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LES FRACTURES Robert Aubin, bibliothécaire professionnel

POUR LES PROFESSIONNELS h

Les lignes directrices relatives aux demandes d’examen en radiologie http://car.ca/fr/standards-guidelines/guidelines.aspx

Grâce à ses guides, l’Association canadienne des radiologis­ tes veut aider les médecins à utiliser et à interpréter les résul­ tats des examens d’imagerie. Voir les sections D (système musculosquelettique) et J (traumatisme). h

Membres inférieurs h

www.ohri.ca/emerg/cdr/ankle.html

Règles permettant d’établir s’il faut prendre une radiographie du pied ou de la cheville en cas de douleur. h

Les fractures de fatigue

Une bonne évaluation et un traitement adéquat des fractures de la cheville sont déterminants dans la guérison et dans la pré­ vention de l’arthrite post-traumatique.

Les fractures de fatigue, fréquentes chez les athlètes et les militaires, nécessitent selon les cas une intervention immé­ diate ou une évaluation et un soulagement un peu plus long. h

Membres supérieurs

Cette revue systématique Cochrane conclut que le fait de com­ men­cer les exercices de réadaptation avec une attelle amo­vi­ble après une fixation chirurgicale diminue grandement les limi­ta­ tions à l’activité, mais entraîne parfois des effets indésirables.

L’American Academy of Orthopaedic Surgeons veut faciliter les décisions cliniques, notamment en évaluant l’applicabilité des guides de pratique aux différents types de patients. Les mythes et les données probantes sur le traitement des fractures du radius distal

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Les auteurs puisent dans plusieurs articles scientifiques pour proposer des conseils sur l’intervention chirurgicale, les soins de la plaie et le traitement médicamenteux d’une fracture ouverte de la cheville.

Certaines croyances répandues font l’objet d’une controverse et sont même remises en question par la recherche. Les fractures des doigts et les dislocations fréquentes www.aafp.org/afp/2012/0415/p805.html

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Après un examen physique rigoureux et une radiographie, l’omnipraticien réduira les dislocations rapidement et envi­ sagera dans certains cas précis le renvoi vers un spécialiste. h

Cette méta-analyse montre l’absence d’indications probantes dans le traitement des fractures ostéochondrales trauma­ tiques du genou et un taux d’échec de 17 % des traitements courants.

www.racgp.org.au/afp/201106/42658

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POUR LES PATIENTS h

Informations destinées aux enfants, mais utiles aussi pour les adultes.

www.aerzteblatt.de/int/archive/article?id=79887

lemedecinduquebec.org

Les fractures www.aboutkidshealth.ca/Fr/HealthAZ/ ConditionsandDiseases/Injuries/Pages/FractureHome.aspx

Le traitement des fractures des membres supérieurs chez l’enfant et l’adolescent En premier, soulager la douleur. Ensuite, décider si le trai­ tement doit se faire à l’hôpital ou au service de consultation externe. Les échecs thérapeutiques résultent le plus souvent d’une mauvaise compréhension des caractéristiques parti­ culières à l’âge des patients.

Le traitement des fractures ostéochondrales traumatiques du genou www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3843186/

Les fractures de Bennett Les fractures de Bennett, causées par un choc sur le pouce ou le poing fermé, doivent le plus souvent être traitées par un chirurgien de la main.

Le traitement d’une fracture ouverte de la cheville www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3228491/

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3345125/

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Les effets des exercices de réadaptation sur une fracture de la cheville www.minervamedica.it/en/journals/ europa-medicophysica/article.php?cod=R33Y2009N03A0431

Les lignes directrices sur le traitement des fractures du radius distal www.aaos.org/Research/guidelines/DRFguideline.asp

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Les fractures de l’articulation de la cheville : évaluation et traitement www.aerzteblatt.de/int/archive/article?id=160219

www.aafp.org/afp/2011/0101/p39.html

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Les règles d’Ottawa

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Gare aux fractures ! www.doctissimo.fr/html/dossiers/fractures/fractures.htm

Sport, accidents, conséquences de l’ostéoporose... Les fractures constituent des ruptures brutales d’un os à la suite d’un choc vio­lent ou d’une chute. Comment réagir face à ces traumatis­ mes ? Quels sont les moyens d’accroître son capital osseux ? //

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