Date : ........................................................ Heure du coup d'envoi : .......................... Conditions : ................................................................................................................. Type de Surface/Fabricant/Fournisseur de Gazon recommandé par World Rugby : ..................................................................................................................................... Nom du Joueur : ....................................... Poste : .................................................... Nature et Cause de la Blessure : ................................................................................ ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... Soins requis : .............................................................................................................. ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... Durée de la période d’inactivité sportive du Joueur : ................................................... Nom du Médecin : ....................................................................................................... Signé par le Responsable médical de la Fédération : ................................................. (Nom en Majuscules SVP) Confirmation par le dirigeant de la Fédération du consentement du Joueur/entraîneur/personnel médical pour le partage des informations personnelles : Signature : ................................................ Date : ...................................................... Nom : ...........................................................................................................................
pour former huit pages. 2. À l'aide du gabarit, marquez les repères des six trous sur le pli. 3. Percez les pages sur le pli en suivant les repères. 4. Passez une corde dans les trous en commençant par l'extérieur du pli. Page 2. 6. Finissez avec les
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