Hotels residences de tourisme2016bis - Web.indd - La Sacem
Il s'agit de la personne que vous pouvez désigner pour recevoir les factures et acquitter les montants des droits d'auteur en votre nom (cabinet comptable...).
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Merci par avance de renseigner précisément ce formulaire.
Nom et prénom du responsable :.............................................................................................................................................................. Qualité du responsable (propriétaire, gérant de SARL, directeur d’établissement, etc.) : . . ............................................................................................... Nom de la personne à contacter : .. .................................................... Tél. : Enseigne de l’établissement : .. .................................................................................................................................................................. S’il s’agit d’une société, préciser sa forme juridique (SA, SARL, ...) :..................................................................................................... sa dénomination :............................................................................................................................................................................... l’adresse de son siège social :........................................................................................................................................................... Adresse de l’établissement : ..................................................................................................................................................................... Commune :. . ............................................................................................ Code postal : Tél. : Tél. portable : Courriel : ........................................................................................... Site Internet : ........................................................................ N° SIRET : Tiers payeur : ............................................................................................................................................................................................. Il s’agit de la personne que vous pouvez désigner pour recevoir les factures et acquitter les montants des droits d’auteur en votre nom (cabinet comptable...).
Oui, je diffuse de la musique et je souhaite recevoir un devis et une proposition de contrat. 1. Date du début des diffusions 2. NATURE DE L’Établissement Hôtel
Résidence de tourisme
Chambre d’hôtes
Gîte
Meublé de tourisme
Résidence service
Résidence étudiante
Autre : ..........................................
3. CATÉGORIE DE L’ÉTABLISSEMENT 1 étoile
2 étoiles
3 étoiles
4 étoiles
5 étoiles
Établissement non classé
4. ORGANISME PROFESSIONNEL Êtes-vous adhérent à un organisme professionnel signataire d’un accord avec la Sacem ? (Fédération ou syndicat représentatif de votre profession)
Oui
Non
Nom et adresse de l’organisme :............................................................................................................................................................... Pour bénéficier de la réduction prévue à cet accord, merci de nous transmettre un justificatif de votre adhésion (carte, volet détachable).
5. modeS de DIFFUSION DANS LES CHAMBRES / APPARTEMENTS Nombre total de chambres ou appartements bénéficiant de diffusions : . . .............................................................................................. Diffusions gratuites
Salons sans bar (de téléviseur, de lecture ou de détente)
Ascenseurs
Appareil(s) utilisé(s) :. . ......................................................................................................................................................................... 7. SONORISATION DU BAR Oui
Le bar est-il réservé aux seuls clients de l’établissement ?
Non
Nombre total de places assises :........................... superficie.......................... m2 Appareil(s) utilisé(s) : . . ........................................................................................................................................................................ 8. PÉRIODE D’EXPLOITATION Toute l’année
Horaires : de.......... h.......... à. . ......... h. . ..........
du
au
Horaires : de.......... h.......... à. . ......... h. . ..........
Jour(s) de fermeture hebdomadaire :
Lun
Mar
Mer
Jeu
Ven
Sam
Dim
Dim
9. Autres sonorisations Attente téléphonique
Nombre de lignes :...................................
Site internet sonorisé
avec Web radio :
Parking
Nombre d’emplacements :.. ............................. Prix de la première heure : ................................ €
Oui
ou
Nombre d’employés :. . ................................
Non
Non, je ne diffuse pas de musique et j’ai bien noté qu’il me fallait l’autorisation de la Sacem pour toute diffusion publique. Je soussigné(e).................................................................................. déclare exacts les renseignements ci-dessus mentionnés et sollicite de la Sacem l’autorisation préalable prévue par les dispositions législatives nationales relatives à la protection du droit d’auteur. Cachet et Signature
Sacem : Société civile à capital variable n 775 675 739 RCS Nanterre n 225, avenue Charles de Gaulle n 92528 NEUILLY SUR SEINE CEDEX n www.sacem.fr Les informations demandées sont toutes obligatoires et sont traitées par la Sacem, notamment dans le cadre de la facturation, la comptabilisation et le recouvrement, afin de percevoir les redevances de droit d’auteur et éventuellement la rémunération équitable prévue par l’article L.214-1 du code de la propriété intellectuelle. Elles pourront également être utilisées pour vous informer sur les offres Sacem Pro. Elles sont destinées à la Sacem et ses partenaires. Vous disposez d’un droit d’accès, d’interrogation, de rectification et d’opposition dans les conditions prévues aux articles 38, 39 et 40 de la loi « Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978 que vous pouvez exercer, par voie postale, auprès de la SACEM – 225 avenue Charles de Gaulle, 92528 Neuilly-sur-Seine Cedex.
Réf. : 28Bis-form – Juin 2016
Fait à....................................................................................... Le
J.King, P.Jones, C Cunningham, R.Caldwell. 03/ Everybody needs somebody. J.Wexler, B.Bers, ... 06/ Do you love me. B.Gordy. 07/ Jailhouse Rock. J.Leiber, M.
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Concours dans l'un ou l'autre des hôtels du Groupe Germain Hôtels, soit un Alt ou un Le. Germain, et au nom de laquelle la chambre est enregistrée. 1. PÉRIODEDUCONCOURS— Le Concours débute le dimanche 1° juin 2017 et prend fin le dimanche 27 août 201
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R 04 73 89 23 46 - 06 99 10 19 46. 68 R. du Dr. Sauvat. LE RELAIS. R 04 73 89 16 61. 1 Av. de la Gare. 4. L'OSTALOU. 04 73 89 64 83. 5 impasse de Clermont.
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