Réservation référente 2017 Bulletin personnel | Vous venez à plusieurs ? Remplissez cette fiche de référent + la fiche de groupe suivante Imprimer et envoyer avant le mercredi 27/12/17 avec votre chèque à l'ordre de Epanews à : Marie-Claire GAMPER, 30 rue de la biche, 3000 NÎMES A partir du 28/12/17 : inscription en ligne uniquement.

Identification Prénom

NOM

Pseudo éventuel

____________________________ ____________________________ ____________________________ Né-e le

____ / ____ / ______

à ___________________________

Adresse __________________________________________________ __________________________________________________

Nationalité __________________ Portable |__|__||__|__||__|__||__|__||__|__|

__________________________________________________ Domicile |___|___|___|___|___| ________________________________ |__|__||__|__||__|__||__|__||__|__| Email EN MAJUSCULE LISIBLE ________________________________________________________________________________

Formule | Se reporter au document de présentation pour les tarifs à complèter Formule | Cocher

Montant | Compléter

Réveillon ◯ Réveillon & nuit ◯ Réveillon single ◯

_________ €

Nuit(s) supplémentaire(s) ◯

_________ €

Plat proposé au brunch :

____________________________

Plat proposé au dîner :

____________________________

Date et horaire arrivée :

___ / ___ / ___

à ____ H ____

Date et horaire départ :

___ / ___ / ___

à ____ H ____

Sollicitation navette ◯ gare ◯ aéroport Arrivée : ____ H ___ Identification train/vol : ____________ Provenance : _________

L'adhésion de 10 € est à régler sur place en sus.

Cochez ; ◯ Happy Planète ◯ Epanews

Correspondance : info santé, noms des colocataires souhaités… : ___________________________________________________ ___________________________________________________

TOTAL | Calculer

_________ €

___________________________________________________ ___________________________________________________

Déclaration ◯ J’ai connu le réveillon via : _______________________________________________________________ ◯ Je déclare avoir pris connaissance du document de présentation incluant le fonctionnement, la FAQ et la charte, et les conditions de vente jointes en page 3, que j'accepte. ◯ Je joins mon règlement par (préciser : chèque, virement) : ______________________________________ Date

Lieu ____ / ____ / ______

Réservé administration

Signature ________________________

Fiche de groupe Réveillon 2017

Vous venez avec des amis ? imprimer/remplissez aussi cette fiche autant de fois que nécessaire. Merci de calculer/joindre le montant global.

Ami-e Prénom NOM Né-e le ____________________________ ____________________________ ____ / ____ / ______ Formule | Cocher

Montant | Compléter

Plat proposé au brunch :

____________________________

Plat proposé au dîner :

____________________________

Réveillon ◯ Réveillon & nuit ◯ Réveillon single ◯

Date et horaire arrivée :

___ / ___ / ___

à ____ H ___

_________ €

Date et horaire départ :

___ / ___ / ___

à ____ H ___

Nuit(s) supplémentaire(s) ◯

_________ €

Sollicitation navette ◯ gare ◯ aéroport Arrivée : ____ H ___ Identification train/vol : ___________ Provenance : _________

L'adhésion de 10 € est à régler sur place en sus.

Cochez ; ◯ Happy Planète ◯ Epanews TOTAL | Calculer

Correspondance : info santé, noms des colocataires souhaités… : ___________________________________________________ ___________________________________________________

_________ €

___________________________________________________

Ami-e Prénom NOM Né-e le ____________________________ ____________________________ ____ / ____ / ______ Formule | Cocher

Montant | Compléter

Réveillon ◯ Réveillon & nuit ◯ Réveillon single ◯

_________ €

Nuit(s) supplémentaire(s) ◯

_________ €

L'adhésion de 10 € est à régler sur place en sus.

Cochez ; ◯ Happy Planète ◯ Epanews TOTAL | Calculer

Plat proposé au brunch :

____________________________

Plat proposé au dîner :

____________________________

Date et horaire arrivée :

___ / ___ / ___

à ____ H ___

Date et horaire départ :

___ / ___ / ___

à ____ H ___

Sollicitation navette ◯ gare ◯ aéroport Arrivée : ____ H ___ Identification train/vol : ___________ Provenance : _________ Correspondance : info santé, noms des colocataires souhaités… : ___________________________________________________ ___________________________________________________

_________ €

___________________________________________________

Ami-e Prénom NOM Né-e le ____________________________ ____________________________ ____ / ____ / ______ Formule | Cocher

Montant | Compléter

Plat proposé au brunch :

____________________________

Plat proposé au dîner :

____________________________

Réveillon ◯ Réveillon & nuit ◯ Réveillon single ◯

Date et horaire arrivée :

___ / ___ / ___

à ____ H ___

_________ €

Date et horaire départ :

___ / ___ / ___

à ____ H ___

Nuit(s) supplémentaire(s) ◯

_________ €

Sollicitation navette ◯ gare ◯ aéroport Arrivée : ____ H ___ Identification train/vol : ___________ Provenance : _________

L'adhésion de 10 € est à régler sur place en sus.

Cochez ; ◯ Happy Planète ◯ Epanews TOTAL | Calculer

Correspondance : info santé, noms des colocataires souhaités… : ___________________________________________________ ___________________________________________________

_________ €

___________________________________________________

TOTAL | Calculer _________ €

Conditions de vente Réveillon 2017

Le prix comprend Pour tous : - L'accès à la soirée - L'accès aux ateliers de l'après-midi - Les boissons (apéritif et dîner) Pour les personnes réservant un hébergement à l'hôtel : - L'accès à une chambre - Le petit déjeuner - La taxe de séjour - Le ménage en fin de séjour Le prix ne comprend pas - Les transports - Les repas (fournis par l'apport partagé de tous) - Les dépenses personnelles Assurance - Chaque participant est responsable des dommages survenant de son fait. Il est invité à vérifier qu’il est bien couvert par une assurance responsabilité civile en consultant son contrat d’assurance multirisque habitation ou son assureur. Caution - Pour les personnes prenant un hébergement, un chèque de caution de 100 € par personne leur sera demandé à leur arrivée. Annulation - Les sommes versées peuvent être remboursées en cas de désistement si celui-ci intervient le 24 décembre au plus tard. - L’événement peut être annulé dans les mêmes conditions, l’association s'engageant à rembourser votre participation. - En cas de raison de force majeure entraînant l'annulation du séjour par l’association après le 24 décembre, celle-ci ne sera tenue qu'au remboursement des sommes versées, sans aucune pénalité ni recours. Vente des billets en ligne Voir ici les conditions de ventes spécifiques à Weezevent : https://www.weezevent.com/widget/cgv/fr_FR

Version 2.1 mise à jour le 12/12/17 par Franck