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PROGRAMME D’AVANCES PROGRESSIVES DE GENWORTH Feuille de travail – demande d’inspection National Underwriting Centre 300 / 2060 ch Winston Park Oakville ON L6H 5R7 Tél. : 1-800-511-8888 Télécopieur : 1-800-927-6323

Centre de souscription de Montréal 999, Boul. de Maisonneuve Ouest, 18e étage Montréal QC H3A 3L4 Tél. : 1-877-470-4144 Télécopieur : 1-877-471-4144

VEUILLEZ RETOURNER CETTE FEUILLE DE TRAVAIL AVEC VOTRE RAPPORT D’INSPECTION Date : Établissement d'évaluation :

Télécopieur :

* Nom du prêteur :

* # Téléphone du prêteur :

* Adresse Courriel

* # Dossier du prêteur :

du prêteur :

OBJET : DEMANDE DE RAPPORT D’INSPECTION PROGRESSIF (VEUILLEZ INDIQUER LE POURCENTAGE D’ACHÈVEMENT)

Inspection demandée : 1ère

2e

3e

4e

# Prêt hypothécaire du prêteur :

# de certificat Genworth :

Adresse de la propriété OU Description juridique :

* Nom de l’emprunteur ET numéro de contact :

Nom et numéro de l’entrepreneur / du constructeur :

Instructions spéciales :

* Champs Obligatoires Veuillez envoyer votre facture et les rapports d’inspections à : Centre de souscription de Montréal [email protected] FAX: 1-877-471-4144

MCF_IRW_12/2015

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