Évaluation d’un module web pour la localisation des médicaments d’urgence Serge Voytenko, Denis Lebel, Jean-François Bussières Figure III . Illustration du module web disponible en ligne
RÉSULTATS JUSTIFICATION Le délai d’intervention de l’équipe de réanimation lors d’une urgence cardiovasculaire en établissement de santé est un facteur essentiel influençant la survie des patients. Ce délai est influencé par la capacité de localiser rapidement les médicaments requis.
OBJECTIFS Évaluer l’utilité d’un module web de visualisation du contenu des plateaux complets (43 items) et partiels (22 items) de médicaments d’urgence.
MÉTHODOLOGIE
Figure I . Illustration du plateau de réanimation complet
Figure II . Illustration du plateau de réanimation partiel
Étude descriptive et qualitative. L’utilité inclut la mesure du temps réponse moyen de localisation des items et la perception de l’outil par les professionnels recrutés. 50 professionnels de la santé recrutés dans chacun des groupes suivants : médecin, médecin-résident, infirmière, pharmacien, pharmacien-résident, assistant-technique en pharmacie. Intervention réalisée: Simulation web avec une formation de 5 minutes présentant l’outil et les modalités de la simulation. Chaque participant est invité à identifier le plus rapidement possible un médicament suite à une question formulée dans un contexte de réanimation cardio-respiratoire. Le participant doit cliquer l’endroit sur l’image correspondant au médicament requis. Une séquence aléatoire de 30 médicaments provenant du plateau complet suivi de 15 médicaments provenant du plateau partiel est évaluée. L’issue principale est le temps moyen requis pour localiser chaque item. Les issues secondaires sont le temps moyen par médicament/professionnel et la comparaison du niveau d’accord à des énoncés qualitatifs en pré et post au moyen d’une échelle de Likert à 4 items (très en accord (TA), partiellement en
Temps moyen par médicament Localisation d’un médicament : de 6,0 ± 2,6 sec (atropine) à 23,7 ± 20,4 sec (vasopressine). Deux médicaments utilisés fréquemment lors d’urgence cardio-respiratoire comportent des temps moyens parmi les plus élevés soit une présentation de succinylcholine (22,5 ± 17,1 sec) et deux présentations d’épinéphrine (21,6 ± 16,2 sec, 19,8 ± 19,0 sec) Temps moyen/médicament/professionnel pour un plateau complet varie selon le groupe étudié (n=nombre d’observations) soit : 10,2 ± 14,6 sec (pharmacien-résident) (n=293) 10,4 ± 11,8 sec (pharmacien) (n=287) 12,1 ± 9,5 sec (médecin-résident) (n=281) 12,7 ± 12,8 sec (assistant-technique) (n=289) 14,0 ± 12,4 sec (médecin) (n=272) 14,4 ± 12,9 sec (infirmière) (n=287) Niveau d’accord : La majorité des répondants considère que le module devrait faire partie de la formation continue des groupes étudiés. Il est étonnant de noter que le temps moyen le plus élevé appartient au groupe qui est généralement confronté à l’utilisation des plateaux; toutefois, les simulations ont été réalisées dans leur secteur de pratique comportant davantage de bruit et de potentiel d’interruption.
CONCLUSION Il n’existe pas de données sur l’utilité d’un module web de visualisation de contenu de médicaments d’urgence. Cette étude montre que le module peut être utile pour former et maintenir la compétence des professionnels impliqués dans la préparation et l’utilisation de ces plateaux spécialisés de médicaments et former le personnel soignant à la localisation du
