Formulaire d’adhésion par chèque – AAE IAE Paris 2015 TOUS LES CHAMPS SONT OBLIGATOIRES ; VEUILLEZ ÉCRIRE EN MAJUSCULES.

Coordonnées de l’adhérent Nom : ........................................................................... Prénom : ......................................................................

Patronyme : .................................................................. dit « nom de jeune fille » / nom de naissance Civilité : ........................ Né(e) en : .....................

Courriel de contact (❏ perso ❏ pro) : ........................................................................................................................... Téléphone de contact (❏ perso ❏ pro) : ...................................................................................................................... Diplôme et promotion IAE : ............................................................................

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Cotisation 2015 (joindre votre chèque à l’ordre d’AAE IAE Paris)

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99 € cotisation normale 180 € cotisation de soutien 49 € cotisation retraité (joindre un justificatif en cas de première demande) 49 € cotisation demandeur d’emploi (joindre un justificatif)

 À ........................................................................

le .........................................................................

Toute adhésion vaut acceptation pleine et entière des Statuts et du Règlement intérieur de l’Association. Signature obligatoire

Vous pouvez mettre à jour votre profil, accéder à l’annuaire, consulter les offres d’emploi et vous inscrire aux Clubs via votre espace privé sur www.iae-paris.org. Pour toute question, n’hésitez pas à contacter le secrétariat de l’Association : [email protected].

Réservé à l’administration Banque : ............................................................................................................

Numéro du chèque : ................................................

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Date de réception : ................................................

À retourner, avec votre chèque à l’ordre d’AAE IAE Paris, à AAE IAE Paris – Bureau A1.12 – 21, rue Broca – 75240 Paris cedex 05.