PERMISSION POUR LA RÉÉVALAUATION – FORMULAIRE DE CONSENTEMENT Nom de l’enfant:
PERMISSION POUR LA RÉÉVALUATION – FORMULAIRE DE CONSENTEMENT
Âge scolaire
Le personnel de l’école doit distribuer ce formulaire pour obtenir le consentement écrit d’un parent d’un élève afin de mener une évaluation initiale. Nom de l’enfant : Date d’expédition (mo/jr/an): Nom et Adresse du Parent/gardien/représentant : Pour Usage exclusif de l’OEL : Date de réception du formulaire de consentement
Cher
:
Nous planifions la réévaluation de votre enfant pour les raisons suivantes : L’Équipe du PEI a examiné les données d’évaluation existantes concernant votre enfant et a conclu qu’il lui faut plus de renseignements au sujet de votre enfant. Les informations supplémentaires sont : Demande parentale pour une réévaluation. Autre (Veuillez préciser):
Dans la réévaluation proposée, nous utiliserons les outils d’évaluations, tests et méthodes suivantes :
La demande de consentement doit se faire avant le début de la réévaluation. Veuillez bien noter cependant que si nous n’avons pas reçu votre réponse à la suite de tentatives raisonnables, la loi nous permet de procéder à la réévaluation. Une équipe mènera la réévaluation proposée. Comme parent, vous êtes un membre de l’équipe de réévaluation. Toute information que vous pouvez nous fournir est d’une grande importance. Veuillez nous envoyer vos idées et vos craintes par écrit ou contactez la personne ci-dessous mentionnée si vous préféreriez en discuter. Vous serez invité(e) à une réunion de l’équipe s’il y en a une. L’information recueillie de tous les membres de l’équipe sera prise en compte au cours du processus d’évaluation. L’équipe déterminera les besoins de votre enfant pour une éducation spéciale continue et son éligibilité pour l’éducation spéciale et les services y afférents. Les résultats de l’évaluation seront inclus dans un Rapport d’Évaluation (ER). S’il faut continuer l’éducation spéciale de votre enfant, des recommandations seront soumises à l’équipe du Programme d’enseignement individualisé (PEI). Le Rapport d’Évaluation doit être rempli et vous en recevrez une copie 60 jours civils au plus tard après que nous ayons reçu votre permission écrite pour la réévaluation de votre enfant. Ce délai de 60 jours civils ne Page 1 sur 2
Révisions : Juillet 2008
PERMISSION POUR LA RÉÉVALAUATION – FORMULAIRE DE CONSENTEMENT Nom de l’enfant: comprend pas les vacances d’été. Ce délai de 60 jours civils commencera dès que nous aurons reçu le Formulaire de consentement que vous aurez signé nous autorisant à mener la réévaluation. Veuillez garder une copie de ce formulaire pour vos archives. INSTRUCTIONS POUR PARENT/GARDIEN/REPRÉSENTANT Pour toutes questions, ou si vous désirez les services d’un interprète, veuillez me contacter. Nom : Position: Adresse Tél. : électronique:
INSTRUCTIONS POUR PARENT/GARDIEN/REPRÉSENTANT : Veuillez cocher la case 1 ou 2. Choisissez la 3ème case si vous le désirez. 1.
Je consens à une réévaluation.
2.
Je ne consens pas à une réévaluation; J’aimerais planifier : Une médiation Une audience de procédures légales formelles
3.
J’aimerais planifier une réunion informelle avec le personnel de l’école pour discuter de cette demande.
SIGNEZ ICI :
Signature du Parent/gardien/représentant
Date (mo/jr/an)
Téléphone de jour
VEUILLEZ RETOURNER CE FORMULAIRE À : Nom : Adresse:
Vous pouvez solliciter de l’école de votre enfant une copie de l’Avis sur les mesures de protection procédurale. Ce document explique vos droits, et mentionne les organismes de défense au niveau local et de l’État qui sont prêtes à vous aider à mieux connaître vos droits ainsi qu’à vous familiariser avec le processus d’enseignement spécialisé. Pour mieux comprendre ce formulaire, une version annotée de la Permission pour la Réévaluation – Formulaire de Consentement est disponible sur le site www.pattan.net de PaTTAN. Tapez « Formulaires annotés » dans le champ de recherche du site. Si vous ne pouvez accéder à l’Internet, vous pouvez solliciter le formulaire annoté en appelant PaTTAN au 800-441-3215.
Contient Mélange de 5-Chloro-2-méthyl-2H-isothiazol-3-one et ... Après contact avec la peau: Peut entraîner une sensibilisation par contact avec la peau.
13 sept. 2010 - Special Provisioning: A3 A803. ERG: 8L. 14.7 Transport en vrac conformément à l'annexe II de la convention Marpol 73/78 et au recueil IBC.
3 déc. 2009 - Eviter la formation d'aérosol ou de brouillard. Eviter tout contact prolongé et intense avec la peau. Assurer une aération suffisante. Porter un ...
12 mars 2012 - PARLEMENT EUROPÉEN. 2009 - ... des citoyens de l'Union européenne", ... 3. charge son Président de transmettre la présente déclaration, ...
3 déc. 2009 - Solution de calibrage ... Eviter tout contact avec les yeux, la peau et les vêtements. ... Eviter tout contact prolongé et intense avec la peau.
20 janv. 2010 - ... rincer les yeux sous l'eau courante pendant quelques minutes. En ... 1303-96-4 Tétraborate de disodium x 10 H2O (SVHC) France: VME.
21 févr. 2011 - Téléphone: +41 58 610 12 76, E-mail [email protected] ... Eviter une infiltration dans le sol, les plans et voies d'eau et les canalisations.
20 avr. 2011 - Téléphone: +41 58 610 12 76, E-mail: [email protected] ... Éviter une infiltration dans le sol, les plans et voies d'eau et les canalisations.
13 sept. 2010 - Téléphone: +41 58 610 12 76, E-mail [email protected] .... Eviter une infiltration dans le sol, les plans et voies d'eau et les canalisations.
23 mai 2014 - Tampon redox 650 mV. Numéro de ... En cas de réaction cutanée, consulter un .... 10.3 Possibilité de réactions dangereuses. Réagit avec les ...
Solution de nettoyage B. Numéro de matière 237438. Mise à jour: ... Numéro de document 608579/02, édité par HAMILTON Bonaduz ... avec Qualisys SUMDAT ...
