30 juin 2009 - L'Organisation mondiale de la Santé qualifie d'événement ou d'effet indésirable grave tout problème fâcheux lié à une médication qui, quelle ...

majuscules et appuyer fermement sur le stylo afin que toutes les copies soient lisibles. Section 1 : Complété par. • Indiquer la personne qui remplit le formulaire.

7.5 Remplir le formulaire de rapport de l'agent de contrôle du dopage. Objet. Le but de cette directive vise à ce que le formulaire de rapport de l'agent de contrôle du dopage, qui a été préparé par l'AMA, soit rempli correctement. Remarques Ã

25 janv. 2013 - Référence(s) du permis de construire : Date dépôt demande PC. Date du PC m'a confié la mission d'attester, à l'issue de l'achèvement des ...

27 avr. 2015 - POUR L'ASSEMBLEE GENERALE DU 6 MAI 2015 ... à l'Assemblée Générale Ordinaire de l'association Le Pôle de coopération des acteurs ...

SIGNATURE. ORIGINAL - ADO - WHITE. COPY 1- ATHLETE - PINK. COPY 2 - LABORATORY - YELLOW. VERSION 3: 09-2015 WADA/AMA. ORIGINAL -OAD - ...

L'ACD tracera un trait net sur les sections qui ne sont pas remplies ou pas pertinentes. Partie supérieure droite du formulaire. • Numéro PBA-FRS – ce numéro ...

HAS THE ATHLETE USED ANY FORM OF ALTITUDE SIMULATION, SUCH AS A HYPOXIC TENT, MASK, ETC DURING THE PREVIOUS TWO WEEKS?

RÉSERVATION EN ACCUEIL DE LOISIRS MATERNEL. VACANCES DE NOEL 2017. Document à compléter et à remettre à votre accueil de loisirs habituel.

RÉSERVATION EN ACCUEIL DE LOISIRS ÉLÉMENTAIRE. VACANCES DE NOEL 2017. Document à compléter et à remettre à votre accueil de loisirs habituel.

Une entrée: Échangeable contre un billet d'entrée pour adulte. Le forfait place à l'évasion: Échangeable contre deux billets d'entrée pour adulte, deux boissons ...

Partie supérieure droite du formulaire. • Autorité de contrôle ... responsable de la gestion des violations potentielles des règles antidopage. (p. ex., la fédération ...

YOGAFITNESS.COM. 418 780 YOGA. STE-FOY. 2480 ch. Ste-Foy,. Local 195, Québec. G1V 1T6. LEBOURGNEUF. 1100 Bouvier. Local 320, Québec. G2K 1L9.

Local 101, Lévis. G6W 1G9. DATE D'ENVOI DE LA FORMULE. En vertu de l'article 204 de la Loi sur la Protection du Consommateur, je résilie le contrat #.

... étiquette, etc) à l'adresse suivante : Autres informations : RETOUR PRODUIT. Atelier de la Venise Normande. 2 Route de Saint-Mards. 27500 Pont-Audemer.

Ville: DES QUESTIONS PAR RAPPORT À UN RENVOI DE PRODUIT? Contactez notre service client via e-mail [email protected] ou appelez le 01 76 77 66 00.

La présente est pour vous informer que la section ______ (no). (nom) a nommé, le _________e jour du mois de. l'année ______, une personne pour agir à titre ...

devais assumer parce qu'une cuisinière ou un réfrigérateur était inclus à mon bail de logement, et ce, pour un ou plusieurs mois depuis le. 1 er juillet 2004 : ...

Page 1. Document confidentiel. 1. Bulletin d'intention de souscription. Souscripteur : Civilité : Nom : Prénom : Date de naissance : Adresse : Code postal : Ville : Pays : Opération : Nom de la société : Type de titre : Investissement minimum :

État de la blessure : □ Fracture. □ Entorse 1er degré. □ Entorse 2e degré. □ Entorse 3e degré. □ Commotion cérébrale (coup à la tête). □ Autre : SECTION SUIVI DE LA BLESSURE. Quel est son traitement : Quel est le nom de ton médec

Nous vous rappelons qu'en vertu de la nouvelle loi de consommation du 17 mars 2014, vous avez 14 jours pour nous retourner ce formulaire à compter de la ...

Formulaire de demande d'adhésion. Conseil d'administration : Nombre de membres du CA : Nombre de membres du CA eux-mêmes pAtieNts ou ComptANt uN ...

SAS au capital de 3 566 400 € - RCS Nantes 382 269 330 - SIRET 382 269 330 00017 - Code ... auprès de la caisse centrale de Planète Sauvage pendant les.

Curatelle. PERSONNE À PRIVILEGIER POUR TOUT CONTACT AVEC L'EMI (si établissement, préciser le nom d'un professionnel et sa fonction). NOM, Prénom, Fonction. Adresse. Numéro de téléphone. Courriel. CRENEAUX SOUHAITES POUR LES INTERVENTIONS (jou