Version française du Edinburgh Feeding Evaluation in Dementia scale (EdFED) : un questionnaire pour évaluer les difficultés à s’alimenter chez les personnes qui présentent des troubles cognitifs Claudia Côté1, Dt.p, Msc., Hélène Payette2, Ph.D., Cynthia Gagnon3, Erg., Ph.D. 1. Université de Sherbrooke; 2. Université de Sherbrooke/Centre de recherche sur le vieillissement; 3École de réadaptation – Université de Sherbrooke, Site Saguenay

PROBLÉMATIQUE Signes que la personne a besoin d’assistance aux repas peuvent passer inaperçus1,2

Troubles cognitifs chez la personne âgée ↑ risque de dénutrition

The EdFED • Questionnaire pour identifier les difficultés à s’alimenter chez les personnes qui présentent une démence modérée à sévère.

Identifier les difficultés vécues au moment des repas = incontournable

• < 5 minutes à compléter, en observant le patient ou en questionnant le personnel ou les aidants. • Meilleur outil pour identifier les difficultés vécues aux moments des repas3.

OBJECTIFS

• Validité et fidélité documentées chez la clientèle institutionnalisée3,4,5,6,7. • Fait partie des « meilleures pratiques » d’après le New York University Hartford Institute of Geriatric Nursing.

• Réaliser l’adaptation transculturelle du EdFED pour une utilisation en français. • Évaluer la validité du EdFED chez des personnes hébergées qui présentent différents troubles cognitifs.

MÉTHODE

RÉSULTATS

Les étapes suivantes de Vallerand et al.8 ont été suivies : Expert 1 Étudiante

Préparation de versions préliminaires par traduction inversée parallèle9

Anglais

LE EdFED

Expert 2

Français

Anglais

Comparaison

Veuillez répondre aux questions 1-10 en utilisant la cotation suivante : Jamais (0) Parfois (1) Souvent (2) Never (0) Sometimes (1) Often (2) 1. Est-ce que le patient a besoin d’une supervision étroite lorsqu’il mange? Does the patient require close supervision while feeding?

2. Est-ce que le patient a besoin d’aide physique lorsqu’il mange? Évaluation en comité et préparation d’une version expérimentale

• • • •

2 experts en nutrition / vieillissement 2 chercheurs principaux Étudiante à la maîtrise Auteur du EdFED3

• Sens du mot feeding : auteur consulté. Définition retenue : « act of moving food from a plate, to the mouth, and then swallowing it11 ». • Supportive-educative (Q. 11) : plusieurs traductions proposées, « enseignement/supervision » retenue. Concordance avec l’énoncé « Se nourrit seul mais requiert stimulation ou surveillance » de l’outil d’évaluation Multiclientèle (OEMC) dans le guide de l’utilisateur. • Q. 3 et 6 : précisions ajoutées dans le guide de l’utilisateur.

Does the patient require physical help with feeding?

3. Est-ce qu’il y a des dégâts lorsque le patient mange?

• P = 0,015 (Mann-

Is there spillage while feeding?

Whitney)

4. Est-ce que le patient laisse de la nourriture dans son assiette à la fin du repas?

• Corrélation entre le EdFED et les apports énergétiques* (excl. boissons/suppl.) r = -0,50, p = 0,009

Does the patient tend to leave food on the plate at the end of the meal?

5. Est-ce qu’il arrive que le patient refuse de manger? Pré-test de la version expérimentale

• Élaboration d’un guide de l’utilisateur • Entrevues cognitives (4 inf.) • Pré-test avec la vidéo d’un patient lors d’un repas (n = 8 infirmières)

Does the patient ever refuse to eat?

6. Est-ce que le patient détourne la tête lorsqu’on lui donne à manger?

(Spearman’s Rho)

Does the patient turn his head away while being fed?

* Moyenne de 2 jours consécutifs, dîner et souper

7. Est-ce que le patient refuse d’ouvrir sa bouche? Does the patient refuse to open his mouth?

8. Est-ce que le patient crache ses aliments? Expérimentation chez des personnes âgées avec différents troubles cognitifs

• Infirmières et résidents en CHSLD (n = 26) dans le cadre d’une étude expérimentale10 • Relation entre la consommation de l’assiette principale, les apports énergétiques et le EdFED

Références. 1. Lin, et al., 2010; 2. Steele, et al., 1997; 3. Watson, 1994; 4. Watson, 1996; 5. Watson, et al., 1997; 6. Watson, Green, et al., 2001; 7. Watson, MacDonald, et al., 2001; 8. Vallerand et al., 1983; 9. Brislin et Thorndike, 1973; 10. Côté, et al., 2017; 11. Siebens, et al., 1986

Does the patient spit out his food?

9. Est-ce que le patient garde sa bouche ouverte, laissant tomber des aliments? Does the patient leave his mouth open allowing food to drop out?

10. Est-ce que le patient refuse d’avaler? Does the patient refuse to swallow?

11. Indiquer le niveau pertinent d’assistance requis par le patient : enseignement/supervision; aide partielle; aide totale Indicate appropriate level of assistance required by patient supportive-educative; partly compensatory; wholly compensatory

CONCLUSION • Le EdFED est un outil valide pour aider les infirmières à orienter le plan de soins chez les personnes présentant différents troubles cognitifs afin de prévenir la dénutrition. • La fidélité de la version française reste à documenter. Remerciements. Pr. Roger Watson, Ph.D., Pre Bryna Shatenstein, Dt.p., Ph.D. et Pre. Katherine Gray-Donald, Ph.D..