Réalisation : Fédération des médecins omnipraticiens du Québec Une attestation de présence pour 12 heures de crédits de catégorie 1 sera remise à chaque participant.

La FMOQ est agréée par le Collège des médecins du Québec aux fins de formation médicale continue.

Ce congrès donne droit aux mesures de ressourcement ainsi qu’aux allocations du fonds de formation.

A contribué financièrement à ce congrès par une subvention à visée éducative :

Seront présents avec un kiosque :

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Les soins palliatifs À

l’aube de 2010, plusieurs grandes interrogations émergent concernant les soins palliatifs au Québec. L’euthanasie, le suicide assisté, la disponibilité de la chimiothérapie palliative parfois jusqu’à la veille du décès, les coûts exorbitants de ce type de traitement, etc. L’arsenal thérapeutique pour les soins de confort a aussi considérablement évolué ces dernières années. À titre d’exemple, le Mini-guide Palli-Science de La Maison Victor-Gadbois a plus que triplé son nombre de pages depuis sa création il y a dix ans. Aiguillée par ces interrogations, l’équipe médicale de La Maison Victor-Gadbois vous a préparé un congrès où la réflexion sur la pratique médicale et les connaissances scientifiques se croisent. Un congrès où le temps ralentit, où des questions se posent et où des connaissances se déposent. Nous souhaitons vous offrir un congrès pour éclairer les « gestes de soins » que vous posez chaque jour. Que ces derniers soient guidés par votre savoir et vos connaissances scientifiques ou par votre humanité, votre compassion ou votre impuissance, nous tenterons de vous donner quelques outils de plus pour que vous soyez en mesure de les adapter le plus possible aux patients que vous accompagnez.

Dre Christiane Martel Directrice scientifique

Réalisation Réalisation générale

Réalisation administrative Mme Chantal Grenier Coordonnatrice des congrès de formation à la FMOQ

Dr Pierre Raîche Directeur de la Formation professionnelle à la FMOQ Dr Claude Guimond Directeur adjoint de la Formation professionnelle à la FMOQ

Réalisation technique M. André Nantais Coordonnateur des Services techniques à la FMOQ Conception de la couverture et du programme Mme Anne-Marie Boiteau Infographiste à la FMOQ

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Renseignements généraux Frais d’inscription – Incluant le petit déjeuner continental O MEMBRES DE LA FMOQ ET MEMBRES DE L’OIIQ .............. 435 $ + taxes = 491,01 $1 Tarif quotidien ......................................................................... 280 $ + taxes = 316,05 $2 N. B. Accès prioritaire aux séances pour les participants qui s’inscriront aux deux journées. Membres de l’OIIQ, inscription et paiement en ligne seulement.

O Médecins non-membres de la FMOQ et autres professionnels de la santé .......................................... 515 $ + taxes = 581,31 $3 O Résidents (nombre limité accepté) ........................................... 300 $ + taxes = 338,63 $4 O Une somme de 338,63 $, toutes taxes comprises, sera retenue pour toutes les annulations faites après le 20 novembre 2009. Toutes les annulations doivent être faites par écrit. O L’acceptation des inscriptions et l’assignation des premiers choix d’activités se feront selon l’ordre de réception des formulaires. Accueil au congrès O Hôtel Sheraton Laval 2440, autoroute des Laurentides, route 15 (sortie 10), Laval H7T 1X5 Métro : station Montmorency (ligne orange), terminus de Laval, puis un des autobus suivants : 42, 39, 50 ou 61 jusqu’au terminus situé au centre commercial Carrefour Laval (l’Hôtel Sheraton est situé en diagonal). Compter 15 minutes pour la partie en autobus. O Le bureau d’accueil sera situé au foyer de la salle de bal. O Vous pourrez y confirmer votre présence le jeudi 3 décembre 2009, à partir de 7 h, et le vendredi 4 décembre 2009, à partir de 7 h 45. O Nous vous y remettrons : • un badge que vous devrez obligatoirement porter pour avoir accès aux séances plénières et facultatives ; • une attestation de présence ; • deux reçus aux fins d’impôt ; • la liste des choix de séances facultatives attribuées ; • un cahier regroupant les textes des présentations des conférenciers ; • un questionnaire d’évaluation.

1. La somme de 491,01 $ comprend la TPS, soit 21,75 $, ainsi que la TVQ, soit 34,26 $. 2. La somme de 316,05 $ comprend la TPS, soit 14,00 $, ainsi que la TVQ, soit 22,05 $. 3. La somme de 581,31 $ comprend la TPS, soit 25,75 $, ainsi que la TVQ, soit 40,56 $. 4. La somme de 338,63 $ comprend la TPS, soit 15,00 $, ainsi que la TVQ, soit 23,63 $. Notre numéro d’enregistrement TPS : R 107378622 Notre numéro d’enregistrement TVQ : 100611 5698

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Petit déjeuner continental O Il sera offert à partir de 7 h 30 chaque matin. Déjeuners (repas du midi) O Les déjeuners seront libres. Hébergement

Occ. simple

Occ. double

O Hôtel Sheraton Laval .................................................. 135 $ ....................... 135 $ 2440, autoroute des Laurentides, route 15 (sortie 10), Laval H7T 1X5 Téléphone : 450 687-2440 ou 1 800 667-2440 Télécopieur : 450 687-0655 Date limite pour réserver : le 2 novembre 2009 O Pour bénéficier de ce tarif préférentiel, vous devez indiquer que vous êtes médecin et que vous participerez au congrès. Messages téléphoniques O Les messages urgents reçus entre 8 h et 17 h seront communiqués comme suit : votre nom sera inscrit sur l’écran de l’accueil de la FMOQ. Vous n’aurez qu’à vous y présenter, et nous vous transmettrons vos messages avec plaisir. O Numéro de téléphone pour vos messages : 450 687-2440 ou 1 800 667-2440.

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Le jeudi 3 décembre 2009 Présidente de la séance :

Dre Christiane Martel

8 h 20

Mot de bienvenue

Dre Christiane Martel

8 h 30

Les soins palliatifs : une médecine du lien

9 h 45

Période de questions

10 h

Pause santé

10 h 30

Le Web : du diagnostic aux soins palliatifs d’un cancer (Ex. : cancer du poumon)

11 h 45

Période de questions

12 h

Déjeuner libre

Dr Thierry Janssen

Dre Geneviève Dechêne

13 h 30 – 15 h – Séances facultatives répétées (1 choix) – Durée de 90 minutes 1–5

La douleur neuropathique : diagnostic et traitement

Dr Guy Frenette et D André-Didier Barbant r

2–6

Trucs pratiques pour traiter à domicile le patient en fin de vie

Dr Pierre St-Germain

3–7

Approches pharmacologiques novatrices

M. Robert Thiffault

4–8

Les tumeurs cérébrales et leur traitement

Dr David Fortin

15 h

Pause santé

15 h 30 – 17 h – Séances facultatives répétées (1 choix) – Durée de 90 minutes Répétition des séances 1, 2, 3 et 4 qui deviennent les séances 5, 6, 7 et 8. 17 h

Clôture de la journée

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Le vendredi 4 décembre 2009 8 h 30 – 9 h 45 – Séances plénières facultatives non répétées (1 choix) – Durée de 90 minutes 9

Réflexions sur l’euthanasie et le suicide assisté

Dr Marcel Boisvert Dre Ginette Proulx

Présidente de la séance : 10

Chimiothérapie d’une maladie cancéreuse avancée

Dre Renée M. Dugas Dr Guy Frenette

Président de la séance : 9 h 45

Période de questions

10 h

Pause santé

10 h 30 – 12 h – Séances facultatives répétées (1 choix) – Durée de 90 minutes 11 – 15

Occlusion intestinale en soins palliatifs

Dr Pascal Lamanque

12 – 16

Protocole de détresse

Dre Christiane Martel et Dre Ginette Proulx

13 – 17

Les interactions médicamenteuses en soins palliatifs : les éviter ou devoir composer avec elles

14 – 18

12 h

Les traitements oncologiques : espoir ou acharnement ?

Mme Diane Lamarre Dr Roger Ladouceur et Dre Stéphanie Perron

Déjeuner libre

13 h 30 – 15 h – Séances facultatives répétées (1 choix) – Durée de 90 minutes Répétition des séances 11, 12, 13 et 14 qui deviennent les séances 15, 16, 17 et 18. 15 h

Pause santé

15 h 30

Conférence de clôture – Éloge de l’impuissance

Dre Christiane Martel

Présidente de la séance : 16 h 45

Période de questions

17 h

Clôture du congrès

Dr Patrick Vinay

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Description des sujets des séances plénières du jeudi avant-midi Dr Thierry Janssen

O Les soins palliatifs : une médecine du lien Au terme de cette séance plénière, le participant pourra : • reconnaître l’importance des liens entre le corps, les émotions et les pensées qui font l’être humain ; • démontrer la nécessité du lien entre les êtres humains pour mieux accompagner les personnes en fin de vie ; • repérer les peurs et les défenses qui empêchent les liens vitaux de s’établir en nous et avec ceux que nous accompagnons. O Le Web : du diagnostic aux soins palliatifs d’un cancer (Ex. : cancer du poumon) Au terme de cette séance plénière, le participant pourra : • reconnaître les principaux symptômes et signes d’appel du cancer du poumon ; • organiser l’évaluation de base pour poser rapidement le diagnostic ; • discuter des traitements qui seront proposés au patient selon le stade ; • détecter les récidives locales, régionales ou à distance lors de visites de suivi ou d’urgence ; • poser le diagnostic de certains syndromes cliniques types des cancers du poumon (syndrome de la veine cave supérieure, syndrome de Horner, compression du plexus brachial et syndromes paranéoplasiques métaboliques) ; • prescrire les traitements possibles pour traiter ces syndromes et soulager les symptômes d’un cancer du poumon chez un patient en fin de vie.

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Dre Geneviève Dechêne

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Description des sujets des séances facultatives du jeudi après-midi Important : Les séances du jeudi dureront 90 minutes et seront répétées une fois. Vous pouvez donc choisir deux séances différentes. Étant donné que nous devons limiter le nombre de participants à chaque séance, il est très important que vous nous indiquiez un premier et un second choix sur le formulaire d’inscription. L’assignation du premier choix se fera selon l’ordre de réception des formulaires d’inscription.

No de la séance 1–5

Dr Guy Frenette et D André-Didier Barbant

La douleur neuropathique : diagnostic et traitement

r

Au terme de cette séance facultative, le participant pourra : • revoir les principales voies de transmission de la douleur et leur utilité clinique ; • reconnaître les symptômes et les signes d’une douleur neuropathique ; • s’approprier l’algorithme québécois de traitement de la douleur neuropathique ; • résumer les principaux points d’action des médicaments utilisés contre la douleur neuropathique ; • prescrire et ajuster la coanalgésie en cas de douleur neuropathique. 2–6

Trucs pratiques pour traiter à domicile le patient en fin de vie

Au terme de cette séance facultative, le participant pourra : • reconnaître les facteurs favorisant ou non le décès à domicile ; • préparer le patient et la famille à cette étape cruciale de fin de vie en les informant des principaux événements pouvant survenir ; • traiter les problèmes les plus fréquents (délirium, symptômes respiratoires, douleur jusqu’à la fin, nausées et vomissements).

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Dr Pierre St-Germain

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Description des sujets des séances facultatives du jeudi après-midi (suite) 3–7

Approches pharmacologiques novatrices

M. Robert Thiffault

Au terme de cette séance facultative, le participant pourra : • décrire les voies d’administration novatrices, dont la voie transmuqueuse buccale; • reconnaître les principales utilisations et limites de ces voies d’administration ; • discuter des principaux produits topiques contre la douleur neuropathique et nociceptive. 4–8

Les tumeurs cérébrales et leur traitement

Au terme de cette séance facultative, le participant pourra : • décrire la physiopathologie des tumeurs cérébrales ; • être au fait des connaissances actuelles du traitement des tumeurs cérébrales ; • découvrir les approches thérapeutiques prometteuses ; • appliquer les stratégies de palliation particulières aux tumeurs cérébrales.

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Dr David Fortin

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Description des sujets des séances plénières facultatives du vendredi avant-midi Important : Les séances plénières du vendredi avant-midi dureront 90 minutes et ne seront pas répétées. L’assignation du premier choix se fera selon l’ordre de réception des formulaires d’inscription.

No de la séance 9

Réflexions sur l’euthanasie et le suicide assisté

Dr Marcel Boisvert

Au terme de cette séance plénière, le participant pourra : • amorcer une réflexion sur le sujet controversé de l’euthanasie ; • examiner les différentes perspectives morales, éthiques, religieuses, ainsi que le rôle de la médecine ; • discuter des contradictions entre les lois (canadiennes et québécoises) et l’opinion publique. 10

Chimiothérapie d’une maladie cancéreuse avancée

Dre Renée M. Dugas

Au terme de cette séance plénière, le participant pourra : • se rendre compte que cette étape de la maladie est difficile ; • décrire les éléments qui guident la décision de poursuivre ou non les traitements ; • énumérer les cancers les plus fréquemment visés par ces traitements ; • réviser les complications associées à ces traitements ; • assurer le suivi des problèmes importants associés à ces cancers qui progressent malgré tout : douleur, métastases inattendues, difficultés psychosociales, etc.

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Description des sujets des séances facultatives du vendredi Important : Les séances du vendredi dureront 90 minutes et seront répétées une fois. Vous pouvez donc choisir deux séances différentes. Étant donné que nous devons limiter le nombre de participants à chaque séance, il est très important que vous nous indiquiez un premier et un second choix sur le formulaire d’inscription. L’assignation du premier choix se fera selon l’ordre de réception des formulaires d’inscription.

No de la séance 11 – 15

Occlusion intestinale en soins palliatifs

Dr Pascal Lamanque

Au terme de cette séance facultative, le participant pourra : • reconnaître les symptômes et les signes, à l’examen clinique, de cette complication ; • prescrire les examens paracliniques appropriés dans un contexte de soins palliatifs ; • trouver les causes de l’occlusion intestinale ; • recommander le traitement de confort dans un contexte de soins à domicile ou en établissement. 12 – 16

Dre Christiane Martel et Dre Ginette Proulx

Protocole de détresse

Au terme de cette séance facultative, le participant pourra : • préciser les situations de détresse en soins palliatifs ; • résumer les indications du protocole d’urgence en soins palliatifs ; • revoir les médicaments nécessaires pour maîtriser la détresse ; • évaluer les effets et les limites du protocole ; • adopter la conduite appropriée à la suite de l’administration du protocole.

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Description des sujets des séances facultatives du vendredi (suite)

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Les interactions médicamenteuses en soins palliatifs : les éviter ou devoir composer avec elles

Mme Diane Lamarre

Au terme de cette séance facultative, le participant pourra : • discuter des principaux mécanismes d’interactions médicamenteuses en soins palliatifs et reconnaître les interactions les plus fréquentes ; • évaluer les manifestations de certaines interactions en soins palliatifs ; • anticiper l’effet de l’ajout ou de l’arrêt de certains médicaments ; • prévenir certaines interactions et traiter leurs conséquences, s’il y a lieu, en soins palliatifs. 14 – 18

Les traitements oncologiques : espoir ou acharnement ?

Dr Roger Ladouceur et Dre Stéphanie Perron

Au terme de cette séance facultative, au moyen d’un exemple, celui du cancer colorectal, le participant pourra : • juger de la valeur de certains traitements oncologiques palliatifs ; • aider le patient à prendre une décision éclairée relative à ces traitements ; • répondre à la question : « Docteur, y a-t-il autre chose que vous puissiez faire pour moi ? ».

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Description des sujets de la séance plénière du vendredi après-midi O Conférence de clôture – Éloge de l’impuissance Au terme de cette séance plénière, le participant pourra : • reconnaître comment le besoin de puissance est à bon droit le premier moteur d’action des maladies et des soignants après l’annonce d’une mauvaise nouvelle ; • décrire la genèse d’anxiété et de stress quand les plans ne se déroulent pas comme prévu ; • discuter du malaise relationnel causé par l’impuissance ; • se rendre compte que la fidélité à la relation médecin-malade en situation d’impuissance est source de sérénité ; • réhabiliter l’impuissance si rébarbative aux activistes optimistes que sont les soignants dans leur rôle traditionnel.

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Dr Patrick Vinay

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Conférenciers, membres du comité scientifique et présidents de séance Dr André-Didier Barbant Omnipraticien La Maison Victor-Gadbois Saint-Mathieu-de-Belœil

Mme Diane Lamarre Pharmacienne Présidente de l’Ordre des pharmaciens du Québec Montréal

Dr Marcel Boisvert Membre de l’association Mourir dans la dignité Montréal

Dr Marcel Marsolais Omnipraticien La Maison Victor-Gadbois Saint-Mathieu-de-Belœil

Dre Geneviève Dechêne Omnipraticienne Clinique Médicale de l’Ouest Verdun

Dre Christiane Martel Omnipraticienne La Maison Victor-Gadbois Saint-Mathieu-de-Belœil

Dre Renée M. Dugas Spécialiste en chirurgie générale CSSS Saint-Jérôme Saint-Jérôme

Dre Stéphanie Perron Omnipraticienne CSSS Rouyn-Noranda Rouyn-Noranda

Dr David Fortin Neurochirurgien (oncologie) CHUS – Hôpital Fleurimont Sherbrooke

Dre Ginette Proulx Omnipraticienne La Maison Victor-Gadbois Saint-Mathieu-de-Belœil

Dr Guy Frenette Omnipraticien La Maison Victor-Gadbois Saint-Mathieu-de-Belœil

Dr Pierre St-Germain Omnipraticien CLSC de la Vallée des Forts Saint-Jean-sur-Richelieu

Dr Thierry Janssen Spécialiste en urologie-oncologie et psychothérapeute Bruxelles

M. Robert Thiffault Pharmacien CHUS Sherbrooke

Dr Roger Ladouceur Omnipraticien Collège des médecins du Québec Montréal

Dr Patrick Vinay Néphrologue Hôpital Notre-Dame du CHUM – Soins palliatifs Montréal

Dr Pascal Lamanque Omnipraticien CLSC Saint-Hubert Saint-Hubert 13

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Congrès à venir Les 11 et 12 février 2010 La dermatologie Hôtel Delta Québec Québec Les 11 et 12 mars 2010 L’appareil locomoteur Centre Mont-Royal, Le Cantlie Suite Hôtel Montréal Les 22 et 23 avril 2010 L’infectiologie Hôtel Delta Québec Québec Les 13 et 14 mai 2010 La pneumologie Hôtel Sheraton Laval Laval Les 3 et 4 juin 2010 Urologie/Néphrologie Hôtel Delta Québec Québec

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Les soins palliatifs Le jeudi 3 et le vendredi 4 décembre 2009, Hôtel Sheraton Laval, Laval DATE LIMITE D’INSCRIPTION : AU PLUS TARD LE 20 NOVEMBRE 2009

Membres de l’OIIQ, inscription et paiement en ligne seulement ! Cliquez ici ! Formulaire d’inscription Médecin ■ Résident ■ Autre ■ (précisez : .............................................................) Nom : ............................................................... Prénom : ............................................................. Adresse : ........................................................................................................................................ Ville : ......................................................... Code postal : ............................................................. Téléphone : (cabinet).................................... (domicile) ............................................................. Numéro du permis d’exercice (CMQ) : ......................................................................................... Courriel : ........................................................................................................................................ J’autorise la diffusion de mon nom comme participant à cette activité :

Oui ■

Non ■

Le reçu aux fins de l’impôt doit être établi au nom de : ...................................................................... ..........................................................................................................................................................

Membres de la FMOQ, inscription et paiement en ligne maintenant offerts ! Cliquez ici! MEMBRES DE LA FMOQ ET MEMBRES DE L’OIIQ Frais d’inscription pour les deux jours (incluant le petit déjeuner) ... 435 $ + taxes = 491,01 $ ■ Frais d’inscription pour une journée (incluant le petit déjeuner) ..... 280 $ + taxes = 316,05 $ ■ N. B. Accès prioritaire aux séances pour les participants qui s’inscriront aux deux journées. Si vous vous inscrivez à une seule journée, précisez s’il s’agit du jeudi ■ ou du vendredi ■. Médecins non-membres de la FMOQ et autres professionnels de la santé Frais d’inscription (incluant le petit déjeuner) ................................... 515 $ + taxes = 581,31 $ ■ Résidents Frais d’inscription (incluant le petit déjeuner) .................................... 300 $ + taxes = 338,63 $ ■ Veuillez libeller votre chèque à l’ordre de la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec et le retourner à l’adresse suivante : Mme Chantal Grenier, Direction de la Formation professionnelle Fédération des médecins omnipraticiens du Québec 1440, rue Sainte-Catherine Ouest, bureau 1000, Montréal (Québec) H3G 1R8 Aucune inscription par téléphone ou par télécopieur Pour plus de renseignements, veuillez vous adresser à Mme Chantal Grenier au 514 878-1911 ou au 1 800 361-8499 N. B. : Une somme de 338,63 $, toutes taxes comprises, sera retenue pour toutes les annulations faites après le 20 novembre 2009. Toutes les annulations doivent être faites par écrit.

Important : veuillez indiquer vos choix de séances sur le formulaire de la page 16. 15

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Choix des séances facultatives du jeudi et du vendredi O Voir le résumé des activités aux pages 7 à 11. O Vous aurez la possibilité de participer à : • deux séances facultatives distinctes le jeudi et le vendredi. • une séances plénière facultative le vendredi avant-midi (séance 9 et 10). O L’assignation du premier choix se fera selon l’ordre de réception des formulaires.

Le jeudi 3 décembre 2009 de 13 h 30 à 15 h – Durée de 90 minutes 1er choix

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3

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4

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2e choix

1

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2

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3

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Le jeudi 3 décembre 2009 de 15 h 30 à 17 h – Durée de 90 minutes 1er choix

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Reprise

2e choix

5

Reprise

■

7

■

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Reprise

Reprise

■

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■

8

Reprise

Reprise

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Reprise

■

Reprise

Le vendredi 4 décembre 2009 de 8 h 30 à 10 h – Durée de 90 minutes 1er choix

9

■

Non répétée

10

■

Non répétée

Le vendredi 4 décembre 2009 de 10 h 30 à 12 h – Durée de 90 minutes 1er choix

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2e choix

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Le vendredi 4 décembre 2009 de 13 h 30 à 15 h – Durée de 90 minutes 1er choix

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Reprise

2e choix

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Reprise

Reprise

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Reprise

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