1. DEMOGRAPHIE EN NOUVELLE-CALEDONIE.
1.1. Caractéristiques générales de la population........................................................... 3 1.1.1. Evolution de la population...................................................................... 3 1.1.2. Le taux d'accroissement naturel annuel. ................................................ 5 1.2. Natalité..................................................................................................................... 6 1.2.1. Les naissances par domicile de la mère. ................................................. 6 1.2.2. Taux de natalité........................................................................................ 7 1.2.3. Fécondité.................................................................................................. 9 1.2.4. Variation des facteurs affectant la natalité.............................................. 10 1.3. Mortalité.................................................................................................................. 11 1.3.1. Mortalité générale.................................................................................... 11 1.3.1.a. Taux brut de mortalité.............................................................. 12 1.3.1.b. Espérance de vie à la naissance. .............................................. 13 1.3.2. Mortalité foeto-infantile........................................................................... 15 1.3.2.a. Mortalité infantile...................................................................... 15 1.3.2.b. La mortalité néo-natale. ........................................................... 19 1.3.2.c. Mortalité périnatale................................................................... 20 1.3.2.d. Mortalité foetale tardive (mortinatalité)................................... 21 à retenir ......................................................................................................................... 23
Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 1996 - page - 1
Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 1996 - page - 2
Source : Institut Territorial de la Statistique et des Etudes Economiques. 1.1. Caractéristiques générales de la population. 1.1.1. Evolution de la population. Population du Territoire aux recensements de 1989 et de 1996.
province sud nord îles total
1989 111 735 34 526 17 912 164 173
pourcentage 68,1 21,0 10,9 100
1996 134 546 41 413 20 877 196 836
pourcentage 68,3 21,0 10,7 100
Répartition de la population par groupes d’âge aux recensements de 1983, 1989 et 1996. 1983 145 366 habitants
1996 196 836 habitants
1989 164 573 habitants
7%
6%
58%
61%
8%
61%
32%
36%
moins de 15 ans
15-59 ans
60 ans et plus
Au recensement de 1996, la densité de population est de 10,6 habitants au kilomètre carré. Evolution du nombre de naissances et de décès, et du solde naturel de 1988 à 1996.
année 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996
naiss. vivantes
décès
solde naturel
4035 3944 4378 4501 4405 4337 4267 4242 4401
962 990 928 978 931 954 1060 1020 1020
3073 2954 3450 3523 3474 3383 3207 3222 3381
Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 1996 - page - 3
31%
Le tableau ci-après montre la répartition de la population de 196.836 habitants par commune et par province:
commune bélép bouloupari bourail canala dumbéa farino hienghene houaïlou ile des pins kaala-gomen koné koumac la foa lifou maré moindou mont-dore nouméa ouégoa ouvéa païta poindimié ponérihouen pouébo pouembout poum poya sarraméa thio touho voh yaté kouaoua province nord prov. îles loyauté
province sud ensemble
population 923 1 591 4 364 3 374 13 888 279 2 208 4 332 1 671 1 787 4 088 2 647 2 502 10 007 6 896 568 20 780 76 293 2 034 3 974 7 862 4 340 2 691 2 352 1 189 1 320 2 522 486 2 614 2 234 1 942 1 554 1 524 41 413 20 877 134 546 196 836
Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 1996 - page - 4
Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 1996 - page - 5
1.1.2. Le taux d'accroissement naturel annuel. Définition : C'est la différence entre les taux bruts de natalité et de mortalité, exprimés pour 1000 habitants pour l'année considérée. Il est de 17,1 pour 1000 en 1996. Ce taux présente des oscillations entre 18 et 20 pour mille depuis 10 ans. Toutefois, sa baisse actuelle semble s'inscrire dans une tendance continue. taux p.1000 27 26,4 25 24,1 24,1
23
22,1
21,3 21
21,3 20,1
19,9 19,9
19
19,2
20 19
18,8
18,8 17,7
17
20,2
20
20,1 19,3 18,3 17,1
17,7 16,9
16,6
15 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96
Evolution annuelle du taux d'accroissement naturel de l'ensemble de la population de 1973 à 1996.
þ
taux d'accroissement naturel pour 1996 : 17,1 pour mille. taux p.1000 30
iles loyauté
28
nord
26 24
sud
27,6 25,2
22
20,7
20 19,1 18 16
17,5
16,4
14 12 10 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96
Evolution annuelle du taux d'accroissement naturel de la population des provinces de 1981 à 1996
On constate la forte décroissance des taux d'accroissement naturel dans la province des Loyauté.
Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 1996 - page - 6
1.2. Natalité. 1.2.1. Les naissances par domicile de la mère. nés vivants sud nord îles hors N-C total mort-nés sud nord îles hors N-C total total naiss. sud nord îles hors N-C total
1988 2498 962 564 11 4035 1988 38 12 5 1 56 1988 2536 974 569 12 4091
1989 2413 984 534 13 3944 1989 26 8 5 0 39 1989 2439 992 539 13 3983
1990 2728 1053 586 11 4378 1990 21 12 8 0 41 1990 2749 1065 594 11 4419
1991 2866 1020 608 7 4501 1991 17 14 6 0 37 1991 2883 1034 614 7 4538
1992 2744 991 658 12 4405 1992 33 15 6 1 55 1992 2777 1006 664 13 4460
1993 2697 1050 579 11 4337 1993 25 11 2 0 38 1993 2722 1061 581 11 4375
1994 2648 1008 596 15 4267 1994 20 6 3 0 29 1994 2668 1014 599 15 4296
1995 2696 973 563 10 4242 1995 29 2 11 0 42 1995 2725 975 574 10 4284
1996 2825 996 558 22 4401 1996 27 6 6 5 44 1996 2852 1002 564 27 4445
Source: ITSEE / état-civil.
Répartition des naissances selon la province de domicile de la mère.
Les naissances de mères domiciliées en province sud constituent 64,1 % des naissances totales. Pour la province nord et la province des îles ce pourcentage s'établit respectivement à 22,5 % et 12,7 %. Des statistiques des maternités, (donc en excluant les naissances hors structures de santé) on obtient le tableau suivant: mater. de naiss. province sud
1990 3376
1991 3544
1992 3542
1993 3475
1994 3395
1995 3501
1996 3598
- circonsc. médic. - C.H.T. - Cliniques privées
146 2613 617
127 2770 647
145 2741 656
122 2626 727
92 2566 737
98 2631 772
87 2688 823
province nord
668
620
576
573
535
467
530
222 398
226 350
258 315
297 238
268 199
325 205
305 4469
298 4416
280 4328
275 4205
240 4208
216 4344
- CHP Koumac - circonsc. médic.
province îles - circonsc. médic. total
336 4380
Répartition des naissances (naissances totales) par structure d'accouchement. prov. d'enregistr. 1990
1991
1992
année 1993 1994
1995
1996
sud
3409
3593
3582
3505
3426
3519
3641
nord
690
648
585
593
592
531
587
îles loyauté
320
297
293
277
278
234
217
4419
4538
4460
4375
4296
4284
4445
total
Répartition des naissances totales par province d'enregistrement selon l'état civil. Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 1996 - page - 7
Le nombre de naissances en dehors d'une structure de soins (hôpital, clinique, dispensaire) concerne près de 2 % des naissances. Ce nombre est passé de 157 en 1989 à 88 en 1996. La province d'enregistrement des naissances est directement liée à l'implantation des structures d'accouchement. En 1996, 83 % des accouchements ont eu lieu en province sud, 12,2 % en province nord, 4,9 % en province des îles loyauté. La répartition par structure d'accouchement indique les faits suivants: - la réduction régulière des nombres d'accouchements au centre médical des circonscriptions médico-sociales provinciales. Le nombre minimum pourrait être atteint en province sud. - En 1996, le centre hospitalier territorial de Nouméa accueille 62 % des accouchées - le nombre d'accouchements en clinique privée s'accroît régulièrement depuis 5 ans (+ 25 %) essentiellement à la clinique Magnin - au centre hospitalier provincial de Koumac, on constate une augmentation de 10 % entre 1994 et 1996.
1.2.2. Taux de natalité. Définition : C'est le rapport entre le nombre annuel de naissances vivantes et l'effectif de la population au milieu de l'année considérée, multiplié par 1000 habitants. taux p.1000 35 34,2
32,1 31,1 30 29,128,9 26,7 26,5 25
27,7 26,2
26,3 25,8 24,8
25,6 25,7 24,9 24,7
23,4
23,6
25,7 24,5 23,5 22,5
21,9 22,3
20 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96
Evolution du taux de natalité entre 1973 et 1996. Ensemble du Territoire.
Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 1996 - page - 8
Le taux brut de natalité est influencé par la structure par âge de la population (nombre de femmes en âge de procréer : 15 - 49 ans). En 1963, ce taux était de 36,3 ; en 1973 de 34,2 ; en 1983 de 25,8 ; en 1996 de 22,3. Après une baisse régulière entre 1991 et 1995, le taux de natalité semble se stabiliser. taux p.1000 40
iles loyauté nord sud
35,5
35 34,6
30 26,6 24,3 25 24,0 20
20,9
15 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96
Evolution du taux de natalité entre 1981 et 1996, par province de domicile.
La différence entre les taux de natalité provinciaux continue de se réduire. Pays France Polynésie Française
Guadeloupe Martinique Guyane Réunion Australie Nouvelle-Zélande Japon Vanuatu Papouasie Nouvelle-Guinée Guam Fidji Iles Salomon Samoa occidentales
année 1996 1991 1992 1993 1995 1996 1996 1996 1996 1996 1996 1996 1996 1996 1996 1996 1996 1996 1996
taux de natalité 13 26,7 25,8 24,7 26 25 17 16 30 21 14 16 10 38 34 28 25 39 31
bulletin de l'INED de juillet 1997.
Eléments de comparaison sur les taux de natalité.
Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 1996 - page - 9
1.2.3. Fécondité. Définition : L'indicateur conjoncturel de fécondité ou somme des naissances réduites, est la somme de l'ensemble des taux de fécondité par âge pour l'année considérée. Il indique le nombre moyen d'enfants que mettrait au monde chaque femme si elle vivait toute sa période de procréation en se conformant au taux de fécondité par âge de la période considérée.
(1)
iles loyauté
6000
nord sud
5000
territoire
4000
3000
2000
1000
0 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996
(1) enfants nés vivants pour 1000 femmes sur leur vie complète.
Evolution du taux de fécondité générale entre 1981 et 1996, par province et pour le Territoire.
province de domicile de la mère îles loyauté nord sud territoire
année de la naissance 1981 5,8 5,5 2,9 3,6
1996 3,5 2,9 2,4 2,6
Evolution par province du nombre moyen d'enfants par femme entre 1981 et 1996.
Alors que le taux de fécondité dans la province sud semble atteindre un palier, on constate la forte décroissance régulière des taux de fécondité dans les deux autres provinces.
Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 1996 - page - 10
(1) 250 1981 1989 200
1996
150
100
50
0 10
15
20
25
30
35
40
45
50
âge de la mère atteint au cours d'année
(1) enfants nés vivants pour 1000 femmes.
Evolution comparée du taux de fécondité suivant l'âge de la mère en 1981 1989 et 1996.
L'évolution du taux de fécondité selon l'âge de la mère entre 1981 et 1996 se caractérise par un tassement, et un recentrage de son pic vers les 25 - 30 ans.
þ
indice synthétique de fécondité : 2,6 enfants par femme 1.2.4. Variation des facteurs affectant la natalité. ( par Mr André PAGE de l'Institut Territorial de la Statistique et des Etudes Economiques - commentaires relatifs aux résultats de 1996). La variation d'une année sur l'autre du nombre de naissances est la résultante de l'effet combiné, d'une part du nombre de femmes en âge de faire des enfants, et d'autre part de leur fécondité. Evolution de la population des femmes en âge de procréer. année 1963 1969 1976 1983 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996
population féminine 15 - 49 ans 19 075 21 895 30 929 36 791 43 562 44 799 46 079 47 342 48 740 50 311 51 633 52 611
Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 1996 - page - 11
Depuis 1989, le seul fait de l'augmentation annuelle du nombre de femmes en âge de procréer, entraîne une centaine de naissances supplémentaires d'une année sur l'autre. Cette augmentation fut amplifiée pendant les deux premières années par la fécondité des femmes, et anihilée les deux années suivantes. Ainsi en 1990, il y a eu 434 naissances de plus qu'en 1989. 105 correspondent à l'augmentation du nombre de femmes et 329 à l'accroissement de leur fécondité. En 1991, il y a eu 123 naissances de plus qu'en 1990 dont 117 liées à l'augmentation du nombre de femmes. En 1992, 1993 et en 1994, l'augmentation du nombre de femmes a entraîné chaque année en moyenne120 naissances supplémentaires par rapport à l'année précédente. Par contre, la baisse du taux de fécondité a entraîné chaque année en moyenne 180 naissances en moins par rapport à l'année antérieure, ce qui s'est traduit par une diminution de 60 du nombre des naissances d'une année sur l'autre. En 1995, l'augmentation du nombre de femmes entraîne environ 95 naissances supplémentaires, mais la baisse de leur fécondité réduit de 120 le nombre des naissances, ce qui se traduit par une baisse de 25 du nombre des naissances en 1995. En 1996, l’augmentation du nombre de femmes a entraîné environ 77 naissances supplémentaires, la reprise de la fécondité quant à elle, est à l’origine de 82 naissances supplémentaires. 1.3. Mortalité. Les indicateurs de mortalité constituent des repères essentiels sur l'état de santé des populations. 1.3.1. Mortalité générale. 1994 1995 1996 prov. désignation 1988 1989 1990 1991 1992 1993 583 591 553 582 554 570 651 631 617 sud décès* taux 5,2 5,2 4,8 4,9 4,5 4,5 5,0 4,8 4,6 °/oo** nord décès 241 267 243 267 242 254 275 258 268 taux °/ oo 7,0 7,6 6,7 7,2 6,4 6,5 6,9 6,3 6,5 îles décès 124 123 121 120 124 116 113 119 124 taux °/ oo 7,0 6,7 6,5 6,3 6,4 5,8 5,6 5,8 5,9 hors terr décès 14 9 11 9 12 14 21 12 6 total décès 962 990 928 978 931 954 1060 1020 1020 taux °/oo 5,9 5,9 5,4 5,6 5,2 5,2 5,6 5,3 5,2 * nombre / ** tx de mortalité p.1000 Mortalité générale selon la province de domicile.
Malgré le viellissement de la population, le taux brut de mortalité demeure faible, traduisant l'amélioration globale de l'état de santé.
Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 1996 - page - 12
1.3.1.a. Taux brut de mortalité. Définition : Le taux brut de mortalité est le rapport entre le nombre annuel de décès et l'effectif de la population, au milieu de l'année considérée, multiplié par 1000 habitants. Ce taux traduirait les besoins de santé de la population mais il est très influencé par la structure par âge de la population. En 1996 il est de 5,2 °/oo (6,2 °/oo pour les hommes et 4,3 °/oo pour les femmes). taux p.1000 9
8 7,8 7
6 5,7 5
5,2
4 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96
Evolution du taux brut de mortalité pour le Territoire entre 1973 et 1996.
10000 Hommes Femmes 1000
100
10
1
