C’

Mot du président EST avec plaisir

les neuf membres du que je vous Bureau. Ces délégués, présente le qui représentent charapport annuel des acticune des 19 associations vités 2004 de la affiliées à la Fédération, Fédération des médesont élus par les omnicins omnipraticiens du praticiens membres de Québec (FMOQ). Ces ces associations. Cette activités sont au cœur structure fédérative, qui de la mission de notre se modèle sur d’autres fédération, qui consiste organisations syndicales à représenter les omnianalogues à la nôtre, a praticiens à tous les nipermis à la FMOQ de veaux, à négocier leurs se doter des outils néconditions d’exe r c i c e cessaires pour s’acquitet de rémunération à ter de ses importants l’intérieur du régime mandats. public et à leur offrir un La Fédération favorise ensemble de services également, de diverses de soutien, dont des manières, la participaservices de formation tion des omnipraticiens continue. de la base à la prise de D r Renald Du til La FMOQ est prédécisions, notamment sente dans tous les dospar l’entremise de leurs siers concernant l’organisation des soins, la for- associations respectives ou par leur participation mation de l’omnipraticien et la définition des rôles aux divers comités établis par la Fédération. Afin que ce dernier doit jouer dans le réseau de la santé. d’améliorer les processus de consultation avec ses L’expertise de la Fédération est constamment sol- membres et la transmission de l’information à ces licitée. Elle est ainsi devenue, au fil des ans, un par- derniers, la Fédération utilise différents moyens tenaire incontournable des dirigeants du système de communication. Que ce soit par l’entremise des de santé québécois. Sa crédibilité lui permet de assemblées annuelles des associations, des mieux s’acquitter de son mandat premier, qui est groupes de discussion tenus ponctuellement, des la défense du statut professionnel et des droits des Bulletins de nouvelles de la FMOQ, du Médecin du médecins omnipraticiens. Elle a toujours su conci- Québec ou encore du site Internet www. f m o q . o r g, lier ce mandat avec sa préoccupation d’améliorer la FMOQ s’assure que la communication avec ses la qualité du régime public de santé que le Québec membres est fluide, conviviale et adaptée à la réas’est donné. Dans tous les dossiers, la FMOQ s’as- lité des omnipraticiens. sure que ses priorités et ses valeurs s’arriment ainsi Je vous invite donc à lire ce rapport annuel, qui à celles des médecins qu’elle représente. ne constitue qu’un résumé des principales activiPour mener à terme sa mission, la FMOQ s’ap- tés de la dernière année, mais qui vous permettra puie sur un personnel permanent composé d’em- de mieux apprécier les efforts de votre Fédération ployés réguliers et de cadres dont les expertises di- pour s’acquitter de ses mandats. verses créent de précieuses synergies pour résoudre des dossiers souvent fort complexes. La FMOQ est dirigée par un Conseil général formé de 132 délégués qui élisent, chaque année,

Le Président de la FMOQ, Renald Dutil, m.d.

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Rapport de la Direction générale

T

OUT AU LONG de l’année 2004, la Direction générale de la FMOQ s’est consacrée à la réalisation de ses deux principaux mandats, c’est-à-dire la gestion administrative de la Fédération et le suivi des mandats politiques qui lui sont confiés par le Conseil et le Bureau. Les dossiers de négociation occupent une part importante et prioritaire des activités régulières de la Direction générale.

Renouvellement de l’Entente générale : la FMOQ est prête

L’Entente générale qui nous gouverne est expirée depuis mars 2004. La FMOQ a préparé un imposant cahier de demandes traduisant les besoins exprimés dans chacun des secteurs de pratique. Pour ce faire, des comités ad hoc, formés de médecins cliniciens, ont été mis sur pied. Les travaux de ces différents comités ont été déposés, aux fin s d’approbation, au Bureau de la Fédération. Enfin , le Conseil général a été saisi de ces propositions et a donné des mandats spécifiques à l’équipe de négociation de la FMOQ. Des objectifs prioritaires ont été retenus par le Conseil général. La bonification de la prise en charge et du suivi des clientèles figure en tête de liste des priorités de la Fédération. Certains redressements spécifiques seront nécessaires, notamment dans les unités de soins prolongés, mais chacun des secteurs de pratique devra bénéficier d’une augmentation générale. La FMOQ est prête à entamer ces importantes négociations avec le gouvernement. Disposition déco u l ant de la non-a t te i n te de l’enveloppe budgétaire autorisée

Les dépenses autorisées par l’enveloppe budgétaire allouée à la rémunération des omnipraticiens n’ayant pas été atteintes, la Fédération a négocié et obtenu que les sommes représentant cette nonatteinte soient versées aux médecins omnipraticiens de diverses manières. Les montants non récurrents ont donné lieu à une rétroactivité qui a été versée en février 2005, alors que les sommes récurrentes ont permis de réajuster certains tarifs,

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notamment le supplément pour la clientèle vulnérable, et d’étendre la rémunération des gardes en disponibilité aux jours de semaine. Comité sur le redressement : suivi de la lettre d’entente 138

La Direction générale a participé aux travaux techniques découlant de la lettre d’entente 138 signée en mars 2003. Cette lettre engage le MSSS, le Secrétariat du Conseil du trésor et la FMOQ à établir un comparatif entre la rémunération des omnipraticiens du Québec et celle de leurs collègues canadiens et à corriger les écarts reconnus par les parties sur une période de quatre ans, commençant le 1er avril 2004. C’est un dossier très complexe, mais les travaux qui en découlent devraient être finalisés au cours des premiers mois de 2005. La FMOQ entend exiger du gouvernement le respect de cette lettre d’entente. Ce dossier sera au cœur des clauses budgétaires que la FMOQ va négocier dans le cadre du renouvellement de l’Entente générale. Programme de gestion de fin de carrière (PGFC)

Ce dossier est mené par la Direction générale, conjointement avec la Fédération des médecins spécialistes du Québec. Les deux fédérations demandent que les médecins puissent bénéficier, à compter de 65 ans, d’une allocation supplémentaire au régime de base, REER ou RREGOP (pour les médecins à honoraires fixes). Le gouvernement a accepté, par la lettre d’entente 139, d’analyser cette proposition. Encore une fois, c’est un dossier complexe et les obstacles sont nombreux. Pour aller de l’avant, il faut s’assurer d’obtenir une préautorisation des autorités fiscales canadiennes à l’effet que ce programme ne constitue pas un régime de pension qui viendrait réduire ou annuler la possibilité de contribuer à un REER. Des discussions sont actuellement en cours avec ces autorités, ce qui constitue une étape indispensable avant d’aller de l’avant avec les modalités qu’ont définies les deux fédérations pour un tel programme.

Des services aux membres mieux adap tés aux besoins actuels

Les services aux membres sont au cœur du mandat de la FMOQ. Aussi la direction générale a-t-elle donné au Comité sur les services aux membres et à la direction des Affaires professionnelles le mandat de réévaluer l’ensemble des services et de cerner les nouveaux besoins des omnipraticiens afin de mieux répondre à leurs demandes.

Les instances politiques de la FMOQ Les différentes instances politiques de la FMOQ se sont réunies à plusieurs reprises au cours de l’année 2004. Le Bureau de la FMOQ a tenu neuf rencontres ordinaires. La Commission des présidents s’est réunie à quatre reprises, incluant un colloque de deux jours qui a eu lieu les 1er et 2 avril 2004. Ce colloque a permis à ces instances politiques de discuter des grands dossiers en cours, notamment de la restructuration du réseau de la santé et du renouvellement de l’Entente générale. Le Conseil général, pour sa part, a tenu trois réunions ordinaires. Représentations diverses

Les activités de représentation de la FMOQ ont été nombreuses au cours de la dernière année, tant sur le plan local qu’international. Ainsi, la Fédération est intervenue en commission parlementaire, notamment sur le projet de loi nº 38. Sa présence a aussi été sollicitée à divers colloques et symposiums nationaux, dont celui sur les médicaments et celui sur la mise en place des réseaux de soins. La FMOQ a été très présente sur la scène médiatique, en accordant maintes entrevues aux médias et

en organisant des conférences de presse. Le Congrès de la World Organization of Family Doctors (WONCA), qui a eu lieu à Orlando, a permis à certains représentants de la FMOQ de présenter l’organisation que se sont donnée les omnipraticiens du Québec, leur environnement professionnel et leur cadre d’exercice. Le président de la FMOQ a aussi eu l’occasion de présenter à la Coalition des médecins de famille ontariens les conditions d’exercice des omnipraticiens du Québec. Plusieurs autres rencontres avec des collègues canadiens et américains ont permis d’échanger sur notre statut et nos conditions de pratique.

Tournée des associations af filiées Comme chaque automne, le président de la Fédération s’est fait un plaisir d’assister à l’assemblée générale annuelle de chacune des associations affiliées à la FMOQ. Ces rencontres revêtent une importance toute particulière, car elles permettent d’échanger directement avec les omnipraticiens dans leurs milieux respectifs et ainsi de mieux comprendre les besoins exprimés par ceux qui vivent la réalité quotidienne de la pratique médicale. Parallèlement à ces activités, la Direction générale a veillé à la gestion administrative de la FMOQ. Enfin, je tiens à remercier tout le personnel de la Fédération et tout particulièrement celui de la Direction générale, Mme Marie-Claude Touma, secrétaire du président-directeur général, Mme Chantal Nault, secrétaire adjointe à la direction générale et secrétaire des associations affiliées, de même que Mme Diane Gatien, qui l’a remplacée une partie de l’année 2004. Leur contribution est essentielle à la réalisation des mandats confiés à la Direction générale.

Les membres du Bureau 2003-2004 de la FMOQ De gauche à droite, les Drs Robert Benguerel (Caplan), 4 e administrateur ; Marc-André Asselin (Montréal), 2 e vice-président ; Jacques Desroches (Saint-Pie de Bagot), 3e administrateur ; Renald Dutil, qui préside la Fédération depuis 1995 ; Yves Langlois (Iberville), trésorier ; Raymonde Vaillancourt (Sherbrooke), 1 re administratrice ; Michel Lafrenière (Vanier), 2 e administrateur ; Louis Godin (Lévis), 1 er vice-président, et Claude Saucier (Laval), secrétaire général

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Événements de l’année 2004 Janvier 2004 Vigilance dans la mise en application des dispositions de la Loi 90 Entrée en vigueur en 2003, la Loi 90 vise à établir un nouveau partage des champs d’exercice entre onze professions, dont la profession médicale. Ce concept d’activités partageables aura nécessairement des répercussions sur les activités professionnelles des omnipraticiens. La FMOQ entend donc prendre une part active dans le processus d’élaboration des règlements sur les activités médicales des non-médecins, notamment des infirmières et des pharmaciens.

Février 2004 Entente sur le respect des plans régionaux d’effectifs médicaux (PREM) Au cours d’une conférence de presse organisée conjointement par le ministère de la Santé et des Services sociaux et la FMOQ, le ministre de la Santé et des Services sociaux, M. Philippe Couillard, et le président de la FMOQ, le Dr Renald Dutil, ont divulgué les ententes conclues pour améliorer la répartition des omnipraticiens au Québec. L’entente sur les plans régionaux d’effectifs médicaux (PREM) constitue une nouvelle mesure importante puisqu’elle fixe le nombre de nouveaux omnipraticiens auquel aura droit chaque région et assure ainsi une répartition équitable.

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Le Dr Renald Du til, le ministre Philippe Couillard et le Dr Louis Godin, prem i er vice-président de la FMOQ

Des forfaits pour l’installation en milieu rural L’une des ententes conclues entre le ministère de la Santé et des Services sociaux et la FMOQ prévoit des forfaits d’installation qui constituent un nouveau levier pour inciter des médecins de famille à s’installer en milieu rural, dans les régions intermédiaires et périphériques. Ces forfaits seront accordés aux praticiens qui s’engageront à pratiquer pendant au moins deux ans dans un milieu désigné.

Le projet SI-RIL : une expérience réussie À la suite de trois années d’expérimentation, le Système d’information du réseau intégré de Laval (SI-RIL) va de l’avant. Permettant à des cliniques privées de recevoir par ordinateur des résultats d’examens de laboratoire ainsi que des rapports d’imagerie médicale et de dictée centrale venant d’un hôpital, ce système est une première au Canada. Il offre également à sept établissements de soins lavallois la possibilité de mieux coordonner les traitements des patients grâce à un dossier informatique auquel ont accès différents professionnels de la santé. Il résulte notamment de ce système une réduction de la durée d’hospitalisation. Cette expérience ouvre donc la voie vers l’informatisation et la circulation de l’information clinique.

Mars 2004 Mémoire sur le projet de loi 38 Le 17 mars, la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec a présenté, à la Commission parlementaire des affaires sociales, son mémoire sur le projet de loi 38 relativement au commissaire à la santé et au bien-être. La FMOQ se montre déçue de la disparition du Conseil de la santé et du bien-être, que le commissaire remplacera, et s’oppose particulièrement à l’abolition du Conseil médical du Québec, un organisme composé de médecins reconnus dans leur milieu pour bien saisir les grandes priorités du système de santé dans le domaine des services médicaux.

Mémoire des médecins de CLSC L’Association des médecins de CLSC du Québec (AMCLSCQ) a déposé un mémoire dans le cadre de la consultation sur le projet de loi 25 concernant la mise en place des réseaux locaux de services de santé et de services sociaux. Dans ce mémoire intitulé « La pratique médicale en CLSC et le projet médical territorial des futurs réseaux locaux », l’AMCLSCQ a fait part à l’Agence de développement des réseaux locaux de services de santé et de services sociaux de Montréal des appréhensions des médecins Réunion du Conseil de la FMOQ, 1er mai 2004 de CLSC face à l’intégration de leur établissement aux futurs réseaux locaux de services de de rémunération et de nombreux secteurs de prasanté et de services sociaux (RLSSSS). Dans ce mé- tique : la pratique en cabinet privé, la pratique en moire, l’Association réclame des garanties au sein de CLSC, la rémunération par honoraires fixes et par la structure médico-administrative et se propose de tarif horaire, la rétribution par honoraires fixes, la former une alliance avec les omnipraticiens de cabi- pratique dans les soins de longue durée et les soins nets privés. L’AMCLSCQ demande également d’ex- palliatifs, le travail en milieu psychiatrique, les urclure les hôpitaux des instances locales de la région gences, les soins intensifs, le travail auprès des pamétropolitaine. tients hospitalisés, l’obstétrique et les réseaux des services locaux. Avril 2004 Appui de la FMOQ à la Colloque de la Commission des présidents Fédération des médecins résidents du Québec Début avril, se tenait le colloque de la Commission des présidents où les 19 présidents des assoAu cours d’une assemblée générale qui se tenait le ciations affiliées à la FMOQ, de même que le pré- 4 mai au Palais des Congrès de Montréal, les résisident de la FMOQ, le Dr Renald Dutil, se sont réunis dents des quatre facultés de médecine se sont rea fin de déterminer les différentes propositions en groupés afin de faire connaître leur mécontentevue du renouvellement de l’Entente générale. Les ment face à leurs conditions d’exercice. Par exemple, divers comités ayant été créés pour étudier les be- leur rémunération se situe au dernier rang parmi la soins des omnipraticiens dans différents secteurs de rémunération des résidents canadiens. Le Conseil pratique tels que la pratique en cabinet privé, en général de la FMOQ leur a accordé son appui par CLSC, les soins de longue durée et les soins pallia- une résolution adoptée à l’unanimité le 1er mai. La tifs, la périnatalité et la rémunération à honoraires FMOQ a également envoyé un communiqué de fixes, ont exposé leurs priorités. presse pour réitérer son appui aux résidents.

Mai 2004 Conseil de la FMOQ Le 1er mai, le Conseil de la FMOQ a donné à son président le mandat d’informer le ministère de la Santé et des Services sociaux des orientations générales adoptées concernant le renouvellement de son Entente générale. Les différentes demandes qu’a formulées la FMOQ couvrent tous les modes

L’ a s semblée des résidents au Palais des congrès

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M. Marc-André Coallier animait le dîner-bénéfice de la fondation OLO.

Les Drs Jean-Denis Bérubé, Sylvain Dion et Renald Du til

La FMOQ soutient la Fondation OLO

Juin 2004

La FMOQ a appuyé la Fondation OLO au cours d’un dîner-bénéfice intitulé « Québec, terre fertile », auquel ont participé plusieurs représentants de la FMOQ, dont le Dr Renald Dutil, à titre de membre du comité d’honneur. Grâce à cet événement, la Fondation OLO, qui contribue à la naissance de bébés en bonne santé en fournissant des œufs, du lait et du jus d’orange à des femmes enceintes vivant dans la pauvreté, a récolté 45 150 $.

Symposium sur l’utilisation optimale des médicaments À titre de représentante des médecins omnipraticiens, qui rédigent plus de 75 % des ordonnances de médicaments, la FMOQ a été invitée à participer au Symposium sur l’utilisation optimale des médicaments organisé par le ministère de la Santé et des Services sociaux. Elle y a formulé diverses propositions dans le but d’améliorer l’utilisation des médicaments. Les principales propositions concernent l’envoi du profil confidentiel de prescription à chaque médecin (afin de lui permettre de mieux connaître ses habitudes d’ordonnance et de se comparer à d’autres omnipraticiens qui ont une pratique semblable à la sienne), de l’élaboration d’activités de formation médicale continue en pharmacothérapie mieux adaptées aux besoins des omnipraticiens, de même que l’accès à des ressources informatiques permettant aux médecins de repérer les interactions médicamenteuses au moment de rédiger une ordonnance. De plus, la FMOQ estime que le Conseil du médicament doit faire davantage de place aux cliniciens, que le régime public d’assurance médicaments doit être maintenu et indique que la participation des patients et de la population est essentielle.

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Journée de formation et de discussion sur la Loi 25 et le projet médical en CLSC L’Association des médecins de CLSC du Québec (AMCLSCQ) a organisé, le 3 juin, une journée de formation et de discussion sur la Loi 25. Dans le cadre de conférences et de tables rondes, plus d’une centaine de médecins responsables des services médicaux des CLSC, en provenance de presque toutes les régions du Québec, étaient venus discuter de la Loi 25, de même que sa répercussion sur le projet médical en CLSC. Les participants ont pu réfléchir à la manière dont les médecins de CLSC assumeront leurs responsabilités dans les nouveaux centres de santé et de services sociaux, à la façon d’y prendre leur place et aux exigences auxquelles ils devront faire face à la suite de la mise en place de ces instances. Appuyée par la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec, l’AMCLSCQ a p r o fité de cette journée pour tenir une conférence de presse sur le sujet. Deux mesures ont été réclamées afin de protéger les acquis des CLSC au sein des futures instances locales, soit la présence d’un service spécifique de médecine familiale afin d’assurer à la population les services déjà offerts dans

Médecins de CLSC assistant à la jou rnée de fo rm a tion

les CLSC et la représentation des omnipraticiens au conseil d’administration de la nouvelle organisation.

Septembre 2004 Tournée du président de la FMOQ Le président de la FMOQ, le Dr Renald Dutil, a entrepris sa tournée des associations affiliées à la FMOQ. Il a ainsi eu la chance de discuter avec plusieurs membres des associations au sujet de plusieurs dossiers qui les préoccupen t tels que le renouvellement de l’Entente générale, les résultats des nouveaux plans d’effectifs médicaux, les activités médicales particulières (AMP), la mise en place des réseaux locaux de services de santé et de services sociaux et la Loi 90.

Fédération des médecins résidents du Québec. En plus de rendre possible des contacts individuels avec les résidents de toutes les facultés de médecine, cette journée a permis à la FMOQ de donner des renseignements généraux et de répondre aux questions concernant les cas particuliers que vivent les résidents, notamment en ce qui a trait aux activités médicales particulières (AMP) et aux plans régionaux d’effectifs médicaux (PREM). Heureuse de son expérience, la FMOQ entend participer de nouveau à cette journée l’an prochain.

Journée de formation de la FMOQ

Le 2 octobre se réunissaient les membres du Conseil de la FMOQ et le président de la FMOQ, le Dr Renald Dutil, pour discuter de plusieurs questions concernant le renouvellement de l’Entente générale. Au cours de cette réunion, les questions des forfaits pour le suivi des patients vulnérables ont été abordées, de même qu’un premier bilan concernant l’entente particulière sur les activités médicales particulières (AMP) ainsi que sur les plans régionaux d’effectifs médicaux (PREM).

Le 5 novembre, de nombreux résidents II de l’Université de Montréal ont participé à la journée de formation mise sur pied par la FMOQ afin de répondre à leurs questions alors qu’ils s’apprêtent à commencer leur pratique. Au cours de cette journée organisée sous le thème « Préparez votre installation en pratique ! », les résidents sont venus s’informer de certains aspects de la pratique médicale, dont les lieux de pratique, les modes de rémunération, la facturation, les activités médicales à choisir, la planification financière et les négociations des conditions d’exercice. De plus, les résidents ont eu la chance d’obtenir plus d’information sur des dossiers bien précis tels que les plans régionaux d’effectifs médicaux et les activités médicales particulières. Cette journée de formation a aussi été donnée aux universités McGill, Sherbrooke et Laval.

Novembre 2004

Nouveau site Internet de la FMOQ

Octobre 2004 Réunion du Conseil de la FMOQ

Journée carrière de la Fédération des médecins résidents du Québec En novembre 2004, la FMOQ a participé, pour la première fois, à la journée carrière organisée par la

Le site Internet de la FMOQ a été complètement revu pour offrir un outil pratique, convivial et moderne aux omnipraticiens. Le site comprend une toute nouvelle gamme de services, tels que réponse aux post-tests du Médecin du Québec en ligne, consultation du relevé de crédits de formation continue, inscription à une liste d’envoi et bientôt, inscription en ligne aux congrès de formation médicale continue.

Le stand de la FMOQ où les repr é sentants répo n d a i ent aux questions des résidents.

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Dr Raymonde Vaillancourt

Les membres du Bureau 2004-2005 de la FMOQ De ga u che à dro i te, les Drs Sylvain Dion (CLSC), 4e administrateur ; Robert Ben g u erel (Caplan), 3e administrateur ; Michel La f renière (Vanier), 1er admin i s trateur ; Renald Du til, qui préside la Fédéra tion depuis 1995 ; Marc-André As selin (Montréal), 2e vi ce - pr é s i d ent ; Yves La n glois (Iberville), tr é so ri er ; Claude Sauci er (Laval), se cr é t a i regénéral ; Louis Godin (Lévis), 1er vi ce pr és i d ent, et Ja cques De s ro ches (Saint-Pie de Ba got), 2e administra teur

Nouveau programme de formation médico-administrative

la FMOQ sont la valorisation de la prise en charge et le suivi des patients, le redressement de la rémunération des médecins omnipraticiens du Québec et la création d’un réseau d’accessibilité aux soins constitué notamment des centres médicaux associés (CMA).

Élections du Bureau de la FMOQ

Un nouveau programme à l’intention des chefs de département clinique a été mis sur pied par la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec, la Fédération des médecins spécialistes du Québec et l’Association des conseils de médecins, dentistes et pharmaciens du Québec, avec la collaboration de l’Association des hôpitaux du Québec. Ce programme de formation a pour but d’aider les médecins gestionnaires à mieux s’acquitter de leurs tâches. Plusieurs thèmes, dont la Loi 90, la gestion des risques et de la qualité, l’analyse stratégique et la planification des effectifs médicaux, ont été abordés dans le cadre de plénières et d’ateliers. Cette formation a eu lieu le 19 novembre et le 3 décembre, respectivement à Montréal et à Québec.

C’est au cours du Conseil de la FMOQ que les délégués ont procédé à l’élection des membres du Bureau qui ont tous été réélus, à l’exception de la Dre Raymonde Vaillancourt qui a quitté son poste de 1re administratrice de la FMOQ pour se consacrer à d’autres activités professionnelles. C’est donc le président de l’Association des médecins de CLSC du Québec, le Dr Sylvain Dion, qui a été élu à titre de quatrième administrateur afin de compléter la composition du Bureau de la FMOQ pour l’année 20042005.

Hommage aux Drs Georges Boileau et Jean-Maurice Turgeon

Décembre 2004 Assemblée générale de la FMOQ Au cours du Conseil de la FMOQ du 18 décembre, le président de la FMOQ, le Dr Re n a l d Dutil, a discuté avec les délégués des différents dossiers à venir. Le principal dossier concerne le renouvellement de l’Entente générale, pour lequel les priorités de

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Dr Sylvain Dion

Dr Jean-Maurice Turgeon et Dr Ge o rges Bo i l e a u

Toujours au cours du Conseil de la FMOQ de décembre, les Drs Georges Boileau et JeanMaurice Turgeon ont reçu le titre de Membre émérite de la FMOQ en reconnaissance à leur participation tant au domaine syndical qu’à la formation médicale continue. Leur immense contribution à la création et à l’essor du Médecin du Québec a été longuement soulignée, notamment par leur apport à titre de rédacteurs en chef.

Communications L

ES ACTIVITÉS dans ce domaine ont été nombreuses au cours de la dernière année et ont contribué à mieux faire connaître la FMOQ et ses rôles, tant auprès des omnipraticiens que du grand public. La révision complète du site Internet constitue la principale réalisation du Service des communications en 2004. L’objectif de cette refonte était de rendre le site plus convivial en regroupant les informations sous des rubriques familières aux cliniciens et en facilitant la navigation. Par exemple, il est maintenant possible de répondre aux posttests en ligne, d’effectuer une recherche pointue dans les articles du Médecin du Québec publiés depuis 1980 et de consulter son relevé de crédits de formation en ligne. Le Service des communications a publié deux Bulletins de nouvelles de la FMOQ en 2004, dont les sujets les plus importants ont été les plans régionaux d’effectifs médicaux (PREM), les activités médicales particulières (AMP) et les forfaits pour les clientèles vulnérables. De plus, le Dr Renald Dutil a envoyé deux lettres à tous les membres de la FMOQ, la première donnant un aperçu de l’année 2004 sur le plan syndical, la seconde donnant des précisions sur l’avis de nomination en établissement et son renouvellement. L’équipe des communications collabore toujours avec celle du Médecin du Québec, notamment pour la

section d’informations syndicales de la revue. Un texte rédigé par le Dr Jean Rodrigue et Mme Isabelle Savard, intitulé « La planification des effectifs médicaux, une entreprise complexe et rigoureuse », a aussi été publié dans le numéro de juin 2004. En 2004, la FMOQ a diffusé dix communiqués de presse et le Dr Dutil a donné des points de presse à l’occasion de divers événements. Le président a également fait parvenir trois lettres ouvertes aux médias, dont une conjointement avec les présidents de la FMSQ et de la FMRQ, les Drs Yves Dugré et Guillaume Charbonneau. La Fédération a donné plus de 360 entrevues à des journalistes sur diverses questions touchant les omnipraticiens et le domaine de la santé. Afin de donner un aperçu de la visibilité de la FMOQ et des omnipraticiens dans les médias, des affiches présentant la revue de presse écrite sont produites mensuellement par le Service des communications et sont présentées au moment des congrès de formation médicale continue. Pour l’année 2005, sur le plan des communications, la FMOQ prévoit maintenir un contact régulier avec ses membres et avec les médias. La révision du site Internet de la FMOQ sera complétée, notamment pour permettre l’inscription en ligne aux congrès de formation. Une deuxième édition du guide Grossesse et adoption : congés prévus aux ententes sera diffusée et un nouveau guide, le Bottin des ser vices aux membres de la FMOQ, sera publié.

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Utilisation de l’enveloppe budgétaire

C

HAQUE ANNÉE, la Régie de

l’assurance maladie du Québec (RAMQ) alloue une enveloppe budgétaire aux médecins omnipraticiens du Québec. Cette enveloppe englobe la totalité des montants versés aux omnipraticiens du Québec en vertu des ententes négociées entre le MSSS et la FMOQ dans le cadre de la Loi sur l’assurance maladie et de la Loi sur l’assurance-hospitalisation. Pour l’année budgé-

taire d’avril 2003 à mars 2004, l’enveloppe a atteint 1221,3 millions de dollars, ce qui constitue une hausse de 93,6 millions de dollars (8,3 %) par rapport à l’enveloppe budgétaire 2002-2003 (tableau 1). Cette augmentation s’explique par l’application de diverses mesures négociées, notamment par : • des majorations de tarifs des actes dans tous les secteurs de pratique ;

Tableau 1. Répartition des sommes versées aux médecins omnipraticiens au cours des exercices financiers 2002-2003 et 2003-2004 2002-2003 Millions de dollars %

2003-2004 Millions de dollars %

Rémunération

• à l’acte • à tarif horaire • à honoraires fixes

823,1

73,0

893,1

73,1

181,6

16,1

200,1

16,4

80,1

7,1

84,1

6,9

18,3

1,6

18,6

1,5

8,7

0,8

9,1

0,7

10,7

0,9

10,5

0,9

Congés de maternité et adoption

2,3

0,2

2,6

0,2

Assurance responsabilité professionnelle

3,5

0,3

3,8

0,3

1 128,3

100,0

1 221,9

100,0

(incluant les avantages sociaux) CSST (services médicaux) Services rendus hors Québec Mesures incitatives

Total

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provenant de la RAMQ en 2003-2004 • une hausse du taux du tarif horaire et des échelles de rémunération à honoraires fixes ; • une nouvelle nomenclature dans les salles d’urgence ; • une augmentation de la rémunération différenciée pour certaines régions intermédiaires et pour les régions éloignées et isolées ; • l’entrée en vigueur de l’entente particulière sur la

prise en charge et le suivi des clientèles vulnérables. L’enveloppe budgétaire est principalement utilisée aux fins de rémunération des médecins omnipraticiens. Selon les lieux de prestation des soins, les activités dans les cabinets médicaux (46,6 %), les CHSGS (36,3 %) et les CLSC (10,7 %) représentent les principales sources de revenus des médecins omnipraticiens du Québec (figure 1).

Figure 1. Rémunération versée par lieu de prestation des soins en 2003-2004 (millions de dollars)*

* Cet te réparti ti on ne prend pas en com pte la rému n é ra ti on versée dans le cad re de la CSST ni les ava n t a ges sociaux com pris dans le mode de rému n é ra ti on à hon ora i res fixes.

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Fonds d’exploitation de la FMOQ Pour l’exercice financier 2003-2004, les produits de la FMOQ ont totalisé 10 134 000 dollars, ce qui représente une légère diminution par rapport à l’exercice précédent. Cette diminution résulte principalement d’une réduction des sommes provenant

des activités de formation médicale continue. Toutefois, par une gestion rigoureuse de ses dépenses, la Fédération a terminé l’année avec un surplus budgétaire, comme l’indique la figure 2.

Figure 2. Produits et charges en 2003-2004 (en milliers de dollars)

* La différence en tre la somme pr é l evée et la somme versée au Programme d’aide aux médecins est com pt a bilisée à un poste intitulé « Su rp lus réservé pour le Programme d’aide aux médecins ».

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Projections budgétaires Comme l’illustre la répartition de la projection des produits et des charges pour l’exercice 2004-2005 (voir la figure 3), la FMOQ anticipe une augmentation substantielle des revenus, en partie attribuable à la décision du Conseil de la FMOQ d’augmenter la cotisation syndicale pour l’année 2004-2005. La cotisation syndicale annuelle est ainsi passée de

870 $ à 960 $ depuis le 1er novembre 2004. La cotisation totale, incluant la cotisation de 25 $ au Programme d’aide aux médecins du Québec, sera donc de 985 $ pour l’année 2004-2005. Cette décision vise à maintenir l’ensemble des services offerts aux membres par la Fédération, tout en assurant le développement de certains secteurs, notamment celui des services directs aux membres en matière d’application des ententes et de facturation.

Figure 3. Produits et charges projetés en 2004-2005 (en milliers de dollars)

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Liste des associations représentées Bas-Saint-Laurent Dre Josée Bouchard 242, rue Lafontaine Rivière-du-Loup (Québec) G5R 3A7 Téléphone : (418) 862-3110 (cabinet) Télécopieur : (418) 862-9656 (cabinet) Courriel : [email protected]

Bois-Francs r

D Ghislain Lacroix 3745, rue Georges-Couture Drummondville (Québec) J2B 7P4 Téléphone : (819) 477-2231 (cabinet) Télécopieur : (819) 477-1122 (cabinet)

CLSC Dr Sylvain Dion 331, Place du Sanatorium Lac-Etchemin (Québec) G0R 1S0 Téléphone : (418) 625-8001 (cabinet) Télécopieur : (418) 625-3020 (cabinet) Courriel : [email protected] Site Internet : http://amclscq.org

Côte-du-Sud Dr Louis Godin 4975, boulevard de la Rive Sud Bureau 100 Lévis (Québec) G6V 4Z5 Téléphone : (418) 833-5810 (cabinet) Télécopieur : (418) 833-2720 (cabinet) Courriel : [email protected]

Côte-Nord Dr Pierre Gosselin 8, boulevard des Îles Port-Cartier (Québec) G5B 2J4 Téléphone : (418) 766-4643 (cabinet) Télécopieur : (418) 766-4374 (cabinet) Courriel : [email protected]

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Estrie Dr Donald Delisle 97, rue Saint-Lambert Bromptonville (Québec) J0B 1H0 Téléphone : (819) 846-2811 (cabinet) Télécopieur : (819) 846-0594 (cabinet) Courriel : [email protected]

AMOEP Dr Benoit L. Poulin 7401, rue Hochelaga Montréal (Québec) H1N 3M5 Téléphone : (514) 251-4000, poste 2826 (hôpital) Télécopieur : (514) 251-8474 (hôpital) Courriel : [email protected] Site Internet : http://www3.sympatico.ca/ benoitpoulin

Gaspésie Dr Robert Benguerel 149, route 132 Ouest Caplan (Québec) G0C 1H0 Téléphone : (418) 388-2201 (cabinet) Télécopieur : (418) 388-2301 (cabinet) Courriel : [email protected]

Laurentides–Lanaudière Dr Jean-Pierre Boucher 222, rue Bernard Saint-Charles-Borromée (Québec) J6E 2C5 Téléphone : (450) 755-1033 (cabinet) Télécopieur : (450) 753-5558 (cabinet) Site Internet : www.amoll.qc.ca

Laval Dr Claude Saucier 300, boulevard de la Concorde Est Laval (Québec) H7G 2E6 Téléphone : (450) 667-5310 (cabinet) Télécopieur : (450) 667-5248 (cabinet) Courriel : [email protected]

par la FMOQ et de leurs présidents Mauricie Dr Pierre Martin 3810, rue Lelièvre Trois-Rivières Ouest (Québec) G8Y 5W6 Téléphone : (819) 373-4551 (cabinet) Télécopieur : (819) 373-6516 (cabinet) Courriel : [email protected] Site Internet : www.amom.qc.ca

Montréal r

D Marc-André Asselin 3000, rue Bélanger Est Montréal (Québec) H1Y 1A9 Téléphone : (514) 376-7702 (cabinet) Télécopieur : (514) 376-2639 (cabinet) Courriel : [email protected] Site Internet : http://www.amom.net

Nord-Ouest-du-Québec Dr Jean-Yves Boutet 64, 1re Avenue Ouest Amos (Québec) J9T 1T8 Téléphone : (819) 732-6972 (cabinet) Télécopieur : (819) 732-1642 (cabinet) Courriel : [email protected]

Ouest-du-Québec Dr Marcel Guilbault 1480, rue d’Arvida Gatineau (Québec) J8R 3J2 Téléphone : (819) 663-9676 (cabinet) Télécopieur : (819) 663-9326 (cabinet) Courriel : [email protected] Site Internet : http://pages.videotron.com/amooq

Richelieu–Saint-Laurent Dr Yves Langlois 715, boulevard d’Iberville Saint-Jean-sur-Richelieu (Québec) J2X 4S7 Téléphone : (450) 347-7557, poste 246 (cabinet) Télécopieur : (450) 347-3099 (cabinet) Courriel : [email protected] Site Internet : www.espaceweb.qc.ca/rsl

Saguenay–Lac-Saint-Jean Dr Georges-Henri Villeneuve 22, rue Melançon Est Alma (Québec) G8B 6W3 Téléphone : (418) 668-2377 (cabinet) Télécopieur : (418) 668-0873 (cabinet) Courriel : [email protected]

Sud-Ouest Dre Christiane Simard 1, Hôtel de Ville, CP 2020 Rigaud (Québec) J0P 1P0 Téléphone : (450) 451-5336 (cabinet) Télécopieur : (450) 451-5214 (cabinet) Courriel : [email protected]

Yamaska Dr Jacques Desroches 75, rue Saint-François Saint-Pie (Québec) J0H 1W0 Téléphone : (450) 772-2401 (cabinet) Télécopieur : (450) 772-6864 (cabinet) Courriel : [email protected]

Québec Dr Michel Lafrenière 303, boulevard Pierre-Bertrand Bureau 212 Vanier (Québec) G1M 3L7 Téléphone : (418) 683-2724 (cabinet) Télécopieur : (418) 683-8861 (cabinet) Courriel : [email protected] Courriel : [email protected]

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Délégués au Conseil de la FMOQ, Bas-Saint-Laurent re

D Josée Bouchard Dr Patrice Tremblay Dre Diane Comeau Dr Denis Beaulieu

Bois-Francs r

D Ghislain Lacroix Dr Guy Thériault Dr Alain Ouellet

CLSC r

D Sylvain Dion Dr Jean-Denis Bérubé Dre Anne Rompré Dr André Munger Dr Jean-Guy Ricard Dre Michelle Barrette Dre Marie-Josée Desjardins Dr Jean-Guy Malenfant Dre Marie-Josée Demers Dr Pierre Y. Shebib Dr Marc-André Lemieux Dr Wilfrid Boisvert Dre Michèle Cloutier Dre Renée Roussel Dr Jean-Marc Hébert Dr Alain Nadeau

Côte-du-Sud r

D Louis Godin Dr Jean Kronstrom Dr Luc Dallaire Dr Denis Boucher Dre Micheline Guay

Côte-Nord r

D Pierre Gosselin Dr Arnaud Samson Dr Roger Dubé

Estrie Dr Donald Delisle

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Dre Raymonde Vaillancourt Dr Yves Beaulieu Dre Lucie Marchand Dr Bernard Dugré

AMOEP Dr Benoit L. Poulin Dr René Pineau Dr Jean-Luc Ducharme

Gaspésie Dr Robert Benguerel Dr Samer Daher Dr Jean-Pierre Cormier

Laurentides–Lanaudière Dr Jean-Pierre Boucher Dre Julie Lalancette Dr Pierre Dufort Dr Mario J. D’Annunzio Dr Daniel Cousineau Dr Jean Champagne Dr Claude Goyette Dr Mario Martineau Dr Claude-André St-Laurent Dre Hélène Laporte Dr Marc Desjardins

Laval Dr Claude Saucier Dr Raynald Guay Dr André Rioux Dr Maurice Gagnon Dr Maurice Pilon

Mauricie Dr Pierre Martin Dr Jean-Guy Brochu Dr Alain Vaugeois Dr Raynald Gauthier Dr Jean Desaulniers

2004-2005 Montréal r

D Marc-André Asselin Dre Lise Cusson Dr Serge Dulude Dr Yvon Grand’Maison Dre Chantal Lefebvre Dr Jean-Pierre Villeneuve Dr Marc-André Lemire Dr Michel Miron Dre Catherine A. Lounsbury Dr Marc Gagné Dre Ayda Bachir Dr Michel Bichai Dr Michel Dallaire Dr Gaston Drapeau Dr Renald Dutil Dre Nathalie Girouard Dre Fabienne Grou Dr Jean-Pierre Guay Dr Christian Lauriston Dr Théodore Leibovici Dr Tuong Minh Nguyen Dr Daniel Rouette Dr Didier M. Serero Dr Quoc Kiet Tang Dre Nancy Tozer Dr Michel Vachon

Nord-Ouest-du-Québec Dr Jean-Yves Boutet Dr Marcel Verville Dr Janik Gabriel Sarrazin

Ouest-du-Québec Dr Marcel Guilbault Dr Marcel Reny Dr Guy Bonenfant Dre Danielle Gélinas Dr Curtis Scott Folkerson

Québec

Dre Isabelle Villeneuve Dr Louis Cliche Dr Jacques Bouchard Dr John Lawless Dr Michel Turgeon Dr Michel Fleury Dr Pascal Renaud Dre Pierrette Michaud Dr Edward A. Cooper Dre Monique St-Pierre

Richelieu–Saint-Laurent Dr Yves Langlois Dr François Lemieux Dre Josée Courchesne Dr Jacques Rajotte Dr Léandre Chénard Dr Jean-Marie Martel Dr Alain Dumas Dr Claude Rivard Dre Christine Caron

Saguenay–Lac-Saint-Jean Dr Georges-Henri Villeneuve Dr Pierre Harvey Dr Mario Dubois Dr Carol Gagné Dr Robert Lefaivre

Sud-Ouest Dre Christiane Simard Dr Claude Guimond Dre Manon Proulx Dr Serge Lalonde

Yamaska Dr Jacques Desroches Dr Michel Nadon Dr Jacques G. Bergeron Dr Laurent Marcoux Dr Émile Gosselin

Dr Michel Lafrenière Dr Simon-Pierre Proulx

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Congrès de formation continue en 2005

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28, 29 janvier

La périnatalité

Sainte-Adèle

10, 11 février

La santé des femmes

10, 11 mars

Les urgences

Montréal

14, 15 avril

L’hémato-oncologie

Montréal

12, 13 mai

La thérapeutique

16, 17 juin

La pédiatrie

15, 16 septembre

La neurologie

20, 21 octobre

La dermatologie/les allergies

10, 11 novembre

La gastro-entérologie

Du 26 novembre au 3 décembre

La FMOQ sous d’autres cieux

1er, 2 décembre

L’appareil locomoteur

Québec

Québec Sherbrooke Montréal Québec Montréal Riviera Maya, Mexique Québec

La formation médicale continue : une vision d’avenir !

L

A CONTRIBUTION de la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec à la formation continue se déploie en trois volets. L’organisation, depuis déjà 28 ans, de congrès de formation panprovinciaux, à raison d’environ dix par année, constitue le premier de ces volets. Le cycle de formation créé par ces congrès est complété par la section de formation continue de la revue mensuelle Le Médecin du Québec. Le troisième volet est assumé par chacune des dix-neuf associations affiliées à la FMOQ. Ces dernières, en ayant mis sur pied une structure de formation comprenant généralement un responsable régional et des responsables locaux, sont maintenant en mesure d’offrir des activités de formation de qualité à l’échelle du Québec. Au-delà de ces trois volets touchant plus spécifiquement la diffusion de la formation, se greffe un volet de conception de la formation. La Direction de la formation professionnelle (DFP) de la FMOQ élabore, grâce à divers partenariats, des programmes de formation professionnelle ou médicale, pouvant servir à alimenter les activités régionales ou locales qui se veulent complémentaires à celles qu’organise FMOQ. La Fédération est ainsi devenue, au fil des ans, un promoteur privilégié de production et de diffusion

de la formation professionnelle, en abordant par exemple des thèmes tels que l’invalidité et le monde des assurances, la confidentialité ou l’assistant numérique personnel. Au total, en 2003-2004, les omnipraticiens membres de la FMOQ ont en moyenne participé à 20 heures de formation provenant des activités organisées sous l’égide de la Fédération. Le monde de la formation étant constamment en évolution, la Direction de la formation professionnelle de la FMOQ travaille déjà à prendre un nouveau virage. Le système actuel de formation, reposant essentiellement sur deux catégories de crédits, constitue, selon les principaux intervenants, un cadre trop restrictif. La tentation est grande, au sein des différentes professions, de privilégier la voie de la recertification. Les médecins, de leur côté, proposent plutôt de mettre de l’avant le maintien de leurs compétences. Dans cette optique, la DFP favorise l’approche du perfectionnement professionnel, fondée sur la constitution d’un portefolio de formation autogéré, et l’institution de différents niveaux de formation, qui couvriraient autant les activités individuelles que collectives, qu’elles soient gérées par un tiers accréditeur ou non accréditées dans le cadre actuel.

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Le Médecin du Québec en 2005 Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre Novembre Décembre

L’éthique médicale La petite chirurgie Les étourdissements La dermatologie La médecine préventive Spécial 40e anniversaire La santé des femmes Les urgences L’obstétrique La prévention du cancer L’informatique et la pratique Les troubles métaboliques

Note : Les su jets peuvent ch a n ger sans préavis.

40 ans déjà ! En 2005, la revue Le Médecin du Québec fête son 40e anniversaire d’existence. Grâce à la rigueur constante et aux efforts d’une équipe d’artisans dévoués, Le Médecin du Québec s’est taillé une place privilégiée sur la scène de la formation médicale continue. La revue, distribuée à toute la profession médicale, de même qu’aux résidents en médecine familiale, est maintenant tirée à 18 400 exemplaires.

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Tout au long de l’année, le 40e anniversaire du Médecin du Québec sera souligné au cours de différentes occasions, dont un cocktail pendant le XVe congrès syndical de la FMOQ, en novembre et par la parution, en juin, d’un numéro spécial relatant les moments forts de la revue. Merci et félicitations à toutes les personnes qui ont contribué à faire du Médecin du Québec une revue phare du domaine médical

Réunions syndicales en 2005 Bureau

Commission des présidents

Conseil

Colloque de la Commission des présidents

Congrès syndical

20, 21 janvier 17, 18 février Du 16 au 18 mars 7, 8 avril 28, 29 avril

29 avril

30 avril

30 septembre

1er octobre

16, 17 juin 11, 12 août 29, 30 septembre 3, 4 novembre 17, 18 novembre 15, 16 décembre

16 décembre

17 décembre

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Omnipraticiens honorés en 2004 Fédération des médecins omnipraticiens du Québec « Membres émérites 2004 » Dr Georges Boileau Dr Jean-Maurice Turgeon

Prix IMS Canada « Articles du Médecin du Québec » re

D Dominique Dion Dr Jocelyn Brunet

Prix d’excellence du réseau de la santé et des services sociaux « Prix reconnaissance de carrière Persillier-Lachapelle » Dr Jocelyn Bérubé

Association des médecins de langue française du Canada (AMLFC) « Médaille du mérite 2004 »

Association médicale du Québec (AMQ) « Prix Innovation et Leadership » Dr Louis Gagnon Dr Nil Lefrançois Dr Michel Robitaille

« 50 ans de pratique médicale » Dr Raymond Brosseau Dre Irena Kupferszmidt-Korn

Association des hôpitaux du Québec (AHQ) « Prix d’excellence AHQ/Merck Frosst de leadership médical 2004 » Dr Paul-Émile Barbeau Dr Claude Rivard

Collège des médecins de famille du Canada « Prix Reg L. Perkin – Médecin de famille de l’année au Québec » Dre Francine Léger

re

D Vania Jimenez

Association des médecins de langue française du Canada (AMLFC) et L’Actualité médicale « Prix des médecins de coeur et d’action » Dre Hélène Berlinguet Dr André-H. Dandavino Dr Serge Dulude

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« Prix Ian-McWhinney » Dr Jacques Frenette

Women’s College de Toronto « Prix Marianne Powell » Dre Édith Guilbert

La FMOQ vers un XV e congrès syndical !

L

17 et 18 novembre prochain se tiendra le XVe Congrès syndical de la FMOQ. Sous la thématique « Le médecin de famille de 1992 à 2015 : bilan et perspectives », tous les membres de la FMOQ sont invités à se réunir à l’Hôtel Sheraton Laval pour deux journées de conférences, de plénières et d’ateliers. Cette rencontre convie l’ensemble des médecins à une vaste consultation et à l’échange d’idées à propos des sujets chauds du syndicalisme médical et vise ainsi à élaborer les grandes orientations de la FMOQ pour les années à venir. À l’occasion de ce même événement sera célébré le 40e anniversaire de la publication Le Médecin du Québec, tout particulièrement au cours d’un cocktail qui aura lieu le jeudi soir. Vous recevrez, dans les prochains mois, de plus amples renseignements relativement au programme de ce congrès syndical et à l’inscription . ES

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Coordination Jean Rodrigue, m.d. Micheline B. Vennat Stéphanie Gaucher

Collaboration à la rédaction Renald Dutil, m.d. Jean Rodrigue, m.d. Stéphanie Gaucher Micheline B. Vennat Ève-Marie Boutet

Conception graphique et ralisation Jean-Guy Aumont

Graphiques Anne-Marie Boiteau

Révision Martine Picard

Photographies Emmanuèle Garnier

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