item 198 généralités les biothérapies moléculaires
–LES VACCINS GÉNÉTIQUES à action directement in vivo. Dans les affections ... distingue dans les traitements de fond ou DMARD (drug modifing the activity ...
LES FICHES ÉTUDIANTES UE7 INFLAMMATION - IMMUNOPATHOLOGIE - POUMON - SANG
ITEM 198 BIOTHÉRAPIES ET THÉRAPIES CIBLÉES ÉCOUTER DANS L’APP
GÉNÉRALITÉS On entend par biothérapies les substances produites et purifiées à partir de l’utilisation d’organismes vivants ou d’animaux modifiés. On y regroupe
LES THÉRAPIES MOLÉCULAIRES (anticorps anti protéine cible, interleukines, chimiokines…) ; on les classe dans les biomédicaments
LES THÉRAPIES CELLULAIRE ET GÉNIQUE (produits cellulaires manipulés ex vivo et réadministrés au sujet) ; on les classe dans les médicaments vivants
LES VACCINS GÉNÉTIQUES à action directement in vivo Dans les affections rhumathologiques par exemple on distingue dans les traitements de fond ou DMARD (drug modifing the activity of the rheumatic disease)
Les synthétiques (sDMARD) : méthotrexate (chimique : csDMARD), leflunomide, et inhibiteurs de kinases (ciblés tsDMARD)
Les biologiques (bDMARD) : anti TNFa, anti IL6-R, anti IL1-R
LES BIOTHÉRAPIES MOLÉCULAIRES Les anticorps monoclonaux sont dirigés vers un même épitope. Ils peuvent avoir différentes actions : bloquer ou activer la molécule ciblée, lyser la cellule cible par activation du complément, ou agir par cytotoxicité dépendante des anticorps (ADCC). Ils peuvent également être combinés à des cytotoxiques. En terme de nomenclature on décrit :
7’
On peut citer certains exemples :
LE RITUXIMAB : anti CD20 provoquant une déplétion en lymphocytes B matures. Il est utilisé dans le traitement des lymphomes et leucémie lymphoïde chronique mais également en pathologie auto immune. On observe comme effets secondaires :
` Un relargage cytokinique produisant une réaction de type allergique et nécessitant un protocole de prémédication (corticoïdes et anti histaminiques), de surveillance et de prise en charge
` Une toxicité hématologique généralement modérée lymphopénie et neutropénie tardive parfois à risque d’infection. L’hypogammaglobulinémie n’est pas systématique (10%).
` Un risque de réactivation de l’hépatite B qui peut justifier un traitement spécifique même en cas de portage non actif.
L’ALEMTUZUMAB : anti CD52 exprimés au niveau des lymphocytes B, T, des macrophages et monocytes. Il est indiqué dans la leucémie lymphoïde chronique avec délétion 17p. Il peut également être à l’origine d’un syndrome de relargage cytokinique et d’infections opportunistes, il est très immunodéprimant et nécessite une surveillance de réactivation CMV.
LE TRASTUZUMAB : anti HER2 (récepteur Erb-B2) surexprimé parfois au cours du cancer du sein
LE DEVACIZUMAB : anti VEGF il lutte contre l’angiogénèse au cours de cancer ou de la DMLA. Il induit également une diminution des lymphocytes T régulateurs.
Les anti TNFα : anticorps (infliximab, adalimumab,
Les anticorps murins au suffixe MOMAB
certolizumab, golimumab) ou protéine de fusion qui inactivent le TNFα (etanercept)
Les anticorps chimériques au suffixe XIMAB
LES ANTICORPS CIBLANT LES CO INHIBITEUR
Les anticorps humanisés au suffixe ZUMAB
(CTLA4...) DES LYMPHOCYTES
Les anticorps humains au suffixe MUMAB Les protéines de fusion également utilisées sont caractérisées par le suffixe CEPT
élaborée avec le soutien et la collaboration du réseau
` Les anti CTLA4 sont utilisés dans le mélanome ; à l’inverse dans la polyarthrite rhumatoïde on utilise une protéine de fusion CTLA4/Ig pour inhiber les lymphocytes. ` Les anti PD1 (nivolumumab et pembrolizumab) utilisés au cours du mélanome et cancer du poumon
measuring the contact angle of a water drop at the water-air-surface triple point. This is a .... On a clear still night an insulator with a high surface emissivity, such ..... Flashover of Polluted Insulatorsâ, IEEE Transactions on Power Apparatus
–LA LOMBOSCIATIQUE L5 débute dans la fesse, descend sur la face postéro-externe de cuisse, contourne le bord externe du genou et de la jambe jusqu'en ...
Kerri Moseley-Hobbs. More Than A Fraction: Based on a True Story by Kerri Moseley-Hobbs pdf free. Peter Grace and ,Joyce Meyer. Power in the life Joseph by Peter Grace and ,Joyce Meyer pdf free. John C. Wright. City Beyond Time: Tales of the Fall of
Simon Watts. Consulting Editors ... ginning and few become master craftsmen, so he shouldn't be intimidated by ..... Woodworkers and metalworkers alike are becoming increas ingly aware of the health ...... Alan Reay, Secretary. Woodworkers ...
Les premières explorations dans le cadre de cette définition comprennent : –. –NFS, plaquettes, bilan de coagulation, VS, CRP. –. –Ionogramme sanguin, urée ...
In vitro (par intégration matériel génétique codant pour les allergènes (bactéries, levures) et pas par extraction à partir d'une source naturelle (pollen, acarien).
suit les explorations en cas d'échec. –. –Les autres infections observées sont peu fébriles comme la candidose oesophagienne, les diarrhées parasi- taires, les ...
L'omnivalence est restreinte aux compétences. Le cinquième chapitre indique les autres dispositions. Voilà pour la France. Pour comparaison, aux États-Unis,.
appliances produce carbon monoxide (CO) during the ..... Battery(K). K. 9. Pull the door open and place the propane gas tank (not included) into the tank holder.
–Survenue brutale d'une IA volumineuse (surcharge volumétrique ++importante du VG) sur une CAVITÉ DE. TAILLE NORMALE (peu dilatée, effet starling) et À ...
donc la GYNÉCOMASTIE est liée à la baisse d'action de la testostérone et/ou à l'augmentation d'action des œstrogènes. –. –ŒSTROGÈNES : action trophique ...
de conversion : à TOUT ÂGE / sex-ratio : 2 FEMMES POUR. 1 HOMME. –. –PRÉVALENCE des troubles somatoformes : dépend du terrain dépressif associé / à ...
MÉTABOLIQUE. –. –Stéato-hépatite alcoolique. –. –Stéato-hépatite non alcoolique. –. –Médicaments. –. –Infection chronique par le virus B (sans ou avec delta),.
l'existence d'un processus néoplasique à un stade précoce, non invasif / = dysplasie épithéliale = néoplasie intra-épithé- liale / terme seulement utilisé pour les ...
