fr/Affaires Syndicales/Activites syndicales/Colloque Gerard Hamel/GH 2007 06 19 Cahier Congressiste


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jeudi 31 mai 2007 Ateliers

Conférenciers

Salles

01

Partage des expériences pour rallier les jeunes à la vie syndicale

Dr Donald Delisle Me Pierre Belzile

Salle de Bal Ouest -Niveau 4

02

Partage des expériences pour rallier les jeunes à la vie syndicale

Dr Ghyslain Lacroix Me Christiane Larouche

Salon 3 -- Niveau 2

03

Partage des expériences pour rallier les jeunes à la vie syndicale

Dr Robert Benguerel M. Denis Blanchette

Salon 4 -- Niveau 2

04

Partage des expériences pour rallier les jeunes à la vie syndicale

Dr Jean-Yves Boutet Mme Janie Hubert

Salon 5 -- Niveau 2

05

Partage des expériences pour rallier les jeunes à la vie syndicale

Dr Georges-Henri Villeneuve Dr Jacques Ricard

Salon 6 -- Niveau 3

06

Site web et nouvelles techonologies d'information

Dr Marcel Guilbault Dre Nicole Audet

Salle de Bal Ouest -Niveau 4

07

Bulletin d'association

Dr Michel Lafrenière Dr Jacques Desroches

Salon 3 -- Niveau 2

08

Rédaction d'un article d'opinion

Dr Claude Rivard Mme Marie Ruel

Salon 4 -- Niveau 2

09

Communication avec les membres

Dre Josée Bouchard Dr Benoît L. Poulin

Salon 5 -- Niveau 2

10

Un plan de communication

Dr Claude Saucier Dr Pierre Martin

Salon 6 -- Niveau 3

Les textes publiés dans ce document n’engagent que leurs auteurs

TABLE DES MATIÈRES LES RÉSUMÉS DES PRÉSENTATIONS SONT CLASSÉS PAR ORDRE CHRONOLOGIQUE

. Introduction et réalisation

Séparateur vert

1

. Programme détaillé des activités du jeudi et vendredi

Séparateur bleu

3-5

. Docteur Gérard Hamel

Séparateur jaune

. Description des sections : « Se renouveler dans la continuité » « La communication avec nos membres » « Services à donner à nos membres »

Séparateur vert

9 - 12

. Liste des conférenciers, des membres du comité scientifique et des présidents de séance

Séparateur bleu

13 - 15

7

jeudi 31 mai 2007 SÉANCE PLÉNIÈRE DE L'APRÈS-MIDI

La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë Dr Pascal Renaud

Séparateur jaune

17

jeudi 31 mai 2007 SÉANCE SIMULTANÉE DE L'APRÈS-MIDI La communication avec nos membres

Site web et nouvelles technologies d'information Dr Marcel Guilbault Dre Nicole Audet

Séparateur vert

29

Rédaction d'un article d'opinion Dr Claude Rivard Mme Marie Ruel

Séparateur bleu

41

Communication avec les membres Dre Josée Bouchard Dr Benoît L. Poulin

Séparateur jaune

57

vendredi 01 juin 2007 SÉANCE SIMULTANÉE DE L'AVANT-MIDI Services à donner à nos membres

Plan d'autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche Dr Claude Guimond

Séparateur vert

61

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers Dr Jean Cloutier

Séparateur bleu

85

Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin Dr Pierre Gosselin Me Pierre Belzile

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Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

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Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

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Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

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FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC FORMATION CONTINUE

IXe Colloque Gérard Hamel

JEUDI 31 MAI 2007 SÉANCE PLÉNIÈRE DE L'APRÈS-MIDI 14h00

LA PAROLE EST AUX JEUNES !

Dre Guylaine Laguë Résidente Présiente du comité des affaires pédagogique-MF, FMRQ

Dr Pascal Renaud Omnipraticien CHA Hôpital Enfant-Jésus

17

La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë et Dr Pascal Renaud

___________________________________ ___________________________________

La parole est aux jeunes!

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Par Guylaine Laguë

Présidente du Comité des affaires pédagogiques-MF, FMRQ

___________________________________

31 mai 2007

___________________________________

Plan

___________________________________ ___________________________________

» Qui je suis » Qui sont les médecins résidents? » Qu’est-ce qui intéresse les jeunes médecins? » Quels sont les défis du syndicalisme pour rejoindre les résidents et les jeunes médecins…

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Qui je suis

___________________________________ ___________________________________

» Future médecin de famille au Centre-duQuébec, graduée sous peu…

___________________________________ ___________________________________

» Doctorat en médecine (2005) et Résidence à l’Université de Sherbrooke

___________________________________ ___________________________________

» Impliquée à la FMEQ et à la FMRQ

___________________________________

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

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La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë et Dr Pascal Renaud

Qui sont les médecins résidents? » Portrait des résidents en formation ƒ Actuellement 2435 médecins dans les différents programmes de résidence ƒ 655 résidents en médecine de famillle » 541 ont été formés au Québec » 114 ont été formés hors Québec

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

ƒ 87 87 DHCEU ƒ 27 27 canadiens canadiens hors hors Québec

___________________________________

Qui sont les médecins résidents?

___________________________________

» 75.6 % filles / 24.4 % garçons

___________________________________

» Moyenne de 29.8 ans

___________________________________

ƒ 27.9 ans (Canadiens) ƒ 40.2 ans (DHCEU)

___________________________________

» Peu impliqués dans leur milieu

___________________________________

» Formation complètement éclatée, en divers lieux et en lieux divers…

___________________________________

ƒ Surtout vrai en médecine de famille et cela ne fait que commencer…

___________________________________

Qui sont les médecins résidents?

___________________________________

» Sélectionnés pour leurs performances académiques; habitués à consacrer leurs efforts aux études

___________________________________

___________________________________

___________________________________ » Beaucoup de détresse… ƒ 5% des résidents en MF ont consulté pour des problèmes d’ordre pédagogoqiques et/ou psychologiques soit : » 2 % des résidents QC/Canada QC/Canada » 23% des résidents DHCEU

Statistiques Statistiques FMRQ FMRQ

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20

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë et Dr Pascal Renaud

Qui sont les médecins résidents?

___________________________________ ___________________________________

» En médecine de famille, seulement 2 ans de résidence pour faire le tour…

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Il faut être fou pour s’impliquer!!

___________________________________ ___________________________________

La féminisation

___________________________________ ___________________________________

» Tendance qui s’étend beaucoup plus qu’à la médecine…

___________________________________

ƒ Phénomène planétaire ƒ “C’est l’augmentation de l’emploi féminin dans les pays riches qui a été le principal moteur de la croissance économique au cours des dernières décennies”

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

“The “The importance importance of of sex” sex” et et “A “A guide guide to to womenomics”, womenomics”, The The Economist, Economist, 12 12 avril avril 2006 2006

___________________________________

La féminisation

___________________________________ ___________________________________

» Pays de l’OCDE: ƒ Taux d’activité des femmes en âge de travailler : 60% ƒ 40% et + du PIB des pays

___________________________________ ___________________________________

» > 50% si on on payait payait les les heures heures à s’occuper s’occuper de de la la maison maison et des des enfants…

___________________________________

» Au Québec:

___________________________________

ƒ Taux d’activité: 46% en 1976 à 72% en 2007

___________________________________

Article Article «Perspectives «Perspectives -- Cherchez Cherchez lala femme» femme» Éric Éric Desrosiers Desrosiers Le Le Devoir, Devoir, lundi lundi lele 55 mars mars 2007 2007

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

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Se renouveler dans la continuité

La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë et Dr Pascal Renaud

La féminisation

___________________________________ ___________________________________

» L’économie du savoir: ƒ Les femmes sont désormais plus nombreuses à posséder un diplôme post-secondaire (pays de l’OCDE) ƒ Tendance particulièrement marquée au Canada: » Représentent la majorité des médecins et dentistes en formation » 35% des postes de gestionnaires en 2001 (17% en 1972)

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Éric Éric Desrosiers, Desrosiers, Le Le Devoir, Devoir, 55 mars mars 2007 2007

La féminisation

___________________________________

» Amène une obligation de revoir le mode d’organisation du travail ƒ Les filles travaillent moins d’heures par semaine ƒ La logistique des congés de maternité (à répétition…) ƒ La conciliation travail-famille ƒ Moins de temps pour l’implication…

La féminisation

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

___________________________________ ___________________________________

» C’EST UN PROBLÈME?!?

___________________________________

ƒ Faciliter l’entrée des gars

___________________________________

» Discrimination positive

ƒ Revoir le système d’éducation!

___________________________________

Il faudra apprendre à composer avec le phénomène plutôt que de tenter de la renverser…

___________________________________

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___________________________________

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë et Dr Pascal Renaud

La génération X

___________________________________ ___________________________________

» Née entre 1961 et 1981 » Première génération canadienne depuis la guerre qui est moins riche que ses parents, mais elle est la plus éduquée de l’histoire » A grandi dans une société pleine de changements sociaux: ƒ ƒ ƒ ƒ

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Droits et libertés Lois sur l’avortement Équité et parité Augmentation du multiculturalisme

___________________________________

La génération X

___________________________________ ___________________________________

» Concepts familiaux

___________________________________

ƒ Taux de divorce : 50% ƒ Famille étendue, éclatée…

___________________________________

» Impacts:

___________________________________

ƒ Désir de liens familiaux solides ƒ Heures de travail flexibles ƒ Conciliation travail-famille

___________________________________ ___________________________________

La vocation de la médecine?

___________________________________

» Prendre du temps pour soi fait partie de la mentalité de la génération X et de la génération du millénaire

___________________________________

» Plus d’importance est accordé à la qualité de vie, pas nécessairement à l’argent ou aux promotions

___________________________________

___________________________________ ___________________________________

___________________________________ ___________________________________

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

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Se renouveler dans la continuité

La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë et Dr Pascal Renaud

L’individu d’abord, le groupe ensuite…

___________________________________ ___________________________________

» Génération individualiste

___________________________________

ƒ Le syndicalisme s’essouffle ƒ On ne monte plus aux barricades tant que notre confort personnel n’est pas atteint ƒ Désintérêt de la vie politique

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Et la FMOQ dans tout ça?

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

C’est d’abord une question de vision…

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Vision de la FMOQ…

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

BUREAU

___________________________________ ___________________________________ urgence urgence --- sans sans rendez-vous rendez-vous CHSLD CHSLD

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___________________________________

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë et Dr Pascal Renaud

Vision de la nouvelle génération

___________________________________ ___________________________________

URGENCE

___________________________________

et SRV

___________________________________

AMP

___________________________________

FAMILLE

___________________________________

Activités personnelles

___________________________________

Ce qui intéresse les jeunes MD

___________________________________ ___________________________________

» La formation médicale de qualité ƒ En résidence

___________________________________

» Contenu : exposition adéquate » Quantité de professeurs adéquate » Conditions de travail adéquates

___________________________________ ___________________________________

ƒ Format EXPLOSÉ

___________________________________

ƒ IMPLICATION DE LA FMOQ?

___________________________________

Ce qui intéresse les jeunes MD

___________________________________ ___________________________________

» L’informatisation des dossiers

___________________________________

ƒ Génération née avec la souris ƒ Génération de changement, et vite! ƒ Utilisation de nos intérêts et de notre expertise…

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

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La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë et Dr Pascal Renaud

Ce qui intéresse les jeunes MD » La pratique par secteur d’intérêt ƒ Peur de l’engagement ƒ Peur de ne pas tout savoir ƒ Influencée par l’explosion du médicolégal ƒ En lien avec la formation? ƒ En lien avec les AMP?

Les nouveaux défis des syndicats

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

___________________________________ ___________________________________

» Désintéret de la politique et du syndicalisme en général

___________________________________

ƒ Phénomène de génération? ƒ Méconnaissance des besoins des jeunes?

___________________________________

___________________________________

___________________________________ ___________________________________

Les nouveaux défis

___________________________________

» Temps partagé (et les congés de maternité) » Secteurs d’intérets : polyvalence à plusieurs

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

» Ce n’est pas parce que c’est nouveau et différent que c’est mauvais!

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___________________________________ ___________________________________

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Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë et Dr Pascal Renaud

Les nouveau défis

___________________________________

» De plus en plus de docteurs en formation

___________________________________

» De plus en plus de milieux de formation (de qualité?)

___________________________________

___________________________________

___________________________________ ___________________________________

» COMMENT LES REJOINDRE?

___________________________________

Pourquoi un jeune MD ne s’implique pas à la FMOQ?

___________________________________ ___________________________________

» Méconnaissance des réalisations et des objectifs de la FMOQ » Négociation des dossiers toujours en réaction, non en développement; frustration face à un syndicalisme stérile » Accession difficile à un poste de la FMOQ

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

ƒ Implication des jeunes souhaitée??

___________________________________

Les nouveaux défis des syndicats

___________________________________ ___________________________________

» Développer un sentiment d’appartenance et de représentativité auprès des jeunes

___________________________________ ___________________________________

ƒ Se reconnaître auprès de son syndicat » L’oeuf ou la poule

___________________________________

ƒ Ouverture, pas de jugement ƒ Accepter de changer.. (du moins la possibilité de le faire!)

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

___________________________________ ___________________________________

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La parole est aux jeunes ! Dre Guylaine Laguë et Dr Pascal Renaud

Les nouveaux défis des syndicats » Pistes de solutions:

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

ƒ Demander aux jeunes ce qu’ils en pensent!

___________________________________ ___________________________________

ƒ Prise de position (telle que dans le conflit MSSS-FMSQ)

___________________________________ ___________________________________

ƒ Se faire connaître…

Les nouveaux défis des syndicats » Pistes de solution (suite):

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

ƒ Contact avec la FMRQ de façon officielle

___________________________________

» Futurs membres » On se connaît; on se reconnaît » Créer des liens pour recruter » L’union fait la force…

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Messages-clés

___________________________________

» Les nouveaux médecins sont des femmes et ont une façon différente de voir l’organisation du travail

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Ce qui est différent n’est pas nécessairement mauvais

___________________________________

» La FMRQ est une voie à privilégier pour développer des liens durables et productifs avec les médecins résidents

Se renouveler dans la continuité

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___________________________________ ___________________________________

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC FORMATION CONTINUE

IXe Colloque Gérard Hamel

JEUDI 31 MAI 2007 SÉANCE SIMULTANÉE DE L'APRÈS-MIDI 15h30

La communication avec nos membres SITE WEB ET NOUVELLES TECHNOLOGIES D'INFORMATION

Dr Marcel Guilbault Omnipraticien Président de l'Association des médecins omnipraticiens de l'Ouest du Québec

Dre Nicole Audet Omnipraticienne Directrice adjointe de la Formation professionnelle et rédactrice en chef de la revue Le Médecin du Québec de la FMOQ

29

Site web et nouvelles technologies d’information Dr Marcel Guilbault et Dre Nicole Audet

AMOOQ

___________________________________

Association des médecins omnipraticiens de l’ouest du Québec

Site Web: www.amooq.ca Courriel: [email protected]

___________________________________ ___________________________________

amooq.ca

___________________________________

Dr Marcel Guibault

___________________________________

Dr Nicole Audet

___________________________________ ___________________________________

Messages importants ___________________________________

Site web = outil d’information et de communication efficace

___________________________________ ___________________________________

Technologie peu coûteuse à la portée de tous

___________________________________ Un site web c’est pratique, facilement modifiable et adaptable

___________________________________ ___________________________________

Gérer soi-même son site Web = beaucoup d’avantages

___________________________________

Plan Présentation et introduction

5 min

Pourquoi un site Internet ?

5 min

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Exploration des onglets du site Internet

30 min

Comment faire ?

30 min

Aspects techniques et financiers

15 min

___________________________________

Évaluation

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

___________________________________ ___________________________________

5 min

___________________________________

31

Se renouveler dans la continuité

Site web et nouvelles technologies d’information Dr Marcel Guilbault et Dre Nicole Audet

Questions des membres ___________________________________ La RAMQ a décidé de venir enquêter mes dossiers. Qui peut m’aider ?

___________________________________ ___________________________________

Quels sont les activités de formation accréditées par mon association et comment m’y inscrire ?

___________________________________ ___________________________________

Quels sont les programmes pratiques pour mon

___________________________________ ___________________________________

Aide Numérique Personnel (PALM) ?

Questions des membres Où trouver les renseignements sur les Ententes qui touchent ma pratique, la facturation…? Je veux faire un congrès au Mexique et l’autre en France. Puis-je avoir des fonds d’allocation pour ces 2 congrès ? Je suis nouvellement en pratique et je ne connais pas les spécialistes de la région et comment référer mes patients?

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Pourquoi un site Internet ? ___________________________________

Gestion information + formation

___________________________________ ___________________________________

Accessibilité

___________________________________ Plus efficace que le courrier

___________________________________ ___________________________________

Adresse simple: www.amooq.ca

___________________________________

Se renouveler dans la continuité

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Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

Site web et nouvelles technologies d’information Dr Marcel Guilbault et Dre Nicole Audet

Hébergement sur Yahoo ! ___________________________________ Adresse courriel ([email protected]) avec moins de pourriel que l’ancienne adresse: [email protected]

___________________________________

Beaucoup d’espace de disque pour les fichiers plus volumineux et les archives (5 MG (vidéotron) vs 5000 MG (Yahoo))

___________________________________

Transfert de données jusqu’à 200GB

___________________________________

Nom de domaine gratuit

___________________________________

Jusqu’à 25 adresses de courriel

___________________________________

Possibilité d’un espace sécurisé

___________________________________

Présentation et onglets du site ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

ACCUEIL ___________________________________ ___________________________________ Les liens avec les nouveautés/actualités

___________________________________ ___________________________________

Les nouveaux messages importants

___________________________________

La mission que se donne l’AMOOQ

___________________________________

Un compteur de visites !

___________________________________

www.amooq.ca

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

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Se renouveler dans la continuité

Site web et nouvelles technologies d’information Dr Marcel Guilbault et Dre Nicole Audet

Calendrier ___________________________________ Événements de formation accrédités en Outaouais et Congrès de la FMOQ

___________________________________ ___________________________________

Liens avec les invitations.

___________________________________

http://www.amooq.ca/Calendrier.html

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Contactez-nous Comment rejoindre les membres du Bureau de l’Association avec leurs postes respectifs

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

DR MARCEL GUILBAULT: 908 Boul Maloney est suite 201 Gatineau J8P-1H5 tél: 819-663-9676 Fax: 819-663-9326 courriel: [email protected]

___________________________________ ___________________________________

http://www.amooq.ca/contactez-nous.html

___________________________________ ___________________________________

Formation Formation professionnelle continue Programme d’allocation du Fonds de Formation. Instructions de facturation pour obtenir l'allocation forfaitaire.

FAIRE PARVENIR À LA RAMQ Le formulaire de remboursement à la RAMQ : 3814 Joindre l'attestation de participation dument remplie. La confirmation signée par le directeur de la Formation à la FMOQ; Dr Pierre Raiche si l'activité de formation n'a pas été organisée par la FMOQ ellemême (Congrès déjà approuvés et accrédités par la FMOQ)

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

http://www.amooq.ca/Formation.html

Se renouveler dans la continuité

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Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

Site web et nouvelles technologies d’information Dr Marcel Guilbault et Dre Nicole Audet

Gestion de la pratique Liens utiles pour la pratique en médecine générale en cabinet, GMF ou en établissement.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Programme d'aide aux médecins du Québec:

___________________________________ ___________________________________ http://www.amooq.ca/gestion-pratique.html

___________________________________ ___________________________________

Liens ___________________________________

Liens d’intérêts divers.

___________________________________

FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC

http://www.fmoq.org/Accueil/Accueil/Index.as px

___________________________________

UMF du CSSS de Gatineau: http://umf.medecinefamiliale.com/

___________________________________ ___________________________________

http://www.amooq.ca/Liens.html

___________________________________ ___________________________________

Nouveautés ___________________________________

Les derniers numéros du Journal de l’AMOOQ: L’Info-AMOOQ

___________________________________

Lien avec les communiqués du président de la FMOQ

___________________________________

Info-AMOOQ Janvier 2007

___________________________________ ___________________________________

http://www.amooq.ca/Nouveautes.html

___________________________________ ___________________________________

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

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Se renouveler dans la continuité

Site web et nouvelles technologies d’information Dr Marcel Guilbault et Dre Nicole Audet

PALM Programmes médicaux (PALM-OS et Win-CE)

___________________________________ ___________________________________

ABX-Guide de l'Université John Hopkins http://www.hopkins-abxguide.org/

___________________________________ ___________________________________

http://www.amooq.ca/PALM.html

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Services ___________________________________ ___________________________________ Facturation

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Agent syndical

Entente

___________________________________ ___________________________________

SERVICES Agent syndical: Coordonnées, guide d’enquête

___________________________________ ___________________________________

Facturation: liens avec RAMQ

___________________________________

Ententes: Liens les ententes avec le MSSS

___________________________________ ___________________________________

http://www.amooq.ca/services.html

___________________________________ ___________________________________

Se renouveler dans la continuité

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Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

Site web et nouvelles technologies d’information Dr Marcel Guilbault et Dre Nicole Audet

Spécialistes ___________________________________

Liste des spécialistes dans l’Outaouais

___________________________________ Fichier PDF téléchargeable et imprimable

___________________________________ ___________________________________

http://www.amooq.ca/Specialistes.html

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Statuts ___________________________________

STATUTS DE L'ASSOCIATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DE L'OUEST DU QUÉBEC (Amendés au 17 novembre 2001)

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

http://www.amooq.ca/Statuts.html

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Comment faire ? ___________________________________

Pages personnelles d’un abonnement à Internet (espace gratuit)

___________________________________

Hébergement et outils YAHOO: http://smallbusiness.yahoo.com/webhosting/

___________________________________

Ressources requises

___________________________________

Quelques heures de travail: apprendre le logiciel

___________________________________

Pas besoin d’être expert, il faut de l’imagination !

___________________________________

Construire et mettre à jour le site

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

___________________________________

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Se renouveler dans la continuité

Site web et nouvelles technologies d’information Dr Marcel Guilbault et Dre Nicole Audet

Aspects techniques et coûts http://smallbusiness.yahoo.com/webhosting/?p =PASSPORT Construire le site avec SiteBuilder

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

200 à 1 000 adresses de courriel

___________________________________

Possibilités d’utiliser FTP

___________________________________

Sécurité/mot de passe (service de base = 200 utilisateurs)

___________________________________ ___________________________________

Informations supplémentaires

___________________________________ Ressources disponibles en ligne sur le site

___________________________________

Aide téléphonique gratuite 24 heures

___________________________________

Économique et facile à utiliser

___________________________________

Erreurs à éviter:

___________________________________

1. Ne pas acheter un nom de domaine 2. Oublier copies de sauvegarde du site (clé USB) 3. Croire que c’est impossible à réaliser !

___________________________________ ___________________________________

Messages importants ___________________________________

Site web = outil d’information et de communication efficace

___________________________________

Technologie peu coûteuse à la portée de tous

___________________________________ ___________________________________

Un site web c’est pratique, facilement modifiable et adaptable

___________________________________

Gérer soi-même son site Web = beaucoup d’avantages

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___________________________________ ___________________________________

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

Site web et nouvelles technologies d’information Dr Marcel Guilbault et Dre Nicole Audet

Évaluation ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

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FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC FORMATION CONTINUE

IXe Colloque Gérard Hamel

JEUDI 31 MAI 2007 SÉANCE SIMULTANÉE DE L'APRÈS-MIDI 15h30

La communication avec nos membres RÉDACTION D'UN ARTICLE D'OPINION

Dr Claude Rivard Omnipraticien CSSS Pierre-Boucher

Mme Marie Ruel Conseillère aux communications Service des communications de la Direction de la Planification et la Régionalisation de la FMOQ

41

Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel

Rédaction d’un article d’opinion

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

IXe Colloque Gérard-Hamel FMOQ

___________________________________

Atelier présenté par

___________________________________

Dr Claude Rivard, urgentologue, CSSS Pierre-Boucher et Marie Ruel, conseillère aux communications, FMOQ

___________________________________ ___________________________________

Lettre d’opinion

___________________________________ ___________________________________

Objectifs:

___________________________________ • Recourir à une approche structurée • Mettre en application des conseils de rédaction • Écrire une lettre promouvant des intérêts en lien avec des enjeux syndicaux

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Plan de l’atelier

___________________________________

• La lettre d’opinion, un genre journalistique • Le but de la lettre d’opinion • Comment se construit la lettre d’opinion Généralités Composantes Révision • Publication • Exemple d’une lettre qui requiert une réponse • Exercice: rédiger une lettre

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___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

43

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Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel

Genre journalistique • Différent de la brève, du reportage, du compte rendu, de l’analyse, de l’enquête, de la critique, de l’éditorial, du blogue, de la caricature, du portrait, etc. • N’est pas écrite par un journaliste, mais par le public lecteur. • Permet à des individus de s’adresser directement au public.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Lettre éditoriale

___________________________________

• Pour réagir à un article de journal, souvent l’éditorial • Très courte (100 à 150 mots) • Écrite et expédiée le jour même de la parution de l’article • Pour ajouter une info importante, rectifier le contenu de l’article.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Lettre d’opinion Lettre ouverte

___________________________________

• Apporter son opinion • Avoir la chance de décrire une situation dans ses propres mots, sous l’angle voulu • Convaincre • Agir devant une nouvelle, un événement, une situation déjà connue ou que l’on veut faire connaître • Réagir à une lettre, à un article

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___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

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Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel

___________________________________

Lettre ouverte

___________________________________ ___________________________________

Destinée nommément à quelqu’un ou à un groupe de manière publique

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

___________________________________ ___________________________________

But

___________________________________ Faire connaître sa position Convaincre

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Intention

___________________________________ ___________________________________

• Déplorer, expliquer, commenter, s’indigner, s’insurger, réparer, exhorter à, préconiser, corriger, défendre, réhabiliter, confronter, faire la lumière, nuancer, mettre au jour, tempérer, désamorcer, mobiliser, mettre en garde, etc.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

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Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel

Éviter absolument

___________________________________

• Affirmations non vérifiées • Charges émotives - Insulter, critiquer, insinuer, prétendre, dénigrer,discréditer, blâmer, condamner, affirmer gratuitement, accuser, etc. - Encenser, excuser, flatter, etc.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Lectorat

___________________________________

1.Évaluer le degré d’intérêt public L’enjeu est-il syndical, médical, du milieu de la santé, local, régional, national ? 2. Déterminer le lectorat ciblé 3. Choisir la publication la plus appropriée 4. Rédiger selon le niveau de langage et de vulgarisation adapté au lecteur

___________________________________

Généralités

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

___________________________________

1. Une idée par paragraphe 2. Limiter les arguments, les statistiques, l’information 3. Attention au jargon, aux acronymes 4. Orthographe et syntaxe correctes 5. Verbes à la voix active 6. Vocabulaire nuancé

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___________________________________

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___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

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Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel

Arguments

___________________________________ ___________________________________

1. Limiter les arguments surtout les statistiques (3 ou 4 maximum) 2. Choisir des arguments • basés sur des faits vérifiables • appuyés d’exemples précis • provenant de sources faisant autorité

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Marqueurs de relation

___________________________________

Servent à structurer la pensée: • Adverbes (incidemment, ensuite, toutefois, cependant, néanmoins, enfin, alors) • Conjonction de coordination (mais, où, et, donc, car, ni, or, soit…) • Locutions (en revanche, qui plus est, de surcroît, au bout du compte) • Locutions adverbiales: (d’abord, en effet) ou conjonctives (tandis que, pendant que)

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Marqueurs de relation

___________________________________

• Équilibre, ordre: d’une part, d’autre part; soit; d’abord, ensuite, enfin • Ajout: en outre, de plus, par ailleurs, d’ailleurs • Cause: attendu que, étant donné que • Nuance: pourtant, néanmoins, tout de même • Opposition: or, cependant, en dépit de, malgré, en revanche • Conséquences: si bien que, de telle sorte que, ainsi, en effet • Comparaison: autant, aussi, de même que, davantage, moins que, à fortiori, • Résumé,conclusion: bref, en somme, somme toute, finalement, donc

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___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

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Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel

1 – Sujet

___________________________________

Établir de quoi l’on veut parler Cerner le sujet Décider de quoi on ne doit pas parler Situer le lecteur et l’informer succinctement du sujet et du contexte • Questions essentielles: Qui?, Quoi?, Où?, Quand?, Comment?, Pourquoi?, Combien?

2 – Position

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

___________________________________ ___________________________________

La prise de position énonce d’entrée de jeu l’intention quant à la situation décrite

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

3 – Argumentation 1. Évoquer les arguments opposés, expliquer en quoi ils ne tiennent pas en appuyant nos propos de la même manière 2. Énoncer les arguments, les appuyer de faits concrets, clairs, vérifiables 3. Utiliser des témoignages, des résultats de sondages, de recherches, de recommandations d’experts, des lois, des règlements, des exemples.

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___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

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Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel

3 – Argumentation ___________________________________

4. Reconnaître ce qui est bon, vrai ou bénéfique dans la situation décriée, ou le discours des opposants, ne pas tout rejeter en bloc. 5. S’en tenir aux faits, aux gestes, éviter de personnaliser, de prêter des intentions, de penser à la place des autres 6. Ne pas chercher absolument à avoir raison, mais à trouver des solutions

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

4 – Conclusion ___________________________________ 1. Résume brièvement le propos 2. Réaffirme l’opinion 3. Fait ressortir ce qui est le plus important pour terminer sur cette note 4. Ouvre sur d’autres considérations 5. Propose des solutions 6. Évoque des conséquences possibles 7. Élargit le propos à un contexte plus global 8. Termine sur une question

___________________________________

Destinataire(s)

___________________________________

• Implicite: le grand public, le public lecteur ou • Mentionné (lettre ouverte) Un groupe Une personne,de par sa fonction

___________________________________

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

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Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel

Révision

___________________________________

1. Couper dans les mots, non dans les idées 2. Enlever les répétitions, les arguments trop faibles 3. Réduire à 500 – 700 mots maximum (ou la limite prescrite par le journal) 4. Faire relire par quelqu’un (clarté des liens, infos nécessaires à la compréhension)

___________________________________

Titre

___________________________________

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

___________________________________

Doit accrocher le lecteur, Résumer le propos Donner le ton

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Titre

___________________________________

1. Peut reprendre une expression clé 2. Attendre que la lettre soit terminée pour trouver le titre 3. Soumettre sa lettre avec un titre (pour éviter l’attribution d’un titre erroné)

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___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

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Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel

Signature

___________________________________

Attestation de sa crédibilité Endossement de ses propos Nom + Titre ou profession : médecin, DSP, Chef de département, Responsable de GMF, etc. Statut civil : étudiant, résident, citoyen, contribuable, parent, éducateur Statut politique : président, maire membre du ca, conseiller municipal, délégué, etc.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Date et coordonnées

___________________________________ ___________________________________

• À fournir pour authentifier la provenance de la lettre, même si elles ne seront pas publiées, sauf la ville, qui est souvent mentionnée avec la signature.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Publication

___________________________________

• Décidée par la direction de l’éditorial, comme le choix des titres et l’organisation de la page de la rubrique. • S’informer des critères: nombre de mots, mode de transmission, etc. et les respecter. • Contacter l’éditeur de la page d’opinion pour évaluer l’intérêt que suscite votre lettre et les chances de publication. Il vaut mieux avoir écrit la lettre avant, souvent il demande à la lire.

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___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

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Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel

Augmenter ses chances Profiter du momentum, de l’intérêt suscité par un sujet et écrire sans tarder Choisir un journal qui fait grand cas de ce sujet. Lier votre lettre à un anniversaire, à la date de publication d’un rapport,à l’annonce d’un jugement, au dépôt d’un projet de loi,etc. Remettre un écrit qui exige le moins de modifications possibles Avoir un signataire qui occupe une position d’influence dans le domaine concerné Prendre entente avec le journal que l’on privilégie avant d’envoyer la lettre.

Enfin

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

___________________________________

Un journal ne vous contactera pas nécessairement s’il choisit de publier votre lettre; soyez à l’affût. Il se peut aussi que le journal vous appelle et demande une photo à publier avec la lettre. Ayez une photo digitalisée prête. Le journaux reçoivent de nombreuses lettres, ne pas se décourager si la vôtre n’est pas retenue.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

___________________________________ Never doubt that a small group of thoughtful, committed citizens can change the world. Indeed, it’s the only thing that ever has. Ne doutez jamais que de petits groupes de citoyens engagés, bien intentionnés, puissent changer le monde. En fait, Ils sont les seuls à y être arrivés.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Margaret Mead (1901-1978) anthropologue américaine

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Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel

Exemple de lettre

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Lettre ouverte du Dr Renald Dutil

___________________________________

Publiée dans Le Devoir, le 11 mai 2007

___________________________________ ___________________________________

Pour un meilleur soutien de la médecine familiale

___________________________________

Répondre à une lettre Exemple 2

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

• Lettre de M. Poitras au Dr Dutil envoyée à la FMOQ. • Publiée dans le journal local. • Reprise dans le journal national. • Nécessite une réponse…

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Votre réponse?

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

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Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel

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Rédaction d’un article d’opinion Dr Claude Rivard et Mme Marie Ruel

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FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC FORMATION CONTINUE

IXe Colloque Gérard Hamel

JEUDI 31 MAI 2007 SÉANCE SIMULTANÉE DE L'APRÈS-MIDI 15h30

La communication avec nos membre COMMUNICATION AVEC LES MEMBRES

Dre Josée Bouchard Omnipracienne Présidente de l'Association des médecins omnipraticiens du Bas Saint-Laurent

Dr Benoît L. Poulin Omnipraticien Président de l'Association des médecins omnipraticiens oeuvrant en psychiatrie

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Communication avec les membres Dre Josée Bouchard et Dr Benoît Poulin

Questions thèmes sur lesquelles les participants seront invités à débattre : •

Dresser la liste des différentes modalités de communication avec les membres de l’association :

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ •

Évaluer les points forts et les lacunes de chaque moyen retenu :

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

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Communication avec les membres Dre Josée Bouchard et Dr Benoît Poulin •

Sélectionner le ou les modes de communication pertinent(s) selon les circonstances :

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

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FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC FORMATION CONTINUE

IXe Colloque Gérard Hamel

VENDREDI 1 JUIN 2007 SÉANCE SIMULTANÉE DE L'AVANT-MIDI 8h30

Services à donner à nos membres PLAN D'AUTOGESTION DE DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL CONTINU

Dr Pierre Raîche Omnipraticien Directeur de la Direction de la Formation professionnelle de la FMOQ

Dr Claude Guimond Omnipraticien Directeur adjoint à la Direction de la Formation professionnel de la FMOQ

61

Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond Colloque Gé Gérardrard-Hamel 1er juin 2007

___________________________________

Plan d’ d’autogestion de développement

___________________________________

professionnel continu

___________________________________

Présentation par Pierre Raîche, M.D., directeur de la Formation professionnelle, FMOQ, et Claude Guimond,M.D. directeur adjoint inspirée d’une présentation d’André Jacques, M.D., CCMF, FCMF Directeur Direction de l ’amélioration de l’exercice Collège des médecins du Québec

Objectifs

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

___________________________________

►Tracer l’é volution de la « Revalidation » l’évolution professionnelle au Qué Québec et au Canada ►Appré Apprécier l’l’approche retenue par le Collè Collège des mé médecins du Qué Québec (CMQ) et enté entériné rinée par les membres du Conseil qué québécois de dé développement professionnel continu des mé médecins (CQDPCM) ►Ébaucher un plan d’ d’autogestion de DPC répondant aux attentes du CMQ

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Le contexte général et la réglementation

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

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Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond

SERMENT PROFESSIONNEL

___________________________________ Entre autres affirmations solennelles, le serment professionnel prêté prêté par tout médecin qué québécois énonce ce qui suit :

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

« J’exercerai la mé médecine selon les rè règles de la science et de l’ l’art et je maintiendrai ma compé é tence. » comp

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

CODE DE DÉ DÉONTOLOGIE DES MÉ MÉDECINS

___________________________________

L’article 44 du Code de dé déontologie des médecins stipule ce qui suit :

___________________________________

« Le mé médecin doit exercer sa profession selon les normes mé médicales actuelles les plus élevé levées possibles; à cette fin, il doit notamment dé développer, parfaire et tenir à jour ses connaissances et habileté habiletés. »

___________________________________

CODE DES PROFESSIONS Depuis l’ l’anné année 2000, le Code des professions du Qué Québec permet aux 45 ordres professionnels de ré réglementer le développement continu de leurs membres.

« …déterminer les activité activités de FC …que les membres de l’ suivre… » l’ordre doivent suivre…

___________________________________

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Code des professions, article 94, o

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Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

« …comme les pilotes… »

___________________________________

POSITION DU COLLÈ COLLÈGE DES MÉ MÉDECINS DU QUÉ QUÉBEC

___________________________________ ___________________________________

Plutôt que d’ d’enchâsser cette disposition du Code des professions dans un règlement, le Collè Collège des mé médecins du Qué Québec a plutôt choisi de faciliter la mise en opé opération d’ d’un Plan d’autogestion de dé développement professionnel continu (DPC) obligatoire pour chacun de ses membres.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Résolution du Bureau 31 mars 2006

Le contexte québécois

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

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Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond

SITUATION ACTUELLE

___________________________________ Avis de cotisation annuelle ƒ Inscription du nombre d’ d’heures par anné année consacré consacrées aux activité activités de formation médicale continue (FMC) ►Individuelles (lecture, CDCD-rom, Internet, etc.) ►Formelles (activité (activités de groupe : reconnues et non reconnues)

Activités formelles de DPC 80

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

___________________________________ ___________________________________

70

___________________________________

temps médian

60 50

___________________________________

40

___________________________________

30 20

___________________________________

10 0

tous

H 2001

F 2002

2003

Omni

Spec

2004

Activité Activités formelles accré accrédité ditées de DPC 50 40 temps médian

___________________________________ ___________________________________

45

___________________________________

35 30

___________________________________

25 20

___________________________________

15 10

___________________________________

5 0

___________________________________

tous

H

F 2003

Omni

Spec

___________________________________

2004

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Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond

Activités de DPC - Heures de crédit 1

___________________________________

FMOQ

___________________________________ ___________________________________ 22,5 22

22,13 21,41 20,59

21,5 21 20,5 20 19,5 19

20,13

___________________________________ Moyenne heures/année

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

2001-2002 n=5511 (90%) 2002-2003 n=5715 (92%) 2003-2004 n=5620 (91%) 2004-2005 n=5798 (92%)

PARTICIPATION SELON L’ L’ÂGE

___________________________________ Temps médian (en heures)

80

___________________________________

70 60

___________________________________

50

___________________________________

40 30

___________________________________

20 10 0

70

___________________________________

Internet

PARTAGE DU TEMPS CONSACRÉ CONSACRÉ AU DPC

___________________________________ ___________________________________

reconnues 31% non reconnues 18%

___________________________________ ___________________________________

Internet 9%

___________________________________ ___________________________________

autres que Internet 42%

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

___________________________________

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Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond

2004 … EN RÉ RÉSUMÉ SUMÉ

___________________________________ ►Les activité activités individuelles constituent 51% du total des activité activités ƒ 9 % Internet ƒ 42 % autres ►Les activité activités non reconnues sont moins souvent rapporté rapportées (18 %) que les activité activités reconnues (31 %).

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

LE CONTEXTE CANADIEN

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

FÉDÉRATION DES ORDRES DES MÉDECINS DU CANADA (FOMC)

___________________________________ ___________________________________

«Continuing Professional Revalidation» Revalidation» (CPR) La « Revalidation » professionnelle continue

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

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Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond

DÉFINITION (FOMC)

___________________________________ ___________________________________

Mécanisme par lequel les membres d’ d’une profession fournissent pé périodiquement des preuves satisfaisantes de maintien d’ d’une performance compé compétente dans leur pratique, comme condition de conservation de leur permis d’ d’exercice. exercice.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

PRINCIPE GÉ GÉNÉRAL

___________________________________ ___________________________________

Reconnaî Reconnaître, dans un cadre d’ d’imputabilité imputabilité professionnelle, que la compé compétence et la performance peuvent dé décroî croître avec le temps, temps, et que la qualité qualité et la sé sécurité curité de la pratique de tout mé médecin doivent être réaffirmé affirmées pé périodiquement.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

FOMC

CINQ PRINCIPES SPÉ SPÉCIFIQUES

___________________________________

• Universalité Universalité (Inclusiveness)

___________________________________

• Équité quité (Fairness)

___________________________________ ___________________________________

• Pertinence (Relevance)

___________________________________ • Imputabilité Imputabilité (Accountability) • Transfé Transférabilité rabilité (Portability)

___________________________________ ___________________________________ FOMC

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

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Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond

PRINCIPE 1 - UNIVERSALITÉ UNIVERSALITÉ

___________________________________ ___________________________________ Tous les mé médecins doivent participer à un mécanisme de revalidation relevant de l’autorité autorité qui les ré réglemente.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

FOMC

PRINCIPE 2 - ÉQUITÉ QUITÉ

___________________________________ ___________________________________ Le mé mécanisme de revalidation est transparent et fait appel à des outils équitables et normalisé normalisés.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

FOMC

PRINCIPE 3 - PERTINENCE

___________________________________ ___________________________________ Le mé mécanisme de revalidation est conç conçu de faç façon à amé améliorer la performance des médecins dans leur pratique et à assurer un exercice de la profession conforme aux normes en vigueur. vigueur.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

FOMC

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Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond

PRINCIPE 4 - IMPUTABILITÉ IMPUTABILITÉ

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Le mé mécanisme de revalidation est lié lié à l’attribution du permis d’ d’exercice de la médecine

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

FOMC

PRINCIPE 5 - TRANSFÉ TRANSFÉRABILITÉ RABILITÉ

___________________________________ ___________________________________ Le mé mécanisme de revalidation ne constitue pas un obstacle supplé supplémentaire à la mobilité mobilité interinter- provinciale canadienne.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

FOMC

MÉTHODOLOGIE DE LA RPC

(Revalidation professionnelle continue)

___________________________________

1-Identification et engagement

___________________________________

2-Rétroaction et analyse

___________________________________ ___________________________________

3-Cré Création d’ d’un plan

___________________________________

4-Intervention

___________________________________ ___________________________________

5-Réflexion et changement FOMC

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

71

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Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond

ÉTAPE 1 - IDENTIFICATION ET ENGAGEMENT ƒ Élaborer une straté stratégie d’ d’engagement ƒ Évaluer les besoins ►MEPP (monitoring and enhancement of physician performance) Niveau I ►AutoAuto-évaluation ►Profils des patients ►Profils de la pratique ►Profils de prescriptions ►Autres

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

FOMC

Systè Système de surveillance et d’ d’amé amélioration de la performance

___________________________________ ___________________________________

Niveau 3

Surveillance

Amélioration

Évaluation approfondie de la performance

Prescription pédagogique personnalisée

Surveillance Niveau 2 Évaluation des médecins

à risque ou en difficulté (inspection professionnelle)

Surveillance Niveau 1

Dépistage de tous les médecins (indicateurs cliniques ou administratifs)

___________________________________ ___________________________________

Amélioration

___________________________________

Recommandations du Comité d'inspection professionnelle

Amélioration

___________________________________

Rétroaction à tous les médecins

___________________________________

ÉTAPE 2 - RÉTROACTION ET ANALYSE DES DONNÉ DONNÉES

___________________________________ ___________________________________

►Susciter la prise de conscience

___________________________________

►Identifier les lacunes

___________________________________ ___________________________________

►Utiliser des outils de vé vérification

___________________________________ ___________________________________

FOMC

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72

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond

ÉTAPE 3 - CRÉ CRÉATION D’ D’UN PLAN

___________________________________ ___________________________________ ►Établir un plan d’ d’action

___________________________________ ___________________________________

►Fixer des éché chéanciers atteignables

___________________________________

►Faire connaî connaître le plan

___________________________________ ___________________________________ FOMC

ÉTAPE 4 - INTERVENTION

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

►Mise en œuvre du plan

___________________________________

►Utilisation de lignes directrices établies

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

FOMC

ÉTAPE 5 - RÉFLEXION ET CHANGEMENT

___________________________________ ___________________________________

►Évaluation de l’ l’apprentissage

___________________________________ ___________________________________

►Application de l’ l’apprentissage à la pratique – modification du comportement

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

FOMC

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

73

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Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ Position du Collège des médecins du Québec

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

DÉFINITION

___________________________________ ►De la « revalidation professionnelle continue » vers … ►Le plan d’ d’autoauto-gestion du dé développement

professionnel continu… continu… ►… obligatoire

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

►Obligation de participer à un systè système basé basé sur la ré réflexion et la pratique

___________________________________ ___________________________________

LE PLAN D’ D’AUTOGESTION DE DPC

___________________________________ ___________________________________

L’OBJECTIF :

Permettre au mé médecin de systé systématiser sa réflexion sur sa pratique professionnelle, ses activité activités de DPC et le lien entre les deux, dans le but d’ d’amé améliorer la qualité qualité de sa pratique professionnelle.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Se renouveler dans la continuité

74

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Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond

LE PLAN D’ D’AUTOGESTION DE DPC ___________________________________ Adhé Adhésion au plan: ►CRMCC (Collè (Collège Royal) ►CMFC (maintien des compé compétences) ►PADPCPADPC-FMOQ

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

OU ►outil en cinq étapes du Collè Collège des médecins du Qué é bec Qu

___________________________________

ÉTAPES

___________________________________ 1. DÉCRIRE - les diffé différents secteurs d’activité activités - QUE FAISFAIS-JE ? 2. ÉVALUER - pour chacun des secteurs, les forces, les faiblesses et proposer des objectifs - OÙ VAISVAIS-JE ? 3. FAIRE - la compilation et l’l’analyse des formations suivies - COMMENT ? 4. RÉAJUSTER - le plan d’ d’autogestion de DPC - POURQUOI ? 5. SYNTHÈ SYNTHÈSE - liste de mes activité activités

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

ÉTAPE 1 - DESCRIPTION DE MON EXERCICE PROFESSIONNEL

___________________________________

QUE FAISFAIS-JE ? ƒ Champs de pratique, profil de pratique, diagnostics les plus fré fréquemment posé posés ƒ Lieux de pratique (cabinet, établissement… tablissement…) ƒ Travail parapara-clinique (administration, recherche, enseignement) ƒ Quels sont les problè problèmes rencontré rencontrés ?

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

75

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Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond

ÉTAPE 2 - QUELS SONT MES OBJECTIFSOBJECTIFS-1

___________________________________ ___________________________________ OÙ VAISVAIS-JE ? Où Où en suissuis-je ? ƒ Les « à l’aise » (trè (très, moins, mal) ? ƒ Guides de pratique (connais, connais pas) ? ƒ SuisSuis-je distinct de mes collè collègues ? ƒ Incidents ou accidents de soins ?

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

ÉTAPE 2 - QUELS SONT MES OBJECTIFSOBJECTIFS-2

___________________________________ OÙ VAISVAIS-JE ? Quels sont mes objectifs ? J’ai besoin de : ►développer mes compé compétences en santé santé au travail ►maî maîtriser la pré présentation power point ►amé améliorer ma tenue de dossiers ►approfondir ma compé compétence en habitudes de vie ►combler l’l’absence d’ d’un psychiatre ►etc...

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

ÉTAPE 2 - QUELS SONT MES OBJECTIFSOBJECTIFS-3

___________________________________ QUELS SONT MES OBJECTIFS ? Comment les atteindre ? ƒ Prioriser ƒ Être ré réaliste quant aux objectifs et aux éché chéanciers ƒ Identifier les mé méthodes qui me sont les plus utiles ƒ Choisir des activité activités et planifier (lectures, stages, exercices, tutorat, colloque, etc… etc…)

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76

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

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Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond

ÉTAPE 3 - COMPILER ET ÉVALUER

___________________________________ ___________________________________

COMMENT FERAIFERAI-JE ? Avoir une mé méthode de compilation systé systématique ƒ EstEst-ce que cette activité activité m’a permis d’ d’atteindre mon objectif ? ƒ DoisDois-je poursuivre par une autre mé méthode ? ƒ EstEst-ce que je passe à la priorité priorité suivante ?

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

ÉTAPE 4 - RÉAJUSTER

___________________________________ ___________________________________ POURQUOI ?

___________________________________

ƒ Réévaluer éévaluer le cycle des trois premiè premières étapes

___________________________________

ƒ Demander de l’l’aide externe au besoin pour maintenir la motivation

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

ÉTAPE 5 - SYNTHÈ SYNTHÈSE

___________________________________ ___________________________________ BILAN

___________________________________

ƒ Il s’ s’agit de faire le bilan des activité activités de DPC au cours de l’l’anné année selon les caté catégories reconnues.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

77

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Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond

L’ACTION DU CMQ

___________________________________ ►Volonté Volonté de passer d’ d’une « accumulation de cré é dits » à une « amé cr amélioration de la

qualité qualité »

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

►Trois mots clé clés :

___________________________________

ƒ Étapisme ƒ Concertation ƒ Appui

1er mot clé clé:

___________________________________ ___________________________________

ÉTAPISME

___________________________________ ►31 mars 2006 - Adoption par le Conseil d ’administration du Collè Collège des mé médecins du Qué Québec (Bureau) ►20062006-2007 - le pè pèlerinage de renforcement auprè auprès des membres ►Juillet 2007 - début du formulaire systé systématique obligatoire pour tous les médecins du Qué Québec ►28 mars 2006 - Discussion au sein du Conseil qué québécois de DPC des mé médecins pour une adhé adhésion de principe

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

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Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond

CQDPCM

___________________________________

Le Conseil qué québécois de DPC des mé médecins est un organisme de concertation qui ré réunit les 11 organismes majeurs inté intéressé ressés par le développement professionnel continu des médecins qué québécois.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Il existe depuis plus de 30 ans.

___________________________________ ___________________________________

Membres du CQDPCM

___________________________________

► 2 fé fédérations: FMOQ et FMSQ ► 4 directions de formation continue universitaires: Laval, McGill, Montré Montréal et Sherbrooke ► Collè Collège royal des mé médecins et chirurgiens du Canada (CRMCC) ► Association des mé médecins de langue franç française du Canada (AMLFC) ► Collè Collège qué québécois des mé médecins de famille (CQMF) ► Collè Collège des mé médecins du Qué Québec (CMQ) ► Association des compagnies de recherche pharmaceutique (Rx&D)

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

CQDPCM

___________________________________

►Le CQDPCM et les organismes qui en sont membres affirment leur adhé adhésion au concept de l’autogestion de l’l’apprentissage par les mé médecins.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

►La notion même d’ d’apprentissage autogé autogéré renvoie à une dé démarche essentiellement individuelle et personnelle.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

79

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Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond

Le CQDPCM affirme son adhésion… ___________________________________ ►L’autogestion de l’l’apprentissage par les médecins pré présuppose un changement dans les mentalité mentalités, ce qui ne saurait se faire dans un court laps de temps. ►Il faut donc promouvoir le concept de l’autogestion du dé développement professionnel continu, informer et sensibiliser les mé médecins aux avantages de l’l’utilisation d’ d’un outil leur permettant une ré réflexion sur la pratique.

2ième mot clé clé: CONCERTATION

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

___________________________________ ___________________________________

►Résultat d’ d’une tendance canadienne ►Complé Complémentarité mentarité avec les programmes de DPC dé déjà existants au Canada (CRMCC, CCMF) ►Options : CRMCC, CCMF ou plan reconnu par le CMQ (CMQ ou FMOQ), mais obligatoirement une des trois...

3ième mot clé clé:

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

APPUI

___________________________________ ►Développer des outils pour permettre au médecin de gé gérer luilui-même son DPC (portfolio)

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

►Offrir l’l’appui approprié approprié au mé médecin

___________________________________

►Intervenir au besoin

Se renouveler dans la continuité

___________________________________

___________________________________

80

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond

ÉTAPES passé passées et futures

___________________________________ ►2006

►2007

___________________________________

Promotion du systè système proposé proposé par le Collè Collège des mé médecins du Qué Québec

___________________________________ ___________________________________

Mise en application par le biais de l’avis de cotisation 20072007-2008.

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Plans d’autogestion

___________________________________ ___________________________________

►CRMCC => 70% des spé spécialistes

___________________________________ ►CMFC => 20% des omnipraticiens

___________________________________ ___________________________________

►CMQ => 5 étapes

___________________________________ ►FMOQ => 6 étapes

___________________________________

Approche FMOQ

___________________________________

►Conception d’ d’un PADPC ►Conception d’ d’un guide d’ d’utilisation ►Conception d’ d’un atelier d’ d’appropriation ►Formation de formateurs le 21 avril 2007, RRFMC ►Formation de formateurs ré régionalement, le cas éché chéant ►Diffusion de l’l’atelier selon le besoin des membres ►Congrè Congrès provinciaux (limité (limités à 150 participants)

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

ƒ Qué Québec le 1er novembre 2007 ƒ Montré Montréal le 2 novembre 2007

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

___________________________________

81

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Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Atelier « Autogestion de DPC » ►Études de besoins ré réalisé alisées ►Conception complé complétée ►Concepteurs : équipes

___________________________________ ___________________________________

ƒ 6 mé médecins omnipraticiens en pratique ƒ Direction de la Formation professionnelle de la FMOQ ƒ 7 compagnies pharmaceutiques partenaires

►Sensibilisation progressive des membres ►Reconnaissance du plan FMOQ par le CMQ ►Diffusion

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Plan de communication

___________________________________

►RRFMC ►Envoi postal du PADPC en mai 2007 ►La foire aux questions sur le site web (www.fmoq.org) www.fmoq.org) ►Le Mé Médecin du Qué Québec ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ

___________________________________

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Article mai 2007 Éditorial juin 2007 « Quoi de neuf en formation » juin 2007 Billet de la ré rédactrice en chef juin 2007 Chronique à compter de septembre 2007

___________________________________ ___________________________________

►Les congrè congrès FMOQ : kiosque ad hoc

___________________________________

Se renouveler dans la continuité

Les médecins omnipraticiens du Québec

82

La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

Plan d’autogestion de développement professionnel continu Dr Pierre Raîche et Dr Claude Guimond

Site web et Portfolio FMOQ ►Site web

___________________________________

►Portfolio FMOQ

ƒ Gestion des demandes de cré crédits et d’allocations de formation (3 niveaux) ƒ Gestion des ressourcements et allocations hors Qué Québec

ƒ Inté Intégré gré au PADPC FMOQ en version électronique ƒ Relevé Relevé annuel des cré crédits amé amélioré lioré ƒ Accè Accès universel pour entrer activité activités de DPC personnelles ou accré accrédité ditées par d’ d’autres organismes agréé agrééss

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

___________________________________

MERCI !

___________________________________ ___________________________________

QUESTIONS ?

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

83

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FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC FORMATION CONTINUE

IXe Colloque Gérard Hamel

VENDREDI 1 JUIN 2007 SÉANCE SIMULTANÉE DE L'AVANT-MIDI 8h30

Services à donner à nos membres FACTURATION -- ASSISTER VOS MEMBRES

Dr Michel Desrosiers Omnipraticien et avocat Directeur la Direction des Affaires professionnelles de la FMOQ

Dr Jean Cloutier Omnipraticien Directeur adjoint à la Direction des Affaires professionnelles

85

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier

___________________________________ ___________________________________

Facturation -- Assister vos membres

___________________________________ ___________________________________

Michel Desrosiers m.d., ll.b. ll.b.

___________________________________

Directeur des affaires professionnelles

___________________________________ ___________________________________

Déroulement proposé proposé

___________________________________ ___________________________________

ÎEn deux temps :

___________________________________

• Pré Présentation magistrale avec interaction

___________________________________

• Résolution de problè problèmes sur la base de problè problèmes pour fins d’illustration ou de problè problèmes soumis par les participants

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

2

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Assistance facturation séquence proposée

___________________________________

ÎCadre légal

___________________________________

ÎStructure de l’Entente

___________________________________

ÎLe nonnon-écrit

___________________________________

ÎHors cadre (non assuré assuré)

___________________________________

ÎAutres ressources

___________________________________

ÎIllustrations

___________________________________

ÎProblè Problèmes soumis par les participants Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

3

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

87

Se renouveler dans la continuité

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier

Assistance facturation

___________________________________

ÎCadre légal

___________________________________

ÎStructure de l’Entente

___________________________________

ÎLe nonnon-écrit

___________________________________

ÎHors cadre (non assuré assuré)

___________________________________

ÎAutres ressources

___________________________________

ÎIllustrations

___________________________________

ÎProblè Problèmes soumis par les participants 4

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Facturation - Cadre légal

___________________________________

ÎLois / Règlements principaux :

___________________________________

• Loi sur l’assurance maladie

___________________________________

• Règlement d’application de la Loi sur l’assurance maladie

___________________________________ ___________________________________

• Loi sur les services de santé santé et les services sociaux (LSSSS)

___________________________________

• Loi sur les accidents de travail

___________________________________ 5

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Quatre principes de base :

___________________________________ ___________________________________

Médecin participant

___________________________________

Médicalement requis Service assuré assuré

___________________________________

Conformité Conformité à l’Entente

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 6

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Se renouveler dans la continuité

88

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier

Médecin participant

___________________________________ ___________________________________

ÎMédecin qui peut facturer ses services directement à la RAMQ

___________________________________

ÎLié Lié par l’Entente

___________________________________

ÎNe peut pas facturer des services assuré assurés autrement qu’à qu’à la RAMQ

___________________________________

ÎRetrait du systè système exige démarche du médecin, decin, sujet à des modalité modalités strictes Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

___________________________________ ___________________________________ 7

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

___________________________________

Médicalement requis

___________________________________ ___________________________________

Un service ne peut être assuré assuré à moins d’être requis au plan médical

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

8

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Service assuré assuré

___________________________________

ÎDéfini par la loi et par règlements

___________________________________

ÎFonction de la visé visée (esthé esthétique vs. thé thérapeutique), rapeutique), du contexte (associé associé à examen) examen) et parfois fonction du lieu (échographie) chographie)

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

9

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

89

Se renouveler dans la continuité

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier

Prestation d’un service

___________________________________ ___________________________________

ÎPour être rémuné munéré pour un service, le médecin doit luilui-même fournir le service au patient, avec ou sans la participation d’un personnel auxiliaire

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

ÎCorollaire : le médecin ne peut facturer au patient la rémuné munération du personnel auxiliaire Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

___________________________________ ___________________________________ 10

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Frais accessoires

___________________________________ ___________________________________

Î Pas permis de demander paiement en rapport avec dispensation d’ d’un service médical assuré assuré, sauf exception :

___________________________________

• Médicaments et sté stérilet

___________________________________

• Agents anesthé anesthésiques

___________________________________ Formulaires non assuré assurés

___________________________________

Résumé sumé de dossier (selon circonstances - QUI cré crée besoin) besoin) Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

___________________________________ 11

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Lieux de pratique

___________________________________ ___________________________________

ÎTrois seulement : • Établissement

___________________________________

• Cabinet privé privé

___________________________________

• Domicile

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

12

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Se renouveler dans la continuité

90

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier

Lieu de pratique - établissement

___________________________________

ÎTout lieu amé aménagé nagé par le Ministre, Ministre, un établissement, tablissement, ou organisme public pour la dispensation de services médicaux (toute installation avec un numé numéro d’établissement ’établissement))

___________________________________

ÎN’inclut pas :

___________________________________

___________________________________ ___________________________________

• Ressources intermé intermédiaires (sauf exception)

___________________________________

• Infirmerie privé privée

___________________________________

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

13

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Lieu de pratique – cabinet privé privé

___________________________________ ___________________________________

ÎDéfini à la LSSSS (art. 95) : • Lieu ailleurs qu’ qu’en établissement

___________________________________

• Professionnels pratiquent habituellement leur profession à titre privé privé et à leur seul compte

___________________________________

• Sans héberger clientè clientèle

___________________________________

___________________________________

___________________________________ Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

14

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Lieu de pratique – cabinet privé privé

___________________________________

ÎNe devrait pas être un milieu de vie

___________________________________

ÎDevrait comporter garde de dossiers sur place, numé numéro de téléphone, phone, accè accès général

___________________________________ ___________________________________

ÎFrais d’opé opération à la charge du médecin n’est pas condition (mais onto) (mais Code déonto)

___________________________________ ___________________________________

ÎSeriezSeriez-vous confortable d’indiquer au CMQ qu’ qu’il s’agit de votre cabinet ? Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

___________________________________ 15

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

91

Se renouveler dans la continuité

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier

Lieu de pratique - domicile

___________________________________ ___________________________________

ÎTarification applicable ailleurs qu’ qu’en établissement et en cabinet

___________________________________

ÎDomicile unique sous “même toit” toit”

___________________________________

ÎAprè Après 1 (ou (ou 3) patients sous même toit, toit, examen ordinaire ou complet au tarif du cabinet s’applique

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 16

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation

NonNon-assuré assuré

___________________________________ ___________________________________

ÎCertains services ne sont pas assuré assurés (pas médicalement requis, requis, exclus ou pas compris) compris) :

___________________________________ ___________________________________

• Santé Santé voyage (assimilé assimilé à camp de vacances) vacances)

___________________________________

• Formulaire d’assurance chômage

___________________________________

• Requis par un tiers

___________________________________ 17

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Facturation - cadre légal

___________________________________ ___________________________________

ÎL’Entente peut pré préciser éléments pour la facturation :

___________________________________

• Notion de conformité conformité à l’Entente

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

18

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Se renouveler dans la continuité

92

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier

Actes inclus

___________________________________

ÎLa rémuné munération de certains actes est comprise dans la rémuné munération de l’examen associé associé

___________________________________

ÎVoir l’Annexe I du Pré Préambule général

___________________________________

___________________________________

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 19

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Forfaitaire

___________________________________ ___________________________________

ÎCertains actes sont des forfaits (réanimation, animation, nouveaunouveau-né)

___________________________________

ÎLorsqu’ Lorsqu’il existe une rémuné munération forfaitaire, forfaitaire, le médecin ne peut pas facturer des services à la carte

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

20

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Consultation

___________________________________ ___________________________________

ÎFacturation exige : • Demande écrite du médecin traitant

___________________________________

• Pour opinion sur problè problème médical

___________________________________

• En raison de complexité complexité ou gravité gravité

___________________________________

• Rapport écrit

___________________________________

Ne pas confondre avec “transfert pour traitement” traitement” Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

___________________________________ 21

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

93

Se renouveler dans la continuité

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier

Enseignement clinique

___________________________________

ÎPour réclamer le paiement pour les services médicaux dispensé dispensés avec le concours d’un résident, sident, le médecin doit :

___________________________________

• Être pré présent lors d’une portion de la prestation de services et y participer

___________________________________

___________________________________

___________________________________

• Contrôler les observations et les contresigner

___________________________________ ___________________________________ 22

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Services exigé exigés par la loi

___________________________________ ___________________________________

ÎLe fait qu’ qu’une loi exige un examen, examen, n’en fait pas un examen assuré assuré (e.g. examen annuel pour conserver licence de pilotage) pilotage)

___________________________________ ___________________________________

ÎIl y a de nombreuses exceptions (énumé numérées à la suite de l’Annexe I du Pré Préambule général) ral)

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

23

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Services nonnon-tarifé tarifés

___________________________________

ÎLorsqu’ Lorsqu’un service est assuré assuré, qu’ qu’il n’est pas inclus et qu’ qu’il n’est pas tarifé tarifé, le médecin peut facture le code 09990

___________________________________

ÎLa RAMQ demande alors aux parties négociantes d’en décider le sort

___________________________________

___________________________________

___________________________________

ÎParties peuvent refuser de rémuné munérer

___________________________________

ÎNota : Si code existe mais pour contexte diffé différent, rent, n’est pas nonnon-tarifé tarifé Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

___________________________________ 24

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Se renouveler dans la continuité

94

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier

Cadre légal - messages clé

___________________________________ ___________________________________

ÎDemandezDemandez- vous toujours s’il s’agit d’un service :

___________________________________

•médicalement requis

___________________________________

•assuré assuré

___________________________________

•qui est conforme aux exigences de l’Entente

___________________________________ ___________________________________

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

25

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Assistance facturation

___________________________________

ÎCadre légal

___________________________________

ÎStructure de l’Entente

___________________________________

ÎLe non écrit

___________________________________

ÎHors cadre (non assuré assuré)

___________________________________

ÎAutres ressources

___________________________________

ÎIllustrations

___________________________________

ÎProblè Problèmes soumis par les participants Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

26

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Facturation - l’Entente

___________________________________

ÎMaison construite par FMOQ et MSSS

___________________________________

ÎMultiples additions

___________________________________

ÎMultiples rénovations

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

27

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

95

Se renouveler dans la continuité

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier

L’Entente - comme maison

___________________________________

ÎAssises : les articles initiaux

___________________________________

ÎMurs du soussous-sol : les Annexes

___________________________________

ÎMurs de soutien : Ententes particuliè particulières

___________________________________

ÎPortions du plancher : Lettres d’entente

___________________________________

ÎAmeublement : Accords

___________________________________

ÎFenêtres : Protocoles d’entente

___________________________________ 28

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Les articles initaux (1.00 à 37.01)

___________________________________ ___________________________________

ÎStipulent sécurité curité syndicale et formule RAND

___________________________________

ÎÉmettent principes généraux de la pratique et des modes de rémuné munération

___________________________________ ___________________________________

ÎFixe règles générales de facturation et de paiement, paiement, de révision et de diffé différends

___________________________________

ÎPré Prévoient l’existence de structures de gestion telles que comité comités paritaires Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

___________________________________ 29

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Les Annexes (I à XIX)

___________________________________ ___________________________________

ÎSpé Spécifient règles et fixent tarifs

___________________________________

• II (HF), V (acte ), XIII (CSST), XIV (acte), (TH), XVIII (d (dépannage) pannage)

___________________________________

ÎEncadrent “avantages sociaux” sociaux”

___________________________________

• VI (HF), XVI (allocations maternité maternité), XIX (formation continue)

___________________________________ ___________________________________

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

30

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Se renouveler dans la continuité

96

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier

Les Annexes (I à XIX)

___________________________________ ___________________________________

ÎPré Précisent modalité modalités incitatives

___________________________________

• XII, XIIXII-A (r (rémuné munération diffé différencié renciée) ÎFixent limites

___________________________________

• IX (Plafonds)

___________________________________

ÎÉnumè numèrent formulaires

___________________________________

• XI Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

___________________________________ 31

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Ententes particuliè particulières

___________________________________ ___________________________________

ÎEncadrent pratique dans un secteur spé spécifique (CLSC, milieux psychiatriques, psychiatriques, gériatrie longue duré durée, santé santé publique, publique, réadaptation, adaptation, programmes spé spécifiques) cifiques)

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

ÎCré Créent mode de rémuné munération particulier dans un secteur (malade admis, admis, urgence, urgence, soins intensifs, intensifs, anesthé anesthésie, sie, UMF, Urgences Santé Santé) Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

___________________________________ ___________________________________ 32

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Ententes particuliè particulières

___________________________________

ÎEncadrent rémuné munération de certains services (garde (garde en disponibilité disponibilité, garde en CLSC, prise en charge)

___________________________________

ÎCré Créent rémuné munération spé spécifiques dans certaines localité localités (Chibougamau, Chibougamau, GrandGrand-Nord, Régions 1717-18, Îles de la Madeleine)

___________________________________

___________________________________

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

33

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

97

Se renouveler dans la continuité

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier

Ententes particuliè particulières

___________________________________ ___________________________________

ÎRémunè munèrent certaines fonctions (Chefs DCMG, urgence) urgence)

___________________________________

ÎPré Prévoient traitement particulier selon certains modes d’organisation (GMF, cliniques réseaux) seaux)

___________________________________ ___________________________________

ÎBalisent avantages (remboursement ARP)

___________________________________

ÎRèglementent l’organisation (PREM, AMP) Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

___________________________________ 34

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Lettres d’entente

___________________________________ ___________________________________

ÎPorté Portée moins large que les ententes particuliè particulières :

___________________________________

• peut ne viser qu’ qu’une région (desserte intraintra-régionale) gionale)

___________________________________ ___________________________________

• modalité modalités expé expérimentales (assurance responsabilité responsabilité professionnelle, professionnelle, cliè clièntè ntèle vulné vulnérable) rable) qui parfois deviennent EP ulté ultérieurement Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

___________________________________ ___________________________________ 35

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Lettres d’entente

___________________________________ ___________________________________

ÎPorté Portée moins large que les ententes particuliè particulières :

___________________________________

• modalité modalités temporaires (“pompiers” pompiers” de la période des Fêtes ou estivale) estivale)

___________________________________ ___________________________________

• modalité modalités ciblé ciblées et discré discrétionnaires (132)

___________________________________

• modalité modalités ciblé ciblées (77(77-majorations périodes défavorables à TH, ÉVAQ) Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

___________________________________ 36

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Se renouveler dans la continuité

98

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier

Accords

___________________________________ ___________________________________

ÎGénéralement à porté portée limité limitée • Visent un individu, individu, un lieu spé spécifique

___________________________________

• Peuvent avoir duré durée trè très limité limitée

___________________________________

• Incidence financiè financière trè très faible

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

37

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Protocoles d’entente

___________________________________ ___________________________________

ÎVisent généralement médicodicoadministratif et peuvent impliquer :

___________________________________

• un autre ministè ministère ou organisme (Sécurité curité du revenu, revenu, Justice, Curateur publique) publique)

___________________________________

• de la gestion (DRMG au sein des Agences, Agences, Conseil Médical du Qué Québec)

___________________________________

___________________________________

___________________________________ Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

38

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Structure de l’Entente messages clé

___________________________________ ___________________________________

ÎPrenez le temps de vous demander quels éléments de l’Entente sont pertinents à la situation que vous devez analyser

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

39

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

99

Se renouveler dans la continuité

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier

Assistance facturation

___________________________________

ÎCadre légal

___________________________________

ÎStructure de l’Entente

___________________________________

ÎLe non écrit

___________________________________

ÎHors cadre (non assuré assuré)

___________________________________

ÎAutres ressources

___________________________________

ÎIllustrations

___________________________________

ÎProblè Problèmes soumis par les participants 40

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Le non écrit

___________________________________

ÎIl y en a peu

___________________________________

ÎTraite de situations ponctuelles

___________________________________

ÎParfois encadre détail d’application (médicodico-administratif facturable à TH, écarts tolé tolérés aux principes) principes)

___________________________________

ÎParfois directives de la RAMQ qui évitent modifications aux textes

___________________________________

___________________________________

___________________________________

ÎParfois avec partenaires (SAAQ, CSST) 41

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Assistance facturation

___________________________________

ÎCadre légal

___________________________________

ÎStructure de l’Entente

___________________________________

ÎLe non écrit

___________________________________

ÎHors cadre (non assuré assuré)

___________________________________

ÎAutres ressources

___________________________________

ÎIllustrations

___________________________________

ÎProblè Problèmes soumis par les participants Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

42

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Se renouveler dans la continuité

100

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier

Les services non assuré assurés

___________________________________

ÎRésiduel de ce qui n’est pas assuré assuré

___________________________________

ÎMultiples outils pour vous assister (grille tarifaire, tarifaire, articles dans le Médecin du Qué Québec)

___________________________________

ÎParfois fonction de “comment” comment” vous procé procédez (consultez donc la Fédé…)

___________________________________

___________________________________

___________________________________

ÎAuAu-delà delà de la Loi et de l’Entente, Entente, n’oubliez pas le Code de déontologie

___________________________________ 43

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Assistance facturation

___________________________________

ÎCadre légal

___________________________________

ÎStructure de l’Entente

___________________________________

ÎLe non écrit

___________________________________

ÎHors cadre (non assuré assuré)

___________________________________

ÎAutres ressources

___________________________________

ÎIllustrations

___________________________________

ÎProblè Problèmes soumis par les participants 44

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Autres ressources

___________________________________ ___________________________________

ÎD’autres sources peuvent ponctuellement vous aider ou aider votre membre :

___________________________________

• Direction des affaires professionnelles

___________________________________

• Affaires juridiques

___________________________________

• Chroniques du Médecin du Qué Québec :

___________________________________

„Questions...de bonne entente „En… En…fin la facturation noir sur blanc „Droit au but Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

___________________________________ 45

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

101

Se renouveler dans la continuité

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier

Autres ressources

___________________________________ ___________________________________

ÎD’autres sources peuvent ponctuellement vous aider ou aider votre membre :

___________________________________

• Site Web de la RAMQ

___________________________________

„version électronique de l’Entente à jour

___________________________________

„Communiqué Communiqués

___________________________________

• Site Web du MSSS „énumè numère les établissements par région et indique le genre de permis

___________________________________ 46

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Autres ressources - messages clés

___________________________________

ÎAssurezAssurez-vous de lire :

___________________________________

• les Bulletins de la Fédération

___________________________________

• les Communiqué Communiqués de la RAMQ

___________________________________

• les chroniques pertinentes

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 47

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Autres ressources

___________________________________ ___________________________________

ÎPour un travail de fond :

___________________________________

• Direction des affaires professionnelles „ateliers sur la facturation

___________________________________

„peuvent traiter des principes généraux, raux, de la facturation à l’acte, acte, de particularité particularités en établissement ou en cabinet, des codes “négligé gligés” ou mal compris, compris, des erreurs fré fréquentes, quentes, de la rémuné munération à TH/HF et de la rémuné munération diffé différencié renciée Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 48

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Se renouveler dans la continuité

102

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier

Assistance facturation

___________________________________

ÎCadre légal

___________________________________

ÎStructure de l’Entente

___________________________________

ÎLe non écrit

___________________________________

ÎHors cadre (non assuré assuré)

___________________________________

ÎAutres ressources

___________________________________

ÎIllustrations

___________________________________

ÎProblè Problèmes soumis par les participants Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

49

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Illustrations-questions soumises par un membre

___________________________________ ___________________________________

ÎComment suissuis-je payé payé pour mes activité activités à la Résidence StSt-Jean Crè Crève Coeur à StSt-Ouain ?

___________________________________

• TH ou acte ?

___________________________________

• Si à l’acte, acte, quel tarif ?

___________________________________

• Si TH, quel estest-il ?

___________________________________

• EstEst-ce que la garde en disponibilité disponibilité y est rémuné munérée ?

___________________________________

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

50

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Illustrations-questions soumises par un membre

___________________________________ ___________________________________

ÎComment suissuis-je payé payé pour mes activité activités au CHSLD StSt-Jean Crè Crève Coeur à StStOuain ?

___________________________________ ___________________________________

• J’ai deux nominations à TH-comment TH--comment seront rémuné munérées toutes mes heures ?

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

51

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

103

Se renouveler dans la continuité

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier

Illustrations-questions soumises par un membre

___________________________________ ___________________________________

ÎQuel est le nombre maximum de gardes en disponibilité disponibilités pour lesquels je peux être rémuné munéré ?

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

ÎComment doisdois-je les facturer ?

___________________________________ ___________________________________ Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

52

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Illustrations-questions soumises par un membre

___________________________________ ___________________________________

ÎEn région, gion, j’abandonne ma nomination de membre actif en CH. À quel taux seraiserai-je rémuné munéré en cabinet ?

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

53

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Illustrations-questions soumises par un membre

___________________________________ ___________________________________

ÎJe suis rémuné munéré à HF. Comment faire pour exercer dans trois installations diffé différentes sous le même mode ?

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

54

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Se renouveler dans la continuité

104

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier

Illustrations-questions soumises par un membre

___________________________________ ___________________________________

ÎLe chef de l’urgence où j’exerce est un médecin spé spécialiste. cialiste. EstEst-ce que je peux être rémuné munéré pour assiter le chef dans certaines de ses fonctions ?

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

55

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Illustrations-questions soumises par un membre

___________________________________ ___________________________________

ÎEstEst-ce que je vais subir des réductions sur ma rémuné munération en raison des plafonds et, si oui, oui, à partir de quel montant ?

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

56

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Illustrations-questions soumises par un membre

___________________________________ ___________________________________

ÎCombien devraisdevrais-je recevoir en forfaits annuels pour ma clientè clientèle vulné vulnérable ?

___________________________________

• En juillet 2007

___________________________________

• En janvier 2008

___________________________________

• En avril 2008

___________________________________ ___________________________________ Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007

57

Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

105

Se renouveler dans la continuité

Facturation -- Assister vos membres Dr Michel Desrosiers et Dr Jean Cloutier

Illustrations-questions soumises par un membre

___________________________________ ___________________________________

ÎLa SAAQ refuse de me rembourser plus de 25$ pour des copies de notes au dossier d’ d’un patient. Comment estest-ce que je peux être payé payé à ma valeur ?

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 58

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation

Assistance facturation

___________________________________

ÎCadre légal

___________________________________

ÎStructure de l’Entente

___________________________________

ÎLe non écrit

___________________________________

ÎHors cadre (non assuré assuré)

___________________________________

ÎIllustrations

___________________________________

ÎProblè Problèmes soumis par les participants

___________________________________ 59

Colloque Gérard-Hamel – Le 1er juin 2007 Comment assister vos membres avec un problème de facturation

___________________________________ ___________________________________

Questions ?

___________________________________

Merci

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Se renouveler dans la continuité

106

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC FORMATION CONTINUE

IXe Colloque Gérard Hamel

VENDREDI 1 JUIN 2007 SÉANCE SIMULTANÉE DE L'AVANT-MIDI 8h30

Services à donner à nos membres ASSISTANCE À UN MEMBRE QUI ÉPROUVE DES DIFFICULTÉS PERSONNELLES

Dr Marc-André Asselin Omnipraticien

Dr Pierre Gosselin Omnipraticien

Me Pierre Belzile Avocat

Président de l'Association des médecins omnipraticiens de Montréal

Président de l'Association des médecins omnipraticiens de la Côte Nord

Directeur du Service juridique de la FMOQ

107

Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin, Dr Pierre Gosselin et Me Pierre Belzile

___________________________________

ASSISTANCE À UN MEMBRE QUI ÉPROUVE DES DIFFICULTÉS PERSONNELLES

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Dr Marc-André Asselin Dr Pierre Gosselin Me Pierre Belzile

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

PLAN

___________________________________ ___________________________________

Santé des médecins Éléments de stress chez les médecins

___________________________________

Mécanismes de défense

___________________________________

Présentation clinique

___________________________________

Aider un collègue en difficulté

___________________________________

Rôle de la Fédération et des Associations IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

___________________________________ 2

___________________________________ ___________________________________

SANTÉ DES MÉDECINS

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

109

Se renouveler dans la continuité

Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin, Dr Pierre Gosselin et Me Pierre Belzile

Les médecins sont-ils en santé ? Bonnes nouvelles

___________________________________ ___________________________________

Les médecins vivent plus longtemps et, généralement, ont de meilleures habitudes de vie (AM J Prev Med 2006;19:155-9)

___________________________________ ___________________________________

Les médecins fument moins (Arch Intern Med 1988;158:342-8) et ne sont pas plus sujets à l’abus d’alcool et de drogue que les avocats et les pharmaciens (Brewster JM. Drug use among Canadian

professionnals. Ottawa: Health and Welfare Canada. 1994)

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

4

Les médecins sont-ils en santé ? Mauvaises nouvelles

___________________________________

Risque de suicide plus élevé que la population générale

___________________________________

58 % affirment que leur vie familiale ou personnelle en souffre parce qu’ils ont choisi la médecine comme profession (Physician ressource questionnaire, CMA, 2001)

___________________________________ ___________________________________

46 % trouvent que la pratique médicale est très ou extrêmement stressante (OMA survey, 2001)

___________________________________

64 % disent travailler plus qu’ils ne le voudraient

___________________________________

(Physician ressource questionnaires, CMA, 1998-2000)

26 % comptent réduire leurs heures de travail hebdomadaires au cours des 2 prochaines années

___________________________________

(Sondage national des médecins, 2004)

IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

5

Épuisement professionnel

___________________________________

Étude de l’AMC en 2003

___________________________________

Médecins âgés de 35 à 44 ans (n=2251)

___________________________________

Fatigue ou épuisement professionnel à un stade avancé chez 46 % des médecins du Canada

___________________________________ ___________________________________

En France, entre 2001 et 2004 Dans 3 départements Le taux d’épuisement émotionnel était retrouvé dans 43 % des cas

___________________________________ ___________________________________

(Galam E. Le burn-out chez les médecins libéraux)

IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

Se renouveler dans la continuité

6

110

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin, Dr Pierre Gosselin et Me Pierre Belzile

Suicide chez les médecins

___________________________________

Pour la période 1992-2000, 154 médecins de 35 à 60 ans sont décédés, dont 22 par suicide (14,3 %)

___________________________________

Moyenne d’âge de 48 ans

___________________________________

Omnipraticiens = 64 % (14)

___________________________________

Hommes = 73 % (16)

___________________________________

En 2004, suicide au Québec = 8,6 % pour le même groupe d’âge

___________________________________

___________________________________

(Étude du Dr Pierre Gagné, psychiatre, U de S, 2001)

(Statistiques Canada, 2004)

IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

7

Comparaison des demandes d’aide au PAMQ hommes / femmes

___________________________________ ___________________________________

140 120

___________________________________

100 80

Hommes Femmes

60 40

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

20 0 1995

1997

1999

2001

2003

2005

2006

___________________________________

Source: Rapport annuel du PAMQ 2005-2006 IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

8

Comparaison des demandes d’aide au PAMQ 2004-2005 et 2005-2006 STATUT

2004-2005

2005-2006

Omnipraticiens

65

94 (Ç 45%)

Spécialistes

62

74

Résidents

83

78

Étudiants

14

21

Famille

19

17

Cas réactivés

40

78

Support à la démarche d’entraide

30

33

313

395

TOTAL Source: Rapport annuel du PAMQ 2005-2006

IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

Les médecins omnipraticiens du Québec La thérapeutique – 10 et 11 mai 2007

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 9

111

Se renouveler dans la continuité

Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles Dr Marc-André Asselin, Dr Pierre Gosselin et Me Pierre Belzile

Problématiques fréquemment observées au PAMQ

___________________________________

Santé mentale (de loin les plus fréquentes)

___________________________________

Épuisement professionnel, anxiété, maladies affectives

Abus de substance / dépendances Alcool, médicaments, drogues, jeux pathologiques

___________________________________

Difficultés d’ordre personnel

___________________________________

Problèmes familiaux, conjugaux, stress financier, maladies physiques, deuils

___________________________________

Difficultés d’ordre professionnel Problèmes juridiques, harcèlement, inconduite professionnelle, réorientation de carrière Source: Rapport annuel du PAMQ 2005-2006

___________________________________

IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

___________________________________ 10

Avez-vous un médecin de famille ?

___________________________________

Médecin soigne toi toi-même

___________________________________

Un médecin ne devrait pas se soigner lui-même C’est son droit d’avoir une opinion objective sur sa santé, comme il l’offre à ses patients

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

(The CMA Policy on physician Health and Well-being, West j Med 2001; 174 (1):5-7)

65 % des médecins suisses déclarent avoir pris un médicament et 9 fois sur 10 en automédication (Primary care 2004;4:Nr. 47) IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

___________________________________ 11

Quelle est notre priorité ?

___________________________________ ___________________________________

Si notre priorité dans la vie n’est pas d’être bien, il est prévisible que nous ne le soyons pas.

___________________________________ ___________________________________

(Lafleur J, Béliveau R. Les quatre clés de l’équilibre personnel. Montréal: éditions Logiques, 1994)

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

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Éléments essentiels au bien-être

___________________________________ ___________________________________

Saines habitudes de vie

___________________________________

Repos

___________________________________

Exercices Saine nutrition

___________________________________

Activités familiales

___________________________________ ___________________________________

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___________________________________ ___________________________________

ÉLÉMENTS DE STRESS CHEZ LES MÉDECINS

___________________________________ ___________________________________

Lourdeur de la tâche

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

L’urgence permanente

___________________________________ ___________________________________

Pression des patients sur les médecins pour faire raccourcir les délais (rendez-vous, consultation, investigation…)

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Les médecins sont tiraillés entre les demandes des patients, les normes de bonne pratique et les contraintes bureaucratiques et administratives

___________________________________ ___________________________________

Source: Maranda MF, Gilbert MA, Saint-Arnaud L, Vézina M. La détresse des médecins: au appel au changement, PUL, 2006

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La bureaucratisation

___________________________________ ___________________________________

La charge administrative a augmenté : CMQ, RAMQ, MSSS et Cie d’assurance demandent des précisions, explications, résumés de dossiers, etc. Participation à divers comités obligatoires Contraintes de pratique : PREM, AMP, PEM

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Les médecins doivent constamment se justifier et argumenter

___________________________________

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Augmentation des cas lourds

___________________________________

Vieillissement de la population et augmentation des maladies chroniques

___________________________________ ___________________________________

Augmentation des problèmes psychosociaux

___________________________________

« … un rendez-vous qui devait durer 5 minutes, là, le gars se met à brailler et reste une demi-heure à pleurer avant de commencer à parler. Alors, tu essaies de gérer ton temps… Tu as pris une heure de retard dans ton bureau, la journée est faite, tu vis avec du stress toute la journée, ce n’est pas plaisant. Puis à la fin de la journée, ton stress est encore pire. » IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 17

Rester à jour

___________________________________

Les connaissances se multiplient et se diffusent extrêmement rapidement

___________________________________ ___________________________________

Manque de temps pour pouvoir prendre connaissance des nouveaux traitements, médicaments et des nouvelles recherches

___________________________________

Avec l’Internet, les patients questionnent plus La peur de ne pas être à jour, d’être dépassés, d’oublier des notions essentielles se fait sentir et mine la quiétude d’un travail établi sur la maîtrise des connaissances IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

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___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

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Le manque de ressource

___________________________________

Le manque de ressources humaines : pénuries d’effectifs médicaux chroniques

___________________________________ ___________________________________

Le manque d’équipements

___________________________________

Le manque de soutien dans le secteur de la santé

___________________________________

Les médecins sont aux prises avec un problème d’accessibilité aux soins, avec un écart entre ce qu’ils ont appris à faire, ce qu’ils doivent faire pour être conformes au normes de soins et la réalité IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

___________________________________ ___________________________________ 19

Autres stresseurs

___________________________________ ___________________________________

Le risque d’erreurs; la crainte d’un blâme Isolement dans le travail; travail en solitaire Travail en région ou milieu rural;

___________________________________ ___________________________________

Incapacité de dire « non » Première ligne et bout de la ligne (absence de spécialistes)

___________________________________

Manque de solidarité; confrères qui n’hésitent

___________________________________

pas à décrier le travail des autres ou à critiquer devant les patients, les diagnostics et les décisions IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

___________________________________ 20

Détresse du médecin

___________________________________

Écart entre

___________________________________

Soins recommandés aux patients (standard de la médecine, ce que le médecin souhaite pour ses patients)

___________________________________ ___________________________________

et Accès à ces soins (ressources insuffisantes, délai d’attente)

___________________________________ ___________________________________

Le médecin est contraint d’exercer, en mode endurance, une médecine de qualité inférieure aux standards de la profession IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

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Détresse du médecin (suite)

___________________________________ ___________________________________

La responsabilité retombe donc sur le médecin

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

« Je ne peux pas laisser tomber mes patients .»

___________________________________ ___________________________________

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___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

MÉCANISMES DE DÉFENSE

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

L’HYPER-TRAVAIL

___________________________________

Première réaction Augmentation des heures de travail

___________________________________ ___________________________________

Consultations se prolongent Urgences s’insèrent dans l’horaire Ajout de gardes

___________________________________

Tout en gardant des activités extraprofessionnelles pour lutter contre le stress : implication sociale, sports, voyages, etc.

___________________________________

Une stratégie défensive inscrite dans une culture de l’endurance qui exploite le dévouement du médecin et lui fait perdre les repères d’une saine hygiène de vie

___________________________________

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___________________________________

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L’HYPER-TRAVAIL (suite)

___________________________________

Le médecin est coincé entre

___________________________________

L’objectif de soigner les patients (plaisir, gratification)

___________________________________ ___________________________________

La charge de travail de plus en plus lourde et les moyens déficients

___________________________________ ___________________________________

La culpabilité et la souffrance… s’installent si l’écart devient trop grand entre les objectifs de soins et les résultats IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

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Effets du travail excessif

___________________________________ ___________________________________

Effets anesthésiants de l’hyper-travail

___________________________________

Bloque la pensée Bloque la souffrance Bloque les émotions … et ce, jusqu’à l’engourdissement

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Être sur le pilote automatique… IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

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LE RETRAIT STRATÉGIQUE

___________________________________

Malgré l’hyper-travail, si l’écart n’est pas comblé Le médecin réagit en se retirant du milieu pour se protéger

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Diminue les patients, le nombre d’heures, etc. Accepte une responsabilité administrative Essaie de dire… NON IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

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___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 27

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___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

PRÉSENTATION CLINIQUE

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Quand le surinvestissement ne produit pas les effets escomptés

___________________________________ ___________________________________

Le médecin commence à s’essouffler Dort moins bien

___________________________________

Plus tendu

___________________________________

Malaises physiques divers : dyspepsie,…

___________________________________

Se fait reprocher son manque de présence à la maison

___________________________________

Mûr pour des vacances

___________________________________ Source: Larouche LM. Manifestation du burnout chez les médecins. Santé mentale au Québec, 1985;X,2:145-150

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Progression des symptômes

___________________________________ ___________________________________

Le médecin commence à se questionner sur la valeur de son travail

___________________________________

Doute de lui, de son jugement, de ses capacités Il devient irritable; les patients sont ingrats et ennuyeux, le personnel n’offre pas l’appui désiré, les confrères semblent manquer de respect

___________________________________ ___________________________________

Sautes d’humeur, tristesse Relâchement vestimentaire et hygiénique

___________________________________

À cette phase, le médecin peut utiliser des médicaments ou de l’alcool pour s’autotraiter IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

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Et finalement…

___________________________________ ___________________________________

Le médecin se sent dépassé, incompétent Évite les patients, le personnel Continue de travailler pour l’argent Déteste son travail Arrive en retard, manque des rendez-vous Néglige ses dossiers, sa formation professionnelle Veut tout lâcher Songe au SUICIDE Peut évoluer vers une DÉPRESSION MAJEURE IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 31

Installation des symptômes

___________________________________ ___________________________________

Les problèmes touchent, dans l’ordre

___________________________________

La famille Les finances

___________________________________

L’équilibre psychologique

___________________________________

La santé physique

___________________________________

La performance au travail

___________________________________

Source: Magnan A. Le médecin malgré lui... 2006

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CONSÉQUENCES

___________________________________ ___________________________________

Travail excessif

___________________________________ Toxicomanie

Épuisement professionnel

___________________________________ Dépression

___________________________________ ___________________________________

SUICIDE

___________________________________

Source: Magnan A, Situation dans la profession médicale et au PAMQ. 2005

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___________________________________ ___________________________________

AIDER UN COLLÈGUE EN DIFFICULTÉ

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Pourquoi aider un collègue ?

___________________________________

Permet d’éviter des souffrances inutiles au médecin et des préjudices aux patients

___________________________________ ___________________________________

Éviter L’absentéisme Le présentéisme (perte d’efficacité) La réorientation vers des tâches non cliniques par dépit Le suicide

___________________________________

Prise en charge d’un médecin en difficulté de santé peut être une alternative à la discipline

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Source: Magnan A, Le médecin malgré lui… 2006

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Aider veut aussi dire…

___________________________________ ___________________________________

Amener un collègue à consulter un médecin pour que ce dernier pose un diagnostic (pas vous)

___________________________________ ___________________________________

Ce qui est aidant

___________________________________

Le réassurer sur la pertinence de consulter Aplanir les obstacles qui le font hésiter L’accompagner dans son cheminement IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

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___________________________________ ___________________________________

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Piège des collègues

___________________________________ ___________________________________

Devant un collègue en difficulté, les collègues les plus proches sont souvent les moins réceptifs

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

« Ceux qui sont dans le même bain que nous… ou dans la même urgence…sont les pires. Ils ont aussi des attentes. Ils veulent que tu en fasses autant que tu en as toujours fait. »

___________________________________

« Tu peux partir en congé de maladie, mais c’est pour revenir plus vite. »

___________________________________

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L’impact de la détresse de l’autre

___________________________________

Conséquences sur la pratique des autres médecins

___________________________________ ___________________________________

Augmentation de leur charge de travail Remplacement de gardes

___________________________________

Augmentation des frais de bureau

Augmente la détresse chez ceux qui restent : effet domino

___________________________________

Il n’y a pas de place pour ceux qui craquent « S’il craque, c’est qu’il n’était pas fait pour être médecin. »

___________________________________

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___________________________________

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Savez-vous que ?

___________________________________ ___________________________________

Les médecins hésitent à demander de l’aide

___________________________________

sont portés à nier leur propre maladie

___________________________________

craignent de nuire à leur image craignent le jugement de leurs collègues

___________________________________

sont portés à s’isoler plutôt qu’à demander de l’aide

___________________________________

Savez-vous également que les médecins éprouvent souvent de la difficulté à soigner leurs confrères ? IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

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Obstacles à la demande d’aide

___________________________________ ___________________________________

Manque de temps Crainte d’un bris de la confidentialité Élaboration d’un dossier médical Gêne de consulter… inutilement Appréhension du jugement des collègues Négation du problème Crainte de perdre son permis de pratique IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 40

Comment aider un collègue en difficulté

___________________________________

Notez les changements que vous avez observés chez lui et qui vous inquiètent (surtout les changements objectifs)

___________________________________

Provoquez une rencontre à un moment opportun et dans un endroit approprié

___________________________________

___________________________________

Communiquez-lui vos observations objectives, vos préoccupations à son égard, ainsi que votre désir de l'aider

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

Évitez de moraliser Source : Site internet du PAMQ

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Comment aider un collègue en difficulté (suite)

___________________________________ ___________________________________

Indiquez-lui l'existence de ressources et votre confiance en elles (tentez de le motiver...) Offrez-lui de l'accompagner dans son processus de traitement ou de règlement du problème (si vous en avez le goût et la disponibilité : indiquez immédiatement vos limites). Prendre un rendez-vous S'il accepte vos suggestions, continuez à le soutenir au besoin Si vous vous sentez incapable de faire cette démarche ou si vous avez besoin de conseils pour la faire, adressez-vous au PAMQ IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

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___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 42

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ATTITUDES À ADOPTER

___________________________________

Confirmer son rôle : amical ou administratif Faire ressortir le désir d’aider Ne poser aucun diagnostic Éviter les menaces sans signification Assurer la confidentialité Donner suite aux ententes Faciliter l’absence au travail durant traitement Faciliter le retour au travail

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

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CODE DE DÉONTOLOGIE Article 119

___________________________________ ___________________________________

« Le médecin doit signaler au Collège tout médecin, étudiant ou résident en médecine ou toute personne autorisée à exercer la médecine qu’il croit inapte à l’exercice, incompétent, malhonnête ou ayant posé des actes en contravention des dispositions du Code des professions, de la Loi médicale ou des Règlements adoptés en vertu de ceux-ci. Le médecin doit en outre chercher à venir en aide à un collègue présentant un problème de santé susceptible de porter atteinte à la qualité de son exercice. » IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 44

CONTACTER LE PAMQ

___________________________________ ___________________________________

La confidentialité et la discrétion sont les deux piliers du Programme d’aide

___________________________________ ___________________________________

Programme d’aide aux médecins du Québec 235, boul. René-Lévesque Est, bureau 410 Montréal (Québec) H2X 1N8 Tél. : 514 397-0888 – 1 800 387-4166 Téléc. : 514 397-0654 Courriel : [email protected] IXe Colloque Gérard-Hamel Les 31 mai et 1er juin 2007

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___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 45

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___________________________________ ___________________________________

RÔLE DE LA FÉDÉRATION ET DES ASSOCIATIONS

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

À consolider

___________________________________ ___________________________________

Soutenir financièrement le PAMQ Publiciser le PAMQ aux médecins

___________________________________

Aider à établir un réseau d’omnipraticiens qui acceptent de suivre des médecins

___________________________________

Formation spécifique pour les médecins qui traitent d’autres médecins

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________

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À développer

___________________________________ ___________________________________

Faire reconnaître aux autorités politiques l’importance de la santé des médecins

___________________________________

Initier et soutenir la recherche orientée sur la santé des médecins

___________________________________

Diffuser des instruments d’autoévaluation du burnout

___________________________________

Recommander aux médecins d’éviter l’autodiagnostic et l’autotraitement

___________________________________ ___________________________________

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vendredi 01 juin 2007 Ateliers

Conférenciers

Salles

11

Plan d'autogestion de développement professionnel continu

Dr Pierre Raîche Dr Claude Guimond

Salle de Bal Ouest -Niveau 4

12

Soutien à un membres auprès du Collège ou de la RAMQ

Dr Yves Langlois Me Christiane Larouche

Salon 7 -- Niveau 3

13

Soutien à l'application des ententes et à la facturation

Dr Michel Desrosiers Dr Jean Cloutier

Salon 5 -- Niveau 2

14

L'accueil dans une association et la vie sociale de l'association

Dr Sylvain Dion Dre Christiane Simard

Salon 6 -- Niveau 3

15

Cogestion AMP-PREM

Dr Marc-André Amyot Dr Louis Godin

Salon 4 -- Niveau 2

16

Assistance à un membre qui éprouve des difficultés personnelles

Dr Marc-André Asselin Dr Pierre Gosselin Me Pierre Belzile

Salon 3 -- Niveau 2