D 221A Formulaire candidature franchise LPDR


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CRÈCHES et HALTE-GARDERIES

DOSSIER DE CANDIDATURE

Madame, Monsieur, Ce dossier nous permet d’évaluer la qualité de votre candidature en tant que futur Franchisé La Part de Rêve. Nous vous demandons de bien vouloir y apporter la plus grande attention et d’y répondre en totalité et en toute honnêteté. Merci d'y joindre un CV. Dans les jours suivant la réception de votre candidature, si nous considérons qu’il y a un intérêt commun à développer un projet de Franchise, nous nous permettrons de vous contacter pour fixer un premier rendez-vous. Dans le cas contraire, vous recevrez un avis par courrier de notre décision. L'ensemble des informations seront traitées de manière confidentielle. Ce document n’est pas contractuel et n’engage aucunes des deux parties.

D-221- Formulaire de candidature à la franchise mis à jour le 20/02/09

LPRN1 Sarl – 4 rue G. Affre – 31 830 Plaisance du Touch- RCS Toulouse 481 889 012 © Ce document est la propriété de la société La Part de Rêve. Copie et transmission à tiers interdites.

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FORMULAIRE DE CANDIDATURE À LA FRANCHISE

1 - RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX Candidat(e)

Époux / Épouse

Nom :………………………………………………................ Prénom :…………………………………………................ Date de naissance : __ / __ / ______ Adresse :………………………………………….................. Téléphone :………………………………………................. Société :……………………………………………................ Fonction :…………………………………………................ En poste depuis le : __ / __ / ______ Descriptif de la fonction : ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………................................................... Avez-vous déjà été à votre compte ? ………………………………….............................................. ............... ................................................................. Si vous êtes à la recherche d’un emploi : depuis quand ?………………………......................................

Nom :…………………………………………................ Prénom :……………………………………................ Date de naissance : __ / __ / ______ Société : ………………………………………............... Fonction : ..................................................... En poste depuis le : __ / __ / ______

Enfants Nombre d'enfants :…… Age des enfants: …………………………………………………………………... ...................................................................... ......................................................................

Personne Morale (si investissement par le biais d'une d'une société) Dénomination :………………………………………………................…………………………………………................ Forme juridique :…………………………………………................…………………………………………...................... Adresse du siège :…………………………………………..................………………………………………….................. Téléphone :……………………………………….................…………………………………………............................... Gérant : ……………………………………….................………………………………………….................................... Numéro de RCS :……………………………………….................…………………………………………........................ Remarques / Commentaires :……………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………..................................................... ………………………………………………………………………………………………..................................................... …...........…………………………………………………………………………………………….......................................... Avez-vous déjà été reconnu coupable d'un délit : Oui / Non Si oui, veuillez expliquez :…………………………………………………………………………............................. …………………………………………………………………………...................................................................

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2 - MOTIVATIONS Comment Avez-vous connu La Part de Rêve ?………………………………………………………………………... Expliquez en quelques mots pourquoi vous êtes intéressé(e) par une franchise La Part de Rêve …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Quelles sont vos motivations principales ? …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………….……………………………………………………………...........………………......................... Comment vous voyez-vous évoluer au sein du réseau ? …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………................................................... Quelles sont vos qualités personnelles et professionnelles, vous permettant d'atteindre les buts de votre projet ? ………………………………………………………………............................................................................. …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………….……………………………………………….……………………………………

Remarques / Commentaires : …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………......................

3 - ZONE(S) D’INTÉRÊT Zone(s) géographique(s) envisagée(s) (commune(s), agglomération(s), département(s), région(s)), par ordre de préférences : 1°) ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 2°) ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 3°) ………………………………………………………………………………………………………………………………………

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Remarques / Commentaires :. …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………............ ...............................................................................................................................................

4 - CAPACITÉ FINANCIÈRE ACTIF

Description

Date d'achat

Valeur initiale Valeur actuelle

Biens personnels

Biens professionnels

Disponibilités Autre

TOTAL ACTIF PASSIF

Date échéance finale

Échéance mensuelle

Capital restant dû

Dettes personnelles

Dettes professionnelles Autre

TOTAL PASSIF SITUATION NETTE Indiquez le montant de vos revenu totaux annuels en Euros Votre salaire net :………………………………………………...…Euros / an Le salaire net de votre conjoint(e) :…………………………..Euros / an Primes et commissions :………………………………………..…Euros / an Dividendes :………………………………………………...........…Euros / an Revenus des biens immobiliers :…………………………......Euros / an

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Autres revenus * :………………………………………..........…Euros / an * veuillez préciser : ……………………………………………………………………………………………………………………….. TOTAL :......………………………………………………...........…Euros / an Vous êtes :

Propriétaire /

Locataire de votre logement principal

Apport personnel possible :………………………………………Euros Capacité d'emprunt :..………………………………………………Euros

Remarques / Commentaires : …………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………….…………………………………………………………….……………………… Je certifie que les renseignements ci-dessus sont réels et sincères. Je m'engage à ne pas divulguer les informations, méthodes, procédés ou techniques de quelque nature qu’ils soient, qui me seront révélés ni à permettre à d’autres de les utiliser, de manière directe ou indirecte, par quelque moyen que ce soit. Cet engagement est à durée illimitée et survivra donc même si aucune suite n'est donnée de part ou d'autre. Fait à : ..................................... le : __ / __ / ______ Nom : ..................................................................... SIGNATURE :

En application de l'article 27 de la loi n° 78-17 du 6 Janvier 1978 relative à l'informatique, aux Fichiers et aux Libertés, il est précisé que ces informations, destinées à la Société LA PART DE RÊVE, ne seront utilisées et ne feront l'objet de communication extérieure que pour les seules nécessités de la gestion et pour répondre aux obligations légales et réglementaires. Les personnes sur lesquelles des informations nominatives ont été recueillies au moyen de ce questionnaire ont le droit d'en obtenir communication auprès de leur guichet et d'en exiger, le cas échéant, la rectification.

Merci de joindre à votre dossier un CV Merci de nous retourner le présent formulaire, soit par mail à l'adresse : [email protected] ou par courrier postal à l'adresse suivante :

Groupe LA PART DE RÊVE – Tour Maine-Montparnasse – 3, rue de l'Arrivée 75749 PARIS CEDEX 15

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