Tournoi de golf des

Page 1. CONFIRMATION DE DON. ÉDITION 2010. ENTREPRISE. Merci de libeller le nom tel qu'il doit apparaître sur le reçu. MONTANT DU DON : $.
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CONFIRMATION DE DON ÉDITION 2010 ENTREPRISE Merci de libeller le nom tel qu’il doit apparaître sur le reçu. ____________________________________________________________________________________

MONTANT DU DON :

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Nom de la personne responsable : Titre professionnel : Adresse postale : Numéro de téléphone : Numéro de télécopieur : Adresse courriel :

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MODE DE PAIEMENT …

Paiement par chèque Veuillez libeller votre chèque à l’ordre de la Fondation du PAMQ et le faire parvenir à l’adresse suivante : Fondation du PAMQ 235, boulevard René-Lévesque Est Bureau 410 Montréal (Québec) H2X 1N8 Une confirmation de paiement vous sera acheminée par la suite.

…

Paiement par carte de crédit Veuillez compléter cette section et la faire parvenir par la poste à l’adresse indiquée ci-haut ou par télécopieur au (514) 397-0654. Une confirmation de paiement vous sera acheminée par la suite. Visa †

MasterCard †

Numéro de la carte de crédit : Nom du titulaire : Date d’expiration : Signature :

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MERCI DE VOTRE APPUI À LA FONDATION DU PAMQ !