jeudi 31 mai 2007 Ateliers
Conférenciers
Salles
01
Partage des expériences pour rallier les jeunes à la vie syndicale
Dr Donald Delisle Me Pierre Belzile
Salle de Bal Ouest -Niveau 4
02
Partage des expériences pour rallier les jeunes à la vie syndicale
Dr Ghyslain Lacroix Me Christiane Larouche
Salon 3 -- Niveau 2
03
Partage des expériences pour rallier les jeunes à la vie syndicale
Dr Robert Benguerel M. Denis Blanchette
Salon 4 -- Niveau 2
04
Partage des expériences pour rallier les jeunes à la vie syndicale
Dr Jean-Yves Boutet Mme Janie Hubert
Salon 5 -- Niveau 2
05
Partage des expériences pour rallier les jeunes à la vie syndicale
Dr Georges-Henri Villeneuve Dr Jacques Ricard
Salon 6 -- Niveau 3
06
Site web et nouvelles techonologies d'information
Dr Marcel Guilbault Dre Nicole Audet
Salle de Bal Ouest -Niveau 4
07
Bulletin d'association
Dr Michel Lafrenière Dr Jacques Desroches
Salon 3 -- Niveau 2
08
Rédaction d'un article d'opinion
Dr Claude Rivard Mme Marie Ruel
Salon 4 -- Niveau 2
09
Communication avec les membres
Dre Josée Bouchard Dr Benoît L. Poulin
Salon 5 -- Niveau 2
10
Un plan de communication
Dr Claude Saucier Dr Pierre Martin
Salon 6 -- Niveau 3
Les textes publiés dans ce document n’engagent que leurs auteurs
TABLE DES MATIÈRES LES RÉSUMÉS DES PRÉSENTATIONS SONT CLASSÉS PAR ORDRE CHRONOLOGIQUE
. Introduction et réalisation
Séparateur vert
1
. Programme détaillé des activités du jeudi et vendredi
Séparateur bleu
3-5
. Docteur Gérard Hamel
Séparateur jaune
. Description des sections : « Se renouveler dans la continuité » « La communication avec nos membres » « Services à donner à nos membres »
Séparateur vert
9 - 12
. Liste des conférenciers, des membres du comité scientifique et des présidents de séance
Séparateur bleu
13 - 15
7
jeudi 31 mai 2007 SÉANCE PLÉNIÈRE DE L'APRÈS-MIDI
La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë Dr Pascal Renaud
Séparateur jaune
17
jeudi 31 mai 2007 SÉANCE SIMULTANÉE DE L'APRÈS-MIDI La communication avec nos membres
Site web et nouvelles technologies d'information Dr Marcel Guilbault Dre Nicole Audet
Séparateur vert
29
Rédaction d'un article d'opinion Dr Claude Rivard Mme Marie Ruel
Séparateur bleu
41
Communication avec les membres Dre Josée Bouchard Dr Benoît L. Poulin
Séparateur jaune
57
vendredi 01 juin 2007 SÉANCE SIMULTANÉE DE L'AVANT-MIDI Services à donner à nos membres
Plan d'autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche Dr Claude Guimond
Séparateur vert
61
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers Dr Jean Cloutier
Séparateur bleu
85
Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin Dr Pierre Gosselin Me Pierre Belzile
Séparateur jaune
107
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
1
Se renouveler dans la continuité
Se renouveler dans la continuité
2
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
3
Se renouveler dans la continuité
Page
17
29 41 57
Se renouveler dans la continuité
4
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Page
61
85
107
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
5
Se renouveler dans la continuité
Se renouveler dans la continuité
6
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
7
Se renouveler dans la continuité
Se renouveler dans la continuité
8
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
9
Se renouveler dans la continuité
Se renouveler dans la continuité
10
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
11
Se renouveler dans la continuité
Se renouveler dans la continuité
12
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
13
Se renouveler dans la continuité
Se renouveler dans la continuité
14
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
15
Se renouveler dans la continuité
FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC FORMATION CONTINUE
IXe Colloque Gérard Hamel
JEUDI 31 MAI 2007 SÉANCE PLÉNIÈRE DE L'APRÈS-MIDI 14h00
LA PAROLE EST AUX JEUNES !
Dre Guylaine Laguë Résidente Présiente du comité des affaires pédagogique-MF, FMRQ
Dr Pascal Renaud Omnipraticien CHA Hôpital Enfant-Jésus
17
La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë et Dr Pascal Renaud
___________________________________ ___________________________________
La parole est aux jeunes!
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Par Guylaine Laguë
Présidente du Comité des affaires pédagogiques-MF, FMRQ
___________________________________
31 mai 2007
___________________________________
Plan
___________________________________ ___________________________________
» Qui je suis » Qui sont les médecins résidents? » Qu’est-ce qui intéresse les jeunes médecins? » Quels sont les défis du syndicalisme pour rejoindre les résidents et les jeunes médecins…
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Qui je suis
___________________________________ ___________________________________
» Future médecin de famille au Centre-duQuébec, graduée sous peu…
___________________________________ ___________________________________
» Doctorat en médecine (2005) et Résidence à l’Université de Sherbrooke
___________________________________ ___________________________________
» Impliquée à la FMEQ et à la FMRQ
___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
19
Se renouveler dans la continuité
La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë et Dr Pascal Renaud
Qui sont les médecins résidents? » Portrait des résidents en formation Actuellement 2435 médecins dans les différents programmes de résidence 655 résidents en médecine de famillle » 541 ont été formés au Québec » 114 ont été formés hors Québec
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
87 87 DHCEU 27 27 canadiens canadiens hors hors Québec
___________________________________
Qui sont les médecins résidents?
___________________________________
» 75.6 % filles / 24.4 % garçons
___________________________________
» Moyenne de 29.8 ans
___________________________________
27.9 ans (Canadiens) 40.2 ans (DHCEU)
___________________________________
» Peu impliqués dans leur milieu
___________________________________
» Formation complètement éclatée, en divers lieux et en lieux divers…
___________________________________
Surtout vrai en médecine de famille et cela ne fait que commencer…
___________________________________
Qui sont les médecins résidents?
___________________________________
» Sélectionnés pour leurs performances académiques; habitués à consacrer leurs efforts aux études
___________________________________
___________________________________
___________________________________ » Beaucoup de détresse… 5% des résidents en MF ont consulté pour des problèmes d’ordre pédagogoqiques et/ou psychologiques soit : » 2 % des résidents QC/Canada QC/Canada » 23% des résidents DHCEU
Statistiques Statistiques FMRQ FMRQ
Se renouveler dans la continuité
20
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë et Dr Pascal Renaud
Qui sont les médecins résidents?
___________________________________ ___________________________________
» En médecine de famille, seulement 2 ans de résidence pour faire le tour…
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Il faut être fou pour s’impliquer!!
___________________________________ ___________________________________
La féminisation
___________________________________ ___________________________________
» Tendance qui s’étend beaucoup plus qu’à la médecine…
___________________________________
Phénomène planétaire “C’est l’augmentation de l’emploi féminin dans les pays riches qui a été le principal moteur de la croissance économique au cours des dernières décennies”
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
“The “The importance importance of of sex” sex” et et “A “A guide guide to to womenomics”, womenomics”, The The Economist, Economist, 12 12 avril avril 2006 2006
___________________________________
La féminisation
___________________________________ ___________________________________
» Pays de l’OCDE: Taux d’activité des femmes en âge de travailler : 60% 40% et + du PIB des pays
___________________________________ ___________________________________
» > 50% si on on payait payait les les heures heures à s’occuper s’occuper de de la la maison maison et des des enfants…
___________________________________
» Au Québec:
___________________________________
Taux d’activité: 46% en 1976 à 72% en 2007
___________________________________
Article Article «Perspectives «Perspectives -- Cherchez Cherchez lala femme» femme» Éric Éric Desrosiers Desrosiers Le Le Devoir, Devoir, lundi lundi lele 55 mars mars 2007 2007
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
21
Se renouveler dans la continuité
La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë et Dr Pascal Renaud
La féminisation
___________________________________ ___________________________________
» L’économie du savoir: Les femmes sont désormais plus nombreuses à posséder un diplôme post-secondaire (pays de l’OCDE) Tendance particulièrement marquée au Canada: » Représentent la majorité des médecins et dentistes en formation » 35% des postes de gestionnaires en 2001 (17% en 1972)
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Éric Éric Desrosiers, Desrosiers, Le Le Devoir, Devoir, 55 mars mars 2007 2007
La féminisation
___________________________________
» Amène une obligation de revoir le mode d’organisation du travail Les filles travaillent moins d’heures par semaine La logistique des congés de maternité (à répétition…) La conciliation travail-famille Moins de temps pour l’implication…
La féminisation
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
___________________________________ ___________________________________
» C’EST UN PROBLÈME?!?
___________________________________
Faciliter l’entrée des gars
___________________________________
» Discrimination positive
Revoir le système d’éducation!
___________________________________
Il faudra apprendre à composer avec le phénomène plutôt que de tenter de la renverser…
___________________________________
Se renouveler dans la continuité
22
___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë et Dr Pascal Renaud
La génération X
___________________________________ ___________________________________
» Née entre 1961 et 1981 » Première génération canadienne depuis la guerre qui est moins riche que ses parents, mais elle est la plus éduquée de l’histoire » A grandi dans une société pleine de changements sociaux:
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Droits et libertés Lois sur l’avortement Équité et parité Augmentation du multiculturalisme
___________________________________
La génération X
___________________________________ ___________________________________
» Concepts familiaux
___________________________________
Taux de divorce : 50% Famille étendue, éclatée…
___________________________________
» Impacts:
___________________________________
Désir de liens familiaux solides Heures de travail flexibles Conciliation travail-famille
___________________________________ ___________________________________
La vocation de la médecine?
___________________________________
» Prendre du temps pour soi fait partie de la mentalité de la génération X et de la génération du millénaire
___________________________________
» Plus d’importance est accordé à la qualité de vie, pas nécessairement à l’argent ou aux promotions
___________________________________
___________________________________ ___________________________________
___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
23
Se renouveler dans la continuité
La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë et Dr Pascal Renaud
L’individu d’abord, le groupe ensuite…
___________________________________ ___________________________________
» Génération individualiste
___________________________________
Le syndicalisme s’essouffle On ne monte plus aux barricades tant que notre confort personnel n’est pas atteint Désintérêt de la vie politique
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Et la FMOQ dans tout ça?
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
C’est d’abord une question de vision…
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Vision de la FMOQ…
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
BUREAU
___________________________________ ___________________________________ urgence urgence --- sans sans rendez-vous rendez-vous CHSLD CHSLD
Se renouveler dans la continuité
24
___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë et Dr Pascal Renaud
Vision de la nouvelle génération
___________________________________ ___________________________________
URGENCE
___________________________________
et SRV
___________________________________
AMP
___________________________________
FAMILLE
___________________________________
Activités personnelles
___________________________________
Ce qui intéresse les jeunes MD
___________________________________ ___________________________________
» La formation médicale de qualité En résidence
___________________________________
» Contenu : exposition adéquate » Quantité de professeurs adéquate » Conditions de travail adéquates
___________________________________ ___________________________________
Format EXPLOSÉ
___________________________________
IMPLICATION DE LA FMOQ?
___________________________________
Ce qui intéresse les jeunes MD
___________________________________ ___________________________________
» L’informatisation des dossiers
___________________________________
Génération née avec la souris Génération de changement, et vite! Utilisation de nos intérêts et de notre expertise…
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
25
Se renouveler dans la continuité
La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë et Dr Pascal Renaud
Ce qui intéresse les jeunes MD » La pratique par secteur d’intérêt Peur de l’engagement Peur de ne pas tout savoir Influencée par l’explosion du médicolégal En lien avec la formation? En lien avec les AMP?
Les nouveaux défis des syndicats
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
___________________________________ ___________________________________
» Désintéret de la politique et du syndicalisme en général
___________________________________
Phénomène de génération? Méconnaissance des besoins des jeunes?
___________________________________
___________________________________
___________________________________ ___________________________________
Les nouveaux défis
___________________________________
» Temps partagé (et les congés de maternité) » Secteurs d’intérets : polyvalence à plusieurs
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
» Ce n’est pas parce que c’est nouveau et différent que c’est mauvais!
Se renouveler dans la continuité
___________________________________ ___________________________________
26
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë et Dr Pascal Renaud
Les nouveau défis
___________________________________
» De plus en plus de docteurs en formation
___________________________________
» De plus en plus de milieux de formation (de qualité?)
___________________________________
___________________________________
___________________________________ ___________________________________
» COMMENT LES REJOINDRE?
___________________________________
Pourquoi un jeune MD ne s’implique pas à la FMOQ?
___________________________________ ___________________________________
» Méconnaissance des réalisations et des objectifs de la FMOQ » Négociation des dossiers toujours en réaction, non en développement; frustration face à un syndicalisme stérile » Accession difficile à un poste de la FMOQ
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Implication des jeunes souhaitée??
___________________________________
Les nouveaux défis des syndicats
___________________________________ ___________________________________
» Développer un sentiment d’appartenance et de représentativité auprès des jeunes
___________________________________ ___________________________________
Se reconnaître auprès de son syndicat » L’oeuf ou la poule
___________________________________
Ouverture, pas de jugement Accepter de changer.. (du moins la possibilité de le faire!)
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
___________________________________ ___________________________________
27
Se renouveler dans la continuité
La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë et Dr Pascal Renaud
Les nouveaux défis des syndicats » Pistes de solutions:
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Demander aux jeunes ce qu’ils en pensent!
___________________________________ ___________________________________
Prise de position (telle que dans le conflit MSSS-FMSQ)
___________________________________ ___________________________________
Se faire connaître…
Les nouveaux défis des syndicats » Pistes de solution (suite):
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Contact avec la FMRQ de façon officielle
___________________________________
» Futurs membres » On se connaît; on se reconnaît » Créer des liens pour recruter » L’union fait la force…
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Messages-clés
___________________________________
» Les nouveaux médecins sont des femmes et ont une façon différente de voir l’organisation du travail
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Ce qui est différent n’est pas nécessairement mauvais
___________________________________
» La FMRQ est une voie à privilégier pour développer des liens durables et productifs avec les médecins résidents
Se renouveler dans la continuité
28
___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC FORMATION CONTINUE
IXe Colloque Gérard Hamel
JEUDI 31 MAI 2007 SÉANCE SIMULTANÉE DE L'APRÈS-MIDI 15h30
La communication avec nos membres SITE WEB ET NOUVELLES TECHNOLOGIES D'INFORMATION
Dr Marcel Guilbault Omnipraticien Président de l'Association des médecins omnipraticiens de l'Ouest du Québec
Dre Nicole Audet Omnipraticienne Directrice adjointe de la Formation professionnelle et rédactrice en chef de la revue Le Médecin du Québec de la FMOQ
29
Site web et nouvelles technologies d’information Dr Marcel Guilbault et Dre Nicole Audet
AMOOQ
___________________________________
Association des médecins omnipraticiens de l’ouest du Québec
Site Web: www.amooq.ca Courriel:
[email protected]
___________________________________ ___________________________________
amooq.ca
___________________________________
Dr Marcel Guibault
___________________________________
Dr Nicole Audet
___________________________________ ___________________________________
Messages importants ___________________________________
Site web = outil d’information et de communication efficace
___________________________________ ___________________________________
Technologie peu coûteuse à la portée de tous
___________________________________ Un site web c’est pratique, facilement modifiable et adaptable
___________________________________ ___________________________________
Gérer soi-même son site Web = beaucoup d’avantages
___________________________________
Plan Présentation et introduction
5 min
Pourquoi un site Internet ?
5 min
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Exploration des onglets du site Internet
30 min
Comment faire ?
30 min
Aspects techniques et financiers
15 min
___________________________________
Évaluation
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
___________________________________ ___________________________________
5 min
___________________________________
31
Se renouveler dans la continuité
Site web et nouvelles technologies d’information Dr Marcel Guilbault et Dre Nicole Audet
Questions des membres ___________________________________ La RAMQ a décidé de venir enquêter mes dossiers. Qui peut m’aider ?
___________________________________ ___________________________________
Quels sont les activités de formation accréditées par mon association et comment m’y inscrire ?
___________________________________ ___________________________________
Quels sont les programmes pratiques pour mon
___________________________________ ___________________________________
Aide Numérique Personnel (PALM) ?
Questions des membres Où trouver les renseignements sur les Ententes qui touchent ma pratique, la facturation…? Je veux faire un congrès au Mexique et l’autre en France. Puis-je avoir des fonds d’allocation pour ces 2 congrès ? Je suis nouvellement en pratique et je ne connais pas les spécialistes de la région et comment référer mes patients?
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Pourquoi un site Internet ? ___________________________________
Gestion information + formation
___________________________________ ___________________________________
Accessibilité
___________________________________ Plus efficace que le courrier
___________________________________ ___________________________________
Adresse simple: www.amooq.ca
___________________________________
Se renouveler dans la continuité
32
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Site web et nouvelles technologies d’information Dr Marcel Guilbault et Dre Nicole Audet
Hébergement sur Yahoo ! ___________________________________ Adresse courriel (
[email protected]) avec moins de pourriel que l’ancienne adresse:
[email protected]
___________________________________
Beaucoup d’espace de disque pour les fichiers plus volumineux et les archives (5 MG (vidéotron) vs 5000 MG (Yahoo))
___________________________________
Transfert de données jusqu’à 200GB
___________________________________
Nom de domaine gratuit
___________________________________
Jusqu’à 25 adresses de courriel
___________________________________
Possibilité d’un espace sécurisé
___________________________________
Présentation et onglets du site ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
ACCUEIL ___________________________________ ___________________________________ Les liens avec les nouveautés/actualités
___________________________________ ___________________________________
Les nouveaux messages importants
___________________________________
La mission que se donne l’AMOOQ
___________________________________
Un compteur de visites !
___________________________________
www.amooq.ca
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
33
Se renouveler dans la continuité
Site web et nouvelles technologies d’information Dr Marcel Guilbault et Dre Nicole Audet
Calendrier ___________________________________ Événements de formation accrédités en Outaouais et Congrès de la FMOQ
___________________________________ ___________________________________
Liens avec les invitations.
___________________________________
http://www.amooq.ca/Calendrier.html
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Contactez-nous Comment rejoindre les membres du Bureau de l’Association avec leurs postes respectifs
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
DR MARCEL GUILBAULT: 908 Boul Maloney est suite 201 Gatineau J8P-1H5 tél: 819-663-9676 Fax: 819-663-9326 courriel:
[email protected]
___________________________________ ___________________________________
http://www.amooq.ca/contactez-nous.html
___________________________________ ___________________________________
Formation Formation professionnelle continue Programme d’allocation du Fonds de Formation. Instructions de facturation pour obtenir l'allocation forfaitaire.
FAIRE PARVENIR À LA RAMQ Le formulaire de remboursement à la RAMQ : 3814 Joindre l'attestation de participation dument remplie. La confirmation signée par le directeur de la Formation à la FMOQ; Dr Pierre Raiche si l'activité de formation n'a pas été organisée par la FMOQ ellemême (Congrès déjà approuvés et accrédités par la FMOQ)
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
http://www.amooq.ca/Formation.html
Se renouveler dans la continuité
34
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Site web et nouvelles technologies d’information Dr Marcel Guilbault et Dre Nicole Audet
Gestion de la pratique Liens utiles pour la pratique en médecine générale en cabinet, GMF ou en établissement.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Programme d'aide aux médecins du Québec:
___________________________________ ___________________________________ http://www.amooq.ca/gestion-pratique.html
___________________________________ ___________________________________
Liens ___________________________________
Liens d’intérêts divers.
___________________________________
FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC
http://www.fmoq.org/Accueil/Accueil/Index.as px
___________________________________
UMF du CSSS de Gatineau: http://umf.medecinefamiliale.com/
___________________________________ ___________________________________
http://www.amooq.ca/Liens.html
___________________________________ ___________________________________
Nouveautés ___________________________________
Les derniers numéros du Journal de l’AMOOQ: L’Info-AMOOQ
___________________________________
Lien avec les communiqués du président de la FMOQ
___________________________________
Info-AMOOQ Janvier 2007
___________________________________ ___________________________________
http://www.amooq.ca/Nouveautes.html
___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
35
Se renouveler dans la continuité
Site web et nouvelles technologies d’information Dr Marcel Guilbault et Dre Nicole Audet
PALM Programmes médicaux (PALM-OS et Win-CE)
___________________________________ ___________________________________
ABX-Guide de l'Université John Hopkins http://www.hopkins-abxguide.org/
___________________________________ ___________________________________
http://www.amooq.ca/PALM.html
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Services ___________________________________ ___________________________________ Facturation
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Agent syndical
Entente
___________________________________ ___________________________________
SERVICES Agent syndical: Coordonnées, guide d’enquête
___________________________________ ___________________________________
Facturation: liens avec RAMQ
___________________________________
Ententes: Liens les ententes avec le MSSS
___________________________________ ___________________________________
http://www.amooq.ca/services.html
___________________________________ ___________________________________
Se renouveler dans la continuité
36
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Site web et nouvelles technologies d’information Dr Marcel Guilbault et Dre Nicole Audet
Spécialistes ___________________________________
Liste des spécialistes dans l’Outaouais
___________________________________ Fichier PDF téléchargeable et imprimable
___________________________________ ___________________________________
http://www.amooq.ca/Specialistes.html
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Statuts ___________________________________
STATUTS DE L'ASSOCIATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DE L'OUEST DU QUÉBEC (Amendés au 17 novembre 2001)
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
http://www.amooq.ca/Statuts.html
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Comment faire ? ___________________________________
Pages personnelles d’un abonnement à Internet (espace gratuit)
___________________________________
Hébergement et outils YAHOO: http://smallbusiness.yahoo.com/webhosting/
___________________________________
Ressources requises
___________________________________
Quelques heures de travail: apprendre le logiciel
___________________________________
Pas besoin d’être expert, il faut de l’imagination !
___________________________________
Construire et mettre à jour le site
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
___________________________________
37
Se renouveler dans la continuité
Site web et nouvelles technologies d’information Dr Marcel Guilbault et Dre Nicole Audet
Aspects techniques et coûts http://smallbusiness.yahoo.com/webhosting/?p =PASSPORT Construire le site avec SiteBuilder
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
200 à 1 000 adresses de courriel
___________________________________
Possibilités d’utiliser FTP
___________________________________
Sécurité/mot de passe (service de base = 200 utilisateurs)
___________________________________ ___________________________________
Informations supplémentaires
___________________________________ Ressources disponibles en ligne sur le site
___________________________________
Aide téléphonique gratuite 24 heures
___________________________________
Économique et facile à utiliser
___________________________________
Erreurs à éviter:
___________________________________
1. Ne pas acheter un nom de domaine 2. Oublier copies de sauvegarde du site (clé USB) 3. Croire que c’est impossible à réaliser !
___________________________________ ___________________________________
Messages importants ___________________________________
Site web = outil d’information et de communication efficace
___________________________________
Technologie peu coûteuse à la portée de tous
___________________________________ ___________________________________
Un site web c’est pratique, facilement modifiable et adaptable
___________________________________
Gérer soi-même son site Web = beaucoup d’avantages
Se renouveler dans la continuité
38
___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Site web et nouvelles technologies d’information Dr Marcel Guilbault et Dre Nicole Audet
Évaluation ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
39
Se renouveler dans la continuité
FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC FORMATION CONTINUE
IXe Colloque Gérard Hamel
JEUDI 31 MAI 2007 SÉANCE SIMULTANÉE DE L'APRÈS-MIDI 15h30
La communication avec nos membres RÉDACTION D'UN ARTICLE D'OPINION
Dr Claude Rivard Omnipraticien CSSS Pierre-Boucher
Mme Marie Ruel Conseillère aux communications Service des communications de la Direction de la Planification et la Régionalisation de la FMOQ
41
Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel
Rédaction d’un article d’opinion
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
IXe Colloque Gérard-Hamel FMOQ
___________________________________
Atelier présenté par
___________________________________
Dr Claude Rivard, urgentologue, CSSS Pierre-Boucher et Marie Ruel, conseillère aux communications, FMOQ
___________________________________ ___________________________________
Lettre d’opinion
___________________________________ ___________________________________
Objectifs:
___________________________________ • Recourir à une approche structurée • Mettre en application des conseils de rédaction • Écrire une lettre promouvant des intérêts en lien avec des enjeux syndicaux
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Plan de l’atelier
___________________________________
• La lettre d’opinion, un genre journalistique • Le but de la lettre d’opinion • Comment se construit la lettre d’opinion Généralités Composantes Révision • Publication • Exemple d’une lettre qui requiert une réponse • Exercice: rédiger une lettre
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
43
Se renouveler dans la continuité
Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel
Genre journalistique • Différent de la brève, du reportage, du compte rendu, de l’analyse, de l’enquête, de la critique, de l’éditorial, du blogue, de la caricature, du portrait, etc. • N’est pas écrite par un journaliste, mais par le public lecteur. • Permet à des individus de s’adresser directement au public.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Lettre éditoriale
___________________________________
• Pour réagir à un article de journal, souvent l’éditorial • Très courte (100 à 150 mots) • Écrite et expédiée le jour même de la parution de l’article • Pour ajouter une info importante, rectifier le contenu de l’article.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Lettre d’opinion Lettre ouverte
___________________________________
• Apporter son opinion • Avoir la chance de décrire une situation dans ses propres mots, sous l’angle voulu • Convaincre • Agir devant une nouvelle, un événement, une situation déjà connue ou que l’on veut faire connaître • Réagir à une lettre, à un article
Se renouveler dans la continuité
44
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel
___________________________________
Lettre ouverte
___________________________________ ___________________________________
Destinée nommément à quelqu’un ou à un groupe de manière publique
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
___________________________________ ___________________________________
But
___________________________________ Faire connaître sa position Convaincre
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Intention
___________________________________ ___________________________________
• Déplorer, expliquer, commenter, s’indigner, s’insurger, réparer, exhorter à, préconiser, corriger, défendre, réhabiliter, confronter, faire la lumière, nuancer, mettre au jour, tempérer, désamorcer, mobiliser, mettre en garde, etc.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
45
Se renouveler dans la continuité
Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel
Éviter absolument
___________________________________
• Affirmations non vérifiées • Charges émotives - Insulter, critiquer, insinuer, prétendre, dénigrer,discréditer, blâmer, condamner, affirmer gratuitement, accuser, etc. - Encenser, excuser, flatter, etc.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Lectorat
___________________________________
1.Évaluer le degré d’intérêt public L’enjeu est-il syndical, médical, du milieu de la santé, local, régional, national ? 2. Déterminer le lectorat ciblé 3. Choisir la publication la plus appropriée 4. Rédiger selon le niveau de langage et de vulgarisation adapté au lecteur
___________________________________
Généralités
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
___________________________________
1. Une idée par paragraphe 2. Limiter les arguments, les statistiques, l’information 3. Attention au jargon, aux acronymes 4. Orthographe et syntaxe correctes 5. Verbes à la voix active 6. Vocabulaire nuancé
Se renouveler dans la continuité
___________________________________
46
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel
Arguments
___________________________________ ___________________________________
1. Limiter les arguments surtout les statistiques (3 ou 4 maximum) 2. Choisir des arguments • basés sur des faits vérifiables • appuyés d’exemples précis • provenant de sources faisant autorité
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Marqueurs de relation
___________________________________
Servent à structurer la pensée: • Adverbes (incidemment, ensuite, toutefois, cependant, néanmoins, enfin, alors) • Conjonction de coordination (mais, où, et, donc, car, ni, or, soit…) • Locutions (en revanche, qui plus est, de surcroît, au bout du compte) • Locutions adverbiales: (d’abord, en effet) ou conjonctives (tandis que, pendant que)
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Marqueurs de relation
___________________________________
• Équilibre, ordre: d’une part, d’autre part; soit; d’abord, ensuite, enfin • Ajout: en outre, de plus, par ailleurs, d’ailleurs • Cause: attendu que, étant donné que • Nuance: pourtant, néanmoins, tout de même • Opposition: or, cependant, en dépit de, malgré, en revanche • Conséquences: si bien que, de telle sorte que, ainsi, en effet • Comparaison: autant, aussi, de même que, davantage, moins que, à fortiori, • Résumé,conclusion: bref, en somme, somme toute, finalement, donc
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
47
Se renouveler dans la continuité
Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel
1 – Sujet
___________________________________
Établir de quoi l’on veut parler Cerner le sujet Décider de quoi on ne doit pas parler Situer le lecteur et l’informer succinctement du sujet et du contexte • Questions essentielles: Qui?, Quoi?, Où?, Quand?, Comment?, Pourquoi?, Combien?
2 – Position
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
___________________________________ ___________________________________
La prise de position énonce d’entrée de jeu l’intention quant à la situation décrite
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
3 – Argumentation 1. Évoquer les arguments opposés, expliquer en quoi ils ne tiennent pas en appuyant nos propos de la même manière 2. Énoncer les arguments, les appuyer de faits concrets, clairs, vérifiables 3. Utiliser des témoignages, des résultats de sondages, de recherches, de recommandations d’experts, des lois, des règlements, des exemples.
Se renouveler dans la continuité
48
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel
3 – Argumentation ___________________________________
4. Reconnaître ce qui est bon, vrai ou bénéfique dans la situation décriée, ou le discours des opposants, ne pas tout rejeter en bloc. 5. S’en tenir aux faits, aux gestes, éviter de personnaliser, de prêter des intentions, de penser à la place des autres 6. Ne pas chercher absolument à avoir raison, mais à trouver des solutions
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
4 – Conclusion ___________________________________ 1. Résume brièvement le propos 2. Réaffirme l’opinion 3. Fait ressortir ce qui est le plus important pour terminer sur cette note 4. Ouvre sur d’autres considérations 5. Propose des solutions 6. Évoque des conséquences possibles 7. Élargit le propos à un contexte plus global 8. Termine sur une question
___________________________________
Destinataire(s)
___________________________________
• Implicite: le grand public, le public lecteur ou • Mentionné (lettre ouverte) Un groupe Une personne,de par sa fonction
___________________________________
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
49
Se renouveler dans la continuité
Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel
Révision
___________________________________
1. Couper dans les mots, non dans les idées 2. Enlever les répétitions, les arguments trop faibles 3. Réduire à 500 – 700 mots maximum (ou la limite prescrite par le journal) 4. Faire relire par quelqu’un (clarté des liens, infos nécessaires à la compréhension)
___________________________________
Titre
___________________________________
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
___________________________________
Doit accrocher le lecteur, Résumer le propos Donner le ton
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Titre
___________________________________
1. Peut reprendre une expression clé 2. Attendre que la lettre soit terminée pour trouver le titre 3. Soumettre sa lettre avec un titre (pour éviter l’attribution d’un titre erroné)
Se renouveler dans la continuité
50
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel
Signature
___________________________________
Attestation de sa crédibilité Endossement de ses propos Nom + Titre ou profession : médecin, DSP, Chef de département, Responsable de GMF, etc. Statut civil : étudiant, résident, citoyen, contribuable, parent, éducateur Statut politique : président, maire membre du ca, conseiller municipal, délégué, etc.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Date et coordonnées
___________________________________ ___________________________________
• À fournir pour authentifier la provenance de la lettre, même si elles ne seront pas publiées, sauf la ville, qui est souvent mentionnée avec la signature.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Publication
___________________________________
• Décidée par la direction de l’éditorial, comme le choix des titres et l’organisation de la page de la rubrique. • S’informer des critères: nombre de mots, mode de transmission, etc. et les respecter. • Contacter l’éditeur de la page d’opinion pour évaluer l’intérêt que suscite votre lettre et les chances de publication. Il vaut mieux avoir écrit la lettre avant, souvent il demande à la lire.
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
51
Se renouveler dans la continuité
Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel
Augmenter ses chances Profiter du momentum, de l’intérêt suscité par un sujet et écrire sans tarder Choisir un journal qui fait grand cas de ce sujet. Lier votre lettre à un anniversaire, à la date de publication d’un rapport,à l’annonce d’un jugement, au dépôt d’un projet de loi,etc. Remettre un écrit qui exige le moins de modifications possibles Avoir un signataire qui occupe une position d’influence dans le domaine concerné Prendre entente avec le journal que l’on privilégie avant d’envoyer la lettre.
Enfin
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
___________________________________
Un journal ne vous contactera pas nécessairement s’il choisit de publier votre lettre; soyez à l’affût. Il se peut aussi que le journal vous appelle et demande une photo à publier avec la lettre. Ayez une photo digitalisée prête. Le journaux reçoivent de nombreuses lettres, ne pas se décourager si la vôtre n’est pas retenue.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
___________________________________ Never doubt that a small group of thoughtful, committed citizens can change the world. Indeed, it’s the only thing that ever has. Ne doutez jamais que de petits groupes de citoyens engagés, bien intentionnés, puissent changer le monde. En fait, Ils sont les seuls à y être arrivés.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Margaret Mead (1901-1978) anthropologue américaine
Se renouveler dans la continuité
52
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel
Exemple de lettre
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Lettre ouverte du Dr Renald Dutil
___________________________________
Publiée dans Le Devoir, le 11 mai 2007
___________________________________ ___________________________________
Pour un meilleur soutien de la médecine familiale
___________________________________
Répondre à une lettre Exemple 2
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
• Lettre de M. Poitras au Dr Dutil envoyée à la FMOQ. • Publiée dans le journal local. • Reprise dans le journal national. • Nécessite une réponse…
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Votre réponse?
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
53
Se renouveler dans la continuité
Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel
Se renouveler dans la continuité
54
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
55
Se renouveler dans la continuité
FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC FORMATION CONTINUE
IXe Colloque Gérard Hamel
JEUDI 31 MAI 2007 SÉANCE SIMULTANÉE DE L'APRÈS-MIDI 15h30
La communication avec nos membre COMMUNICATION AVEC LES MEMBRES
Dre Josée Bouchard Omnipracienne Présidente de l'Association des médecins omnipraticiens du Bas Saint-Laurent
Dr Benoît L. Poulin Omnipraticien Président de l'Association des médecins omnipraticiens oeuvrant en psychiatrie
57
Communication avec les membres Dre Josée Bouchard et Dr Benoît Poulin
Questions thèmes sur lesquelles les participants seront invités à débattre : •
Dresser la liste des différentes modalités de communication avec les membres de l’association :
____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ •
Évaluer les points forts et les lacunes de chaque moyen retenu :
____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
59
Se renouveler dans la continuité
Communication avec les membres Dre Josée Bouchard et Dr Benoît Poulin •
Sélectionner le ou les modes de communication pertinent(s) selon les circonstances :
____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
Se renouveler dans la continuité
60
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC FORMATION CONTINUE
IXe Colloque Gérard Hamel
VENDREDI 1 JUIN 2007 SÉANCE SIMULTANÉE DE L'AVANT-MIDI 8h30
Services à donner à nos membres PLAN D'AUTOGESTION DE DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL CONTINU
Dr Pierre Raîche Omnipraticien Directeur de la Direction de la Formation professionnelle de la FMOQ
Dr Claude Guimond Omnipraticien Directeur adjoint à la Direction de la Formation professionnel de la FMOQ
61
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond Colloque Gé Gérardrard-Hamel 1er juin 2007
___________________________________
Plan d’ d’autogestion de développement
___________________________________
professionnel continu
___________________________________
Présentation par Pierre Raîche, M.D., directeur de la Formation professionnelle, FMOQ, et Claude Guimond,M.D. directeur adjoint inspirée d’une présentation d’André Jacques, M.D., CCMF, FCMF Directeur Direction de l ’amélioration de l’exercice Collège des médecins du Québec
Objectifs
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
___________________________________
►Tracer l’é volution de la « Revalidation » l’évolution professionnelle au Qué Québec et au Canada ►Appré Apprécier l’l’approche retenue par le Collè Collège des mé médecins du Qué Québec (CMQ) et enté entériné rinée par les membres du Conseil qué québécois de dé développement professionnel continu des mé médecins (CQDPCM) ►Ébaucher un plan d’ d’autogestion de DPC répondant aux attentes du CMQ
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Le contexte général et la réglementation
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
63
Se renouveler dans la continuité
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond
SERMENT PROFESSIONNEL
___________________________________ Entre autres affirmations solennelles, le serment professionnel prêté prêté par tout médecin qué québécois énonce ce qui suit :
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
« J’exercerai la mé médecine selon les rè règles de la science et de l’ l’art et je maintiendrai ma compé é tence. » comp
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
CODE DE DÉ DÉONTOLOGIE DES MÉ MÉDECINS
___________________________________
L’article 44 du Code de dé déontologie des médecins stipule ce qui suit :
___________________________________
« Le mé médecin doit exercer sa profession selon les normes mé médicales actuelles les plus élevé levées possibles; à cette fin, il doit notamment dé développer, parfaire et tenir à jour ses connaissances et habileté habiletés. »
___________________________________
CODE DES PROFESSIONS Depuis l’ l’anné année 2000, le Code des professions du Qué Québec permet aux 45 ordres professionnels de ré réglementer le développement continu de leurs membres.
« …déterminer les activité activités de FC …que les membres de l’ suivre… » l’ordre doivent suivre…
___________________________________
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Code des professions, article 94, o
Se renouveler dans la continuité
64
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
« …comme les pilotes… »
___________________________________
POSITION DU COLLÈ COLLÈGE DES MÉ MÉDECINS DU QUÉ QUÉBEC
___________________________________ ___________________________________
Plutôt que d’ d’enchâsser cette disposition du Code des professions dans un règlement, le Collè Collège des mé médecins du Qué Québec a plutôt choisi de faciliter la mise en opé opération d’ d’un Plan d’autogestion de dé développement professionnel continu (DPC) obligatoire pour chacun de ses membres.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Résolution du Bureau 31 mars 2006
Le contexte québécois
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
65
Se renouveler dans la continuité
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond
SITUATION ACTUELLE
___________________________________ Avis de cotisation annuelle Inscription du nombre d’ d’heures par anné année consacré consacrées aux activité activités de formation médicale continue (FMC) ►Individuelles (lecture, CDCD-rom, Internet, etc.) ►Formelles (activité (activités de groupe : reconnues et non reconnues)
Activités formelles de DPC 80
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
___________________________________ ___________________________________
70
___________________________________
temps médian
60 50
___________________________________
40
___________________________________
30 20
___________________________________
10 0
tous
H 2001
F 2002
2003
Omni
Spec
2004
Activité Activités formelles accré accrédité ditées de DPC 50 40 temps médian
___________________________________ ___________________________________
45
___________________________________
35 30
___________________________________
25 20
___________________________________
15 10
___________________________________
5 0
___________________________________
tous
H
F 2003
Omni
Spec
___________________________________
2004
Se renouveler dans la continuité
66
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond
Activités de DPC - Heures de crédit 1
___________________________________
FMOQ
___________________________________ ___________________________________ 22,5 22
22,13 21,41 20,59
21,5 21 20,5 20 19,5 19
20,13
___________________________________ Moyenne heures/année
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
2001-2002 n=5511 (90%) 2002-2003 n=5715 (92%) 2003-2004 n=5620 (91%) 2004-2005 n=5798 (92%)
PARTICIPATION SELON L’ L’ÂGE
___________________________________ Temps médian (en heures)
80
___________________________________
70 60
___________________________________
50
___________________________________
40 30
___________________________________
20 10 0
70
___________________________________
Internet
PARTAGE DU TEMPS CONSACRÉ CONSACRÉ AU DPC
___________________________________ ___________________________________
reconnues 31% non reconnues 18%
___________________________________ ___________________________________
Internet 9%
___________________________________ ___________________________________
autres que Internet 42%
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
___________________________________
67
Se renouveler dans la continuité
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond
2004 … EN RÉ RÉSUMÉ SUMÉ
___________________________________ ►Les activité activités individuelles constituent 51% du total des activité activités 9 % Internet 42 % autres ►Les activité activités non reconnues sont moins souvent rapporté rapportées (18 %) que les activité activités reconnues (31 %).
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
LE CONTEXTE CANADIEN
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
FÉDÉRATION DES ORDRES DES MÉDECINS DU CANADA (FOMC)
___________________________________ ___________________________________
«Continuing Professional Revalidation» Revalidation» (CPR) La « Revalidation » professionnelle continue
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Se renouveler dans la continuité
68
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond
DÉFINITION (FOMC)
___________________________________ ___________________________________
Mécanisme par lequel les membres d’ d’une profession fournissent pé périodiquement des preuves satisfaisantes de maintien d’ d’une performance compé compétente dans leur pratique, comme condition de conservation de leur permis d’ d’exercice. exercice.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
PRINCIPE GÉ GÉNÉRAL
___________________________________ ___________________________________
Reconnaî Reconnaître, dans un cadre d’ d’imputabilité imputabilité professionnelle, que la compé compétence et la performance peuvent dé décroî croître avec le temps, temps, et que la qualité qualité et la sé sécurité curité de la pratique de tout mé médecin doivent être réaffirmé affirmées pé périodiquement.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
FOMC
CINQ PRINCIPES SPÉ SPÉCIFIQUES
___________________________________
• Universalité Universalité (Inclusiveness)
___________________________________
• Équité quité (Fairness)
___________________________________ ___________________________________
• Pertinence (Relevance)
___________________________________ • Imputabilité Imputabilité (Accountability) • Transfé Transférabilité rabilité (Portability)
___________________________________ ___________________________________ FOMC
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
69
Se renouveler dans la continuité
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond
PRINCIPE 1 - UNIVERSALITÉ UNIVERSALITÉ
___________________________________ ___________________________________ Tous les mé médecins doivent participer à un mécanisme de revalidation relevant de l’autorité autorité qui les ré réglemente.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
FOMC
PRINCIPE 2 - ÉQUITÉ QUITÉ
___________________________________ ___________________________________ Le mé mécanisme de revalidation est transparent et fait appel à des outils équitables et normalisé normalisés.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
FOMC
PRINCIPE 3 - PERTINENCE
___________________________________ ___________________________________ Le mé mécanisme de revalidation est conç conçu de faç façon à amé améliorer la performance des médecins dans leur pratique et à assurer un exercice de la profession conforme aux normes en vigueur. vigueur.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
FOMC
Se renouveler dans la continuité
70
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond
PRINCIPE 4 - IMPUTABILITÉ IMPUTABILITÉ
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Le mé mécanisme de revalidation est lié lié à l’attribution du permis d’ d’exercice de la médecine
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
FOMC
PRINCIPE 5 - TRANSFÉ TRANSFÉRABILITÉ RABILITÉ
___________________________________ ___________________________________ Le mé mécanisme de revalidation ne constitue pas un obstacle supplé supplémentaire à la mobilité mobilité interinter- provinciale canadienne.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
FOMC
MÉTHODOLOGIE DE LA RPC
(Revalidation professionnelle continue)
___________________________________
1-Identification et engagement
___________________________________
2-Rétroaction et analyse
___________________________________ ___________________________________
3-Cré Création d’ d’un plan
___________________________________
4-Intervention
___________________________________ ___________________________________
5-Réflexion et changement FOMC
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
71
Se renouveler dans la continuité
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond
ÉTAPE 1 - IDENTIFICATION ET ENGAGEMENT Élaborer une straté stratégie d’ d’engagement Évaluer les besoins ►MEPP (monitoring and enhancement of physician performance) Niveau I ►AutoAuto-évaluation ►Profils des patients ►Profils de la pratique ►Profils de prescriptions ►Autres
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
FOMC
Systè Système de surveillance et d’ d’amé amélioration de la performance
___________________________________ ___________________________________
Niveau 3
Surveillance
Amélioration
Évaluation approfondie de la performance
Prescription pédagogique personnalisée
Surveillance Niveau 2 Évaluation des médecins
à risque ou en difficulté (inspection professionnelle)
Surveillance Niveau 1
Dépistage de tous les médecins (indicateurs cliniques ou administratifs)
___________________________________ ___________________________________
Amélioration
___________________________________
Recommandations du Comité d'inspection professionnelle
Amélioration
___________________________________
Rétroaction à tous les médecins
___________________________________
ÉTAPE 2 - RÉTROACTION ET ANALYSE DES DONNÉ DONNÉES
___________________________________ ___________________________________
►Susciter la prise de conscience
___________________________________
►Identifier les lacunes
___________________________________ ___________________________________
►Utiliser des outils de vé vérification
___________________________________ ___________________________________
FOMC
Se renouveler dans la continuité
72
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond
ÉTAPE 3 - CRÉ CRÉATION D’ D’UN PLAN
___________________________________ ___________________________________ ►Établir un plan d’ d’action
___________________________________ ___________________________________
►Fixer des éché chéanciers atteignables
___________________________________
►Faire connaî connaître le plan
___________________________________ ___________________________________ FOMC
ÉTAPE 4 - INTERVENTION
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
►Mise en œuvre du plan
___________________________________
►Utilisation de lignes directrices établies
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
FOMC
ÉTAPE 5 - RÉFLEXION ET CHANGEMENT
___________________________________ ___________________________________
►Évaluation de l’ l’apprentissage
___________________________________ ___________________________________
►Application de l’ l’apprentissage à la pratique – modification du comportement
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
FOMC
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
73
Se renouveler dans la continuité
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ Position du Collège des médecins du Québec
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
DÉFINITION
___________________________________ ►De la « revalidation professionnelle continue » vers … ►Le plan d’ d’autoauto-gestion du dé développement
professionnel continu… continu… ►… obligatoire
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
►Obligation de participer à un systè système basé basé sur la ré réflexion et la pratique
___________________________________ ___________________________________
LE PLAN D’ D’AUTOGESTION DE DPC
___________________________________ ___________________________________
L’OBJECTIF :
Permettre au mé médecin de systé systématiser sa réflexion sur sa pratique professionnelle, ses activité activités de DPC et le lien entre les deux, dans le but d’ d’amé améliorer la qualité qualité de sa pratique professionnelle.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Se renouveler dans la continuité
74
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond
LE PLAN D’ D’AUTOGESTION DE DPC ___________________________________ Adhé Adhésion au plan: ►CRMCC (Collè (Collège Royal) ►CMFC (maintien des compé compétences) ►PADPCPADPC-FMOQ
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
OU ►outil en cinq étapes du Collè Collège des médecins du Qué é bec Qu
___________________________________
ÉTAPES
___________________________________ 1. DÉCRIRE - les diffé différents secteurs d’activité activités - QUE FAISFAIS-JE ? 2. ÉVALUER - pour chacun des secteurs, les forces, les faiblesses et proposer des objectifs - OÙ VAISVAIS-JE ? 3. FAIRE - la compilation et l’l’analyse des formations suivies - COMMENT ? 4. RÉAJUSTER - le plan d’ d’autogestion de DPC - POURQUOI ? 5. SYNTHÈ SYNTHÈSE - liste de mes activité activités
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
ÉTAPE 1 - DESCRIPTION DE MON EXERCICE PROFESSIONNEL
___________________________________
QUE FAISFAIS-JE ? Champs de pratique, profil de pratique, diagnostics les plus fré fréquemment posé posés Lieux de pratique (cabinet, établissement… tablissement…) Travail parapara-clinique (administration, recherche, enseignement) Quels sont les problè problèmes rencontré rencontrés ?
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
75
Se renouveler dans la continuité
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond
ÉTAPE 2 - QUELS SONT MES OBJECTIFSOBJECTIFS-1
___________________________________ ___________________________________ OÙ VAISVAIS-JE ? Où Où en suissuis-je ? Les « à l’aise » (trè (très, moins, mal) ? Guides de pratique (connais, connais pas) ? SuisSuis-je distinct de mes collè collègues ? Incidents ou accidents de soins ?
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
ÉTAPE 2 - QUELS SONT MES OBJECTIFSOBJECTIFS-2
___________________________________ OÙ VAISVAIS-JE ? Quels sont mes objectifs ? J’ai besoin de : ►développer mes compé compétences en santé santé au travail ►maî maîtriser la pré présentation power point ►amé améliorer ma tenue de dossiers ►approfondir ma compé compétence en habitudes de vie ►combler l’l’absence d’ d’un psychiatre ►etc...
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
ÉTAPE 2 - QUELS SONT MES OBJECTIFSOBJECTIFS-3
___________________________________ QUELS SONT MES OBJECTIFS ? Comment les atteindre ? Prioriser Être ré réaliste quant aux objectifs et aux éché chéanciers Identifier les mé méthodes qui me sont les plus utiles Choisir des activité activités et planifier (lectures, stages, exercices, tutorat, colloque, etc… etc…)
Se renouveler dans la continuité
76
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond
ÉTAPE 3 - COMPILER ET ÉVALUER
___________________________________ ___________________________________
COMMENT FERAIFERAI-JE ? Avoir une mé méthode de compilation systé systématique EstEst-ce que cette activité activité m’a permis d’ d’atteindre mon objectif ? DoisDois-je poursuivre par une autre mé méthode ? EstEst-ce que je passe à la priorité priorité suivante ?
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
ÉTAPE 4 - RÉAJUSTER
___________________________________ ___________________________________ POURQUOI ?
___________________________________
Réévaluer éévaluer le cycle des trois premiè premières étapes
___________________________________
Demander de l’l’aide externe au besoin pour maintenir la motivation
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
ÉTAPE 5 - SYNTHÈ SYNTHÈSE
___________________________________ ___________________________________ BILAN
___________________________________
Il s’ s’agit de faire le bilan des activité activités de DPC au cours de l’l’anné année selon les caté catégories reconnues.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
77
Se renouveler dans la continuité
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond
L’ACTION DU CMQ
___________________________________ ►Volonté Volonté de passer d’ d’une « accumulation de cré é dits » à une « amé cr amélioration de la
qualité qualité »
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
►Trois mots clé clés :
___________________________________
Étapisme Concertation Appui
1er mot clé clé:
___________________________________ ___________________________________
ÉTAPISME
___________________________________ ►31 mars 2006 - Adoption par le Conseil d ’administration du Collè Collège des mé médecins du Qué Québec (Bureau) ►20062006-2007 - le pè pèlerinage de renforcement auprè auprès des membres ►Juillet 2007 - début du formulaire systé systématique obligatoire pour tous les médecins du Qué Québec ►28 mars 2006 - Discussion au sein du Conseil qué québécois de DPC des mé médecins pour une adhé adhésion de principe
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Se renouveler dans la continuité
78
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond
CQDPCM
___________________________________
Le Conseil qué québécois de DPC des mé médecins est un organisme de concertation qui ré réunit les 11 organismes majeurs inté intéressé ressés par le développement professionnel continu des médecins qué québécois.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Il existe depuis plus de 30 ans.
___________________________________ ___________________________________
Membres du CQDPCM
___________________________________
► 2 fé fédérations: FMOQ et FMSQ ► 4 directions de formation continue universitaires: Laval, McGill, Montré Montréal et Sherbrooke ► Collè Collège royal des mé médecins et chirurgiens du Canada (CRMCC) ► Association des mé médecins de langue franç française du Canada (AMLFC) ► Collè Collège qué québécois des mé médecins de famille (CQMF) ► Collè Collège des mé médecins du Qué Québec (CMQ) ► Association des compagnies de recherche pharmaceutique (Rx&D)
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
CQDPCM
___________________________________
►Le CQDPCM et les organismes qui en sont membres affirment leur adhé adhésion au concept de l’autogestion de l’l’apprentissage par les mé médecins.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
►La notion même d’ d’apprentissage autogé autogéré renvoie à une dé démarche essentiellement individuelle et personnelle.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
79
Se renouveler dans la continuité
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond
Le CQDPCM affirme son adhésion… ___________________________________ ►L’autogestion de l’l’apprentissage par les médecins pré présuppose un changement dans les mentalité mentalités, ce qui ne saurait se faire dans un court laps de temps. ►Il faut donc promouvoir le concept de l’autogestion du dé développement professionnel continu, informer et sensibiliser les mé médecins aux avantages de l’l’utilisation d’ d’un outil leur permettant une ré réflexion sur la pratique.
2ième mot clé clé: CONCERTATION
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
___________________________________ ___________________________________
►Résultat d’ d’une tendance canadienne ►Complé Complémentarité mentarité avec les programmes de DPC dé déjà existants au Canada (CRMCC, CCMF) ►Options : CRMCC, CCMF ou plan reconnu par le CMQ (CMQ ou FMOQ), mais obligatoirement une des trois...
3ième mot clé clé:
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
APPUI
___________________________________ ►Développer des outils pour permettre au médecin de gé gérer luilui-même son DPC (portfolio)
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
►Offrir l’l’appui approprié approprié au mé médecin
___________________________________
►Intervenir au besoin
Se renouveler dans la continuité
___________________________________
___________________________________
80
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond
ÉTAPES passé passées et futures
___________________________________ ►2006
►2007
___________________________________
Promotion du systè système proposé proposé par le Collè Collège des mé médecins du Qué Québec
___________________________________ ___________________________________
Mise en application par le biais de l’avis de cotisation 20072007-2008.
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Plans d’autogestion
___________________________________ ___________________________________
►CRMCC => 70% des spé spécialistes
___________________________________ ►CMFC => 20% des omnipraticiens
___________________________________ ___________________________________
►CMQ => 5 étapes
___________________________________ ►FMOQ => 6 étapes
___________________________________
Approche FMOQ
___________________________________
►Conception d’ d’un PADPC ►Conception d’ d’un guide d’ d’utilisation ►Conception d’ d’un atelier d’ d’appropriation ►Formation de formateurs le 21 avril 2007, RRFMC ►Formation de formateurs ré régionalement, le cas éché chéant ►Diffusion de l’l’atelier selon le besoin des membres ►Congrè Congrès provinciaux (limité (limités à 150 participants)
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Qué Québec le 1er novembre 2007 Montré Montréal le 2 novembre 2007
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
___________________________________
81
Se renouveler dans la continuité
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Atelier « Autogestion de DPC » ►Études de besoins ré réalisé alisées ►Conception complé complétée ►Concepteurs : équipes
___________________________________ ___________________________________
6 mé médecins omnipraticiens en pratique Direction de la Formation professionnelle de la FMOQ 7 compagnies pharmaceutiques partenaires
►Sensibilisation progressive des membres ►Reconnaissance du plan FMOQ par le CMQ ►Diffusion
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Plan de communication
___________________________________
►RRFMC ►Envoi postal du PADPC en mai 2007 ►La foire aux questions sur le site web (www.fmoq.org) www.fmoq.org) ►Le Mé Médecin du Qué Québec
___________________________________
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Article mai 2007 Éditorial juin 2007 « Quoi de neuf en formation » juin 2007 Billet de la ré rédactrice en chef juin 2007 Chronique à compter de septembre 2007
___________________________________ ___________________________________
►Les congrè congrès FMOQ : kiosque ad hoc
___________________________________
Se renouveler dans la continuité
Les médecins omnipraticiens du Québec
82
La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond
Site web et Portfolio FMOQ ►Site web
___________________________________
►Portfolio FMOQ
Gestion des demandes de cré crédits et d’allocations de formation (3 niveaux) Gestion des ressourcements et allocations hors Qué Québec
Inté Intégré gré au PADPC FMOQ en version électronique Relevé Relevé annuel des cré crédits amé amélioré lioré Accè Accès universel pour entrer activité activités de DPC personnelles ou accré accrédité ditées par d’ d’autres organismes agréé agrééss
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
___________________________________
MERCI !
___________________________________ ___________________________________
QUESTIONS ?
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
83
Se renouveler dans la continuité
FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC FORMATION CONTINUE
IXe Colloque Gérard Hamel
VENDREDI 1 JUIN 2007 SÉANCE SIMULTANÉE DE L'AVANT-MIDI 8h30
Services à donner à nos membres FACTURATION -- ASSISTER VOS MEMBRES
Dr Michel Desrosiers Omnipraticien et avocat Directeur la Direction des Affaires professionnelles de la FMOQ
Dr Jean Cloutier Omnipraticien Directeur adjoint à la Direction des Affaires professionnelles
85
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier
___________________________________ ___________________________________
Facturation -- Assister vos membres
___________________________________ ___________________________________
Michel Desrosiers m.d., ll.b. ll.b.
___________________________________
Directeur des affaires professionnelles
___________________________________ ___________________________________
Déroulement proposé proposé
___________________________________ ___________________________________
ÎEn deux temps :
___________________________________
• Pré Présentation magistrale avec interaction
___________________________________
• Résolution de problè problèmes sur la base de problè problèmes pour fins d’illustration ou de problè problèmes soumis par les participants
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
2
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Assistance facturation séquence proposée
___________________________________
ÎCadre légal
___________________________________
ÎStructure de l’Entente
___________________________________
ÎLe nonnon-écrit
___________________________________
ÎHors cadre (non assuré assuré)
___________________________________
ÎAutres ressources
___________________________________
ÎIllustrations
___________________________________
ÎProblè Problèmes soumis par les participants Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
3
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
87
Se renouveler dans la continuité
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier
Assistance facturation
___________________________________
ÎCadre légal
___________________________________
ÎStructure de l’Entente
___________________________________
ÎLe nonnon-écrit
___________________________________
ÎHors cadre (non assuré assuré)
___________________________________
ÎAutres ressources
___________________________________
ÎIllustrations
___________________________________
ÎProblè Problèmes soumis par les participants 4
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Facturation - Cadre légal
___________________________________
ÎLois / Règlements principaux :
___________________________________
• Loi sur l’assurance maladie
___________________________________
• Règlement d’application de la Loi sur l’assurance maladie
___________________________________ ___________________________________
• Loi sur les services de santé santé et les services sociaux (LSSSS)
___________________________________
• Loi sur les accidents de travail
___________________________________ 5
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Quatre principes de base :
___________________________________ ___________________________________
Médecin participant
___________________________________
Médicalement requis Service assuré assuré
___________________________________
Conformité Conformité à l’Entente
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 6
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Se renouveler dans la continuité
88
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier
Médecin participant
___________________________________ ___________________________________
ÎMédecin qui peut facturer ses services directement à la RAMQ
___________________________________
ÎLié Lié par l’Entente
___________________________________
ÎNe peut pas facturer des services assuré assurés autrement qu’à qu’à la RAMQ
___________________________________
ÎRetrait du systè système exige démarche du médecin, decin, sujet à des modalité modalités strictes Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
___________________________________ ___________________________________ 7
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
___________________________________
Médicalement requis
___________________________________ ___________________________________
Un service ne peut être assuré assuré à moins d’être requis au plan médical
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
8
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Service assuré assuré
___________________________________
ÎDéfini par la loi et par règlements
___________________________________
ÎFonction de la visé visée (esthé esthétique vs. thé thérapeutique), rapeutique), du contexte (associé associé à examen) examen) et parfois fonction du lieu (échographie) chographie)
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
9
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
89
Se renouveler dans la continuité
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier
Prestation d’un service
___________________________________ ___________________________________
ÎPour être rémuné munéré pour un service, le médecin doit luilui-même fournir le service au patient, avec ou sans la participation d’un personnel auxiliaire
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
ÎCorollaire : le médecin ne peut facturer au patient la rémuné munération du personnel auxiliaire Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
___________________________________ ___________________________________ 10
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Frais accessoires
___________________________________ ___________________________________
Î Pas permis de demander paiement en rapport avec dispensation d’ d’un service médical assuré assuré, sauf exception :
___________________________________
• Médicaments et sté stérilet
___________________________________
• Agents anesthé anesthésiques
___________________________________ Formulaires non assuré assurés
___________________________________
Résumé sumé de dossier (selon circonstances - QUI cré crée besoin) besoin) Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
___________________________________ 11
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Lieux de pratique
___________________________________ ___________________________________
ÎTrois seulement : • Établissement
___________________________________
• Cabinet privé privé
___________________________________
• Domicile
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
12
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Se renouveler dans la continuité
90
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier
Lieu de pratique - établissement
___________________________________
ÎTout lieu amé aménagé nagé par le Ministre, Ministre, un établissement, tablissement, ou organisme public pour la dispensation de services médicaux (toute installation avec un numé numéro d’établissement ’établissement))
___________________________________
ÎN’inclut pas :
___________________________________
___________________________________ ___________________________________
• Ressources intermé intermédiaires (sauf exception)
___________________________________
• Infirmerie privé privée
___________________________________
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
13
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Lieu de pratique – cabinet privé privé
___________________________________ ___________________________________
ÎDéfini à la LSSSS (art. 95) : • Lieu ailleurs qu’ qu’en établissement
___________________________________
• Professionnels pratiquent habituellement leur profession à titre privé privé et à leur seul compte
___________________________________
• Sans héberger clientè clientèle
___________________________________
___________________________________
___________________________________ Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
14
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Lieu de pratique – cabinet privé privé
___________________________________
ÎNe devrait pas être un milieu de vie
___________________________________
ÎDevrait comporter garde de dossiers sur place, numé numéro de téléphone, phone, accè accès général
___________________________________ ___________________________________
ÎFrais d’opé opération à la charge du médecin n’est pas condition (mais onto) (mais Code déonto)
___________________________________ ___________________________________
ÎSeriezSeriez-vous confortable d’indiquer au CMQ qu’ qu’il s’agit de votre cabinet ? Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
___________________________________ 15
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
91
Se renouveler dans la continuité
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier
Lieu de pratique - domicile
___________________________________ ___________________________________
ÎTarification applicable ailleurs qu’ qu’en établissement et en cabinet
___________________________________
ÎDomicile unique sous “même toit” toit”
___________________________________
ÎAprè Après 1 (ou (ou 3) patients sous même toit, toit, examen ordinaire ou complet au tarif du cabinet s’applique
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 16
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation
NonNon-assuré assuré
___________________________________ ___________________________________
ÎCertains services ne sont pas assuré assurés (pas médicalement requis, requis, exclus ou pas compris) compris) :
___________________________________ ___________________________________
• Santé Santé voyage (assimilé assimilé à camp de vacances) vacances)
___________________________________
• Formulaire d’assurance chômage
___________________________________
• Requis par un tiers
___________________________________ 17
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Facturation - cadre légal
___________________________________ ___________________________________
ÎL’Entente peut pré préciser éléments pour la facturation :
___________________________________
• Notion de conformité conformité à l’Entente
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
18
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Se renouveler dans la continuité
92
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier
Actes inclus
___________________________________
ÎLa rémuné munération de certains actes est comprise dans la rémuné munération de l’examen associé associé
___________________________________
ÎVoir l’Annexe I du Pré Préambule général
___________________________________
___________________________________
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 19
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Forfaitaire
___________________________________ ___________________________________
ÎCertains actes sont des forfaits (réanimation, animation, nouveaunouveau-né)
___________________________________
ÎLorsqu’ Lorsqu’il existe une rémuné munération forfaitaire, forfaitaire, le médecin ne peut pas facturer des services à la carte
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
20
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Consultation
___________________________________ ___________________________________
ÎFacturation exige : • Demande écrite du médecin traitant
___________________________________
• Pour opinion sur problè problème médical
___________________________________
• En raison de complexité complexité ou gravité gravité
___________________________________
• Rapport écrit
___________________________________
Ne pas confondre avec “transfert pour traitement” traitement” Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
___________________________________ 21
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
93
Se renouveler dans la continuité
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier
Enseignement clinique
___________________________________
ÎPour réclamer le paiement pour les services médicaux dispensé dispensés avec le concours d’un résident, sident, le médecin doit :
___________________________________
• Être pré présent lors d’une portion de la prestation de services et y participer
___________________________________
___________________________________
___________________________________
• Contrôler les observations et les contresigner
___________________________________ ___________________________________ 22
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Services exigé exigés par la loi
___________________________________ ___________________________________
ÎLe fait qu’ qu’une loi exige un examen, examen, n’en fait pas un examen assuré assuré (e.g. examen annuel pour conserver licence de pilotage) pilotage)
___________________________________ ___________________________________
ÎIl y a de nombreuses exceptions (énumé numérées à la suite de l’Annexe I du Pré Préambule général) ral)
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
23
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Services nonnon-tarifé tarifés
___________________________________
ÎLorsqu’ Lorsqu’un service est assuré assuré, qu’ qu’il n’est pas inclus et qu’ qu’il n’est pas tarifé tarifé, le médecin peut facture le code 09990
___________________________________
ÎLa RAMQ demande alors aux parties négociantes d’en décider le sort
___________________________________
___________________________________
___________________________________
ÎParties peuvent refuser de rémuné munérer
___________________________________
ÎNota : Si code existe mais pour contexte diffé différent, rent, n’est pas nonnon-tarifé tarifé Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
___________________________________ 24
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Se renouveler dans la continuité
94
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier
Cadre légal - messages clé
___________________________________ ___________________________________
ÎDemandezDemandez- vous toujours s’il s’agit d’un service :
___________________________________
•médicalement requis
___________________________________
•assuré assuré
___________________________________
•qui est conforme aux exigences de l’Entente
___________________________________ ___________________________________
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
25
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Assistance facturation
___________________________________
ÎCadre légal
___________________________________
ÎStructure de l’Entente
___________________________________
ÎLe non écrit
___________________________________
ÎHors cadre (non assuré assuré)
___________________________________
ÎAutres ressources
___________________________________
ÎIllustrations
___________________________________
ÎProblè Problèmes soumis par les participants Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
26
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Facturation - l’Entente
___________________________________
ÎMaison construite par FMOQ et MSSS
___________________________________
ÎMultiples additions
___________________________________
ÎMultiples rénovations
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
27
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
95
Se renouveler dans la continuité
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier
L’Entente - comme maison
___________________________________
ÎAssises : les articles initiaux
___________________________________
ÎMurs du soussous-sol : les Annexes
___________________________________
ÎMurs de soutien : Ententes particuliè particulières
___________________________________
ÎPortions du plancher : Lettres d’entente
___________________________________
ÎAmeublement : Accords
___________________________________
ÎFenêtres : Protocoles d’entente
___________________________________ 28
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Les articles initaux (1.00 à 37.01)
___________________________________ ___________________________________
ÎStipulent sécurité curité syndicale et formule RAND
___________________________________
ÎÉmettent principes généraux de la pratique et des modes de rémuné munération
___________________________________ ___________________________________
ÎFixe règles générales de facturation et de paiement, paiement, de révision et de diffé différends
___________________________________
ÎPré Prévoient l’existence de structures de gestion telles que comité comités paritaires Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
___________________________________ 29
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Les Annexes (I à XIX)
___________________________________ ___________________________________
ÎSpé Spécifient règles et fixent tarifs
___________________________________
• II (HF), V (acte ), XIII (CSST), XIV (acte), (TH), XVIII (d (dépannage) pannage)
___________________________________
ÎEncadrent “avantages sociaux” sociaux”
___________________________________
• VI (HF), XVI (allocations maternité maternité), XIX (formation continue)
___________________________________ ___________________________________
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
30
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Se renouveler dans la continuité
96
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier
Les Annexes (I à XIX)
___________________________________ ___________________________________
ÎPré Précisent modalité modalités incitatives
___________________________________
• XII, XIIXII-A (r (rémuné munération diffé différencié renciée) ÎFixent limites
___________________________________
• IX (Plafonds)
___________________________________
ÎÉnumè numèrent formulaires
___________________________________
• XI Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
___________________________________ 31
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Ententes particuliè particulières
___________________________________ ___________________________________
ÎEncadrent pratique dans un secteur spé spécifique (CLSC, milieux psychiatriques, psychiatriques, gériatrie longue duré durée, santé santé publique, publique, réadaptation, adaptation, programmes spé spécifiques) cifiques)
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
ÎCré Créent mode de rémuné munération particulier dans un secteur (malade admis, admis, urgence, urgence, soins intensifs, intensifs, anesthé anesthésie, sie, UMF, Urgences Santé Santé) Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
___________________________________ ___________________________________ 32
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Ententes particuliè particulières
___________________________________
ÎEncadrent rémuné munération de certains services (garde (garde en disponibilité disponibilité, garde en CLSC, prise en charge)
___________________________________
ÎCré Créent rémuné munération spé spécifiques dans certaines localité localités (Chibougamau, Chibougamau, GrandGrand-Nord, Régions 1717-18, Îles de la Madeleine)
___________________________________
___________________________________
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
33
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
97
Se renouveler dans la continuité
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier
Ententes particuliè particulières
___________________________________ ___________________________________
ÎRémunè munèrent certaines fonctions (Chefs DCMG, urgence) urgence)
___________________________________
ÎPré Prévoient traitement particulier selon certains modes d’organisation (GMF, cliniques réseaux) seaux)
___________________________________ ___________________________________
ÎBalisent avantages (remboursement ARP)
___________________________________
ÎRèglementent l’organisation (PREM, AMP) Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
___________________________________ 34
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Lettres d’entente
___________________________________ ___________________________________
ÎPorté Portée moins large que les ententes particuliè particulières :
___________________________________
• peut ne viser qu’ qu’une région (desserte intraintra-régionale) gionale)
___________________________________ ___________________________________
• modalité modalités expé expérimentales (assurance responsabilité responsabilité professionnelle, professionnelle, cliè clièntè ntèle vulné vulnérable) rable) qui parfois deviennent EP ulté ultérieurement Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
___________________________________ ___________________________________ 35
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Lettres d’entente
___________________________________ ___________________________________
ÎPorté Portée moins large que les ententes particuliè particulières :
___________________________________
• modalité modalités temporaires (“pompiers” pompiers” de la période des Fêtes ou estivale) estivale)
___________________________________ ___________________________________
• modalité modalités ciblé ciblées et discré discrétionnaires (132)
___________________________________
• modalité modalités ciblé ciblées (77(77-majorations périodes défavorables à TH, ÉVAQ) Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
___________________________________ 36
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Se renouveler dans la continuité
98
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier
Accords
___________________________________ ___________________________________
ÎGénéralement à porté portée limité limitée • Visent un individu, individu, un lieu spé spécifique
___________________________________
• Peuvent avoir duré durée trè très limité limitée
___________________________________
• Incidence financiè financière trè très faible
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
37
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Protocoles d’entente
___________________________________ ___________________________________
ÎVisent généralement médicodicoadministratif et peuvent impliquer :
___________________________________
• un autre ministè ministère ou organisme (Sécurité curité du revenu, revenu, Justice, Curateur publique) publique)
___________________________________
• de la gestion (DRMG au sein des Agences, Agences, Conseil Médical du Qué Québec)
___________________________________
___________________________________
___________________________________ Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
38
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Structure de l’Entente messages clé
___________________________________ ___________________________________
ÎPrenez le temps de vous demander quels éléments de l’Entente sont pertinents à la situation que vous devez analyser
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
39
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
99
Se renouveler dans la continuité
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier
Assistance facturation
___________________________________
ÎCadre légal
___________________________________
ÎStructure de l’Entente
___________________________________
ÎLe non écrit
___________________________________
ÎHors cadre (non assuré assuré)
___________________________________
ÎAutres ressources
___________________________________
ÎIllustrations
___________________________________
ÎProblè Problèmes soumis par les participants 40
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Le non écrit
___________________________________
ÎIl y en a peu
___________________________________
ÎTraite de situations ponctuelles
___________________________________
ÎParfois encadre détail d’application (médicodico-administratif facturable à TH, écarts tolé tolérés aux principes) principes)
___________________________________
ÎParfois directives de la RAMQ qui évitent modifications aux textes
___________________________________
___________________________________
___________________________________
ÎParfois avec partenaires (SAAQ, CSST) 41
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Assistance facturation
___________________________________
ÎCadre légal
___________________________________
ÎStructure de l’Entente
___________________________________
ÎLe non écrit
___________________________________
ÎHors cadre (non assuré assuré)
___________________________________
ÎAutres ressources
___________________________________
ÎIllustrations
___________________________________
ÎProblè Problèmes soumis par les participants Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
42
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Se renouveler dans la continuité
100
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier
Les services non assuré assurés
___________________________________
ÎRésiduel de ce qui n’est pas assuré assuré
___________________________________
ÎMultiples outils pour vous assister (grille tarifaire, tarifaire, articles dans le Médecin du Qué Québec)
___________________________________
ÎParfois fonction de “comment” comment” vous procé procédez (consultez donc la Fédé…)
___________________________________
___________________________________
___________________________________
ÎAuAu-delà delà de la Loi et de l’Entente, Entente, n’oubliez pas le Code de déontologie
___________________________________ 43
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Assistance facturation
___________________________________
ÎCadre légal
___________________________________
ÎStructure de l’Entente
___________________________________
ÎLe non écrit
___________________________________
ÎHors cadre (non assuré assuré)
___________________________________
ÎAutres ressources
___________________________________
ÎIllustrations
___________________________________
ÎProblè Problèmes soumis par les participants 44
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Autres ressources
___________________________________ ___________________________________
ÎD’autres sources peuvent ponctuellement vous aider ou aider votre membre :
___________________________________
• Direction des affaires professionnelles
___________________________________
• Affaires juridiques
___________________________________
• Chroniques du Médecin du Qué Québec :
___________________________________
Questions...de bonne entente En… En…fin la facturation noir sur blanc Droit au but Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
___________________________________ 45
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
101
Se renouveler dans la continuité
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier
Autres ressources
___________________________________ ___________________________________
ÎD’autres sources peuvent ponctuellement vous aider ou aider votre membre :
___________________________________
• Site Web de la RAMQ
___________________________________
version électronique de l’Entente à jour
___________________________________
Communiqué Communiqués
___________________________________
• Site Web du MSSS énumè numère les établissements par région et indique le genre de permis
___________________________________ 46
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Autres ressources - messages clés
___________________________________
ÎAssurezAssurez-vous de lire :
___________________________________
• les Bulletins de la Fédération
___________________________________
• les Communiqué Communiqués de la RAMQ
___________________________________
• les chroniques pertinentes
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 47
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Autres ressources
___________________________________ ___________________________________
ÎPour un travail de fond :
___________________________________
• Direction des affaires professionnelles ateliers sur la facturation
___________________________________
peuvent traiter des principes généraux, raux, de la facturation à l’acte, acte, de particularité particularités en établissement ou en cabinet, des codes “négligé gligés” ou mal compris, compris, des erreurs fré fréquentes, quentes, de la rémuné munération à TH/HF et de la rémuné munération diffé différencié renciée Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 48
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Se renouveler dans la continuité
102
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier
Assistance facturation
___________________________________
ÎCadre légal
___________________________________
ÎStructure de l’Entente
___________________________________
ÎLe non écrit
___________________________________
ÎHors cadre (non assuré assuré)
___________________________________
ÎAutres ressources
___________________________________
ÎIllustrations
___________________________________
ÎProblè Problèmes soumis par les participants Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
49
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Illustrations-questions soumises par un membre
___________________________________ ___________________________________
ÎComment suissuis-je payé payé pour mes activité activités à la Résidence StSt-Jean Crè Crève Coeur à StSt-Ouain ?
___________________________________
• TH ou acte ?
___________________________________
• Si à l’acte, acte, quel tarif ?
___________________________________
• Si TH, quel estest-il ?
___________________________________
• EstEst-ce que la garde en disponibilité disponibilité y est rémuné munérée ?
___________________________________
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
50
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Illustrations-questions soumises par un membre
___________________________________ ___________________________________
ÎComment suissuis-je payé payé pour mes activité activités au CHSLD StSt-Jean Crè Crève Coeur à StStOuain ?
___________________________________ ___________________________________
• J’ai deux nominations à TH-comment TH--comment seront rémuné munérées toutes mes heures ?
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
51
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
103
Se renouveler dans la continuité
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier
Illustrations-questions soumises par un membre
___________________________________ ___________________________________
ÎQuel est le nombre maximum de gardes en disponibilité disponibilités pour lesquels je peux être rémuné munéré ?
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
ÎComment doisdois-je les facturer ?
___________________________________ ___________________________________ Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
52
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Illustrations-questions soumises par un membre
___________________________________ ___________________________________
ÎEn région, gion, j’abandonne ma nomination de membre actif en CH. À quel taux seraiserai-je rémuné munéré en cabinet ?
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
53
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Illustrations-questions soumises par un membre
___________________________________ ___________________________________
ÎJe suis rémuné munéré à HF. Comment faire pour exercer dans trois installations diffé différentes sous le même mode ?
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
54
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Se renouveler dans la continuité
104
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier
Illustrations-questions soumises par un membre
___________________________________ ___________________________________
ÎLe chef de l’urgence où j’exerce est un médecin spé spécialiste. cialiste. EstEst-ce que je peux être rémuné munéré pour assiter le chef dans certaines de ses fonctions ?
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
55
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Illustrations-questions soumises par un membre
___________________________________ ___________________________________
ÎEstEst-ce que je vais subir des réductions sur ma rémuné munération en raison des plafonds et, si oui, oui, à partir de quel montant ?
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
56
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Illustrations-questions soumises par un membre
___________________________________ ___________________________________
ÎCombien devraisdevrais-je recevoir en forfaits annuels pour ma clientè clientèle vulné vulnérable ?
___________________________________
• En juillet 2007
___________________________________
• En janvier 2008
___________________________________
• En avril 2008
___________________________________ ___________________________________ Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007
57
Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
105
Se renouveler dans la continuité
Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier
Illustrations-questions soumises par un membre
___________________________________ ___________________________________
ÎLa SAAQ refuse de me rembourser plus de 25$ pour des copies de notes au dossier d’ d’un patient. Comment estest-ce que je peux être payé payé à ma valeur ?
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 58
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation
Assistance facturation
___________________________________
ÎCadre légal
___________________________________
ÎStructure de l’Entente
___________________________________
ÎLe non écrit
___________________________________
ÎHors cadre (non assuré assuré)
___________________________________
ÎIllustrations
___________________________________
ÎProblè Problèmes soumis par les participants
___________________________________ 59
Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation
___________________________________ ___________________________________
Questions ?
___________________________________
Merci
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Se renouveler dans la continuité
106
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC FORMATION CONTINUE
IXe Colloque Gérard Hamel
VENDREDI 1 JUIN 2007 SÉANCE SIMULTANÉE DE L'AVANT-MIDI 8h30
Services à donner à nos membres ASSISTANCE À UN MEMBRE QUI ÉPROUVE DES DIFFICULTÉS PERSONNELLES
Dr Marc-André Asselin Omnipraticien
Dr Pierre Gosselin Omnipraticien
Me Pierre Belzile Avocat
Président de l'Association des médecins omnipraticiens de Montréal
Président de l'Association des médecins omnipraticiens de la Côte Nord
Directeur du Service juridique de la FMOQ
107
Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin, Dr Pierre Gosselin et Me Pierre Belzile
___________________________________
ASSISTANCE À UN MEMBRE QUI ÉPROUVE DES DIFFICULTÉS PERSONNELLES
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Dr Marc-André Asselin Dr Pierre Gosselin Me Pierre Belzile
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
PLAN
___________________________________ ___________________________________
Santé des médecins Éléments de stress chez les médecins
___________________________________
Mécanismes de défense
___________________________________
Présentation clinique
___________________________________
Aider un collègue en difficulté
___________________________________
Rôle de la Fédération et des Associations IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
___________________________________ 2
___________________________________ ___________________________________
SANTÉ DES MÉDECINS
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
109
Se renouveler dans la continuité
Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin, Dr Pierre Gosselin et Me Pierre Belzile
Les médecins sont-ils en santé ? Bonnes nouvelles
___________________________________ ___________________________________
Les médecins vivent plus longtemps et, généralement, ont de meilleures habitudes de vie (AM J Prev Med 2006;19:155-9)
___________________________________ ___________________________________
Les médecins fument moins (Arch Intern Med 1988;158:342-8) et ne sont pas plus sujets à l’abus d’alcool et de drogue que les avocats et les pharmaciens (Brewster JM. Drug use among Canadian
professionnals. Ottawa: Health and Welfare Canada. 1994)
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
4
Les médecins sont-ils en santé ? Mauvaises nouvelles
___________________________________
Risque de suicide plus élevé que la population générale
___________________________________
58 % affirment que leur vie familiale ou personnelle en souffre parce qu’ils ont choisi la médecine comme profession (Physician ressource questionnaire, CMA, 2001)
___________________________________ ___________________________________
46 % trouvent que la pratique médicale est très ou extrêmement stressante (OMA survey, 2001)
___________________________________
64 % disent travailler plus qu’ils ne le voudraient
___________________________________
(Physician ressource questionnaires, CMA, 1998-2000)
26 % comptent réduire leurs heures de travail hebdomadaires au cours des 2 prochaines années
___________________________________
(Sondage national des médecins, 2004)
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
5
Épuisement professionnel
___________________________________
Étude de l’AMC en 2003
___________________________________
Médecins âgés de 35 à 44 ans (n=2251)
___________________________________
Fatigue ou épuisement professionnel à un stade avancé chez 46 % des médecins du Canada
___________________________________ ___________________________________
En France, entre 2001 et 2004 Dans 3 départements Le taux d’épuisement émotionnel était retrouvé dans 43 % des cas
___________________________________ ___________________________________
(Galam E. Le burn-out chez les médecins libéraux)
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
Se renouveler dans la continuité
6
110
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin, Dr Pierre Gosselin et Me Pierre Belzile
Suicide chez les médecins
___________________________________
Pour la période 1992-2000, 154 médecins de 35 à 60 ans sont décédés, dont 22 par suicide (14,3 %)
___________________________________
Moyenne d’âge de 48 ans
___________________________________
Omnipraticiens = 64 % (14)
___________________________________
Hommes = 73 % (16)
___________________________________
En 2004, suicide au Québec = 8,6 % pour le même groupe d’âge
___________________________________
___________________________________
(Étude du Dr Pierre Gagné, psychiatre, U de S, 2001)
(Statistiques Canada, 2004)
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
7
Comparaison des demandes d’aide au PAMQ hommes / femmes
___________________________________ ___________________________________
140 120
___________________________________
100 80
Hommes Femmes
60 40
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
20 0 1995
1997
1999
2001
2003
2005
2006
___________________________________
Source: Rapport annuel du PAMQ 2005-2006 IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
8
Comparaison des demandes d’aide au PAMQ 2004-2005 et 2005-2006 STATUT
2004-2005
2005-2006
Omnipraticiens
65
94 (Ç 45%)
Spécialistes
62
74
Résidents
83
78
Étudiants
14
21
Famille
19
17
Cas réactivés
40
78
Support à la démarche d’entraide
30
33
313
395
TOTAL Source: Rapport annuel du PAMQ 2005-2006
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 9
111
Se renouveler dans la continuité
Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin, Dr Pierre Gosselin et Me Pierre Belzile
Problématiques fréquemment observées au PAMQ
___________________________________
Santé mentale (de loin les plus fréquentes)
___________________________________
Épuisement professionnel, anxiété, maladies affectives
Abus de substance / dépendances Alcool, médicaments, drogues, jeux pathologiques
___________________________________
Difficultés d’ordre personnel
___________________________________
Problèmes familiaux, conjugaux, stress financier, maladies physiques, deuils
___________________________________
Difficultés d’ordre professionnel Problèmes juridiques, harcèlement, inconduite professionnelle, réorientation de carrière Source: Rapport annuel du PAMQ 2005-2006
___________________________________
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
___________________________________ 10
Avez-vous un médecin de famille ?
___________________________________
Médecin soigne toi toi-même
___________________________________
Un médecin ne devrait pas se soigner lui-même C’est son droit d’avoir une opinion objective sur sa santé, comme il l’offre à ses patients
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
(The CMA Policy on physician Health and Well-being, West j Med 2001; 174 (1):5-7)
65 % des médecins suisses déclarent avoir pris un médicament et 9 fois sur 10 en automédication (Primary care 2004;4:Nr. 47) IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
___________________________________ 11
Quelle est notre priorité ?
___________________________________ ___________________________________
Si notre priorité dans la vie n’est pas d’être bien, il est prévisible que nous ne le soyons pas.
___________________________________ ___________________________________
(Lafleur J, Béliveau R. Les quatre clés de l’équilibre personnel. Montréal: éditions Logiques, 1994)
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
Se renouveler dans la continuité
12
112
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin, Dr Pierre Gosselin et Me Pierre Belzile
Éléments essentiels au bien-être
___________________________________ ___________________________________
Saines habitudes de vie
___________________________________
Repos
___________________________________
Exercices Saine nutrition
___________________________________
Activités familiales
___________________________________ ___________________________________
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
13
___________________________________ ___________________________________
ÉLÉMENTS DE STRESS CHEZ LES MÉDECINS
___________________________________ ___________________________________
Lourdeur de la tâche
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
L’urgence permanente
___________________________________ ___________________________________
Pression des patients sur les médecins pour faire raccourcir les délais (rendez-vous, consultation, investigation…)
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Les médecins sont tiraillés entre les demandes des patients, les normes de bonne pratique et les contraintes bureaucratiques et administratives
___________________________________ ___________________________________
Source: Maranda MF, Gilbert MA, Saint-Arnaud L, Vézina M. La détresse des médecins: au appel au changement, PUL, 2006
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
15
113
Se renouveler dans la continuité
Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin, Dr Pierre Gosselin et Me Pierre Belzile
La bureaucratisation
___________________________________ ___________________________________
La charge administrative a augmenté : CMQ, RAMQ, MSSS et Cie d’assurance demandent des précisions, explications, résumés de dossiers, etc. Participation à divers comités obligatoires Contraintes de pratique : PREM, AMP, PEM
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Les médecins doivent constamment se justifier et argumenter
___________________________________
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
16
Augmentation des cas lourds
___________________________________
Vieillissement de la population et augmentation des maladies chroniques
___________________________________ ___________________________________
Augmentation des problèmes psychosociaux
___________________________________
« … un rendez-vous qui devait durer 5 minutes, là, le gars se met à brailler et reste une demi-heure à pleurer avant de commencer à parler. Alors, tu essaies de gérer ton temps… Tu as pris une heure de retard dans ton bureau, la journée est faite, tu vis avec du stress toute la journée, ce n’est pas plaisant. Puis à la fin de la journée, ton stress est encore pire. » IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 17
Rester à jour
___________________________________
Les connaissances se multiplient et se diffusent extrêmement rapidement
___________________________________ ___________________________________
Manque de temps pour pouvoir prendre connaissance des nouveaux traitements, médicaments et des nouvelles recherches
___________________________________
Avec l’Internet, les patients questionnent plus La peur de ne pas être à jour, d’être dépassés, d’oublier des notions essentielles se fait sentir et mine la quiétude d’un travail établi sur la maîtrise des connaissances IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
Se renouveler dans la continuité
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
18
114
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin, Dr Pierre Gosselin et Me Pierre Belzile
Le manque de ressource
___________________________________
Le manque de ressources humaines : pénuries d’effectifs médicaux chroniques
___________________________________ ___________________________________
Le manque d’équipements
___________________________________
Le manque de soutien dans le secteur de la santé
___________________________________
Les médecins sont aux prises avec un problème d’accessibilité aux soins, avec un écart entre ce qu’ils ont appris à faire, ce qu’ils doivent faire pour être conformes au normes de soins et la réalité IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
___________________________________ ___________________________________ 19
Autres stresseurs
___________________________________ ___________________________________
Le risque d’erreurs; la crainte d’un blâme Isolement dans le travail; travail en solitaire Travail en région ou milieu rural;
___________________________________ ___________________________________
Incapacité de dire « non » Première ligne et bout de la ligne (absence de spécialistes)
___________________________________
Manque de solidarité; confrères qui n’hésitent
___________________________________
pas à décrier le travail des autres ou à critiquer devant les patients, les diagnostics et les décisions IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
___________________________________ 20
Détresse du médecin
___________________________________
Écart entre
___________________________________
Soins recommandés aux patients (standard de la médecine, ce que le médecin souhaite pour ses patients)
___________________________________ ___________________________________
et Accès à ces soins (ressources insuffisantes, délai d’attente)
___________________________________ ___________________________________
Le médecin est contraint d’exercer, en mode endurance, une médecine de qualité inférieure aux standards de la profession IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
___________________________________ 21
115
Se renouveler dans la continuité
Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin, Dr Pierre Gosselin et Me Pierre Belzile
Détresse du médecin (suite)
___________________________________ ___________________________________
La responsabilité retombe donc sur le médecin
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
« Je ne peux pas laisser tomber mes patients .»
___________________________________ ___________________________________
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
22
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
MÉCANISMES DE DÉFENSE
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
L’HYPER-TRAVAIL
___________________________________
Première réaction Augmentation des heures de travail
___________________________________ ___________________________________
Consultations se prolongent Urgences s’insèrent dans l’horaire Ajout de gardes
___________________________________
Tout en gardant des activités extraprofessionnelles pour lutter contre le stress : implication sociale, sports, voyages, etc.
___________________________________
Une stratégie défensive inscrite dans une culture de l’endurance qui exploite le dévouement du médecin et lui fait perdre les repères d’une saine hygiène de vie
___________________________________
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
Se renouveler dans la continuité
___________________________________
24
116
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin, Dr Pierre Gosselin et Me Pierre Belzile
L’HYPER-TRAVAIL (suite)
___________________________________
Le médecin est coincé entre
___________________________________
L’objectif de soigner les patients (plaisir, gratification)
___________________________________ ___________________________________
La charge de travail de plus en plus lourde et les moyens déficients
___________________________________ ___________________________________
La culpabilité et la souffrance… s’installent si l’écart devient trop grand entre les objectifs de soins et les résultats IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
___________________________________ 25
Effets du travail excessif
___________________________________ ___________________________________
Effets anesthésiants de l’hyper-travail
___________________________________
Bloque la pensée Bloque la souffrance Bloque les émotions … et ce, jusqu’à l’engourdissement
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Être sur le pilote automatique… IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
26
LE RETRAIT STRATÉGIQUE
___________________________________
Malgré l’hyper-travail, si l’écart n’est pas comblé Le médecin réagit en se retirant du milieu pour se protéger
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Diminue les patients, le nombre d’heures, etc. Accepte une responsabilité administrative Essaie de dire… NON IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 27
117
Se renouveler dans la continuité
Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin, Dr Pierre Gosselin et Me Pierre Belzile
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
PRÉSENTATION CLINIQUE
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Quand le surinvestissement ne produit pas les effets escomptés
___________________________________ ___________________________________
Le médecin commence à s’essouffler Dort moins bien
___________________________________
Plus tendu
___________________________________
Malaises physiques divers : dyspepsie,…
___________________________________
Se fait reprocher son manque de présence à la maison
___________________________________
Mûr pour des vacances
___________________________________ Source: Larouche LM. Manifestation du burnout chez les médecins. Santé mentale au Québec, 1985;X,2:145-150
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
29
Progression des symptômes
___________________________________ ___________________________________
Le médecin commence à se questionner sur la valeur de son travail
___________________________________
Doute de lui, de son jugement, de ses capacités Il devient irritable; les patients sont ingrats et ennuyeux, le personnel n’offre pas l’appui désiré, les confrères semblent manquer de respect
___________________________________ ___________________________________
Sautes d’humeur, tristesse Relâchement vestimentaire et hygiénique
___________________________________
À cette phase, le médecin peut utiliser des médicaments ou de l’alcool pour s’autotraiter IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
Se renouveler dans la continuité
___________________________________ 30
118
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin, Dr Pierre Gosselin et Me Pierre Belzile
Et finalement…
___________________________________ ___________________________________
Le médecin se sent dépassé, incompétent Évite les patients, le personnel Continue de travailler pour l’argent Déteste son travail Arrive en retard, manque des rendez-vous Néglige ses dossiers, sa formation professionnelle Veut tout lâcher Songe au SUICIDE Peut évoluer vers une DÉPRESSION MAJEURE IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 31
Installation des symptômes
___________________________________ ___________________________________
Les problèmes touchent, dans l’ordre
___________________________________
La famille Les finances
___________________________________
L’équilibre psychologique
___________________________________
La santé physique
___________________________________
La performance au travail
___________________________________
Source: Magnan A. Le médecin malgré lui... 2006
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
32
CONSÉQUENCES
___________________________________ ___________________________________
Travail excessif
___________________________________ Toxicomanie
Épuisement professionnel
___________________________________ Dépression
___________________________________ ___________________________________
SUICIDE
___________________________________
Source: Magnan A, Situation dans la profession médicale et au PAMQ. 2005
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
33
119
Se renouveler dans la continuité
Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin, Dr Pierre Gosselin et Me Pierre Belzile
___________________________________ ___________________________________
AIDER UN COLLÈGUE EN DIFFICULTÉ
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Pourquoi aider un collègue ?
___________________________________
Permet d’éviter des souffrances inutiles au médecin et des préjudices aux patients
___________________________________ ___________________________________
Éviter L’absentéisme Le présentéisme (perte d’efficacité) La réorientation vers des tâches non cliniques par dépit Le suicide
___________________________________
Prise en charge d’un médecin en difficulté de santé peut être une alternative à la discipline
___________________________________
___________________________________
___________________________________
Source: Magnan A, Le médecin malgré lui… 2006
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
35
Aider veut aussi dire…
___________________________________ ___________________________________
Amener un collègue à consulter un médecin pour que ce dernier pose un diagnostic (pas vous)
___________________________________ ___________________________________
Ce qui est aidant
___________________________________
Le réassurer sur la pertinence de consulter Aplanir les obstacles qui le font hésiter L’accompagner dans son cheminement IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
Se renouveler dans la continuité
___________________________________ ___________________________________
36
120
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin, Dr Pierre Gosselin et Me Pierre Belzile
Piège des collègues
___________________________________ ___________________________________
Devant un collègue en difficulté, les collègues les plus proches sont souvent les moins réceptifs
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
« Ceux qui sont dans le même bain que nous… ou dans la même urgence…sont les pires. Ils ont aussi des attentes. Ils veulent que tu en fasses autant que tu en as toujours fait. »
___________________________________
« Tu peux partir en congé de maladie, mais c’est pour revenir plus vite. »
___________________________________
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
37
L’impact de la détresse de l’autre
___________________________________
Conséquences sur la pratique des autres médecins
___________________________________ ___________________________________
Augmentation de leur charge de travail Remplacement de gardes
___________________________________
Augmentation des frais de bureau
Augmente la détresse chez ceux qui restent : effet domino
___________________________________
Il n’y a pas de place pour ceux qui craquent « S’il craque, c’est qu’il n’était pas fait pour être médecin. »
___________________________________
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
___________________________________
38
Savez-vous que ?
___________________________________ ___________________________________
Les médecins hésitent à demander de l’aide
___________________________________
sont portés à nier leur propre maladie
___________________________________
craignent de nuire à leur image craignent le jugement de leurs collègues
___________________________________
sont portés à s’isoler plutôt qu’à demander de l’aide
___________________________________
Savez-vous également que les médecins éprouvent souvent de la difficulté à soigner leurs confrères ? IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
___________________________________ 39
121
Se renouveler dans la continuité
Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin, Dr Pierre Gosselin et Me Pierre Belzile
Obstacles à la demande d’aide
___________________________________ ___________________________________
Manque de temps Crainte d’un bris de la confidentialité Élaboration d’un dossier médical Gêne de consulter… inutilement Appréhension du jugement des collègues Négation du problème Crainte de perdre son permis de pratique IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 40
Comment aider un collègue en difficulté
___________________________________
Notez les changements que vous avez observés chez lui et qui vous inquiètent (surtout les changements objectifs)
___________________________________
Provoquez une rencontre à un moment opportun et dans un endroit approprié
___________________________________
___________________________________
Communiquez-lui vos observations objectives, vos préoccupations à son égard, ainsi que votre désir de l'aider
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Évitez de moraliser Source : Site internet du PAMQ
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
41
Comment aider un collègue en difficulté (suite)
___________________________________ ___________________________________
Indiquez-lui l'existence de ressources et votre confiance en elles (tentez de le motiver...) Offrez-lui de l'accompagner dans son processus de traitement ou de règlement du problème (si vous en avez le goût et la disponibilité : indiquez immédiatement vos limites). Prendre un rendez-vous S'il accepte vos suggestions, continuez à le soutenir au besoin Si vous vous sentez incapable de faire cette démarche ou si vous avez besoin de conseils pour la faire, adressez-vous au PAMQ IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
Se renouveler dans la continuité
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 42
122
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin, Dr Pierre Gosselin et Me Pierre Belzile
ATTITUDES À ADOPTER
___________________________________
Confirmer son rôle : amical ou administratif Faire ressortir le désir d’aider Ne poser aucun diagnostic Éviter les menaces sans signification Assurer la confidentialité Donner suite aux ententes Faciliter l’absence au travail durant traitement Faciliter le retour au travail
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
43
CODE DE DÉONTOLOGIE Article 119
___________________________________ ___________________________________
« Le médecin doit signaler au Collège tout médecin, étudiant ou résident en médecine ou toute personne autorisée à exercer la médecine qu’il croit inapte à l’exercice, incompétent, malhonnête ou ayant posé des actes en contravention des dispositions du Code des professions, de la Loi médicale ou des Règlements adoptés en vertu de ceux-ci. Le médecin doit en outre chercher à venir en aide à un collègue présentant un problème de santé susceptible de porter atteinte à la qualité de son exercice. » IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 44
CONTACTER LE PAMQ
___________________________________ ___________________________________
La confidentialité et la discrétion sont les deux piliers du Programme d’aide
___________________________________ ___________________________________
Programme d’aide aux médecins du Québec 235, boul. René-Lévesque Est, bureau 410 Montréal (Québec) H2X 1N8 Tél. : 514 397-0888 – 1 800 387-4166 Téléc. : 514 397-0654 Courriel :
[email protected] IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 45
123
Se renouveler dans la continuité
Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin, Dr Pierre Gosselin et Me Pierre Belzile
___________________________________ ___________________________________
RÔLE DE LA FÉDÉRATION ET DES ASSOCIATIONS
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
À consolider
___________________________________ ___________________________________
Soutenir financièrement le PAMQ Publiciser le PAMQ aux médecins
___________________________________
Aider à établir un réseau d’omnipraticiens qui acceptent de suivre des médecins
___________________________________
Formation spécifique pour les médecins qui traitent d’autres médecins
___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
47
À développer
___________________________________ ___________________________________
Faire reconnaître aux autorités politiques l’importance de la santé des médecins
___________________________________
Initier et soutenir la recherche orientée sur la santé des médecins
___________________________________
Diffuser des instruments d’autoévaluation du burnout
___________________________________
Recommander aux médecins d’éviter l’autodiagnostic et l’autotraitement
___________________________________ ___________________________________
IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007
Se renouveler dans la continuité
48
124
Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007
vendredi 01 juin 2007 Ateliers
Conférenciers
Salles
11
Plan d'autogestion de développement professionnel continu
Dr Pierre Raîche Dr Claude Guimond
Salle de Bal Ouest -Niveau 4
12
Soutien à un membres auprès du Collège ou de la RAMQ
Dr Yves Langlois Me Christiane Larouche
Salon 7 -- Niveau 3
13
Soutien à l'application des ententes et à la facturation
Dr Michel Desrosiers Dr Jean Cloutier
Salon 5 -- Niveau 2
14
L'accueil dans une association et la vie sociale de l'association
Dr Sylvain Dion Dre Christiane Simard
Salon 6 -- Niveau 3
15
Cogestion AMP-PREM
Dr Marc-André Amyot Dr Louis Godin
Salon 4 -- Niveau 2
16
Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles
Dr Marc-André Asselin Dr Pierre Gosselin Me Pierre Belzile
Salon 3 -- Niveau 2