Le tableau II met en lumière les causes du prurit généralisé sans lésions. On retient quatre grands groupes, soit la xérose, les médicaments, l'origine ...
ÉVALUATION DU PRURIT La première question que le clinicien doit se poser devant un patient qui souffre de prurit est la suivante : S’agit-il d’un prurit généralisé ou localisé ? Ensuite, une deuxième question tout aussi importante s’impose : Le patient présente-t-il des lésions primaires ou non (figure) ? Suzanne Chartier
FIGURE
DIAGNOSTIC DU PRURIT Prurit
Prurit généralisé
TABLEAU I
Prurit localisé
Avec lésions
Sans lésions
Tableau I
Tableau II
Avec lésions
Tableau III
DERMATOSES PRURIGINEUSES FRÉQUENTES
Dermite atopique
h
Psoriasis
h
Gale
h
Dermite de contact
h
Dermite séborrhéique
h
Urticaire
h
Dermatophytose
h
Piqûres d’insectes
h
h h h h h h h h
Sans lésions
TABLEAU II
PRURIT GÉNÉRALISÉ SANS LÉSIONS
Xérose Médicaments
Dermite herpétiforme
Causes systémiques Causes psychogènes
h
h
h
h
Varicelle Onchocercose Pemphigoïde bulleuse
TABLEAU III
Infection à VIH Dermatomyosite
h
Xérose
h
PRURIT NEUROPATHIQUE LOCALISÉ
Névralgie post-herpétique Notalgie paresthétique h Prurit brachioradial
Lichen plan
Le tableau I évoque quelques diagnostics différentiels courants de dermatoses prurigineuses où la biopsie peut s’avérer contributive. Le plan de traitement du prurit est spécifique à la maladie. Le tableau II met en lumière les causes du prurit généralisé sans lésions. On retient quatre grands groupes, soit la xérose, les médicaments, l’origine systémique et, le dernier mais non le moindre, les causes psychogènes comme les excoriations neurotiques et les délires de parasitose. L’exercice clinique est le même pour le prurit localisé. En l’absence de lésions primaires visibles, il s’agit d’un prurit neuropathique ou psychogène (tableau III). Vous voilà fin prêts à évaluer un patient atteint de prurit ! lemedecinduquebec.org
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de l'Université de Montréal. LE PRURIT SOUS. TOUS SES ANGLES. Le prurit se définit comme une sensation qui entraîne le désir de se gratter. D'un point de ...
périphérie vers le système nerveux central. Ainsi, tout .... blement liée à l'âge avancé du patient. ... ainsi qu'une neuropathie ont été avancés comme méca-.
