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Bulletin publié par la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec

Plan d’amélioration de la pratique : la mise en place des mesures va bon train Volume 28, n° 3

Octobre 2008

Chers collègues,

membres. Je remercie les associations de nous accueillir si cordialement et les membres de nous donner l’heure juste.

epuis juin dernier, les négociations sur les mesures du Plan d’amélioration de l’accessibilité, des conditions de pratique et de l’organisation des soins (en abrégé Plan d’amélioration de la pratique) ont permis de faire progresser la mise en place de nouvelles mesures. Nous avons bouclé les modalités relatives à la prise en charge des clientèles vulnérables orphelines. Nous sommes également sur le point de nous entendre avec le Ministère sur les mesures qui touchent la rémunération des médecins enseignants pour la supervision des stages d’externes ou de résidents et celle des médecins en santé publique. Notre entente avec la CSST sur les services médicoadministratifs est échue depuis avril 2008. Elle comporte depuis l’automne dernier un nouvel acte, l’avis motivé. Les négociations se poursuivent en ce qui a trait aux majorations tarifaires des services que nous rendons à la CSST de façon à ce que la tarification demeure concurrentielle. De plus, des discussions ont cours avec la Gendarmerie royale du Canada du fait que les services rendus à leurs agents ne sont pas assurés par la RAMQ. D’ici la mi-octobre, nous comptons être en mesure d’annoncer une nouvelle tarification pour ces services : surveillez notre site Internet. Tournée des associations La tournée des associations a commencé le 11 septembre dernier et se poursuivra jusqu’au 21 novembre. Pour la première fois, j’y participe à titre de président de la Fédération. Ce rendez-vous annuel nous permet de connaître les réalités quotidiennes de nos membres, de répondre directement aux questions de ces derniers, de dissiper des malentendus ou des rumeurs et, surtout, d’écouter nos

Photo : Emmanuèle Garnier

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Nouveau directeur à la Planification et à la Régionalisation

En mai dernier, le Dr Jacques Ricard nous annonçait son départ. Le Bureau a alors commencé les démarches pour lui trouver un successeur. Lors de sa réunion estivale, le Bureau a retenu la candidature du Dr Serge Dulude, qui entrera en fonction à l’automne 2008. Le Dr Dulude combine une pratique active et des responsabilités médico-administratives depuis de nombreuses années. Il a été chef du Département clinique de médecine générale et président du Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens du Centre hospitalier de Lachine. Il occupe, depuis 2000, le poste de chef du Département régional de médecine générale de Montréal. Syndicaliste engagé, il siège depuis plus de vingt ans au Conseil de la FMOQ à titre de délégué de l’association de Montréal. Au sein du Bureau de cette association, il occupe le poste électif de secrétaire depuis plus de dix ans. Le Dr Dulude apportera assurément une contribution précieuse à cette direction en matière de politiques de santé et d’organisation des soins. Je tiens à remercier le Dr Ricard et à souligner son travail, notamment sur les effectifs médicaux, le DSQ, les plans d’amélioration de la pratique et de valorisation de la médecine familiale. Il quittera la Fédération le 1er novembre prochain. Le président, Louis Godin, M.D.

Plan d'amélioration de la pratique : Le coordonnateur médical des services de première ligne Le comité est présidé par le premier vice-président de la FMOQ, le Dr Marc-André Asselin. Les Drs Sylvain Dion et Pierre Martin, membres du Bureau, en font partie, ainsi que le Dr Jacques Ricard, directeur de la Planification et de la Régionalisation, à titre de personne-ressource à l’interne. Les mesures de ce plan toucheront notamment la formation des futurs omnipraticiens, l’encadrement législatif et réglementaire, particulièrement en ce qui touche les AMP, les PREM, l’organisation professionnelle et technique de la pratique médicale et la rémunération. Le comité met la dernière main à ce plan qui, une fois accepté par le Conseil de la FMOQ, sera proposé aux intervenants universitaires, cliniques et politiques concernés. Le plan fera l’objet d’un bulletin spécial.

Depuis le 1er août, un coordonnateur médical peut être nommé par le DRMG à la suite d’une consultation de la direction du CMDP du CSSS. En lien avec le CSSS, il aura comme principales fonctions la mise sur pied et le fonctionnement du guichet unique pour la prise en charge des clientèles orphelines selon les priorités cliniques établies. De plus, il assurera la liaison entre les médecins des GMF, des cliniques-réseau, des UMF, des CLSC et des cabinets de son territoire. Il sera rémunéré selon un nombre préétabli de forfaits hebdomadaires de 55,80 $, nombre qui a été déterminé en fonction de l’importance de la population desservie par le CSSS. Son revenu annuel pourra se situer entre 32 000 $ et 58 000 $, selon la taille du CSSS. Le médecin qui prendra en charge des patients orphelins aura droit à un forfait annuel par personne de 50 $ en cabinet et de 37,50 $ en CLSC et en UMF pendant une période de deux ans. Ce forfait s’ajoute aux autres forfaits (GMF, clientèle vulnérable, inscription générale en 2009). Il est en vigueur depuis le 1er septembre 2008. Advenant le cas où le coordonnateur médical n’aurait pas été nommé au 1er septembre 2008, si le CSSS confirme au MSSS l’existence d’un guichet d’accès, le forfait de prise en charge pourra tout de même être versé au médecin qui accepte de prendre le patient qui lui aura été envoyé. La participation du médecin à cette mesure n’est pas obligatoire. Une des tâches du coordonnateur sera d’évaluer avec les différents médecins de son territoire s’ils peuvent prendre de tels patients. Pour en savoir davantage, voir le www.fmoq.org, onglet Affaires syndicales, Interprétation des ententes, puis cliquer sur l’hyperlien Le coordonnateur médical des services de première ligne et le guichet d’accès pour la clientèle orpheline : Guide de gestion.

Cliniques de santé privées ou cabinets privés Face au déclin du nombre de cabinets privés dans le réseau de santé et des préoccupations de nos membres qui exercent en cabinet, le Bureau a mandaté un comité chargé d’étudier la situation des cabinets privés à la lumière des recommandations du rapport Castonguay (frais annuels d’inscription, intégration des infirmières, etc.). Ce comité devra présenter une proposition d’organisation et de financement des cabinets privés qui en assurera la pérennité, de même qu’un environnement médical optimal permettant la prise en charge de patients supplémentaires Le Dr Claude Saucier, deuxième vice-président de la FMOQ, préside ce comité. Les Drs Michel Lafrenière et Marcel Guilbault, membres du Bureau, en font également partie. La personne-ressource à l’interne est le Dr Jacques Ricard. Un rapport d’étape sera soumis au Conseil de la FMOQ. Jeunes médecins

Valorisation de la médecine familiale

Le comité des jeunes médecins est maintenant formé. Son mandat est d’un an. Les membres sont en pratique depuis La population du Québec vieillit et les médecins aussi : la moins de sept ans. Ils représentent les réalités de moyenne d’âge des médecins omnipraticiens est de 47,6 ans. différents milieux de vie et secteurs de pratique, et nous Alors que la demande de soins augmente, on assiste à un ont été recommandés par les associations. Le Dr Antoine essoufflement des effectifs en médecine familiale. La situation Groulx (Gaspésie) présidera le comité auquel siégeront se vérifie par de nombreux indices, le plus éloquent étant la les D rs Patrick Bernier (Québec), Marie-Hélène Dubé difficulté à pourvoir les postes de résidence en médecine (Mauricie) et Julie Théroux (Montréal). Le Dr Marc-André familiale depuis quelques années. C’est pourquoi la FMOQ Amyot, membre du Bureau, y participe en qualité de a décidé de prendre les devants et d’élaborer un plan d’action personne-ressource. Le comité se prononcera sur différentes pour valoriser la médecine familiale. Un comité a été formé questions : l’environnement de pratique, les conditions de pour proposer des actions qui rendront attrayante la médecine travail, les dossiers en négociation, etc. et fera rapport au familiale autant pendant la formation qu’en cours de pratique. Bureau. Nouvelles de la FMOQ Octobre 2008

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Congrès syndical

Dossier de santé du Québec (DSQ)

Le Congrès syndical 2009 de la FMOQ aura lieu les 28 et 29 mai à l’Hôtel Mortagne, de Boucherville. Les recommandations et conclusions émanant de cet exercice de consultation nous permettront de savoir ce que nos membres souhaitent que nous négociions pour eux lors du renouvellement de notre entente en 2010.

La deuxième phase du DSQ est retardée. Faute de résultats concluants, le projet pilote est prolongé jusqu’au 31 décembre 2008. La FMOQ poursuit quand même ses discussions sur les aspects législatifs et réglementaires concernant la participation des médecins omnipraticiens à ce projet. Nous avons déposé un projet de lettre d’entente établissant les conditions d’adhésion des Le président du comité du congrès, le Dr Marc-André Asselin, omnipraticiens au DSQ. Une fois ces aspects réglés avec et les membres, les Drs Jean-Yves Boutet, Marcel Guilbault, le gouvernement, les différentes dispositions touchant Pierre Martin et Jacques Ricard, ont voulu faire ressortir le les aspects techniques et la rémunération du médecin rôle pivot de l’omnipraticien dans le réseau de la santé lors seront négociées. Rappelons que la FMOQ vise à ce que du prochain congrès. Les sujets d’atelier en témoignent. Les le DSQ soit un préambule au développement des dossiers membres du comité ont voulu faire en sorte que tous les médicaux électroniques (DME) comprenant toutes les omnipraticiens s’y retrouvent. informations sur le patient. Le congrès aura pour thème L’Omnipraticien au cœur de la santé. Il y sera question, en conférence plénière, de la rémunération comparée des médecins (Québec/Canada, omnipraticiens/spécialistes), de l’art de la négociation, de la valorisation de la médecine familiale et de l’entrepreneuriat médical.

Le Tournoi de golf du PAMQ en 2009 Grâce à votre participation ou à votre don, le Tournoi de golf des fédérations médicales au profit de la Fondation du Programme d’aide aux médecins a rapporté cette année 130 000 $.

Les congressistes pourront participer aux ateliers suivants, L’an prochain, le Tournoi aura lieu de nouveau sur le site répartis en trois blocs : enchanteur du club de golf Le Mirage, à la même période. La date reste à déterminer. I- Renouvellement de l’entente en 2010 : les différents secteurs de pratique (urgence et soins intensifs, hospitalisation, CHSLD, soins palliatifs et soins psychiatriques, Prise en charge des patients atteints du syndrome cabinets médicaux de première ligne) et les types de de fatigue chronique rémunération (tarifs horaires et honoraires fixes, rémunération différenciée) ;

L’Agence d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé (AETMIS) réalise actuellement une évaluation 2- Valorisation de la médecine familiale: l’informatisation de la prise en charge des personnes atteintes d’encé(DSQ, DME), la formation en médecine, le rôle de l’infirmière phalomyélite myalgique (syndrome de fatigue chronique). Cet en soutien au médecin de famille, le soutien technique organisme-conseil gouvernemental effectue des évaluations médical (plateaux techniques, corridors de transfert), la qui servent à assurer une prise de décision fondée sur des pratique hybride (le public, le privé et les services non- données probantes. Pour réaliser le présent mandat, assurés), les modèles d’organisation (GMF, cliniques-réseau, l’AETMIS s’intéresse aux professionnels s’occupant de coopératives de santé, cliniques de santé, réseaux locaux, personnes atteintes de ce syndrome. Si c’est votre cas, l’agence aimerait, au cours de l’automne, recueillir au etc.) ; moyen d’une entrevue téléphonique d’une quinzaine de 3- Entrepreneuriat médical : les PREM et les AMP, la manière minutes, vos impressions, expériences et besoins afin de retenir les effectifs, l’engagement social et environ- d’assurer une meilleure prise en charge de ces patients. nemental, la hiérarchisation des soins, le développement L’AETMIS garantit un traitement confidentiel des informations professionnel continu. obtenues. Pour plus d’informations sur cette étude ou pour y Réservez ces dates et venez échanger vos points de vue et participer, vous pouvez joindre Mmes Guylaine Rouleau ou Lise vos observations avec vos collègues. La FMOQ veut vous Brassard aux numéros suivants : 418 644-0347 ou 514 873entendre. (Informations détaillées et inscription : début 2009) 9048 ou par courriel : [email protected]. 3

Nouvelles de la FMOQ Octobre 2008

Tournée 2008 des associations affiliées à la FMOQ La traditionnelle tournée de la délégation de la FMOQ bat son plein. Accompagné de ses directeurs généraux adjoints et de membres du Bureau, le président de la FMOQ, le Dr Louis Godin, prend part aux assemblées générales annuelles des associations affiliées à la Fédération. Il fait le point avec les participants sur la situation de la médecine familiale et les informe de l’évolution des différents dossiers en cours de négociation. Jour

Association régionale

Ville

Jeudi 11 septembre Samedi 13 septembre Jeudi 18 septembre Vendredi19 septembre Samedi 20 septembre Vendredi 17 octobre Jeudi 23 octobre Vendredi 24 octobre Samedi 25 octobre Jeudi 30 octobre Vendredi 31 octobre Mercredi 5 novembre Vendredi 7 novembre Samedi 8 novembre Jeudi 13 novembre Vendredi 14 novembre Vendredi 21 novembre

Association des Bois–Francs Association du Nord-Ouest Association du Bas-Saint-Laurent Association de la Côte-Nord Association de la Gaspésie Association du Saguenay–Lac-Saint-Jean Association de Québec Association de l’Ouest-du-Québec Association de la Côte-du-Sud Association de Yamaska Association des Laurentides/Lanaudière Association de la Mauricie Association de Laval Association de Richelieu–Saint-Laurent Association du Sud-Ouest Association de l’Estrie Association de Montréal

Drummondville Rouyn-Noranda Matane Baie-Comeau Gaspé Chicoutimi Québec Gatineau Lévis Saint-Hyacinthe Lachenaie Shawinigan Laval Longueuil Valleyfield Orford Montréal

Jour

Association provinciale sectorielle

Ville

Vendredi 10 octobre Samedi 18 octobre

Médecins œuvrant en établissements psychiatriques Verdun Médecins œuvrant en CLSC Montréal

Horaire détaillé : www.fmoq.org, onglet Calendrier des activités

Responsable Collaboration à la rédaction

Révision Infographie Nouvelles de la FMOQ Octobre 2008

Dr Jacques Ricard Dr Louis Godin Dr Michel Desrosiers Dr Jacques Ricard Mme Marie Ruel

La Fédération des médecins omnipraticiens du Québec Tél. : 514 878-1911 ou 1 800 361-8499 Télécopieur : 514 878-4455 Courriel : [email protected] – Site Web : www.fmoq.org

Mme Martine Picard

An English version of this Bulletin will follow shortly.

Mme Chantal Nault

ISSN : 1206-3088 4