Jeudi 26 mai 2011 ‒ 8 h 5
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Me Philippe Desrosiers
La négociation des ententes
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La négociation é i i des ententes
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Me Philippe Phili Desrosiers D i Étude légale Philippe Desrosiers Avocat et chef négociateur de la FMOQ g
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Bref rappel du Dr Hamel
_____________________________________ _____________________________________ Diplômé de la Faculté de médecine de l’Université l Université de Montréal Montréal, le Dr Hamel a pratiqué la médecine pendant 15 ans
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Bref rappel du Dr Hamel
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Au début des années 1960 1960, avec des confrères, il implante le syndicalisme professionnel chez les médecins omnipraticiens du Québec
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La négociation des ententes
Bref rappel du Dr Hamel
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En 1966 1966, il a négocié négocié, entre autres avec René Lévesque, la première convention collective des omnipraticiens relative à l’assistance médicale. Fait sans précédent en Amérique du Nord
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Bref rappel du Dr Hamel
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Il a été délégué de l’Association l Association des médecins omnipraticiens de Montréal au Conseil de la FMOQ Il fut élu p président de la FMOQ en 1965 Il occupa ce poste jusqu’à sa démission pour cause de maladie en 1981
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Bref rappel du Dr Hamel
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Le Dr Hamel est décédé à SaintSaint-Bruno le 9 mars 1982, à l’âge de 57 ans
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Au moment même où la FMOQ tenait son premier Colloque GérardGérard-Hamel
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La négociation des ententes
Objectifs
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Relater les origines du processus de négociation
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Identifier les principaux acteurs en cause et assimiler la chronologie d’une ’ négociation é
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Distinguer les différents documents conventionnels et les situer dans l’Entente
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Alimenter la réflexion au sujet des ententes LA FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC
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Réflexion pour les sages
_____________________________________ _____________________________________ Si un mauvais arrangement vaut mieux qu’un ’ b bon procès, è une b bonne entente est encore la meilleure façon ç d’atteindre vos objectifs et de régler vos différends
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Réponse à la fin _____________________________________
La négociation
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C’est QUOI négocier ?
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La négociation des ententes
Autrement dit
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« Tout ce que vous voulez est aujourd aujourd’hui hui même entre les mains de quelqu’un d’autre et la meilleure façon de ll’obtenir obtenir est de le convaincre de vous le céder à des conditions acceptables pour lui et satisfaisantes pour vous
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Cela s’appelle NÉGOCIER »**
*J.H. Gagnon
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Réponse à la fin _____________________________________
Vrai ou faux
_____________________________________ Une négociation n n’est est réussie que si elle aboutit à une entente Un excellent négociateur peut amener ll’autre autre partie à agir à l’encontre de ses intérêts P é i une négociation, é i ti f t avoir i Pour réussir il faut obtenu de l’autre partie plus de concessions q e no que nous s en a avons ons faites
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Réponse à la fin _____________________________________
Question
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Pourquoi P i négocienégocie-t-on ?
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La négociation des ententes
Réponse à la fin _____________________________________
Quelques statistiques
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Combien d’ententes ((de toute nature)) la FMOQ a a--t-elle négociées au cours de ll’année année 2010 ?
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Projection
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2000
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depuis la création de la Fédération
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Corpus des ententes
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Ce qui comprend des : • Accords • Amendements A d t • Ententes particulières • Lettres d’entente • Lettres au MSSS
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• Lettres des comités paritaires LA FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC
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La négociation des ententes
Derniers faits saillants
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Travail en heures défavorables Comité conjoint de suivi en GMF et en CR ainsi que sur les conditions en CLSC
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Cliniques d’accueil d accueil de grippe
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IPS
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Derniers faits saillants
_____________________________________ DSQ et DME
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Reconnaissance de la FMOQ comme agent négociateur négociate r
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Pandémie de grippe A (H1N1)
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Origines du processus de négociation
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1965 : le l premier i ministre i i t Jean J L Lesage mett sur pied un régime d’assistance médicale pour les assistés sociaux
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é i l ti i ti d éd i Il négocie la participation des médecins omnipraticiens avec la FMOQ, nouvellement créée en 1963
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La négociation des ententes
Origines du processus de négociation
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1966 : la première entente l'assistance médicale est signée
relative
à
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Origines
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La première entente sur l’assistance l assistance médicale pour les assistés sociaux, en 1966. Quelques tarifs :
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Vi it en cabinet bi t ...... 5 00 $ Visite 5,00 Visite à domicile ……7,00 $ Visite à l’hôpital……. 3,50 $
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Origines
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1970: La Loi sur l’assurance maladie est adoptée
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La loi stipule que le ministre peut conclure avec un organisme représentatif toute entente pour assurer participation assu e la a pa t c pat o des médecins édec s au régime ég e public d’assurance maladie
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La FMOQ est l’organisme représentatif retenu par le ministre LA FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC
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La négociation des ententes
Origines
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1975 : après p une bataille serrée, la représentativité p de la FMOQ s’étend aux médecins de CLSC
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19 6 : une nouvelle 1976 ll entente est signée. i é L Le texte signé i é précise que l’entente régit et oblige tout médecin
_____________________________________ • quel que soit le lieu où il exerce • quel que soit son mode de rémunération
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Origines
_____________________________________ _____________________________________ Les médecins sont des travailleurs autonomes. Le Code du travail et la Loi sur les normes du travail ne s’appliquent pas à eux La négociation des ententes est adaptée en fonction de ce principe
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Principaux acteurs de la négociation
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Pour la FMOQ :
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• le Conseil • le Bureau • la Commission des Présidents • le président g en chef • le négociateur • les directeurs généraux adjoints (DGA) • les services économique et jjuridique LA FÉDÉRATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DU QUÉBEC
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La négociation des ententes
Principaux acteurs de la négociation
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Pour la FMOQ, sur base permanente, une dizaine de personnes environ participent au processus de négociation des ententes
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C mêmes Ces ê personnes voient i t aussii à lla gestion ti ett au suivi de cellescelles-ci
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Principaux acteurs de la négociation
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Pour le Gouvernement :
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• le Conseil du trésor • lle e ministre • le soussous-ministre en titre • le négociateur en chef • la direction du personnel réseau et administratif • la direction des professionnels de la santé et personnel d’encadrement • la direction générale des services de santé et médecine universitaire • la direction de l’organisation des services de première ligne intégrée
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TABLE CENTRALE DE NÉGOCIATION RAMQ
Direction des Négociateur professionnels de en chef la santé et personnel d’encadrement
Direction de Médecin l’organisation conseil des services de première ligne intégrée
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Actuaires
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MSSS
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FMOQ Service juridique
DGA
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DGA V.P. Négociateur en chef
Président
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V.P. DGA Service économique
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Chronologie d’une négociation Renouvellement de l’Entente
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Le renouvellement de l’Entente vise à déterminer, sur plusieurs années années, les grands paramètres des conditions de participation des médecins omnipraticiens à l’intérieur du réseau public de services de santé Il fera l’objet d’un accord accord--cadre que signeront le président de la FMOQ et le ministre de la Santé Santé.. L’accordL’accord-cadre ne précisera cependant pas les modalités p particulières d’application p p pp Ces modalités d’application feront l’objet de travaux techniques accessoires
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Chronologie d’une négociation Renouvellement de l’Entente
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• lle e Conseil détermine les priorités • lle e président et le négociateur en chef mènent la négociation avec l’aide l aide des DGA DGA, du service économique et du service juridique • tenue tenue de d séances é d de négociation é i ti é échelonnées h l é sur plusieurs mois à divers niveaux (ex: table centrale, t l comités ité restreints) t i t )
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Chronologie d’une négociation Renouvellement de l’Entente
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• le président rend compte de la négociation au
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Bureau, à la Commission des Présidents et au Conseil • le le Conseil entérine ou rejette les termes d’un accord de principe
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Chronologie g d’une négociation g
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Modalités d’application d’un accordaccord-cadre
_____________________________________ Une fois un accordaccord-cadre signé :
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• Création de comités techniques composés de représentants de la FMOQ et du MSSS
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• Négociations g sur les modalités d’application pp de l’accordl’accordcadre
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• Pour la FMOQ FMOQ, comités techniques sous la responsabilité des DGA, selon leurs mandats respectifs
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Chronologie g d’une négociation g
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Modalités d’application d’un accordaccord-cadre
_____________________________________ • Supervision p p par le p président et le négociateur g en chef en seconde ligne • Une fois qu’il y a entente sur les documents conventionnels,, la signature g p par le p président et par le ministre permettra d’appliquer l’accordl’accordcadre
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Principaux documents conventionnels signés par la FMOQ
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L’Entente : entente relative à l’assurance maladie et à l’assurance hospitalisation entre le ministre de la Santé et la FMOQ FMOQ.. Désignée comme étant « l’Entente » avec un E majuscule. majuscule. Elle regroupe une trentaine d’articles et une vingtaine d’Annexes d’Annexes.. Une des Annexes les plus connues est l’Annexe V,, le tarif des actes médicaux ((le manuel p gris de facturation) qui renouvelle l’Entente,, sur p plusieurs années,, AccordAccord-cadre : accord q à différents grands niveaux. niveaux. Les parties se sont entendues sur de grands principes liés à la participation des médecins omnipraticiens au réseau public
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Principaux documents conventionnels signés par la FMOQ
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Amendement : entente numérotée qui vise à officialiser l les modifications difi ti que les l parties ti entendent t d t apporter t à l’Entente (suite à un accord accord--cadre par exemple) Entente particulière : entente qui détermine, à large échelle, les conditions d’exercice et de rémunération des médecins dans différents contextes contextes.. Par exemple, exemple la prise en charge et le suivi des patients de même que la pratique en GMF font l’objet d’ententes particulières
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Principaux documents conventionnels signés par la FMOQ Lettre d’entente : entente numérotée qqui encadre certaines modalités particulières de rémunération ou qui permet aux parties de convenir à l’avance de la réalisation future de certaines mesures ou de certaines obligations obligations. g . Par exemple, la LE 229 sur les IPS A Accord d : accordd numéroté é té quii vise i à régler, é l souventt
individuellement, toute situation d’exception liée à l’application de l’Entente. l’Entente. Ex : Pour permettre à un médecin rémunéré à T.H. de travailler à l’acte dans le cadre d’un festival (voir Accord n° 700 à titre d’illustration)
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Comment trouver les textes
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L’Entente est divisée en 3 grandes brochures
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Brochure n° n° 1 : principalement normatif, les annexes, les lettres d’entente d entente, les ententes particulières particulières, les accords
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Brochure n° n° 2 : informations liées à la facturation à H.F. et à T.H.
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Brochure n° n° 3 : remboursement - mesures incitatives allocation de formation professionnelle
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Comment trouver les textes
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La Brochure n° n° 1 est la p principale p brochure. Elle est divisée en onglets (Clauses normatives, ententes particulières, lettres d’entente, accords)
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Sur Internet,, le site de la RAMQ : ramq.gouv.qc.ca, contient toute l’Entente
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Page d’accueil d’accueilĺServices ĺServices aux professionnelsĺmédecins omnipraticiensĺmanuelsĺbrochures omnipraticiensĺ manuelsĺbrochures
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Pour réfléchir
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Parce qu’elle croit qu’il faut permettre au plus grand nombre de médecins de pouvoir s’approprier le contenu de l’Entente, la FMOQ a demandé de manière spécifique p q au MSSS de se livrer avec elle à un exercice de simplification
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Pour réfléchir
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Toutes les suggestions que les membres pourront apporter à ce sujet seront les bienvenues
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Réponses
Réponse 1
Réponse 2
FAUX !
C’est l’art de convaincre !
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Il s s’agit agit de 3 mythes
1
Réponse 3
2
Réponse 4
Pour améliorer notre
Plus de
SORT !
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Page de notes
