUES ET DE LA PERFORMANCE FONCTIONNELLE Nom de l’élève :

SOMMAIRE DES RÉSULTATS ACADÉMIQUES ET DE LA PERFORMANCE FONCTIONNELLE

Âge scolaire

Nom de l’élève: District/Nom de l’École: Date de Remise du Sommaire à l’élève (mo/jr/an): Cher

:

Nous vous transmettons un Sommaire des résultats académiques et de la performance fonctionnelle parce que vous êtes maintenant un diplômé ou avez dépassé l’âge scolaire, afin de vous aider à planifier votre avenir. Ce sommaire est divisé en quatre parties. La 1ère partie fournit les renseignements que nous détenons actuellement à votre sujet. La 2ème partie résume vos résultats académiques et votre performance fonctionnelle à l’école. La 3ème partie prodigue des recommandations utiles pour atteindre vos objectifs postsecondaires. La 4ème partie est au choix et vous offre une occasion de fournir des renseignements relatifs à votre rendement et à votre performance. 1ère Partie : Information sur l’élève Nom de l’élève: Année de l’obtention du diplôme/Fin d’Études : Adresse de l’élève :

Date de naissance:

Ville, État, Code postal : Téléphone de l’élève : Téléphone de l’École actuelle:

École actuelle : 2ème Partie : Sommaire de la performance de l’élève RÉSULTATS ACADÉMIQUES ARRANGEMENTS (le cas échéant)

PERFORMANCE FONCTIONNELLE (le cas échéant) Orientation Professionnelle/Formation Professionnelle

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ARRANGEMENTS

RECOMMANDATIONS

RECOMMANDATIONS

Révisions : Juillet 2008

SOMMAIRE DES RÉSULTATS ACADÉMIQUES ET DE LA PERFORMANCE FONCTIONNELLE Nom de l’élève : Aptitudes sociales et Comportement Aptitudes pour une vie autonome Part 3: Recommandations pour aider l’élève à atteindre les objectifs post-secondaires INFORMATION DE OBJECTIFS POSTÉTAPES BUREAU/AGENCE CONTACT SECONDAIRES SUIVANTES Enseignement postsecondaire et Formation :

RAISON POUR LE CONTACT

Emploi :

Vie autonome :

Part 4: Perspective de l’Élève (Au choix) Veuillez répondre aux questions suivantes selon votre expérience à l’école secondaire : Quels soutiens vos professeurs ou vous-même avez essayé auparavant en vue de contribuer à votre réussite scolaire (par exemple, aides, équipement adaptatif, arrangements physiques, autres services) ? Lequel de ces arrangements et soutiens vous a convenu le mieux ? Quels sont les points forts et les besoins à signaler aux professionnels pendant que vous vous apprêtez à recevoir l’enseignement post-secondaire ou à franchir le milieu du travail ? Nous avons annexé une copie de ce document afin que vous puissiez le partager avec vos parents. Nous en garderons une copie dans nos dossiers. Pour toutes questions sur ce document, veuillez contacter : Nom: Téléphone: Adresse électronique Pour mieux comprendre ce formulaire, une version annotée du Sommaire du rendement académique et de la performance fonctionnelle est disponible sur le site www.pattan.net de PaTTAN. Tapez « Formulaires

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Révisions : Juillet 2008

SOMMAIRE DES RÉSULTATS ACADÉMIQUES ET DE LA PERFORMANCE FONCTIONNELLE Nom de l’élève : annotés » dans le champ de recherche du site. Si vous ne pouvez accéder à l’Internet, vous pouvez solliciter le formulaire annoté en appelant PaTTAN au 800-441-3215.

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Révisions : Juillet 2008