Utilisation des antibiotiques chez les animaux et résistance aux antibiotiques Scott McEwen Département de médecine de la population Collège de médecine vétérinaire de l’Ontario Université de Guelph
Aperçu • Utilisation des antibiotiques chez les animaux • Impact sur la santé humaine • Options en matière d’intervention
Utilisation des antibiotiques • Thérapie traitement d’une infection chez un seul animal – p. ex. une vache, un chien ou un cheval
Utilisation des antibiotiques • Traitement en groupe chez des animaux destinés à l’alimentation – Thérapie (p. ex. poulets infectés par la bactérie E. coli) – Prophylaxie (p. ex. veaux à l’arrivée dans un parc d’engraissement; injection des œufs) – Stimulation de la croissance (p. ex. porcs durant la période de croissance; poulets; veaux)
Comparaison de l' usage des antimicrobiens chez les animaux d' élevage et en médecine humaine É.-U.
Millions de livres
30 25 20 15 10 5 0 Nontherapeutic Livestock Use
Human Medical Use
Union of Concerned Scientists, 2001
Utilisation estimée des antimicrobiens chez les bovins (non thérapeutique) et les humains - 2007 250
Tonnes
200 150 100
Cattle Humans
50 0 I
II
III
IV
Catégorie d'importance pour la santé humaine de Santé Canada
Carson, 2010
Avantages perçus de l’usage d’antibiotiques chez les animaux • Thérapie – Guérison des infections cliniques – Amélioration du bien-être des animaux
• Prophylaxie/stimulation de la croissance – Réduction des pertes attribuables à la maladie/amélioration de la productivité
• Animaux d’élevage – avantages financiers perçus comme importants
Liens entre les résultats pour la santé humaine, les animaux et l’environnement ENVIRONNEMENT Rivières et cours d’eau
eau potable
mer
épandage de fumier
baignade
effluents agricoles
eaux usées
abats
ANIMAUX Aliments pour animaux
Moutons Bovins Porcs
Volaille
abattoirs commerciaux transformation de la volaille
Impact sur la santé humaine • Salmonelles multirésistantes • Campylobactérie – résistance à la • • • •
fluoroquinolone ERV? CMY-2, bêta-lactamases à spectre étendu SARM Ampleur (fardeau de la maladie) difficile à mesurer
SARM - Animaux • • • • • • • •
1972 – Mammite bovine 1986 – Chiens 1989 – Chevaux 2003 – Mammite bovine en Corée du Sud 2004 – Mammite bovine en Hongrie (ST398) 2005 – Porcs aux Pays-Bas 2009 – Chevaux au Canada 2010 – Porcs au Canada
Interventions • Modification de la réglementation – Amélioration de la surveillance réglementaire – Interdictions (p. ex. stimulateurs de croissance) – Restrictions d’utilisation
• Contrôle/Surveillance – p. ex. PICRA
• Mesures volontaires – Programmes sur l’utilisation prudente
Trend in usage of antimicrobials for growth promotion and therapy in food animals in Denmark
* Estimate based on Jan. to Oct. monthly usage figures
Restrictions d’utilisation par catégories de médicaments?
Human CIA Only FAO/OIE/OMS 2008
PICRA
Programme intégré canadien de surveillance de la résistance aux antimicrobiens
– Isolats clinique de Salmonelles chez des humains
2. Éléments actifs – surveillance à la ferme des porcs – programme national de surveillance en abattoir – programme interprovincial de surveillance des produits vendus au détail – surveillance de l’utilisation des antimicrobiens – chez les humains (2002) et les animaux (projets pilotes)
CIPARS 2009
Efforts volontaires pour améliorer l’utilisation prudente des antimicrobiens • Beaucoup d’organismes vétérinaires ont adopté des principes et des lignes directrices sur l’utilisation prudentes (ou judicieuse) • Intégration à des programmes d’assurance de la qualité à la ferme • Quelques pays ont des lignes directrices thérapeutiques ou des formulaires • Sont-ils efficaces?
Résumé • Les antibiotiques sont importants pour la santé et le bien-être des animaux • La résistance est un enjeu important en matière de salubrité alimentaire dans l’industrie de l’élevage • La question peut être importante pour les animaux de compagnie • L’impact sur la santé humaine est difficile à mesurer • En général, les vétérinaires et les agriculteurs ne considèrent pas le problème important
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