Bulletin inscription club marathon 2019.pdf

Tel portable. (temps sms gratuit). Tous les athlètes engagés déclarent avoir pris connaissance du règlement de l'épreuve. Date et signature du responsable du ...
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20ème marathon de Sénart – Grand Paris Sud – Mercredi 1er mai 2019 Bulletin d'engagement collectif club FFA Nom du club : …......................................................... N° Licence

Nom

Prénom

à partir de 5 coureurs : 26€ avant le 1er avril 2019 36€ à compter du 1er avril 2019 individuels :

36€ avant le 1er avril 2019 50€ à compter du 1er avril 2019

Année naissance

Sexe

N° de club : …............... Nationalité

Adresse complète

Tel portable (temps sms gratuit)

Tous les athlètes engagés déclarent avoir pris connaissance du règlement de l'épreuve. Date et signature du responsable du club :