Réalisation : la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec Un certificat de présence attestant 12 heures de crédits de catégorie 1 en formation médicale continue sera remis à chaque participant.
La FMOQ est agréée par le Collège des médecins du Québec aux fins de formation médicale continue.
Ce congrès donne droit aux mesures de ressourcement ainsi qu’aux allocations du Fonds de formation.
Ont contribué financièrement à ce congrès par une subvention à visée éducative :
Seront présents avec un kiosque :
La gériatrie de la population est maintenant chose du passé, car nous sommes dans une société où la constituante gériatrique est omniprésente. Pour le médecin, avoir soin d’une personne âgée ne doit plus être un défi à relever, mais bien une réalité quotidienne à laquelle il doit s’adapter. C’est pourquoi votre comité scientifique s’est appliqué à choisir des sujets cliniques, pratiques et qui collent à cette réalité, car « prendre soin d’un patient » a tout autant d’importance que le « guérir ». Nous espérons que ce congrès vous fournira les outils nécessaires à une bonne prise en charge de la clientèle âgée et souhaitons qu’il puisse moduler vos interventions futures.
P
ARLER DU VIEILLISSEMENT
Dr Michel Tremblay Directeur scientifique
Réalisation Réalisation générale
Réalisation administrative Mme Chantal Grenier Coordonnatrice des congrès de formation à la FMOQ
Dr Pierre Raîche Directeur de la Formation professionnelle à la FMOQ Dr Claude Guimond Directeur adjoint de la Formation professionnelle à la FMOQ
Réalisation technique M. André Nantais Coordonnateur des Services techniques à la FMOQ Conception de la couverture et du programme Mme Anne-Marie Boiteau Infographiste à la FMOQ
1
Renseignements généraux Frais d’inscription – Incluant le petit déjeuner continental O MÉDECINS MEMBRES DE LA FMOQ.................................... 435 $ + taxes = 491,01 $1 Tarif quotidien ......................................................................... 280 $ + taxes = 316,05 $2 N. B. Accès prioritaire aux séances pour les participants qui s’inscriront aux deux journées.
O Médecins non-membres de la FMOQ et autres professionnels de la santé .......................................... 515 $ + taxes = 581,31 $3 O Résidents (nombre limité accepté) ........................................... 300 $ + taxes = 338,63 $4 O Une somme de 338,63 $, toutes taxes comprises, sera retenue pour toutes les annulations faites après le 4 septembre 2009. Toutes les annulations doivent être faites par écrit. O L’acceptation des inscriptions et l’assignation des premiers choix d’activités se feront selon l’ordre de réception des formulaires. Accueil au congrès O Hôtel Delta Québec 690, boul. René-Lévesque Est, Québec G1R 5A8 O Le bureau d’accueil sera situé au foyer de la salle de bal, niveau I. O Vous pourrez y confirmer votre présence le jeudi 17 septembre 2009, à partir de 7 h, et le vendredi 18 septembre 2009, à partir de 7 h 45. O Nous vous y remettrons : • un badge que vous devrez obligatoirement porter pour avoir accès aux séances plénières et facultatives ; • une attestation de présence ; • deux reçus aux fins d’impôt ; • la liste des choix d’ateliers attribués ; • un cahier regroupant les textes des présentations des conférenciers ; • un questionnaire d’évaluation.
1. La somme de 491,01 $ comprend la TPS, soit 21,75 $, ainsi que la TVQ, soit 34,26 $. 2. La somme de 316,05 $ comprend la TPS, soit 14,00 $, ainsi que la TVQ, soit 22,05 $. 3. La somme de 581,31 $ comprend la TPS, soit 25,75 $, ainsi que la TVQ, soit 40,56 $. 4. La somme de 338,63 $ comprend la TPS, soit 15,00 $, ainsi que la TVQ, soit 23,63 $. Notre numéro d’enregistrement TPS : R 107378622 Notre numéro d’enregistrement TVQ : 100611 5698
2
Petit déjeuner continental O Il sera offert à partir de 7 h 30 chaque matin. Déjeuners (repas du midi) O Les déjeuners seront libres. Hébergement
Occ. simple
Occ. double
O Hôtel Delta Québec..................................................... 179 $ ....................... 179 $ 690, boul. René-Lévesque Est, Québec G1R 5A8 Téléphone : 418 647-1717 Télécopieur : 418 647-2146 Date limite pour réserver : le 18 août 2009 O Pour bénéficier de ce tarif préférentiel, vous devez indiquer que vous êtes médecin et que vous participez au congrès. O Espaces de stationnement près de l’Hôtel Delta Québec : • Centre des congrès de Québec 900, boul. René-Lévesque Est • Hôtel Québec Hilton 1100, boul. René-Lévesque Est • Observatoire de la Capitale (Complexe G) Édifice Marie-Guyart 1037, de la Chevrotière Messages téléphoniques O Les messages urgents reçus entre 8 h et 17 h seront communiqués comme suit : votre nom sera affiché sur le moniteur du bureau d’accueil de la FMOQ. Vous n’aurez qu’à vous y présenter, et nous vous transmettrons vos messages avec plaisir. O Numéro de téléphone pour vos messages : 418 647-1717.
3
Le jeudi 17 septembre 2009 Président de la séance :
Dr Michel Tremblay
8 h 20
Mot de bienvenue
Dr Michel Tremblay
8 h 30
L’évaluation de la démence au cabinet
9h5
Période de questions
9 h 15
L’approche systématique d’un patient âgé susceptible de faire des chutes
9 h 50
Période de questions
10 h
Pause santé
10 h 30
Les jambes enflées : évaluation et prise en charge
11 h 5
Période de questions
11 h 15
L’approche non pharmacologique des troubles du comportement liés à la démence
12 h
Dr André Bélanger
Dre Catherine Gagnon
Dr Claude Garceau
M. Philippe Voyer
Déjeuner libre
13 h 30 – 15 h – Séances facultatives répétées (1 choix) – Durée de 90 minutes 1–5 2–6 3–7
Le pied douloureux : affections musculosquelettiques courantes
Dre Claudine Morand
Le retour à domicile avec de nouveaux « amis » : SARM, ERV, C. difficile Les affections vasculaires courantes : les signaux d’alarme
4–8
L’évaluation pratique du risque fracturaire
15 h
Pause santé
Dre Marie Gourdeau
Conférencier à déterminer Dre Angèle Turcotte
15 h 30 – 17 h – Séances facultatives répétées (1 choix) – Durée de 90 minutes Répétition des séances précédentes qui deviennent les séances 5, 6, 7 et 8. 17 h
Clôture de la journée 4
Le vendredi 18 septembre 2009 Dre Mathilde Barbeau
Présidente de la séance :
Dr Michel Tremblay
8 h 20
Mot de bienvenue
8 h 30
La pharmacogériatrie « 101 »
9h5
Période de questions
9 h 15
Les conseils prodigués à la personne âgée qui fait face aux traitements proposés pour son cancer
Mme Louise Lévesque
9 h 50
Période de questions
10 h
Pause santé
10 h 30
La douleur chronique au troisième âge
11 h 5
Période de questions
11 h 15
L’examen gériatrique périodique : consensus, niveau de preuve et application clinique
12 h
Dr Moustapha Tehfe
Dr David Lussier
Dr Jean-Pierre Beauchemin
Déjeuner libre
13 h 30 – 15 h – Séances facultatives répétées (1 choix) – Durée de 90 minutes 9 – 13 10 – 14
Dr Jean-Pierre Beauchemin
La conduite automobile L’importance de l’examen buccodentaire du sujet âgé
11 – 15
Les visites à domicile : trucs du métier
12 – 16
Les risques opératoires liés à différents types d’anesthésie
15 h
Dre Josée Gagnon Dr Michel Tremblay Dre Lise Morin
Pause santé
15 h 30 – 17 h – Séances facultatives répétées (1 choix) – Durée de 90 minutes Répétition des séances précédentes qui deviennent les séances 13, 14, 15 et 16. 17 h
Clôture du congrès
5
Description des sujets des séances plénières du jeudi Dr André Bélanger
O L’évaluation de la démence au cabinet Au terme de cette séance plénière, le participant pourra : • reconnaître un processus démentiel « à mains nues » dans son cabinet ; • développer les habiletés nécessaires pour mesurer l’atteinte cognitive avec des outils cliniques simples, efficaces et validés ; • expliquer aux malades et à leurs proches les hypothèses diagnostiques préliminaires ainsi que la démarche clinique nécessaire pour corroborer le tout ; • discuter des lignes directrices du dernier consensus canadien sur la démence.
O L’approche systématique d’un patient âgé susceptible de faire des chutes
Dre Catherine Gagnon
Au terme de cette séance plénière, le participant pourra : • reconnaître la personne susceptible de faire des chutes ainsi que les conséquences des chutes ; • préciser les avantages de chercher de façon systématique les risques de chutes ; • adapter les interventions à sa pratique, tout en valorisant l’autonomie de la personne âgée.
6
Description des sujets des séances plénières du jeudi (suite) O Les jambes enflées : évaluation et prise en charge
Dr Claude Garceau
Au terme de cette séance plénière, le participant pourra : • expliquer les différents processus physiopathologiques de l’œdème ; • définir la démarche diagnostique pour l’œdème des membres inférieurs à l’aide d’un algorithme pratique ; • repérer les signaux d’alarme afin de reconnaître l’urgence d’orienter le patient en spécialité ; • appliquer diverses modalités thérapeutiques (non pharmacologiques et pharmacologiques) pour contrer l’œdème des membres inférieurs ; • prescrire des bas de contention adaptés à l’état du patient.
O L’approche non pharmacologique des troubles du comportement liés à la démence Au terme de cette séance plénière, le participant pourra : • utiliser un arbre décisionnel pour analyser adéquatement les troubles du comportement ; • expliquer les avantages de l’utilisation d’une grille d’observation ; • adapter l’approche de base auprès de personnes atteintes de démence ; • préciser les stratégies d’intervention non pharmacologiques applicables selon le type de trouble de comportement.
7
M. Philippe Voyer
Description des sujets des séances plénières du vendredi Mme Louise Lévesque
O La pharmacogériatrie « 101 » Au terme de cette séance plénière, le participant pourra : • reconnaître les dangers liés à la polypharmacie ; • énumérer les interactions médicamenteuses fréquentes avec le Coumadin ; • privilégier certaines molécules chez les patients âgés pour les affections courantes, telles que l’hypertension, la dépression, l’anxiété et les troubles du sommeil ; • discuter des stratégies avec son patient vivant à domicile afin de réduire les erreurs survenant lors de la prise de médicaments.
O Les conseils prodigués à la personne âgée qui fait face aux traitements proposés pour son cancer Au terme de cette séance plénière, le participant pourra : • reconnaître la condition physique et émotionnelle du patient qui sollicite votre opinion concernant les traitements de son cancer ; • questionner la personne âgée quant à ses craintes relatives au traitement ou à l’absence de traitement en tenant compte du pronostic ; • nommer les avantages escomptés des traitements pour les types de cancer les plus fréquents ; • discuter des effets indésirables qui nuisent le plus à la qualité de vie.
8
Dr Moustapha Tehfe
Description des sujets des séances plénières du vendredi (suite) Dr David Lussier
O La douleur chronique au troisième âge Au terme de cette séance plénière, le participant pourra : • être au fait de la prévalence de la douleur chronique chez les gens âgés ; • reconnaître la douleur même chez le patient inapte à l’exprimer verbalement ; • prescrire les traitements non pharmacologiques appropriés ; • prescrire de manière optimale, en présence de douleur neuropathique, les traitements pharmacologiques suivants : acétaminophène, AINS ou COX-2 (avec ou sans IPP) et opiacés.
O L’examen gériatrique périodique : consensus, niveau de preuve et application clinique Au terme de cette séance plénière, le participant pourra : • résumer les principales recommandations issues des données probantes et y associer les niveaux de preuve ; • appliquer ces recommandations à la pratique courante.
9
Dr Jean-Pierre Beauchemin
Description des sujets des séances facultatives du jeudi Important : Les séances du jeudi après-midi dureront 90 minutes et seront répétées une (1) fois. Vous pouvez donc choisir deux (2) séances différentes. Étant donné que nous devons limiter le nombre de participants à chaque séance, il est important que vous nous indiquiez un premier et un second choix sur le formulaire d’inscription. L’assignation du premier choix se fera selon l’ordre de réception des formulaires d’inscription.
No de la séance 1–5
Le pied douloureux : affections musculosquelettiques courantes
Dre Claudine Morand
Au terme de cette séance facultative, le participant pourra : • reconnaître un problème de pied douloureux chez la clientèle vieillissante ; • évaluer le pied douloureux en utilisant une approche systématique ; • établir un diagnostic différentiel élargi ; • prescrire le traitement approprié aux affections musculosquelettiques (orthèses, physiothérapie, etc.).
2–6
Le retour à domicile avec de nouveaux « amis » : SARM, ERV, C. difficile
Au terme de cette séance facultative, le participant pourra : • discuter de la prévalence des agents nosocomiaux au sein de la population gériatrique et des conséquences de leur présence à domicile ; • utiliser à bon escient les épreuves de dépistage ; • appliquer les méthodes de prévention des infections dans son milieu de pratique ; • déterminer si un traitement est indiqué et le prescrire, le cas échéant.
10
Dre Marie Gourdeau
Description des sujets des séances facultatives du jeudi (suite)
3–7
Les affections vasculaires courantes : les signaux d’alarme
Conférencier à déterminer
Au terme de cette séance facultative, le participant pourra : • reconnaître les indices cliniques évoquant une urgence vasculaire ; • évaluer les patients, déterminer le risque vasculaire et prescrire les examens paracliniques appropriés ; • appliquer les principes de protection vasculaire dans un contexte de prévention primaire ou secondaire ; • évaluer si les délais d’attente sont convenables pour les examens paracliniques ou la consultation en spécialité.
4–8
L’évaluation pratique du risque fracturaire
Au terme de cette séance facultative, le participant pourra : • déterminer le risque fracturaire à l’aide d’outils validés ; • discuter du rôle de l’ostéodensitométrie chez la personne âgée ; • interpréter les résultats de l’ostéodensitométrie et des autres modalités d’imagerie pour le suivi et le traitement de l’ostéoporose ; • prescrire le traitement approprié.
11
Dre Angèle Turcotte
Description des sujets des séances facultatives du vendredi Important : Les séances du vendredi dureront 90 minutes et seront répétées une (1) fois. Vous pouvez donc choisir deux (2) séances différentes. Étant donné que nous devons limiter le nombre de participants à chaque séance, il est important que vous nous indiquiez un premier et un second choix sur le formulaire d’inscription. L’assignation du premier choix se fera selon l’ordre de réception des formulaires d’inscription.
No de la séance 9 – 13
Dr Jean-Pierre Beauchemin
La conduite automobile
Au terme de cette séance facultative, le participant pourra : • prendre conscience des conséquences de la perte du permis de conduire pour la clientèle âgée ; • discuter des différentes maladies qui affectent la capacité à conduire ; • reconnaître les situations qui devraient être signalées à la SAAQ en raison des risques qu’elles représentent ; • définir le rôle du médecin dans l’évaluation des capacités à conduire.
10 – 14
L’importance de l’examen buccodentaire du sujet âgé
Au terme de cette séance facultative, le participant pourra : • effectuer un examen buccodentaire ; • énumérer les affections buccales que l’on peut retrouver lors de cet examen ; • reconnaître les conséquences des complications buccodentaires, autant locales que générales ; • expliquer à la personne âgée, au personnel et aux proches l’importance de l’hygiène dentaire.
12
Dre Josée Gagnon
Description des sujets des séances facultatives du vendredi (suite)
11 – 15
Les visites à domicile : trucs du métier
Dr Michel Tremblay
Au terme de cette séance facultative, le participant pourra : • appliquer les différentes astuces pour bien organiser la visite à domicile du patient âgé ; • monter sa trousse médicale « idéale » ; • appliquer différents trucs du métier afin de se simplifier la vie ; • mettre à contribution l’équipe multidisciplinaire dans le contexte d’une visite à domicile.
12 – 16
Les risques opératoires liés à différents types d’anesthésie
Au terme de cette séance facultative, le participant pourra : • indiquer les contre-indications relatives et absolues de l’anesthésie générale ; • comparer les avantages et les inconvénients des divers types d’anesthésie ; • distinguer les interventions chirurgicales qui nécessitent une anesthésie générale de celles qui peuvent se faire sous anesthésie péridurale ou régionale ; • suspendre les antiplaquettaires et les anticoagulants en période périopératoire et les reprendre en temps opportun.
13
Dre Lise Morin
Conférenciers, membres du comité scientifique et présidents de séances Dre Mathilde Barbeau Omnipraticienne CSSS du Grand Littoral Charny
Dr David Lussier Gériatre Hôpital Général de Montréal Montréal
Dr Jean-Pierre Beauchemin Gériatre Hôpital Laval Québec
Dre Claudine Morand Physiatre Clinique médicale du Quartier Saint-Augustin-de-Desmaures
Dr André Bélanger Omnipraticien Hôpital Chauveau Québec
Dre Lise Morin Anesthésiste Centre hospitalier Pierre-Boucher Longueuil
Dre Catherine Gagnon Omnipraticienne Hôpital Jeffery Hale Québec
Dr Moustapha Tehfe Hématologue au service d’hématologie-oncologie Hôpital Notre-Dame du CHUM Montréal
Dre Josée Gagnon Dentiste Hôpital Jeffery Hale Québec
Dr Michel Tremblay Omnipraticien Polyclinique médicale des Ponts Saint-Romuald
Dr Claude Garceau Interniste Hôpital Laval Québec
Dre Angèle Turcotte Rhumatologue-Interniste Centre de l’ostéoporose et de rhumatologie de Québec Québec
Dre Marie Gourdeau Infectiologue-microbiologiste médicale CHA – Hôpital de l’Enfant-Jésus Québec
M. Philippe Voyer Infirmier, P.h. D. Professeur agrégé – Faculté des sciences infirmières Université Laval Québec
Mme Louise Lévesque Pharmacienne CSSS de Québec-Nord Québec 14
La gériatrie Le jeudi 17 et le vendredi 18 septembre 2009, Hôtel Delta Québec, Québec DATE LIMITE D’INSCRIPTION : AU PLUS TARD LE 4 SEPTEMBRE 2009 Formulaire d’inscription Médecin ■ Résident ■ Autre ■ (précisez : .............................................................) Nom : ............................................................... Prénom : ............................................................. Adresse : ........................................................................................................................................ Ville : ......................................................... Code postal : ............................................................. Téléphone : (cabinet).................................... (domicile) ............................................................. Numéro du permis d’exercice (CMQ) : ......................................................................................... Courriel : ........................................................................................................................................ J’autorise la diffusion de mon nom comme participant à cette activité :
Oui ■
Non ■
Le reçu aux fins de l’impôt doit être établi au nom de : ...................................................................... ..........................................................................................................................................................
Inscription et paiement en ligne maintenant offerts ! Cliquez ici ! MÉDECINS MEMBRES DE LA FMOQ Frais d’inscription pour les deux jours (incluant le petit déjeuner) ... 435 $ + taxes = 491,01 $ ■ Frais d’inscription pour une journée (incluant le petit déjeuner) ..... 280 $ + taxes = 316,05 $ ■ N. B. Accès prioritaire aux séances pour les participants qui s’inscriront aux deux journées. Si vous vous inscrivez à une seule journée, précisez s’il s’agit du jeudi ■ ou du vendredi ■. Médecins non-membres de la FMOQ et autres professionnels de la santé Frais d’inscription (incluant le petit déjeuner) ................................... 515 $ + taxes = 581,31 $ ■ Résidents Frais d’inscription (incluant le petit déjeuner) .................................... 300 $ + taxes = 338,63 $ ■ Veuillez libeller votre chèque à l’ordre de la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec et le retourner à l’adresse suivante : Mme Chantal Grenier, Direction de la Formation professionnelle Fédération des médecins omnipraticiens du Québec 1440, rue Sainte-Catherine Ouest, bureau 1000, Montréal (Québec) H3G 1R8 Aucune inscription par téléphone ou par télécopieur Pour plus de renseignements, veuillez vous adresser à Mme Chantal Grenier au 514 878-1911 ou au 1 800 361-8499 N. B. : Une somme de 338,63 $, toutes taxes comprises, sera retenue pour toutes les annulations faites après le 30 octobre 2009. Toutes les annulations doivent être faites par écrit. Important : veuillez indiquer vos choix de séances sur le formulaire de la page 16. 15
Choix des séances facultatives du jeudi et du vendredi O Voir le résumé des activités aux pages 10 à 13.
O Vous aurez la possibilité de participer à deux séances facultatives distinctes chaque jour. O Étant donné que nous devons limiter le nombre de participants à chaque séance, il est très important
que vous nous indiquiez un premier et un second choix sur le formulaire d’inscription. O L’assignation du premier choix se fera selon l’ordre de réception des formulaires.
Le jeudi 17 septembre 2009 de 13 h 30 à 15 h – Durée de 90 minutes 1er choix
1
■
2
■
3
■
4
■
2e choix
1
■
2
■
3
■
4
■
Le jeudi 17 septembre 2009 de 15 h 30 à 17 h – Durée de 90 minutes 1er choix
5
■
6
■
6
Reprise
2e choix
5
Reprise
■
7
■
7
Reprise
Reprise
■
8
■
8
Reprise
Reprise
■
Reprise
■
Reprise
Le vendredi 18 septembre 2009 de 13 h 30 à 15 h – Durée de 90 minutes 1er choix
9
■
10
■
11
■
12
■
2e choix
9
■
10
■
11
■
12
■
Le vendredi 18 septembre 2009 de 15 h 30 à 17 h – Durée de 90 minutes 1er choix
13
■
14
■
14
Reprise
2e choix
13
Reprise
■
15
■
15
Reprise
Reprise
16
■
16
■
16
Reprise
Reprise
■
Reprise
■
Reprise