Fiche de Candidature ABC-Bases Athlé 2017-18 - Ligue Bretagne
à Cesson-Sévigné (CD35). 30€ (70€ Hors Ligue). Je m'inscris au test d'aptitude Marche Nordique ... des Côtes d'Armor. Maison Départementale des Sports. 18 rue Pierre de Coubertin. 22440 PLOUFRAGAN. Comité du Finistère. Maison Départementale des Sports. 4 rue Anne Robert Jacques Turgot. 29000 QUIMPER.
Fiche et documents joints à renvoyer au Comité Départemental d’Athlétisme organisateur en ayant pris soin de respecter la date limite d’inscription fixée au 14 Juillet 2017 Comité des Côtes d’Armor
Comité du Finistère
Comité d’Ille et Vilaine
Comité du Morbihan
Maison Départementale des Sports
Maison Départementale des Sports 4 rue Anne Robert Jacques Turgot
Maison des Sports 13 Bis Avenue de Cucillé 35065 RENNES
Centre Sportif de Kercado 28, rue Winston Churchill 56000 VANNES
18 rue Pierre de Coubertin 22440 PLOUFRAGAN
29000 QUIMPER
NOM : ..................................................................... Prénom : ..................................................................... N° de licence : ...................................................... Club : ............................................................................ Tél : ........................................................................... Portable : ................................................................... Email : ................................................................................................................................................................
J’atteste que : j’ai 18 ans révolus
mon casier judiciaire est vierge
Je pose ma candidature pour la formation suivante (cochez votre choix) : ABC
23 Septembre
à Ploufragan (CD22)
30€ (70€ Hors Ligue)
ABC
23 Septembre
à Quimper (CD29)
30€ (70€ Hors Ligue)
ABC
23 Septembre
à Locminé (CD56)
30€ (70€ Hors Ligue)
ABC
30 Septembre
à Cesson-Sévigné (CD35)
30€ (70€ Hors Ligue)
Je m’inscris au test d’aptitude Marche Nordique (pré-requis au 1er degré Marche Nordique) :
Oui
Bases Athlé
du 5 au 8 Oct.
à Brest (CD29-56)
250€ (350€ Hors Ligue)
Bases Athlé
du 9 au 12 Oct.
à Lannion (CD22-35)
250€ (350€ Hors Ligue)
Date et Signature : Pièces à joindre obligatoirement pour validation du dossier : > Le chèque de participation à la formation à l’ordre du Comité Départemental organisateur > L’attestation de mon Président de Club ou de structure
Non
ATTESTATION DU PRÉSIDENT DU CLUB OU DE LA STRUCTURE
Nom du Club ou de la structure : ................................................................................................................ Je soussigné Mr Mme .......................................................................................................................................... Fonction au sein du club ou de la structure : ........................................................................................... Certifie que Mr Mme ............................................................................................................................................ Exerce la fonction d’assistant entraîneur : JOURS ET HORAIRES D’INTERVENTION
Pièces à joindre obligatoirement pour validation du dossier : > Le chèque de participation à la formation à l'ordre de la Ligue de Bretagne d'Athlétisme.
En application des dispositions de la loi Informatique et Libertés en date du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès, de rectification, de modification et ...
Si le Salon des Arts et du Feu de Martes-Tolosane existe depuis 17 ans et ... Chambre Régionale de Métiers et de l'Artisanat Occitanie / Pyrénées-Méditerranée.
Père. Mère. Autre : .... Photocopie recto-verso de la Carte Nationale d'Identité OU Carte de séjour OU Carte de résident. Attestation de recensement OU ...
Les données de votre candidature sont utilisées pour pourvoir le poste auquel vous avez postulé. BKW vérifie également vos données en vue d'autres emplois ...
