PRÉAVIS ÉCRIT POUR LA RÉÉVALUATION ET DEMANDE DE FORMULAIRE DE CONSENTEMENT Nom de l'enfant:
PRÉAVIS ÉCRIT POUR LA RÉÉVALUATION ET DEMANDE DE FORMULAIRE DE CONSENTEMENT
Âge Scolaire
Nom de l'enfant: Date Envoyé:(mm/jj/aa): Nom et Adresse du Parent/Tuteur/Substitut: Seulement pour l'uilisation du (LEA) de l'école: Date de réception de "Prior Written Notice/Consent Form"
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Cher/Chère
Ce formulaire est émis lorsque le représentant (LEA) de l'école propose de procéder à une réévaluation qui nécessite la collecte d'informations supplémentaires afin de déterminer les besoins d'enseignement et l'admissibilité continue pour l'éducation spécialisée et ses services connexes, ou est en réponse à la demande du parent pour une réévaluation. Veuillez passer en revue la démarche proposée. Si vous avez des questions, Veuillez en discuter librement avec le représentant (LEA) de l'école Représentant (LEA) de l'école_________________________ Poste__________________________________
Courriel_________________________
Téléphone _________________________________
TYPE DE DÉMARCHE PROPOSÉE:
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Le représentant (LEA) de l'école propose de procéder à une réévaluation parce que l'équipe du programme d'enseignement individualisé (IEP), incluant le parent, a examiné les données actuel sur l'éducation de votre enfant et fait la recommandation qu'il y a un besoin pour plus d'information
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Demande parentale pour une réévaluation
1. EXPLICATION DU RAISONNEMENT JUSTIFIANT LA DEMANDE DE RÉÉVALUATION:
2. DESCRIPTION DES DONNÉES UTILISÉES COMME BASE POUR LA DEMANDE DE RÉÉVALUATION (INCLUANT CHAQUE PROCÉDURE D'ÉVALUATION, D'ANALYSE, DOSSIER OU RAPPORT UTILISER COMME BASE POUR CETTE DEMANDE DE RÉÉVALUATION):
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3. DESCRIPTION DES AUTRES FACTEURS PERTINENTS À CETTE DEMANDE DE RÉÉVALUATION:
4. AUTRES OPTIONS CONSIDÉRÉES PERTINENTES POUR LA DEMANDE DE RÉÉVALUATION ET POURQUOI LES AUTRES OPTIONS ONT ÉTÉ REJETÉES:
Lors de la réévaluation, des informations et des données supplémentaires seront recueillies dans les domaines décrits ci-dessous. Cette information aidera directement l'équipe à déterminer:
Si votre enfant est toujours un enfant avec un handicap; Les besoins éducatifs de votre enfant; Les niveaux actuels de la réussite scolaire et les besoins fonctionnels liés a votre enfant; Si votre enfant a toujours besoin d'éducation spécialisée et ses services connexes; et
Si des ajouts ou des modifications de l'éducation spécialisée et ses services connexes sont nécessaires pour permettre à votre enfant de répondre aux objectifs annuels mesurables énoncés dans le programme d'enseignement individualisé (IEP), et de participer, le cas échéant, dans le programme d'enseignement général.
LA RÉÉVALUATION PROPOSÉE COMPRENDRA LES TYPES DE TESTS ET D'ANALYSES SUIVANTES:
CONSENTEMENT PARENTAL POUR UNE RÉÉVALUATION D'ÉDUCATION SPÉCIALISÉE Dès réception du consentement parental, une équipe d'évaluation effectuera les déterminations et les évaluations supplémentaires. En tant que parent(s), vous êtes un membre de l'équipe d'évaluation et serai inclus dans le processus de réévaluation et recevrai une copie du rapport de réévaluation. Les procédures de réévaluation ne nécessitent pas une réunion avant la réception du rapport de réévaluation Le consentement doit être demandé avant que l'équipe d'évaluation puisse commencer la réévaluation. Toutefois, soyez conscient, qu'après des tentatives raisonnables, si le LEA n'a pas reçu de réponse de votre part, le représentant de l'école (LEA) est autorisée par la loi de procéder à la réévaluation. Page 2 of 4
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PRÉAVIS ÉCRIT POUR LA RÉÉVALUATION ET DEMANDE DE FORMULAIRE DE CONSENTEMENT Nom de l'enfant: L'équipe d'évaluation déterminera si votre enfant continue d'être un enfant avec un handicap et les besoins éducatifs de votre enfant. Les résultats de la réévaluation seront inclus dans un Rapport de Réévaluation (RR). Si votre enfant continue d'être admissible à l'éducation spécialisée, vous serez invité à participer à une réunion de l'équipe du programme d'enseignement individualisé (IEP). Le IEP présentera l'éducation spécialisée et les services connexes qui seront fournis à votre enfant.
ÉCHÉANCIER POUR UNE RÉÉVALUATION D'ÉDUCATION SPÉCIALISÉE Le rapport de réévaluation doit être terminée dans les 60 jours civils à compter de la date de la réception du LEA de l'école d'un Préavis Écrit pour une Réévaluation et Demande de Formulaire de Consentement, n'incluant pas la pause estivale. Une réévaluations sera conduite tous les 3 ans, ou 2 ans pour les étudiants ayant une déficience intellectuelle, de la date du Rapport d'Évaluation, du Rapport de Réévaluation précédent, ou d'un Accord de Renoncer à une Réévaluation. Veuillez lire l'Avis des Procédures de Proctection ci-joint qui explique vos droits, et comprend des organisanismes de défense des droits étatiques et locales qui sont disponibles pour vous aider à comprendre vos droits ainsi que le processus de fonctionnement de l'éducation spécialisée. Conservez une copie de ce formulaire pour vos dossiers.
INSTRUCTIONS POUR PARENT/TUTEUR: Votre consentement pour une réévaluation est volontaire. Veuillez envisager les options suivantes: 1.
J'aimerais planifier une réunion informelle avec le représentant (LEA) de l'école pour discuter de cette action.
2.
Je consens à la réévaluation proposée.
3.
Je ne donne pas mon consentement à la réévaluation proposée.***
***Si vous choisissez l'option 3, vous pouvez demander une réunion informelle avec le représentant (LEA) de l'école, la médiation ou une audience sur les procédures régulières:. Je voudrais demander:
Une réunion informelle avec le représentant (LEA) de l'école Médiation** Une audience sur les procédures régulières **
**En tant que parent, pour entamer la médiation ou une audience sur les procédures régulières, veuillez soumettre votre demande au Bureau de Résolution des Différents ("Office for Dispute Resolution ou "ODR"). Pour en savoir plus sur ce processus, contactez le ConsultLine pour l'éducation spécialisée au 800-879-2301 ou visitez le site web de l'ODR au www.odr-pa.org. Je m'opposes à la réévaluation proposée et ma raison est (non-requis):
SIGNEZ ICI: Signature Parent/Tuteur/Substitut Page 3 of 4
Date (mm/jj/aa)
Téléphone de jour January 2015 Revisions
PRÉAVIS ÉCRIT POUR LA RÉÉVALUATION ET DEMANDE DE FORMULAIRE DE CONSENTEMENT Nom de l'enfant: VEUILLEZ RETOURNER LE FORMULAIRE COMPLETÉ À: Nom: Adresse:
Pour mieux comprendre ce formulaire, un formulaire annoté du Préavis Écrit de Réévaluation et Demande de Formulaire de Consentement " Prior Written Notice for Reevaluation and Request for Consent Form" est disponible sur le site web de PaTTAN au www.pattan.net Une fois sur la page d'accueil de PaTTAN, sélectionnez l'onglet "Legal Tabs", puis sélectionnez "Forms" et ensuite "Annotated Forms". Si vous n'avez pas accès a l'internet, veuillez contacter PaTTAN au 800-441-3215 afin de demander le formulaire annoté.
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