ANEPF Règles de Prescription
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Chapitre 4
Règles de prescriptions
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Chapitre 4 : Règles
de prescriptions
Première Partie
1) RAPPELS * On distingue quatre cas usuels selon l'inscription ou non du médicament à une liste : - Liste 1: ordonnance, le plus souvent non renouvelable - Liste 2 : ordonnance (renouvelable) - Stupéfiant : prescription restreinte, ordonnance sécurisée, limitation à 7, 14,28 jours - Médicaments non inscrit à une liste : délivrance sans ordonnance Parmi ceux-ci, certains ont une prescription restreinte: Exemple (Hypnotiques et anxiolytiques) * La prescription peut être restreinte dans plusieurs autre cas : - Médicaments à usage et délivrance hospitalière - Médicament d'exception : médicament particulièrement coûteux, utilisé dans une indication précise - Médicament à prescription initiale hospitalière (dans certains cas réservé à certains services et spécialistes) - Médicament nécessitant une surveillance
particulière lors du traitement - A.T.U : autorisation temporaire d'utilisation : médicament en cours d'évaluation, n'ayant pas encore l'A.M.M, et ayant reçu par l'Agence du Médicament une autorisation temporaire en raison de son caractère indispensable dans le traitement des pathologies graves. * Pour ce qui concerne le remboursement il est défini par l'inscription sur une liste d'agrément aux collectivités, avec des critères (comme le prix, service médical rendu, etc.) évalués par une commission de transparence. - absence de remboursement - remboursement à 35%, vignette bleue - remboursement à 65%, vignette blanche - remboursement à 100% 2) HYPNOTIQUES • *Prescription maximale de 4 semaines (2 pour HALCION®, 2 pour ROHYPNOL® qui suit la législation des stupéfiants).
DCI
SPECIALITES
Butobarbital Clorazepate dipotassique, acepromazine, aceprometazine Estrazolam Flunitrazepam Loprazolam Lormetazepam Meprobamate, aceprometazine Nitrazepam Temazepam triazolam Zolpidiem Zopiclone
BUTOBARBITAL DIPHARMA® NOCTRAN® NUCTALON® ROHYPNOL®* HAVLANE® NOCTAMIDE® MEPRONIZINE® MOGADON® NORMISON® HALCION®* STILNOX® IMOVANE®,NOCTIREX® ,ZOPICLONE®
NB : IVADAL® a été retiré en 2000 20
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3) ANXIOLYTIQUES * Prescription limitée à 12 semaines DCI
SPECIALITES
Alprazolam Bromazepam
XANAX®, ALPRAZOLAM® LEXOMIL®, ANXYREX®, BROMAZEPAM®, QUIETILINE® BUSPAR®, BUSPIRONE® LIBRAX® URBANYL® TRANXENE® VERATRAN® VALIUM®, NOVAZAM®, DIAZEPAM® VICTAN® STRESAM® ATARAX® TEMESTA®, EQUITAM®, LORAZEPAM® EQUANIL®, MEPROBAMATE® NORDAZ® SERESTA® LYSANXIA® SERIEL®
Buspirone Chlordiazepam Clobazam Clorazepate dipotassique Clotizepam Diazepam Ethyl lorazepate Etifoxine Hydroxyzine Lorazepam Meprobamate Nordazepam Oxazepam Prazepam Tofisopam
4) STUPÉFIANTS * Délivrance sur ordonnance sécurisée, limitée de 7 à 28 jours. Pour le fractionnement, ne délivrer que la quantité fractionnable sauf mention du prescripteur: Délivrance en une fois. * Commande au Répartiteur par carnet à souche, comptabilité et registre des stupéfiants DCI Buprénorphine Buprénorphine Fentanyl Hydromorphone et ses sels Methylphenidate
Morphine sulfate LP
Spécialités Fractionnement DUREE MAXIMALE DE 28 JOURS TEMGESIC® 0,2 mg NON SUBUTEX® 0,4-2-8 mg OUI / 7j DUROGESIC® OUI / 14j 25-50-75-100 µg/l SOPHIDONE® NON LP 4-8-16-24 mg RITALINE® 10 mg NON
KAPANOL LP® 20-50-100 mg MOSCONTIN LP® 10-30-60-100-200 mg SKENAN LP® 10-30-60-100-200 mg
Remarques LISTE 1, 30jours LISTE 1, 28 jours Dispositif Transdermique
PIH réservée aux services spécialisés en neurologie, psychiatrie, pédiatrie
NON
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DCI
Spécialités
Morphine et ses sels non LP
ACTISKENAN® 5-10-20-30 mg Morphine buvable COOPER® 10-20mg : 10ml SEVREDOL® 10-20 mg
Morphine injectable avec perfuseur actif, chlorhydrate et sulfate
Morphine AGUETTANT® 1-2-4%, LAVOISSIER® 10-20 mg/ml ; 50-100mg/5ml, MERAM® 1-2%, RENAUDIN® sans conservateur 0,1-1-2%, sulfate LAVOISIER® sans conservateur 1mg/ml ; 500mg/10ml
Oxycodone Methadone Flunitrazepam
OXYCONTIN LP® 10-20-40-80 mg DUREE MAXIMALE DE 14 JOURS METHADONE® 5mg/3,75 ml-10 mg/7,5 ml ; 20-40-60mg/15ml ROHYPNOL® DUREE MAXIMALE DE 7 JOURS
Fractionnement
Remarques
NON
NON
Prescrit avec un système actif de perfusion
NON OUI / 7j
Réservé aux CSST PHI
OUI / 7j
Liste 1
Alfentanyl et ses sels injectables Fentanyl inj Morphine et ses sels
RAPIFEN® 1mg/2ml-5 mg/10ml
NON
Usage Hospitalier
FENTANYL® Morphine chlorhydrate® 10-20-40 mg/ml
NON NON
Usage Hospitalier Ampoules non destinés aux perfuseurs actifs
Oxycodone Pentazocine Phénopéridine
EUBINE® 20 mg FORTAL® 30mg/ml R1406® 2mg/ml
NON NON NON
Suppositoires Ampoules injectables Usage Hospitalier
Rémifentanil Sufentanil
ULTIVA® 1-2-5 mg SUFENTA® 10µg/2ml-50µg/10 ml
NON NON
Usage Hospitalier Usage Hospitalier
5) MÉDICAMENTS À STATUT PARTICULIERS * Médicaments d'exception (ME) Délivrance particulière sur ordonnance spéciale à 4 volets, prescrit selon des indications et des posologies définies dans une fiche d'information thérapeutique. La vignette est blanche bordée d'un liseré vert. Ceci concerne des spécialités particulièrement coûteuses Le premier volet est pour le patient, le 2ème et 3ème volet sont destinés à la sécurité sociale et le 4ème volet est pour le pharmacien. La prescription peut être limitée à certains spécialistes * Prescription initiale hospitalière (PIH). Délivrance sur présentation d'une ordonnance hospitalière annuelle ou pour 6 mois. Le renouvellement peut être effectué par un médecin de ville, mais le patient doit toujours conserver l'ordonnance hospitalière et la présenter au pharmacien lors de la délivrance (initiale ou renouvellement). * Médicaments réservés aux services, médecins spécialisés (MRSS) : Le prescripteur doit correspondre aux mentions légales (ville, hôpital, spécialité) * Médicament à surveillance particulière (MSP) : Le patient fait l'objet d'un suivi biologique et médical pendant toute la durée du traitement. * Médicament dérivés du sang (MDS) : Médicaments soumis à des règles strictes de traçabilité (patient, produit, médecin, pharmacien). Le médicament à une contre étiquette servant à la traçabilité 22
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Spécialités ORGALUTRAN® PEFLACINE®400mg PROCUTA® PUREGON® RAPAMUNE® REBETOL® REBIF® REGRANEX® REMINYL® RETROVIR® RILUTEK® RITALINE® ROACCUTANE® ROFERON® SAIZEN® SANDINIUM® SOMATULINE® SPORANOX® SUSTIVA® UMATROPE® VIDEX® VIRACEPT® VIRAFERON® VIRAMUNE® VISUDYNE® ZEFFIX® ZERIT® ZOMACTON® ZOPHREN®
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DCI Ganirelix Péfloxacine Isotrétinoine Folitropine β Sirolimus Ribavirine Intérferonα1a Becaplermine Galantine Zidovudine Riluzole Méthylphénidate Isotrétinoine Intérferon β2a Somatropine Ciclosporine Lanréotide Itraconazole Efavirenz Somatropine Didanosine Nelfinavir Interféron α2b Névirapine Verteporfine Lamivudine Stavudine Somatropine Ondansétron
PIH
ME
MRSS O
MSP O
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6) MÉDICAMENTS DÉRIVÉS DU SANG EN OFFICINE Procédure de traçabilité à suivre : Le produit à 2 étiquettes, une pour la facturation et le remboursement, et une contre étiquette pour la traçabilité. Ceci concerne les deux spécialités NATEAD® et GAMMATETANOS® à l'officine.
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Spécialités
DCI
ACTOS®
Pioglitazone
AGENERASE®
Amprénavir
ANZEMET®
Dolasétron
ARAVA®
Léflunomide
ARICEPT®
Donézépine
AURICULARUM®
Oxytetracycline
AVANDIA®
Rosiglitazone
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PIH
ME
MRSS
O
MSP O
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AVONEX®
Interféronα1a
BETAFERON®
Interferonα1b
CARDENSIEL® CARDIOCOR® CARYOLYSINE®
Chlorméthine
CETROTIDE®
Cétrorelix
COGNEX®
Donezépine
O
COMBIVIR®
Lamivudine+ Zidovudine
O
CRIXIVAN®
Indinavir
O
CURACNE®
Isotrétinoine
EDEX®
Alprostadil
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O
O
O
O
O
Bisoprolol
O
O
Bisoprolol
O
O
EPIVIR®
Lamivudine
EXELON®
Rivastigmine
O
O
O O
Saquinavir
O
Somatropine
O
GLIVEC®
Imatinib
O
GONAL F®
Folitropine β
HIVID®
Zalcitabine
IMIJECT®
Sumatriptan BCG attenué
INFERGEN®
Interféron β1 recombinant
INTRONA®
Interferonα2b
O
INVIRASE®
Saquinavir
O
Carvédiol
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O O O
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O
O
O
O
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O
O
IMMUCYST®
Granisétron
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FORTOVASE®
KYTRIL®
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GENOTONORM®
KREDEX®
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O
LEPONEX®
Clozapine
O
MAXOMAT®
Somatropine
O
METHADONE®
Méthadone
O
MODIODAL®
Modafinil
O
NAVOBAN®
Tropisetron
NEORAL®
Ciclosporine
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O
O O
O
O
O
O
NILEVAR®
Noréthandrolone
O
NORDITROPINE®
Somatropine
O
NORVIR®
Ritonavir
O
OCTIM®
Desmopressine
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