FORMULAIRE d’inscription
Vous trouverez la version anglaise de ce formulaire à la page 39 et 40.
Congrès tendances fitness 7-8 octobre 2017
The English version of the registration form is available at page 39 and 40.
INFORMATION DU PARTICIPANT
Instructeur de cours en groupe
q
Nom : Prénom :
Entraineur
q
Conseiller
q
Directeur Coordonnateur CEG Entraineur-chef
q
Kinésiologue
q
Gestionnaire
q
Centre : Compagnie : si employé ou membre d’Énergie Cardio (si autre qu’Énergie Cardio)
Tél. (jour) : Tél. (soir) : Courriel : No civique : Rue : Ville :
q
Code postal :
Je désire recevoir par courriel de l’information sur la programmation, les promotions ou concours reliés au Congrès Tendances Fitness.
Membre Énergie Cardio q Référé par : Autres
GRILLE
de tarification Veuillez cochez la case qui correspond à votre situation.
Tarif employé et membre Énergie Cardio 209,00 $ + taxes avant le 11 septembre = 240,30 $ 259,00 $ + taxes après le 11 septembre = 297,79 $
q q
Tarif de groupe : 229,00 $ + taxes avant le 11 septembre = 263,30 $ 279,00 $ + taxes après le 11 septembre = 320,78 $
q q
Tarif régulier 249,00 $ + taxes avant le 11 septembre = 286,29 $ 289,00 $ + taxes après le 11 septembre = 332,28 $
q q
INFORMATION DE PAIEMENT (votre inscription sera valide seulement sur réception du mode de paiement) Par carte de crédit :
q Visa
q Master Card
# carte : Date d’exp. :
q Par chèque
(à l’ordre de Groupe Énergie Cardio) Montant total :
Expédier à l’adresse suivante
Montant total :
Énergie Cardio
Signature :
1040, Michèle-Bohec, bureau 120 Blainville (Québec) J7C 5E2
Service des cours en groupe
Pour toute information supplémentaire, veuillez communiquer avec le service des cours en groupe par courriel. Vous pouvez nous acheminer votre formulaire d’inscription par courriel à
[email protected].
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q
COMMENT
faire vos choix
LES ATELIERS
Il y a entre 8 et 9 ateliers pour chaque période de la journée. Vous devez donc choisir les ateliers qui vous conviennent, selon vos besoins et préférences.
COMMENT CHOISIR
Chaque atelier correspond à un chiffre de 101 à 809, selon l’heure et la journée de sa présentation. Vous devez inscrire le numéro des ateliers choisis par ordre de préférence. Donc, si votre premier choix est l’atelier «LesMills BODYPUMP», vous suivrez l’exemple ci-dessous. Veuillez noter que les premières inscriptions reçues auront la priorité. Par conséquent, si aucun choix n’est inscrit, vous devrez alors vous joindre à la file d’attente de l’atelier auquel vous désirez assister.
EXEMPLE Heure
1er
2e
3e
4e
9h à 10h15
101
103
102
109
Politiques d’annulation Toute annulation après la date limite du 30 septembre sera payable en totalité par le participant. De plus, si vous êtes employé d’Énergie Cardio, vous ne pourrez pas bénéficier de la bourse de perfectionnement offerte par votre centre. Pour toute annulation fait avant le 30 septembre, des frais de 50,00 $ vous seront facturés.
CHOIX
NOM :
des ateliers
ATELIER DU SAMEDI 7 OCTOBRE 2017 1er choix
9 h à 10 h 15
#
#
1er choix
10 h 45 à 12 h
2e choix
#
3e choix
#
2e choix
#
ATELIER DU DIMANCHE 8 OCTOBRE 2017 4e choix
#
3e choix
#
1er choix
9 h à 10 h 15
4e choix
#
1er choix
10 h 45 à 12 h
Dîner de 12 h à 13 h 1 choix er
13 h à 14 h 15
# 1er choix
15 h à 16 h 15
34
#
2 choix e
# 2e choix
#
#
#
2e choix
# 2e choix
#
3e choix
# 3e choix
#
4e choix
# 4e choix
#
Dîner de 12 h à 13 h 3 choix e
# 3e choix
#
4 choix
1er choix
e
#
13 h à 14 h 15
4e choix
#
# 1er choix
14 h 45 à 16 h
#
2e choix
# 2e choix
#
3e choix
# 3e choix
#
4e choix
# 4e choix
#
FORMULAIRE d’inscription
Vous trouverez la version anglaise de ce formulaire à la page 39 et 40.
Atelier pré-conférence vendredi 6 octobre 2017
The English version of the registration form is available on pages 39 and 40.
INFORMATION DU PARTICIPANT Nom : Prénom : Centre :
Tél. (jour) : Tél. (soir) : Courriel : No civique : Rue : Ville :
q
Code postal :
Je désire recevoir par courriel de l’information sur la programmation, les promotions ou concours reliés au Congrès Tendances Fitness.
GRILLE
de tarification Atelier préconférence Vendredi 6 octobre 2017
Veuillez sélectionner votre choix d’atelier préconférence.
INFORMATION DE PAIEMENT
(votre inscription sera valide seulement sur réception du mode de paiement)
q Formation AIM LesMills BODYFLOW 120,00 $ + taxes = 137,97 $
q Formation AIM LesMills CXWORX 120,00 $ + taxes = 137,97 $
q Formation AIM LesMills RPM 120,00 $ + taxes = 137,97 $
Par carte de crédit :
q Visa
q Master Card
# carte : Date d’exp. : Montant total : Signature :
q Par chèque
(à l’ordre des Entreprises Vivre en forme) Montant total :
Expédier à l’adresse suivante
Entreprises Vivre en forme
Département des cours en groupe
1040, Michèle-Bohec, bureau 300 Blainville (Québec) J7C 5E2
Pour toute information supplémentaire, veuillez communiquer avec le service des cours en groupe au 450 979-3613, poste 2240. Vous pouvez nous acheminer votre formulaire d’inscription par courriel à
[email protected].
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