QUELQUES ASPECTS DE L'ÉVOLUTION ET DE L'ÉTAT DE LA MORTALITÉ DANS LE CANTON DE GENÈVE

CAHIER 2, MAl 1971

SERVICE CANTONAL DE STATISTIQUE GENEVE DI:PARTEMENT DU COMMERCE, DE L' INDUSTRIE ET DU TRAVAIL

AVANT -PROPOS

Le présent fascicule rassemble un certain nombre de données relatives à l'évolution et à l'état de la mortalité dans le canton de Genève. 1 1 Ces données sont de deux types : i) des données brutes; ce sont essentiellement les nombres de décès observés annuellement dans le canton et tabulés selon un certain nombre de critères (sexe, classe d'âges, originel. Ces chiffres ont déjà tous été publiés en diverses occasions; toutefois, il a paru utile de les regrouper ici. car ils sont actuellement dispersés dans diverses publications émanant soit de notre service, soit du Bureau fédéral de statistique. ii) des données élaborées, qui se présentent sous la forme de taux ou d'indices spécifiques de la mortalité et qui, à l'exception des taux bruts de mortalité, sont toutes inédites. Ce travail est divisé en trois parties. Les deux prem ières, dont l'une est consacrée à la mortalité générale, l'autre à la mortalité infantile, sont construites selon le même schéma. Dans un premier chapitre, des tableaux résumés et des graphiques, accompagnés d'un texte explicatif, permettent de suivre l'évolution de la mor· tal ité générale ou de celle des enfants en bas âge, depuis une centaine d'années environ. Quelques chiffres comparatifs permettent de situer cette évolution dans le cadre nattonal. Dans un second chapitre, t'état actuel du niveau de la mortalité cantonale est comparé à celui des autres cantons suisses et de certains pays européens. La troisième partie regroupe quatre annexes. quelques déftnitions de termes utilisés en démographie et une btbliographie. Les annexes A, B et D fournissent, sous la forme de tableaux et graphiques, des données st at ist iques relatives

-à la mortalité générale;

-à la mortalité infanti le et à la mortinatalité; - à la structure par âge et origine et au gain du mouvement naturel par origine dans le canton. L'annexe C présente une série de tables de mortalité pour le canton de Genève; ces tables approchées. élaborées par notre service, sont inédites; elles couvrent la période s'étendant de 1887/90 à nos jours. Nous remercions particulièrement le Bureau fédéral de statistique. grâce à qui nous avons pu compléter notre documentation et, par 1 1000, les premier et troisième quartiles à 10,2 et 11 ,5 respectivement. Par rapport à celle des taux bruts observés, cette série présente donc une dispersion moins importante; elle permet aussi d'approcher de manière relativement satisfaisante la place qu'occupe chaque canton dans l'échelle 'des niveaux de mortalité. Avec 9,2 décès pour 1000 hab itants, Genève se situe tout au début du premier quartile; seul, le canton de Bâle-Campagne enregistre une fréquence de décès plus faible. A l'autre extrém ité de la série. les cantons du Valais, d'Appenzel l Rhodes intérieures et de Fribourg ont les niveaux les plus élevés. Ces premières constatations correspondent remarquablement à celles que l 'on peut tirer de l 'examen de la série des espérances de vie à la naissance, estimées pour chaque canton, et qui figurent au point 2. 4. Taux brut et taux comparatif selon l'origine, à Genève

De 1964 à 1968, les taux bruts observés, par origine, ont pris les valeurs su ivantes (en pour 1000) Genevois

Confédérés

Etrangers

1964

12,7

1965

12,6

9.4 9,6

6.4 6,1

1966

13,0

9,9

5,8

1967

11,9

9,2

5,7

1968

11,7

10,2

5,1

1) Calculées en faisant la moyenne arithmétique simple des taux observés de 1964 à 1968. Cf. ta bi. A - 8. . Cette valeur est celle établie par Je Bureau fédéral de statistique. Elle a été retenue, dans ce paragraphe, afin que la séne des · taux des 25 cantons soit homoilène quant au mode de calcul. 3) 11 n'existe pas de renseignements plus récents concernant ta structure par age de chaque canton. 4) Cf. ta bi. A - 8 , annexe A . 2)

28

Confédération

Graphique IX RELATION ENTRE LE TAUX BRUT DE MORTALITE (EN 1964/68) ET LA PROPORTION DE PERSONNES AGEES DE 65 ANS OU PLUS (A FIN 1960), DANS LES CANTONS SUISSES

Proportion de personnes âgées de 65 ans ou plus, ~ pour1~'.---,--,,--,,--,---,---.---,---r---.---.---.--.---.---,

16

AR

16

14 1 1 ~r-+-+-~~-r-r~-j

13

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11

10

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I 10

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I Taux brut de

13

mortalité. en pour 1000

Source : BF S.

29

Les taux moyens de la période sont respectivement égaux à 12,4, 9,7 et 5,8, pour les genevois. les confédérés et les étrangers. Ici encore, le calcul du taux comparatif permet de revenir à une meilleure appréciation du niveau réel de la mortal ité, parmi les t rois sous-populations résidant dans le canton ( en pour

1000) 111 : Genevois

Confédérés

Ëtrangers

1964

9,6

9,7

9,2

1965

9.4

9,8

8,9

1966

9.7

10,0

8,8

1967

8,6

9,3

8,8

1968

8,3

10,2

8,0

1964/ 1968

9,1

9,8

8.7

2. 2 QUOTIENTS DE MORTALITE PAR GROUPE D'AGES ET SURMORTALITE MASCU LINE Quotients de mortalité à Genève et en Suisse Le tableau 11 et le graphique X résument les situations comparées des quotients de mortal ité, selon le sexe et l'tige, à Genève et en Suisse en 1958/63. Les probabil ités de décès estimées pour Genève diffèrent peu de celles calculées pour l'ensemble du pays, les quotients genevois étant toutefois presque touj ours inférieu rs aux quotients suisses. On se bornera à signaler une mortalité masculine plus élevée à l'échelon national, entre quinze et trente ans. On retrouve ce phénomène en comparant les courbes des quotients du sexe fém in in, mais l'écart semble dû ici à une «sous-mortalité» genevoise, résultant peut-être de la méthode d'est imation adoptée lors du calcul de quotients cantonaux. 12 1

Surmortalité masculine, à Genève, en Suisse et en France En analysant les différences existant entre les valeurs de l'espérance de vie à la naissance du sexe mascul in et du sexe féminin, i l apparaît que la surmortalité masculine cantonale est un peu plus élevée que celle observée dans l'ensemble du pays. Toutefois ce phénomène varie avec l'âge13 1. De la naissance aux âges compris entre d ix et quinze ans. la surmorta lité masculine cantonale est supérieure à la surmortalité suisse.

1) Cf. tabl. 0 - 2, annexe 0, où est présentée la structure par Age des population de chaque origine. de 1961 è 1968. 2l Cf. annexe C. 3) Cf. graphique X 1. p, 34,

30

Tableau 11. Quotient de mortalité selon le sexe et la classe d'âges à Genève et en Suisse, en 1958/631 11

Sexe masculin GE

0

0,0244

CH

0,0245

GE

0,0175

Sexe féminin

Sexe masculin

Sexe fémin in Age

Age

CH

0,0186

CH

GE

40

0,0158

CH

GE

0.0157

0,0089

0,0097 0,0151

1

0,0065

0,0056

0,0047

0,0043

45

0,0269

0,0252

0,0140

5

0,0029

0,0031

0,0015

0,0021

50

0,0445

0,0422

0,0224

0,0238

10

0,0025

0,0026

0,0013

0,0015

55

0,0675

O.Q706

0,0355

0,0372

15

0,0045

0,0056

0,0021

0,0021

60

0,1079

0,111 5

0,0578

0,0615

20

0,0059

0,0081

0,0024

0,0028

65

0,1635

0,1673

0,0925

0,1023

25

0,0061

0,0071

0,0026

0,0033

70

0,2447

0,2513

0,1552

0,1746

30

0,0077

0,0077

0,0041

0,0044

75

0.3568

0.3695

0,2599

0,2974

35

0,0100

0,104

0,0060

0,0064

80

.

0,5294

Sources. Genève . SCS Suisse : Estimations calculées à partir de : BFS. Tables de mortalité de la population suisse 1950/60 et 1958/63, Berne 1965. 1) Cl. note l) ,tebleau 4, p, 14.

.

0.4706

Graphique X QUOTIENT DE MORTALITE, SELON LE SEXE ET LA CLASSE D'AGES,

A GENEVE ET EN SUISSE, EN 1958/63

1000

Qx

500

400

/ Vi

300

J /t l/

200

v .,i

1

1

1.,

lt .'1

Il

100 90 80 70

Il

/1

60

- ;;

50

/

1

1

30

lj

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l

20

1

1

i

1 1 1

10 9 8 7

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5

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3

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1\

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1

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0

Source: ses.

32

1

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1

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Il

1

1

1

1

1

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1

1

6

2

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1

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1

40

il

Il

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1

1

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1 1

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il

1

Sexe rr..asculin

Sexe féminin Sexe masculin

Genève

Sexe féminin

1

-

Sui....

1J

·l 1

5 ~chelle

semi·logarithmique

En revanche, entre quinze et vingt-cinq ans, on enregistre une situation inverse. Depuis vingtcinq ans, le profil de la surmortalité masculine calculée pour l'ensemble du pays reste inférieure

à celle du canton, à des degrés différents selon les âges. Seule, une analyse détaillée des causes de décès permettrait de donner des explications à ces mouvements irréguliers. On peut néanmoins avancer deux hypothèses concernant la forte surmortalité constatée, entre quinze et vingt-cinq ans, sur le plan fédéral. D'une part, la proportion d'actifsest plus faible à Genève que sur l'ensemble du territoire national; d'autre part, la structure économique est plus favorable à notre canton: on y compte en effet une forte proportion de personnes occupées dans les services, branche où le risque d'accidents professionnels est inférieur à celui des secteurs primaire ou secondaire. A titre indicatif, à côté des données relatives au canton et à la Confédération, présentées au tableau 12. et au graphique Xl, f igure l'indice de surmortalité masculine calculé pour la France, en 1960/64. C'est dans ce pays que l'on peut observer l'une des plus fortes surmortalités masculines existant actuellement. Tableau 12. Indice de surmortalité masculine à divers âges, à Genève (1958/ 63), en Suisse (1958/63) et en France (1960/64)( 1 1 Unité · Pour cent

Age

Genève

Suisse

France

Age

Genève

0 1 5 10 15 20 25 30 35

139 138 193 192 214 246 235 188 167

132 131 148 168 261 293 216 176 162

131 118 144 161 205 221 208 195 185

40 45 50 55 60 65 70 75

178 192 199 190 187 177 158 137 6,1

x

x

eo (f)e0 (m) (21

Suisse

France

162 167 178 190 181 163 144 124 5.41

181 193 211 222 214 189 161 140 6,91

Calculs effectués à pan ir des sources suivantes : Genève : ses. Suisse : BFS. Annuaire statistique de la Suisse 1968. Berne. 1968. France: INSEE. Etudes et conjonctures No 4;Paris,avri11969. 1) Rapport. multiplié par 100, du quotient de mortalité masculine au Quotient de mortalité féminine â un age x. 2) Différence, en année, entre l'espérance de vie è la naissance du sexe fémi nin et du sexe masculin.

2. 3. ORDRE DE SURVIE ET VIE PROBABLE Ordre de survie à Genève et en Su isse

Des tables de mortalité calculées pour le canton et la Confédération en 1958/ 63, on peut tirer, pour les sexes masculin et féminin, les éléments suivants: Age

Genève s. masc

0

s. fém.

100 000 1oo oao

Suisse s. masc.

s. fém.

100 000 100000

1

97 560

98 250

97 552

98140

20 65

95980 70920

97 310 83220

95923 70402

97 161 82197

80

28820

47 220

27 673

42 792

33

Graphique Xl

INDICE DE SURMORTALITe MASCULINE A DIVERS AGES. A GENEVE (1958/63), EN SUISSE (1958/63) ET EN FRANCE (1960/64) 111

1.

1/\

280

i

Genève Suisse

\

France

260

1

\

1 "'\

240

1

'h

Il

1J

220

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V:' r-U;

200

1

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1/

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1 1

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7 1/ 7 ;/

160

\

\

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\\

\

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--J

\ 120

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\

7 11

180

140

\

1

\

\

\

1

~'~'----+------4-----·--+-----~------~------~-----+----~ (

100

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

Source : Voir tab. 12, p. 33. (Tl Rapport , multiplié par 100, du quotient de mortalitf masculine au quotient de morta lit' féminine, il un Age x.

34

65

70

75

80

Ces quatre séries font ressortir assez clairement les d ifférences existant entre l'intensité des mortalités genevoise et suisse. Pour le sexe masculin, l' influence successive des quotients de mortal ité ne provoque qu'une évolution légèrement divergente des deux générations, après v1ngt-ans. A soixante-cinq ans,lessurv vants «genevois» comptent un excédent de 520 individus environ; cet écart s'accr oit continuellement pour atteindre 1 150 personnes à quatre-vingts ans. L'écart en faveur de la génération «genevoise»,pour le sexe féminin, par rapport à la génération «suisse» commence à être légèrement perceptible d ès le vingtième ann iversaire; il se creuse ensuite et atteint 1 020 personnes à soixante-cinq ans et 4 420 à quatre-v1ngts ans. V ie probable à Genève et en Suisse Dans _le canton, la vie probable est estim ée pour 1958/63, à 73,2 ans pour les hom mes,

à 79,2 ans pour les femmes11 l. Elle est plus favorable que celle calculée à partir des tables de mortal ité suisses; ces dernières donnent en effet à un homme sur deux la possib il ité d'atteind re 73,0 ans, et à une femme sur deux celle d 'atteind re 78,2 ans121 . 2 _4 . ESPERANCE DE VIE Espérance de vie à la naissance à Genève, en Suisse et dans quelques pays européens. En consultant le tableau 13, il ressort que le niveau de la mortal ité du canton de Genève se place par m i les plus

bas

que l'on connaisse actuellement. Seuls les pays nordiques, où l'on

observe traditionnellement une fa ib le mortalité, ont des espérances de vie dont la valeur est supér ieure. Un certain nombre de facteurs concourent à mainten ir, voire à améliorer ce niveau 131 . Parmi ceux-là, on peut citer. sans toutefois porter de jugement quant

à leur importance respective :

- un niveau de vie élevé, permettan t u ne consommation de plus en plus impor tant e de biens et services offerts par les divers secteurs relevant de la san té ; -une surface territoriale restreinte, des moyens de communications développés, un bon équipement sanitaire, rendant aisé le traitement d 'urgences méd icales ou chirurgicales ; - une structure presqu e essentiellement urbaine. ne comprenant toutefois pas de grandes villes, dans lesquelles existent généralement de t rès vieux quartiers, voire 9es bido nvilles et dont la présence entraîne le plus souvent une morbidit é et une mortal ité non négligeables; té

une forte imm igration de population adulte et active, généralement en bonne san.

(cf. remarques fa1tes au point 1.1 .• P. 7).

1) Valeurs obtenues par Interpolat ion linéaire entre le nombre de survivants è 70 et 75 pour les hommes,

les femmes.

a 75 et 80 ans

pour

2) Valeurs obtenues par interpolation linée ire entre le nombre de survivants à 73 et 74 ans pour les hommes. à 78 et 79 ans pour leo femmes. Une interpolation linéaire entre ige$ Quinquennaux eonoécutifo donnerait une vie probable égale è 72$3 ano

pour les hommes, Il 78,0 ans pour les fernmeo. 3) 11 va de soi que ces facteurs ont également contribué, concurrement avec d'autres. à l'évolution qui à amenê de la monalité génêrale au niveau actuel.

l'intensité

35

Il est très vraisemblable que la valeur de l'espérance de vie a continué sa progression au cours des années qui ont suivi la période d'observation et l'on peut s'attendre à ce qu'elle atteigne assez rapidement le niveau des pays nordiques, surtout si l'on parvient à rédu ire la surmortal ité masculine qui existe dans le canton. A cet égard, les différences entre les valeurs de la vie moyenne des sexes masculin et féminin sont révélatrices; alors qu'à Genève, on enregistre une différence de 6,1 années entre 1'espérance de vie des hommes et des femmes, cet écart ne se monte qu'à 4,1 ans en Suède, 4,8 aux Pays-Bas et 4,9 au Danemark. En admettant pour Genève, en 1958/63, un écart identique à celui de la Suède, la vie moyenne pourrait atteindre 73,1 ans (71, 1 ans pour le sexe masculin et 75,2 ans, valeur observée, pour les femmes) 11 1.

Tableau 13. Espérance de vie à la naissance à Genève et dans quelques pays européens En années ~ays

et période

d'observation de la mortalité

Espérance de vie, en années

Les deux sexes( 1)

s. masc.

s. fém .

Genève Suède Norvège Pays-Bas Suisse France Allemagne

1958/63 1961 /65 1961/65 1961/65 1958/63 1960/64

72.1 73,60 73.44 73.4 71,36 70,88

69,1 71,60 71,03 71,1 68,72 67,51

75,2 75.70 75,97 75,9 74,13 74.42

OH.l

1964/65 1960/62

70.45 69,69

67,59 67,24

73.45 72,27

Italie

Sources . Genève . SCS. France: INSEE. Etudes et conjoncture No 4, Paris, avril 1969.

.

Autres pays: ONU. Annuaire démographique 1967 . New·york, 1968.

1) Estimation obtenue en ca leu tant la moyenne arithmétique pondérée des espérances de chaque sexe selon la formule :(105 e0 (m) + 100 e0 (!))/ 205

Espérance de vie à la naissance à Genève et dans les états confédérés Il n'existe pas, en Suisse, de données officielles relatives au niveau de la mortal ité cantonalei21 . En revanche, le service cantonal genevois de statistique a récemment établi des estima131 tions de l'espérance de vie à la naissance, pour chacun des 25 états confédérés . (Période d'observation : 1958/63; pour l 'ensemble des deux sexes). De ces calculs résultent une série statistique dont l'étendue est de 3,1 ans (valeurs extrêmes:

68,9 et 72,0), les trois quartiles correspondent respectivement à 70,4 et 70,9 et 71,1 ans. Avec une vie moyenne estimée à 71.4 ans, Genève se trouve à égalité avec Zurich et n'est dépassé que par Appenzell Rh. Ext. (71 ,5 ans) et Baie-campagne (72,0 ans). A l'inverse, c'est dans les cantons de Fribourg (68,9 ans), du Vala is et de Schwyz (69,3) que l'on enregist re les vies moyennes les plus faibles. 141 1) Le lecteur trouvera à l'annexe C des tables de morta! ité abrégées donnant pour Genève, la Suisse, la France et les Pays-Bas. les valeurs de l'espérance de vie à divers é1ges. po ur chaque sexe. 2) Les seules estimations existantes sont, à notre connaissance. celles établies par le Bureau fédéral de statistiQue, en 1939/44, pour

l'ensemble des cantons de langue allemande, pour ceux de langue française et pour le Tessin. (Cf. BFS. Tables de mortalité de la population suisse 1931/41 et 1939/44, Berne 1952). 3) Cf. SCS. Mortalités cantonales en Suisse: Estimatio n de l'espérance de vie à la naissance, Informations otatiotiques Genève. No : ~~~~j~d~s1:!~1~P~u~n':l~t~o~~~~~~eét~ab~!t~~~ ~t~~~~~e: estimation légèrement inférieure à celle calcu 4) Cf. tabl. A- 9,annexe A..

Espérance de vie à la naissance selon l'origine, à Genève On a établi, par une méthode identique à celle util isée pour déterminer les vies moyennes cantonales, des estimations de l'espérance de vie à la naissance selon l'origine, pour une période d'observation englobant les années 1961 à 1967. Ces estimations donnent une vie moyenne de 72,0 ans pour les genevois et les étrangers, de 71 ,4 ans pour les confédérés. L'écart constaté entre les genevois et les étrangers d'une part et les confédérés d'autre part peut étonner. Il semble qu'on puisse l'expliquer comme suit: depuis 1920, la proportion de per· sonnes originaires des cantons de Fribourg, de Vaud , du Valais et de Berne oscille entre 67 %et 69 % de la population confédérée résidente sur le territoire du canton. Or, cette population, qui se renouvelle pour une bonne part grâce aux mouvements migratoires, provient justement de cantons dans lesquels le niveau de la mortalité est inférieur à celui de Genève. On peut objecter à cette hypothèse que la majorité des étrangers, qui représentent maintenant environ 30 % de la population résidente, et en particulier les transalpins et les ibéri· ques, proviennent également de pays à mortalité relativement élevée. Nous avons vu toutefois, au début du présent travail que les migrations professionnel les internationales que l'on connaft chez nous étaient le fait de populations sélectionnées du point de vue sanitaire, par suite de l'influence d'un certain nombre de facteurs: déplacements lointains qu'une personne de santé moyenne peut hésiter à entreprendre, contrôles sanitaires aux frontières, etc. Et l'on peut fort bien penser que dans le cas des migrations intercantonales, ces facteurs perdent de leur importance et que, de ce fait, les immigrés en provenance d'états confédérés ne forment pas un groupe choisi du point de vue sanita ire. Cette hypothèse demanderait évidemment à être vérifiée, mais elle semble avoir de fortes chances d'être confirmée.

*

37

Deuxième partie

MO RTA LITE INFANTIL E

Depuis une centaine d'années environ, le niveau de la mortalité infantile 111 a bénéficié d'une extraordinaire amélioration pour l'ensemble du pays; la valeur actuelle du taux de mortalité infantilel 2 l ne représente plus que 10% environ de ce qu'elle était vers 1880. En revanche, par rapport à celle des probabilités de décès aux âges jeunes ou adultes, l'intensité de la mortalité durant la première année de vie reste élevée. Si l'on consulte la dernière table de mortalité suisse, qui couvre la période 1958/631 3 1 on observe, de la naissance au premier anniversaire, des probabilités de décès égales à 0,02448 pou r le sexe masculin et 0,01860 pour le sexe fémin in; ce n'est qu'aux environs de 63 ans pour les hommes et de 66 ans pour les femmes que l'on retrouve des probabilités annuelles de décès ayant des valeurs respectives sensiblement équivalentes. Divers facteurs pèsent sur le niveau de la mortal ité infantile; ils sont d'ordre biologique, économique et social. Parmi les causes biologiques, on peut citer le nombre et l'espacement des naissances, l'âge de la mère. les accouchements multiples et la prématurité. Les facteurs économiques et sociaux recouvrent le lieu de résidence (région urbaine ou rurale), la légitimité des nàissances, le mode d'alimentation de la mère pendant la grossesse et du nourrisson, le logement, le revenu familial, la situation professionnelle, etc.1 4 1. Il n'est guère aisé de déterminer le poids de chacun de ces facteurs sur le niveau de la mortalité des nouveau-nés, même si l'on dispose de statistiques appropriées. Aussi est-on vite limité lorsqu'on se hasarde à vouloir tirer des conclusions quant à l'importance spécifique des facteurs influençant la mortalité infan ti le. Dans les pages qui suivent nous nous bornerons à présenter très succintement, au chapitre 1, l'évolution chronologique de la mortalité infantile à Genève, depuis 1871, en notant quelques points de comparaison avec l'évolution observée en Suisse. Au chapitre 2, on se penchera sur l'état de la mortalité infantile cantonale, en la mettant en parallèle avec celles d'autres pays, de la Suisse et des états confédérés; on terminera ce bref aperçu du niveau actuel de la mortalité infantile genevoise en donnant quelques compléments relatifs à la mortalité des enfants en bas âges selon le sexe ou l'origine.

11 Cf. Déf. xiii), p, 130, Il est évident Que cette évolution s'est amorcée bien antérieurement ; nous nous bornons è présenter ici le mouvement de la pé· riode courant depuis qu'il existe des statistiques d'état civil homogène pour l'ensemble de ta Suisse. 21 Cf. Déf. xiv), p. 130. 3) B. F . S. Table~ de mortalité de la population suisse 1950/60 et 1958/63. Statistiques de la Suisse. 391e fascicule : Berne 1965. 4) Le lecteur intéressé par ces problèmes Pourra consulter avec profit :ONU. Mortalité fœtale. mortalité des enfants du pre-âge et mortalité des jeunes enfants; New-York 1954. Volume 1 :Statistiques. Volume Il : Facteurs biologiques. sociaux et

économtQues.

39

o Graphique """

X li

TAUX DE MORTALITË INFANTILE A GENEVE ET EN SUISSE, DE 1871 A 1968 Données observées

Décès de moins d'un an pour 1000 naissances vivantes

_L_J

240 220 200 ~

1\'

180

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1

\

Suisse

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I.J

120

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\

1

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100

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80 60

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1870 Source : ses.

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Genève

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160

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1 11

1880

1890

1900

1910

1920

1930

1940

1950

1960

1970

Graphique X lii

TAU X DE MORTALITE INFANTILE A GENEVE ET EN SUISSE: DE 1871 A 1968 Décès de moins d'un an

Tendance (moyenne de 13 points)

pour 1 000 naissances vivantes

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240

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220 200 180

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1870 ~ Source : SCS.

Suisse

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Genève

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1

1880

1890

1900

1910

1920

1930

1940

1950

1960

1970

Chapitre 1 EVOLUTION 1. 1. TAUX DE MORTALITE INFANTILE, A GENÉVE ET EN SUISSE Les distributions chronologiques du taux brut de mortalité des jeunes enfants à Genève et en Suisse sont tracées aux graphiques X Il (observations) et X I ll (tendance); ces deux séries ont des évolutions assez semblables, qui peuvent être résumées ainsi (données observées): Nombre de décès de moins d'un an pour 1000 naissances vivantes, à certaines époques ... 11 l

... à Genève 1878/82 1888/92 1898/02 1908/12 1918/22 1928/32 1938/42 1948/52 1958/62

156,1 138,6 119,6 87.4 68,7 46.4 45,5 33.7 21,8

... en Suisse

182,2 156,3 142,0 108,9 79,6 51,4 42,2 32,1 21,5

De ces données, on peut dégager une remarque essentielle : les valeurs de la série genevoise sont continuellement inférieures à celles de la série suisse, du début de la période d'observation jusque vers la seconde moitié des années trente; à partir de cette date, on observe une situation contraire, la mortalité des jeunes enfants à Genève étant constamment légèrement supérieure à celle enregistrée en Suisse. Cette évolution s'est poursu ivie au cours de trois périodes durant lesquelles les pentes successives de chaque distribution prennent des valeurs nettement dissemb lables. Si l'on assimile la diminution de la mortalité infantile, au cours de Chacune de ces périodes,

à des segments de droite, on observe des valeurs tout d'abord moyennes, puis élevées, enfin relativement faibles des différents cœfficients angulaires. Par période, ces valeurs 12 1 sont constamment mo indres à Genève qu'en Suisse Période

1880 - 1900 1900 - 1930 1930 - 1966

Genève

Suisse

- 1,82 - 2,44 - 0,69

- 2,01 -3,02 - 0,94

1) Moyennes arithmétiques des taux annuels de la période considérée. 2) Diminution annuelle moyenne du nombre de décès de moins d'un an pour 1000 naissances vivantes durant la période considérée. C'est la valeur de a dans l'équation v= ax+ b.

42

1. 2. ECART ENTRE LES VALEURS DE L'ESPERANCE DE V IE A UN AN ET A LA NAISSANCE A GENEVE. On peut mettre en év1dence l'importancede la mortalité infantile de manière particulièrement concrète en calculant l'écart entre les valeurs de l'espérance de vie à un an et à la naissance. Plus la mortalité durant la première année de vie est élevée, plus la différence entre les valeurs de la vie moyenne à un an et à la naissance sera grand. Depu is le début du siècle, à Genève on peut observer la succession de valeurs ci-après, par sexe (en année et dixième d'années) : s. masc.

Période d'observation

s. fém.

5,3

5,1 3,2 2,1 0,7

1899/02 1919/22 1939/44 1958/63

•

•

2.7 1.4 0,3

•

43

Chapitre Il ETAT 2. 1. TAUX DE MORTALITE INFANTILE

Taux de mortalité infantile à Genève, en Suisse et dans quelques pays européens. Au cours des cinq dernière années

(1964 à 1968). on a enregistré en moyenne, 11 1 à

Genève et en Suisse, respectivement 21.4 et 17,5 décès d'enfants de moins d 'un an pour 1000 naissances vivantes. On a pu observer les fluctuations annuelles suivantes : Genève

Suisse

1964

24,9

1965 1966

19,6 20,5

19,0 17,8

1967

20,9

1968

21,0

17,1 17,5 16,1

Par rapport à la moyenne nationale, la mortal ité infantile genevoise est donc relativement élevée. (cf. paragraphe suivant). Sur le pliln européen, on peut noter que la mortalité infantile suisse - et genevoise également. mais dans une. mesure moindre -se place parmi les plus basses. A t itre d'information, on a relevé dans l'annuaire démographique des Nations Unies (édition de 1967), le nombre moyen d'enfants en bas âge, décédés avant leur premier ann iversaire, pour 1000 naissances vivantes, dans quelques pays 12 1: Suède

( 1962/66)

14,2

Pays-Bas

(1962/66)

15,0

Norvège

(1962/ 65)

Suisse

17,0 19,1

France

(1962/66) (1962/65) *

Allemagne R. F.

(1962/65)

26,3

Ital ie

(1962/65)

38,5

20,2

• Non compris les enfants nés vivants décédés avant l'enregistrement de la naissance. En comptant ceux-ci le taux français

s'élèverait fl plus de 24 pour 1000.

Durant la même période, la mortalité des jeunes enfants à Genève s'est montée à 20,8 pour 10001 2 1.

1) Moyenne arithmétiQue des taux annuels de la oériode considérée. 2) Signalons que les comparaisons internationales en matière de mortalité Infan tile sont un peu hasardeuse, du fait de différences

entre les définition relatives aux morts·nés et aux naissances vivantes, dans les différents pays

44

Taux de mortalité infantile à Genève et dans les états confédérés Si l'on calcule la moyenne arithmétique si mple des taux de mortalité infantile relevés dans les cantons, de 1964 à 1968, on obtient une série 11 1 dont l'étendue (12,3 pour 1000) est bornée par des valeurs extrêmes respectivement égales à 13.7 et 26,0 décès de moins d'un an pour 1000 naissances vivantes. Le niveau de mortalité le plus élevé (Fribourg) est donc deux fois plus important que le plus faible (Bâle-Campagne et Obwald). La méd iane de cette séne est égale à 18,3, le quartile tnférieur 15,7, le supérieur à 21,3; cette dernière valeur est légèrement inférieur (un dixième de po i nt) à la mortalité des enfants en bas âge dans le canton de Genève. Taux de mortalité infantile selon le sexe, à Genève On observe, durant la première année de vie, une forte surmortalité masculine. Durant les cinq dernières années, on a enregistré 505 décès d'enfants de moins d'un an qui se d istribuent , selon le sexe et l'année de l'évènement, comme suit: garçons

f 1lles

1964

67

54

1965

58

36

1966

53

45

1967

64

1968

55

32 41

Si l'on rapporte ces décès aux na1ssances vivantes enregistrées durant les mêmes années, on obtient les deux séries Cl-dessous (décès de moins d'un an pour 1000 na1ssances vivantes)

garçons

filles

1964

27.7

22,0

1965

22,9

15,8

1966

21,3

19,6

1967

27,1

14,3

1968

23,3

18,5

24.5

18,0

1964/1968

121

Taux de mortalité infantile selon l'origine à Genève D'après les évènements observés dans le canton de 1964 à 1968. la population d'origine genevoise aura1t le niveau de mortalité infantile le plus bas (20,0 décès pour 1000 naissances v·vantes) . La population étrangère enregistre un taux égal à 20,5 pour 1000; les confédérés, quant

à eux ont une mortali té des enfants en bas âge plus élevée puisque sur 1000 nourrissons. plus de 23 disparaissent avant d'atteindre leur premier anniversaire. 11 Cf. tableauB-5. annexe B. 21 Moyenne arithmétique des taux annuels de la période considérée.

45

ANNEXE A

DONNËES STATISTIQUES RELATIVES A LA MORTALITË GËNËRALE

LISTE DES TABLEAUX ET GRAPHIQUES

Page

Tabl. n°

A-1

Décès selon le sexe, dans le canton de Genève, de 1835 à 1968.

50-51

A-2

Décès selon le sexe et l'origine, dans le canton de Genève, de 1901 à 1968.

52-53

A-3

Décès selon le sexe et la classe d'âges, dans le canton de Genève, de 1880 à

54-71

A-4

Taux brut de mortalité, dans le canton de Genève et en Suisse, de 1881 à

72

1968- Données observées.

A-5

Taux brut de mortalité, dans le canton de Genève et en Suisse, de 1871 à

73

1968- Tendance.

A-6

Taux brut de mortalité selon l'origine, dans le canton de Genève, de 1901

74

à 1968 - Données observées

A-7

Taux brut de mortalité selon l'origine, dans le canton de Genève, de 1901

75

à 1968 - Tendance.

A-8

Taux brut et taux comparatif de mortalité, dans les cantons suisses, en

76

1964/68.

A-9

Estimation de l'espérance de vie à la naissance, dans les cantons suisses, en

77

1958/63.

Graph. n°

A- 1

Taux brut de mortalité, dans le canton de Genève, de 1871 à 1968- Données

78

observées et tendance. A - Il

Taux brut de mortal ité, en Suisse, de 1871 à 1968-Données observées ettendance. 79

A - Ill

Taux brut de mortalité de la population d 'origine genevoise du canton de

80

Genève, de 1901 à 1968 - Données observées et tendance. A - IV

Taux brut de mor talité de la population d'origine confédérée de Genève, de

81

1901 à 1968- Données observées et tendance. A- V

Taux brut de mortalité de la population d'origine étrangère du canton de

82

Genève, de 1901 à 1968 - Données observées et tendance.

49

Canton de Genève

Tableau A - 1

DECES SELON LE SEXE, DE 1835 A 19 04

Totaux annuels

Année

1835 1836 1837 1838 1839 1840 1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850 1851 1852 1853 1854 1855 1856 1857 1858 1859 1860 1861 1862 1863 1864 1865 1866 1867 1868 1869

Soorce : BFS.

50

Unité : Nombre

Sexe

Sexe

masculin

féminin

..

.. . .. .

. .. .. . .. .. . .. .. . .. ... ... .. *

..

..

. .. ... .. ... .. .

.. .. ..

. ..

... ... . .

Sexe

Sexe

masculin

féminin

Total

Ann
1392 1331 1 524 1398 1251

1870 1871 1872 1873 1874

1472 1240 1 123 1264

1279 1088 993 1 163

2317 2 751 2328 2116 2427

1 317 1 307 1 222 1366 1280

1875 1876 1877 1878 1879

1 244 1 162 1273 1 201 1198

1 123 1025 1091 1 128 1 064

2 376 21 87 2364 2329 2262

1 153 1 180 1285 1248 1 231

1880 1881 1882 1883 1884

1 235 1085 1121 1081 1285

1 087 1040 1091 1 126 1209

2322 2125 2 212 2 207 2494

1 236 1315 1424 1417 1323

1885 1886 1887 1888 1889

1 155 1 186 1 197 1046 1004

1 004 1 130 1033 1079 1047

2 159 2316 2230 2125 2051

1461 1461 1 545 2 079 1899

1890 1891 1892 1893 1894

1 2 15 1 143 1048 1210 1157

1 141 1 107 960 1 171 1059

2356 2250 2008 2381 2216

1 705 1691 1753 1 924 2029

1895 1896 1897 1898 1899

1 174 1157 1055 1244 1156

1186 1077 983 1 122 1 105

2360 2234 2038 2366 2 261

1 934 1 880 1 891 1836 2030

1900 1901 1902 1903 1904

1161 1187 1 204 1 257 1209

1 138 1159 1 158 1254 1226

2299 2346 2362 2511 2 435

.

.

Total

Tableau A -

1 {suite)

Canton de Genève

DECES SElON LE SEXE, DE 1905 A 1968

Unité :Nombre

Totaux annuels

Total

Année

Sexe masculin

féminin

1 300 1 143 1 230

2682 2400 2 522

1 170 1240

1 108 1 270

2 278 2510

1940 1941 1942 1943 1944

1085 1 074 1049 1116 1 182

1177 1145 1180 1109 1 269

2262 2219 2 229 2 225 2451

1910 1911 1912 1913 1914

1179 1215 1165 1101 1232

1 143 1 269 1196 1145 1 199

2322 2484 2 361 2246 2431

1945 1946 1947 1948 1949

1133 1114 1114 1196 1 120

1 260 1 214 1 291 1 259 1 230

2393 2328 2405 2455 2350

1915 1916 1917 1918 1919

1184 1052 1120 1 788 1 148

1 204 1 083 1196 1 602 1 327

2388 2135 2 316 3390 2 475

1950 1951 1952 1953 1954

1056 1 162 1085 1164 1138

1 076 1 209 1143 1 213 1 210

2132 2371 2 228 2377 2348

1920 1921 1922 1923 1924

1149 1 030 1 019 977 1 005

1 338 1 169 1111 1 052 1 144

2487 2199 2130 2029 2149

1955 1956 1957 1958 1959

1 159 1 270 1209 1 197 1248

1 287 1 317 1 283 1 215 1 250

2448 2 587 2492 2412 2498

1925 1926 1927 1928 1929

1004 991 1040 1 009 1 037

1 102 1 118 1 222 1 063 1 176

2106 2 109 2 262 2072 2213

1960 1961 1962 1963 1964

1189 1290 1358 1419 1422

1 294 1 299 1369 1432 1 298

2483 2589 2727 2851 2720

1930 1931 1932 1933 1934

1167 1106 1072 1 017 1053

1 018 1 188 1 248 1150 1124

2185 2320 2 167 2177

1965 1966 1967 1968

1405 1 417 1389 1 397

1 357 1444 1345 1438

2 762 2861 2734 2 835

1935 1936 1937 1938 1939

1070 1 089 1 029 1 137 1 023

1 201 1 077 1102 1 171 1 167

2271 2166 2 131 2308 2190

Sexe

Sexe

masculin

féminin

1905 1906 1907

1382 1 257 1292

1908 1909

Année

Sources. Jusqu'en 1960 : BFS. DepUIS 1961

2294

Sexe

Total

:ses. 51

Tableau A -

Canton de Genève

2

DI:CES SELON LE SEXE ET L'ORIGINE, DE 1901 A 1934

Unité :Nombre

Totaux annuels

GENEVOIS

CON FËOËRËS

ËTRANGERS

Année Sexe

Sexe

masculin

féminin

1901 1902 1903 1904

478 489 454 451

490 445 495 441

934 949 892

271 292 324 280

1905 1906 1907 1908 1909

534 491 486 457 475

514 435 529 442 525

1 048 926 1 015 899 1 000

325 290 303 278 295

1910 1911 1912 1913 1914

431 469 436 407 472

447 472

878 941 924 835 939

292 313 287 288 287

1915 19.16 1917 1918 1919

490 413 436 621

456 402 454 556

946 815

289 281 305 611

338 496

417 420 427 428

426 471 457 458

342 332 282 321

363 31 6 303 340

450

470

1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1.930 1931 1932 1933 1934

Source. BFS.

52

488

428 467

. . . .

... .. . . *

* *

484 438

507 497

400

504

427

459

Total

968

890

1177 914 977 843

891 884

886 920 876 959 893 909

927 991 935 904 886

Sexe

Sexe

masculin féminin

276 298 303

322 309 296 279

547 590 627 602 634

Sexe

Sexe

masculin fémînin

393

415 456

523 476

1 000

435 470

477 412 422 382 436

854 902 855 842 881

463

284

604

298

590 641 582 569 611

456

398

433

469 413 436 408

605 584 643

405 358 379 556

316 303

.. . . 341

* * *

1107 781 744 705

503

442 406 473

. *

432 378 404

. .

550

838

935 941 888

925 817 906

837 736 783 1106 780 766 651 591 560 602

585 661

271 267 268 256

380 324 292

666 693

229 223

520 540

715

291 317 329 263 316 289 304 321 255 281

534 577 572 480 519

648

*

733

259 228 255

*

*

349 383 392 388

377 430 391

724 726 813 783 772

245 273 251 225 238

384

831

438

309 328 295 281 324

Total

423 479 478

566 582 562

. . . .

325

Total

688

346

588

491 571

Canton de Genève

Tableau A - 2 (suite)

DECES SELON LE SEXE ET L'ORIGINE, DE 1935 A 1968

Unité: Nombre

Totaux annuels CONFEDERES

GENEVOIS An née

Se••

Sexe

mascu lin

féminin

ETRANGERS

Total

Sexe

Sexe

masculin

féminin

Total

Se••

Sexe

Total

masculin fémin in

531 504

401 357 370 395 408

779 705 717 755 820

255 258 217 202 215

276 246 243 281 278

483 493

444

415 436 413 372 466

803 812 813 768 910

217 220 215 223 256

260 226 281 261 301

477 446 496 484 557

409 422 441 507 446

464

873

462 462 484 459

884 903

277 252 288 263 266

519 487 504

991 905

242 235 216 237 213

433

198 187 204 215 199

235 212 258

511

457 473 497

854 946 923 973 1 008

237

507 493 508 479 524

1004 1 001 1007 982 1 072

196 240 239 208 220

256 266 219 228 218

452

988

497 508 499 503 548 519 570 553 615 588

524 505 568 598 528

1043 1 075 1121 1 213 1 116

229

532

957 1 037 1064 1 107 1 090

242 291 297 276

254 235 251 234 238

483 477 542 531 514

545 617 553 555

1 105 1 154 1 073 1 061

586 619

551 570

1 137 1 189 1 127 1274

259 261 286 234

261 257 248 266

520 518 534 500

1935 1936 1937 1938 1939

437 483 465 575 396

524 474 489 495 481

961 957 954 1 070 877

1940 1941 1942 1943 1944

480 478 434 497 482

502 483 486 476 502

982 961 920 973 984

388 376 400 396

1945 1946 1947 1948 1949

482 457 457 452 461

519 500 541 512 505

1001 957 998 964 966

1950 1951 1952 1953 1954

437 493 415 449 428

408 533 428

845 1 026

421 482 466

506

955 904

500

1955 1956 1957 1958 1959

466

522 471 486 480

524 558 556 508 508

990 1 080 1 027

1960 1961 1962 1963 1964

441 478 514 507 558

516 559 550

1965 1966 1967 1968

560 537 520 506

476

600

843

994

378 348

347 360 412

464

583

544

657

617

234

460

500

479 433 399 462 449 436 506

458 436 438

j Sources. Jusqu'en 1960 : BFS. Depu is 1961 : SCS.

53

Tableau A - 3

Canton de Genève

DECES SELON LE SEXE ET LA CLASSE D'AGES, DE 1880 A 1889

Sexe masculin

Totaux annuels

ClaSS8 d' -

24

- - - Tendance !moyenne de 13 points)

_

~ M.

22

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20

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18 16 14

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12

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8 6

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1870

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1 1

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6 4

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Source: ses.

0

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1

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15

1- - - 2 3 __ __ __

1887/1890 1899/1902 1909/ 1912

-

4-·-·-·5-·- ·-·- ·-

1919/1932 1929/1932 1939/1944 1948/ 1953 1958/1953

-

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Age

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