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(1998). Guide de prévention des infections - Lavage des mains, nettoyage, désinfection et stérilisation dans les établissements de santé. Relevé des maladies.
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L’HYGIÈNE DES MAINS

AUJOURD’HUI

Vot re re s s o u rc e c a n a d i e n n e p o u r l e s d e r n i è re s n o u ve l l e s e n m a t i è re d e d é ve l o p p e m e n t d u p ro g ra m m e d e c o n t rô l e e f f i c a c e d e s i n fe c t i o n s e t d e s m e i l l e u re s p ra t i q u e s .

Volume 2

Hiver 2011

Hygiène des mains à l’attention des patients Jane Kirk MSN, RN, CIC, spécialiste clinique

La dernière décennie pour le contrôle des infections s’est centrée sur l’hygiène des mains du personnel du secteur des soins de santé, mais l’on ne s’est pas beaucoup attardé à l’hygiène des mains des patients. Lorsque les patients sont hospitalisés, ils se retrouvent au lit et n’ont souvent pas accès à des produits d’hygiène des mains. Les distributeurs de désinfectant pour les mains sont montés au mur, hors de portée des patients et beaucoup de patients très malades ne peuvent pas marcher jusqu’à l’évier pour se laver les mains. Même si le patient est éduqué et voulait s’occuper de son hygiène des mains, sortir du lit sans aide présente souvent un risque de sécurité pour les patients qui veulent accéder aux produits d’hygiène des mains. Lorsqu’on pense au fait que les germes se déplacent dans un milieu de soins de santé, il faudrait inclure les mains des patients comme vecteur possible. Un patient hospitalisé pour une infection pourrait toucher accidentellement le site de l’infection pour ensuite toucher les côtés du lit et la table de lit. L’infirmière entre dans la chambre et touche l’environnement du patient et entre ainsi en contact avec ses germes. Si le patient et l’infirmière n’exécutent pas les démarches d’hygiène des mains, les germes du patient se déplacent maintenant le long du couloir sur les mains de l’infirmière vers un autre patient. Si le patient et sa famille avaient été éduqués sur le besoin de

l’hygiène des mains, le cercle vicieux aurait pu être brisé. On ne peut y arriver que si les patients ont des produits d’hygiène des mains à portée de la main. Offrir aux patients du matériel et de l’aide pour l’hygiène des mains est une étape que tous les fournisseurs de soins de santé doivent ajouter à leurs interactions avec les patients. Une étude récente du R.-U. a découvert que 100 % des infirmiers et infirmières sondés croient que l’hygiène des mains des patients était un volet important du contrôle et de la prévention des Infections associées aux soins de santé (IAS). Cependant, en observant les mêmes infirmiers et infirmières, on a remarqué qu’ils n’offraient les produits aux patients et qu’ils n’aidaient pour l’exécution de l’hygiène des mains que 1 % du temps.1 Tout comme l’hygiène des mains devait devenir une habitude pour les fournisseurs de soins de santé, offrir une hygiène des mains aux patients doit aussi devenir une habitude.

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La publication de Santé Canada, Votre santé et vous : Le lavage des mains et ses bienfaits ciblant le public indique « En plus d’aider à prévenir la maladie, le fait de se laver les mains réduit le risque d’infecter d’autres personnes. Si vous ne vous lavez pas les mains convenablement avant d’entrer en contact avec d’autres, vous risquez de leur transmettre les germes présents sur vos mains. Le virus peut aussi se propager par les germes que des mains non lavées déposent sur des objets communs comme une poignée de porte, un clavier, un appareil ménager ou professionnel ».2 Puisque les hôpitaux sont encouragés à se concentrer sur la sécurité des patients et à développer une culture de sécurité, l’hygiène des mains des patients devrait être un volet de leurs programmes de sécurité des patients. Les directives de contrôle d’infection de Santé Canada indiquent que les « patients/clients/résidents dans des milieux où l’hygiène des patients est mauvaise, devraient se faire laver les mains. Il faudrait aider les patients/résidents à se laver les mains avant les repas, après être allés à la toilette, avant et après la dialyse et avant de quitter leur chambre. »3

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C ’ E ST U N FAIT!

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La preuve suggère que la participation des patients ou que les programmes d’implication des patients contribuent à un programme d’ensemble de conformité d’hygiène des mains qui réussit et cela peut être considéré une « stratégie où tout le monde sort gagnant. » - McGuckin M, Storr J, Longtin Y, et al. Patient Empowerment and Multimodal Hand Hygiene Promotion: A Win-Win Strategy. Am J Med Qual. Epub avant d’imprimer en 24 juin 2010. Doi:10,1177/1062860610373138. Accès en ligne à : http://ajm.sagepub.com/content/early/ 2010/06/23/1062860610373138,abstract?papetoc

Ressources d’éducation sur l’hygiène des mains à l’attention des patients AIDER À AUGMENTER LA CONFORMITÉ Bien que la responsabilité pour l’hygiène des mains repose fermement avec le travailleur des soins de santé (TSS), la participation des patients à leurs soins de santé a évolué au cours des dernières décennies et est passée d’un mode passif à actif. Il y a maintenant de nombreux moyens pour les patients de s’impliquer dans le processus de leurs propres soins de santé et ils peuvent être encouragés à le faire au niveau de leur propre capacité et de leur choix. Le concept d’éducation, d’engagement et d’habilitation des patients pour l’amélioration de l’hygiène des mains dans les soins de santé est pour aider à renforcer la prévention et le contrôle des infections et réduire les problèmes des patients suite aux infections associées aux soins de santé (IAS). Un programme efficace d’hygiène des mains aidera aussi les hôpitaux à augmenter la confiance des patients et à répondre aux initiatives nationales de sécurité des patients. Les installations de soins de santé essaient de développer de nouvelles initiatives dans la prévention et le contrôle des infections en 2011 et voici certaines ressources à considérer :

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) : Une bonne hygiène des mains peut SAUVER DES VIES Le programme Soin propre est un soin plus sûr de l’OMS a été lancé partout au monde en 2005 dans le cadre du Premier Défi mondial pour la sécurité des patients et son but est d’augmenter la sensibilisation de l’IAS comme priorité importante pour la sécurité des patients. Les directives de l’OMS sur l’hygiène des mains dans les soins de santé encouragent les partenariats entre les patients, leurs familles et les TSS pour promouvoir l’hygiène des mains dans les milieux de soins de santé. La campagne Une bonne hygiène des mains peut SAUVER DES VIES inclut un document directeur intitulé « Conseils pour l’Engagement des patients et des organisations de patients en faveur des initiatives de promotion de l’hygiène des mains. » Il fournit des conseils complets pour établir une base solide pour développer, mettre en œuvre et évaluer une stratégie efficace de l’implication des patients.1

Des programmes pour aider à augmenter la sensibilisation de l’hygiène des mains et éduquer les patients : • Produire des ressources d’information décrivant la raison, le moment et la manière de s’occuper de l’hygiène des mains et son rôle dans la réduction des IAS. • Inclure de l’information sur les sites Web ou dans les bulletins • Mettre à jour les patients et les médias sur les initiatives et les améliorations d’hygiène des mains • Offrir des renseignements sur l’hygiène des mains au moment de l’inscription/admission • Promotion des messages vidéos dans les chambres de patients

Affiches et messages de promotion : • Éduquer les patients pour que les TSS exécutent l’hygiène des mains • Encourager les patients à fournir des commentaires aux installations si leurs TSS n’ont pas pratiqué l’hygiène des mains • Encourager les patients à rappeler à leurs TSS de se laver les mains • Informer les patients que leur participation et leur habilitation sont bienvenues

Accès aux produits d’hygiène des mains : • Les patients et les visiteurs devraient être au courant des ressources d’hygiène des mains disponibles pour leur utilisation • Installer les affiches ou les étiquettes clarifiant qui peut utiliser et quand utiliser les ressources

Hygiène des mains à l’attention des patients suite de la page couverture Le Programme de l’Institut canadien de la sécurité des patients (ICSP) aborde l’importance de la participation des patients et des familles dans l’hygiène des mains. Un Guide d’hygiène des mains pour les patients et les familles a été développé pour offrir de l’information leur indiquant comment ils peuvent aider à arrêter la transmission des infections associées aux soins de santé par une bonne hygiène des mains. Il fournit même un survol des 4 Moments de l’hygiène des mains pour augmenter la sensibilisation au moment et à l’endroit où exécuter l’hygiène des mains.4 Offrir du matériel au personnel pour aider le patient avec son hygiène des mains est la première étape pour un programme dynamique d’hygiène des mains des patients. Éduquer les patients et les fournisseurs de soins pour assurer leur sensibilisation aux 4 Moments de l’hygiène des mains est requis pour avoir un programme d’hygiène des mains des patients réussi. Agrément Canada a développé des Buts de sécurité des patients et a publié en avril 2010 le manuel des Pratiques organisationnelles requises (POR)

avec les directives et la conformité pour les tests. Les POR sont des pratiques essentielles que les organisations doivent avoir en place pour améliorer la sécurité des patients/clients et réduire les risques. Cela inclut les POR de Communication qui indiquent « L’équipe informe et éduque les clients et les familles par écrit et verbalement au sujet du rôle des clients et des familles dans la promotion de la sécurité. » 5 Quel meilleur moyen d’engager les patients que de s’assurer qu’ils sachent quand, comment et pourquoi se laver et se désinfecter les mains. 1 Burnett, E., Lee, K. & Kydd, P. (2008). Hand hygiene: What about our patients? British Journal of Infection Control.9(1) 19-24. 2 Santé Canada. Votre santé et vous : Le lavage des mains et ses bienfaits. Extrait de : phttp://www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/iyh-vsv/diseases-maladies/hands-mains-eng.ph 3 Santé Canada. (1998). Guide de prévention des infections - Lavage des mains, nettoyage, désinfection et stérilisation dans les établissements de santé. Relevé des maladies transmissibles au Canada. Extrait de : http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdrrmtc/98pdf/cdr24s8e.pdf 4 Institut canadien de la sécurité des patients. Guide d’hygiène des mains pour les patients et les familles extrait de : http://www.saferhealthcarenow.ca/FR/HandHygiene/Pages/ HandHygienePatientsandFamilies.aspx 5 Agrément Canada. Pratiques organisationnelles requises. Avril 2010. Extrait de : http:// www.accreditation.ca/uploadedFiles/ROP-Handbook-April-2010-FR.pdf

CALENDRIER D’ÉVÉNEMENTS 2011 CHICA-TPIC-RICN, développement professionnel 15 février; Toronto, ON Conférence éducationnelle annuelle PICNet 7 et 8 avril 2011; Richmond, BC. Conférence de l’Association de soins de longue durée de l’Ontario (ASLDO) et l’Ontario Retirement Communities Association (ORCA). 10-12 avril 2011; Toronto, ON. Journée ARRÊT! Nettoyez-vous les mains 5 mai 2011 L’Institut canadien des inspecteurs en santé publique (ICISP), Conférence de division des maladies transmissibles du bureau de l’Ontario 12 et 13 mai 2011; Markham, ON. Conférence provinciale annuelle de la Long Term & Continuing Care Association of Manitoba (LTCCM) 17 mai 2011, Winnipeg, MB Conférence éducationnelle nationale CHICACanada 2011 28 mai - 2 juin 2011, Toronto, ON

L’Institut canadien de la sécurité des patients (ICSP) : ARRÊT! Nettoyez-vous les mains L’ICSP s’est joint au Défi mondial pour la sécurité des patients de l’OMS et s’est engagé à participer à l’initiative Soin propre est un soin plus sûr en développant et favorisant un Programme d’hygiène des mains dans l’ensemble du Canada. Une nouvelle section a été ajoutée récemment pour offrir du matériel et des ressources aux patients et aux familles pour les aider à mieux comprendre l’hygiène des mains et son importance dans la prestation de soins de santé de haute qualité et sans danger. Un Guide d’hygiène des mains pour les patients et les familles inclut de l’information expliquant comment aider à arrêter la prolifération des infections associées aux soins de santé par une bonne hygiène des mains. Il insiste sur le fait que votre rôle comme patient, membre de la famille ou visiteur est extrêmement important pour favoriser l’hygiène des mains. Trois points clés pour activer la participation à une bonne hygiène des mains incluent :2 1. Lavez-vous les mains souvent avec de l’eau et du savon ou avec un désinfectant pour les mains.

Association des hôpitaux de l’Ontario (AHO) : Protégez des vies en vous lavant les mains Pour montrer son engagement à la sécurité des patients, l’AHO avec le MSSLD a développé une campagne pour éduquer les patients sur l’importance d’une hygiène des mains efficace, « Protégez des vies en vous lavant les mains » dans le cadre de la campagne « Vos soins de santé - Participez-y activement! » Éduquer les patients sur l’importance de l’hygiène personnelle des mains est un élément critique pour la transformation de la culture des hôpitaux et l’amélioration de la sécurité des patients. Le but de l’initiative « Protégez des vies en vous lavant les mains » est d’éduquer et d’habiliter les patients en matière d’hygiène personnelle des mains tout en gérant leurs attentes pour le moment où les TSS devraient laver leurs mains. Le programme fournit des messages et du matériel à l’appui, comme des affiches, des brochures et des cartes pour aider à apporter des améliorations de qualité dans leurs organisations, et renforce le fait que l’hygiène des mains efficace est la responsabilité du patient et du fournisseur de soins de santé.3

Ministère de la santé et des soins de longue durée : Lavez-vous les mains Le programme du Ministère de la santé et des soins de longue durée (MSSLD) Lavez-vous les mains indique que les « Patients devraient être engagés dans l’hygiène des mains d’une manière qui ne transfert pas la responsabilité du fournisseur de soins de santé aux patients et aux familles. »4 Bien que les patients ne rappellent pas toujours aux TSS de se laver les mains, les patients devraient savoir quand et comment se laver les mains et quand s’attendre à ce que les TSS les lavent pour eux. Éduquer les patients et les visiteurs sur l’hygiène personnelle des mains est une bonne pratique de santé publique et aide à gérer les attentes des patients. Le MSSLD appuie et aide à financer l’initiative Protégez des vies en vous lavant les mains qui se situe dans le cadre du programme Lavez-vous les mains centré sur l’engagement des patients. 1

2

2. Lorsque vous allez à l’hôpital ou dans une installation de soins de santé - lavez-vous les mains.

3

3. Demandez à votre TSS de se laver les mains avant de vous examiner.

4

Organisation mondiale de la Santé : Un soin propre est un soin plus sûr Conseils pour l’engagement des patients et des organisations de patients en faveur des initiatives de promotion de l’hygièene des mains. http://www.who.int/ gpsc/5may/tools/safety_climate/fr/index.html Institut canadien de la sécurité des patients. Guide d’hygiène des mains pour les patients et les familles extrait de : http://www.saferhealthcarenow.ca/FR/ HandHygiene/Pages/HandHygienePatientsandFamilies.aspx Association des hôpitaux de l’Ontario (AHO) : Vos soins de santé - Participez-y activement! : Protégez des vies en vous lavant les mains https://www.oha. com/Services/PatientSafety/Pages/Your%20Health%20Care%20-%20Be%20 Involved%20Clean%20Hands%20Protect%20Lives.aspx Ministère de la santé et des soins de longue durée : Lavez-vous les mains http://www.health.gov.on.ca/fr/ms/handhygiene/pilotstudy.aspx

GOJO Outils de formation sur l’hygiène des mains pour les patients L’ICSP offre aux patients de l’information pour qu’ils sachent quand, comment et pourquoi pratiquer une bonne hygiène pour s’assurer que les patients et que tout le monde autour d’eux pratique aussi une bonne hygiène des mains. Pour aider à aborder ce besoin et appuyer le lancement du produit PURELL, Lingettes pour la désinfection en sachet individuel, GOJO a développé une variété d’outils éducatifs centrés sur le patient. Les installations de l’utilisateur final peuvent télécharger des illustrations gratuites ou commander du matériel imprimé par un fournisseur tiers du site Web GOJO et les utiliser pour éduquer les patients sur le moment, la manière et la raison pour laquelle ils devraient pratiquer une hygiène des mains. Ces outils aident à montrer l’engagement d’un hôpital face au bien-être des patients et à engager tout le monde dans le combat contre les infections.

Choisissez parmi trois thèmes : Habilitant : « Arrêtez les germes »

HABILITANT

15 secondes : « 15 secondes pour réduire les germes » Invitation : « Ensemble, le contrôle de l’infection est entre nos mains  » Chaque thème inclut les outils suivants en français et en anglais :

15 SECONDES

• Brochure éducationnelle sur l’hygiène des mains à l’attention des patients • Fiches de rappel pour plateau de repas à l’attention des patients • Écran de veille

INVITATION

• Affiches • Macarons

Pour en savoir plus et accéder aux outils, rendez-vous à : www.GOJOCanada.ca/education

Caractéristique du contenu

HABILITEZ LES PATIENTS À JOUER UN RÔLE ACTIF DANS LE COMBAT CONTRE LES GERMES.

Maintenant disponible ... PURELL® Lingettes pour la désinfection en sachet individuel, des solutions de produit d’hygiène pour les mains des patients qui donnent aux patients un moyen indépendant pour nettoyer, désinfecter et retirer les salissures légères de leurs mains pendant leur séjour à l’hôpital. Les études ont montré que de nombreuses surfaces dans l’environnement des patients peuvent être contaminées avec des pathogènes qui pourraient mener à des maladies.1 Alors, habiliter les patients pour jouer un rôle actif afin d’aider à prévenir la prolifération des germes est un moyen clé pour réduire la possibilité de transfert des germes.

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9035 - 24 GOJO offre deux nouveaux produits dans sa gamme de PURELL Lingettes pour la désinfection en sachet individuel. Option 1 – PURELL Paquets refermables de lingettes pour la désinfection en sachet individuel Cette option est un paquet autonome de lingettes désinfectantes qui offre aux patients la puissance désinfectante de PURELL dans un paquet refermable de lingettes. Ces lingettes peuvent être fournies aux patients dans le cadre d’une trousse d’admission, d’une initiative de sécurité des patients et elles sont un moyen fantastique pour les installations de montrer leur engagement à la sécurité des patients.

Avantages clés

Option 2 – PURELL Lingettes désinfectantes en sachet individuel pour la table de lit Hill-Rom® Art of Care® ou le lit Hill-Rom® VersaCare®.

Voici les avantages clés de ces deux produits :

GOJO a établi un partenariat avec Hill-Rom Services, Inc., un fabricant de meubles d’hôpitaux de pointe, pour intégrer des solutions d’hygiène des mains à l’attention des patients dans deux meubles clés pour les patients, la table de lit et le lit des patients. Les PURELL Lingettes désinfectantes en sachet individuel pour Hill-Rom® conviennent pour la nouvelle table de lit Hill-Rom® Art of Care® ou elles peuvent être utilisées dans l’accessoire d’hygiène pour les mains disponibles sur le lit de patients Hill-Rom® VersaCare®. Pour la première fois, les options de produits d’hygiène des mains à l’attention des patients ont été intégrées dans deux meubles d’hôpitaux très utilisés par les patients durant leur séjour à l’hôpital.

Solutions de produit d’hygiène pour les mains des patients PURELL Lingettes désinfectantes en sachet individuel PURELL Lingettes désinfectantes en sachet individuel pour la table Hill-Rom® Art of Care® et le lit VersaCare®

• 36 lingettes par paquet pour durer pendant le séjour moyen des patients • Facile à ouvrir et à resceller le paquet • Lingette texturée de 5,5 X 7 po • Formule sans teinture, non parfumée • Contient 62 % d’alcool d’éthyle • Nettoie, désinfecte et retire les salissures légères des mains • Réduit le risque d’écoulement des produits et de mauvaise utilisation par les patients • Recommandé pour les trousses d’admission des patients, les tables de chevet et les initiatives de sécurité des patients

Description

Numéro de commande Qté par emballage

5,5 po x 7 po. - 36 lingettes 5,5 po x 7 po. - 36 lingettes

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1000 6 12 24 24 24 500

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1 Boyce, et. Al (1997) Environmental Contamination due to Methicillin-Resistant Staphylococccus Aureus: Possible Infection Control Implications. Infection Control and Hospital Epidemiology Vol 18 (9) p. 622-627

Un avant-goût

Dans le prochain numéro

Approche

multidisciplinaire à la Conformité de l’hygiène des mains www.GOJOCanada.ca/healthcare

Placement du distributeur et nouveaux accessoires

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