Formulaire d'inscription au concours de nouvelles 2018 « Les ... - TriArtis

Je joins à ce formulaire un chèque bancaire d'un montant de 5€ à l'ordre de Triartis, correspondant à ma participation au concours de nouvelles 2018. ENVOI : Votre dossier d'inscription doit être envoyé au plus tard le 20 janvier 2018, à l'adresse ci-dessous (le cachet de la poste faisant foi) : Editions Triartis, 19, rue Pascal, ...
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Formulaire d’inscription au concours de nouvelles 2018

« Les petits meurtres de la Saint-Valentin »

Nom :.....................................................Prénom :..........................................Age :………… Adresse :................................................................................................................................. Ville :.....................................................Code postal :....................Pays :.......................... Courriel :...................................................................@..................................................... Téléphone fixe:..........................................Portable :.......................................... Titre de votre nouvelle :........................................................................................................... Comment avez-vous eu connaissance de ce concours ? (Internet, amis, périodique…) …………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………..

Date :.............................................. Signature :

Je joins à ce formulaire un chèque bancaire d’un montant de 5€ à l'ordre de Triartis, correspondant à ma participation au concours de nouvelles 2018.

ENVOI : Votre dossier d'inscription doit être envoyé au plus tard le 20 janvier 2018, à l'adresse ci-dessous (le cachet de la poste faisant foi) : Editions Triartis, 19, rue Pascal, 75005 Paris