suit les explorations en cas d'échec. –. –Les autres infections observées sont peu fébriles comme la candidose oesophagienne, les diarrhées parasi- taires, les ...
LES FICHES ÉTUDIANTES UE7 INFLAMMATION - IMMUNOPATHOLOGIE - POUMON - SANG
ITEM 187 FIÈVRE CHEZ UN PATIENT IMMUNODÉPRIMÉ ÉCOUTER DANS L’APP
Les infections chez le sujet immunodéprimé sont souvent d’expression différente, moins symptomatiques, mais plus fréquentes et plus sévères.
LES DIFFÉRENTS TYPES D’IMMUNODÉPRESSION LES DÉFICITS DE L’IMMUNITÉ HUMORALE Ces déficits correspondent à un déficit en immunoglobulines, les hypogammaglobulinémies sont le plus souvent secondaires que primitives (item 185), les causes en sont :
La dénutrition
16’
LES DÉFICITS DE L’IMMUNITÉ CELLULAIRE Ces déficits correspondent à une atteinte des lymphocytes T dont ont retient les causes suivantes :
L’infection VIH Les traitements (corticoïdes, immunosuppresseurs) La transplantation d’organe et greffe de moelle Les infections graves Le lymphome de Hodgkin Ils prédisposent à des infections à GERMES OPPORTUNISTES (pneumocystose, toxoplasmose, cryptococcose) mais également à DES INFECTIONS VIRALES DU GROUPE HERPÈS (CMV, VZV)
La perte digestive (entéropathies), et rénale (syndrome néphrotique)
SITUATION DU PATIENT INFECTÉ PAR LE VIH
Les défauts de production médullaire (hémopathies)
Ces patients sont toujours plus susceptibles d’être infectés, et quelques soit leur taux de CD4, on observe une fréquence augmentée d’infection tuberculeuse et d’infections respiratoires (pneumocoque). Cependant les pathogènes en cause varient également en fonction du taux de CD4 qui sera donc un élément important d’orientation :
Les traitements (corticoïdes, immunosuppresseurs) Les infections caractéristiques de ces déficits sont plutôt provoquées par des BACTÉRIES ENCAPSULÉES (pneumocoque, Haemophilus influenzae, méningocoque) à LOCALISATION ORL ET PULMONAIRE majoritairement. Dans ce contexte il faut également rechercher DES DILATATIONS DES BRONCHES, le plus souvent conséquences des infections répétées mais possiblement surinfectées par des pathogènes contre lesquels il faudra adapter les traitements (Staphylocoques dorés, Pseudomonas aeruginosa et BGN, Aspergillus). On peut également observer des CAUSES DIGESTIVES de fièvre (Salmonelles, Campylobacter et Giardia). L’ENTÉROVIRUS peut également provoqué des méningoencéphalite, surtout chez l’enfant. La prise en charge associe :
LA SUBSTITUTION EN IMMUNOGLOBULINES (sous cutanée ou intraveineuse) lorsque le déficit est symptomatique,
LA KINÉSITHÉRAPIE RESPIRATOIRE pour la dilatation des bronches.
LA VACCINATION contre le pneumocoque (Prevenar 13 et Pneumo 23 à 8 semaines), l’haemophilus influenza de type b, et la grippe.
élaborée avec le soutien et la collaboration du réseau
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Nom : Groupe : ______ Date : Fiches concepts. 53. Univers technologique. Univers / Guide. 10251. 46. Pages 220 Ã 222,. 228 Ã 230. (Indiquez le sens du ...
dérivée de la technologie de l'ADN recombiné (biosynthétique) ou de la ... Afin de ralentir la vitesse d'ab- sorption de l'insuline, du zinc (insu- line lente et ...
–LA LOMBOSCIATIQUE L5 débute dans la fesse, descend sur la face postéro-externe de cuisse, contourne le bord externe du genou et de la jambe jusqu'en ...
Un applicateur de déodorant à bille. • Une balance à fléaux. • Un serre-joint en C. • Un clavier d'ordinateur. • Un étau. MANUEL. Chapitre 12, page 387 ...
Les premières explorations dans le cadre de cette définition comprennent : –. –NFS, plaquettes, bilan de coagulation, VS, CRP. –. –Ionogramme sanguin, urée ...
The solubility of Degressal types at 23 °C (10 % solution). Solution. SD 20. SD 21 ... D egressal SD 20 can be used in liquid detergents, either acid or alkaline,.
In vitro (par intégration matériel génétique codant pour les allergènes (bactéries, levures) et pas par extraction à partir d'une source naturelle (pollen, acarien).
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