Année Mondiale Contre la Douleur chez  les Femmes De vraies Femmes, une vraie Douleur La Douleur Chronique chez L’enfant : Différences entre les Sexes  Prévalence · Les douleurs chroniques sont un grand problème pour de nombreux enfants et adolescents. Elles sont à l’origine  de souffrances, d’invalidité, d’anxiété et de troubles émotionnels. · Les douleurs chroniques peuvent provenir d’une blessure ou d’une maladie. Elles peuvent avoir une origine  psychologique ou une étiologie inconnue. · La prévalence de la douleur chronique chez l’enfant augmente généralement avec l’âge mais certains états  douloureux touchent plus les filles que les garçons. Par exemple, les données cliniques indiquent que le  syndrome douloureux régional complexe de type 1 touche plus souvent les filles que les garçons dans un rapport  d’environ 9 contre 1, surtout avant l’adolescence et dans les premières années de celle­ci.  Facteurs étiologiques et facteurs à risques · En règle générale, la douleur chronique a plusieurs causes, souvent avec des composants neuropathiques et  nociceptifs, au lieu d’une cause unique. Les facteurs psychosociaux (cognition, comportement et émotions) jouent  aussi un rôle dans la douleur de l’enfant, la détresse émotionnelle et l’invalidité physique. · Il peut y avoir des différences entre les facteurs psychosociaux chez les filles et chez les garçons. Ainsi, les filles  ont plus tendance à intérioriser et affichent des symptômes de dépression et d’anxiété tandis que les garçons  présentent plus de comportements d’extériorisation ou destructeurs. · Les filles présentent un risque supérieur de douleurs continues et font plus souvent appel aux soins de santé, aux  médicaments et aux méthodes non médicamenteuses de contrôle de la douleur. · De nombreuses recherches se penchent désormais sur la détermination des facteurs de risque dans le  développement d’une douleur chronique et plus particulièrement sur les raisons qui exposent plus les filles avant  l’adolescence et dans les premières années de celles­ci. · Alors que nous avons pu observer des différences liées au sexe dans la douleur chronique et la sensibilité à la  douleur chez les enfants (comparables à celles observées chez les adultes), nous ne disposons pas de données  suffisantes pour comprendre la relation entre les facteurs biologiques, culturels et de développement dans  l’origine de ces différences.  Prise en charge de la douleur · À l’instar des adultes, il faut normalement prévoir pour les enfants un régime thérapeutique multimodal composé  de thérapies médicamenteuses, physiques et psychologiques afin de s’en prendre à l’étiologie principale et à tout  facteur environnemental, familial et psychosocial qui a un effet sur la douleur et l’invalidité de l’enfant. · Toutefois, nous ne disposons pas de données d’études de cohorte ou d’études cliniques pour soutenir l’efficacité  globale de nombreuses interventions (thérapies à base ou non de médicaments) ainsi que leur efficacité selon  l’âge et le sexe.  Copyright International Association for the Study of Pain, September 2007.  References available at www.iasp­pain.org.