MARATHON VTT DES BALLONS DIMANCHE 12 JUIN 2016

MARATHON VTT DES BALLONS € DIMANCHE 12 JUIN 2016

(Document à conserver)

Bulletin individuel d’inscription

Aire de départ et arrivée A proximité de l’Intermarché à Giromagny (90200).

(Document à renvoyer au CAF ou à déposer chez nos partenaires)

Parking participants Place du marché à Giromagny (parking surveillé)

Nom* …………………………………………………………… Prénom*……………………………………………………….

Horaires

Adresse*……………………………………………………...………………………………………………………………………..

Accueil des participants : à partir de 7h00 Ouverture parcours : 8h00 Fermeture parcours : 15h00 Départ groupé des parcours (non obligatoire): 8h00 Départ parcours : Sportif (entre 8 et 9h00) Intermédiaire (entre 8 et 10h00) Facile : (entre 8 et 11h00) Tirage au sort du Quizz (6 bons d’achat à gagner d’une valeur totale de 600€) : 14h00

Prestations offertes inscriptions

Tee-shirt

Jusqu’au 30 avril

OUI GARANTI

Sur réservation

OUI

Suivant le stock

Sur réservation

EVENTUEL

NON

er

Du 1 au 12 juin

Suivant le stock

Quizz

Ravitaillements

Tarif

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

6 € 20km 8 € 44/55 km 6 € 20km 8 € 44/55 km 8 € 20km 10 € 44/55 km

Renseignements http://marathondesballons.free.fr

Age*……………… Nom équipe/entreprise……………………….……..………………………………………………. Tél*……………………………………….. Courriel* …………………………….……………………………………………….

Repas d’arrivée OUI

EVENTUEL

er

Du 1 au 31 mai

Code postal*……………………….. Localité*………..………………………………….………………………………….

[email protected]

06 87 12 73 01

Règlement du Marathon VTT des Ballons 2016 Article 1 : Le Marathon VTT des Ballons n’est pas une compétition. Il est ouvert à toutes les personnes en bonne santé, hommes, femmes et enfants, licenciés ou non, possédant un VTT en bon état. Il n’y a pas de chronométrage ni de classement. Article 2 : Les participants choisissent un des deux parcours proposés et s’engagent à respecter les horaires d’ouverture et de fermeture ainsi que les tracés.

Club……………………………………………….……… N°licence…………………………………………………………….. Comment avez-vous connu la manifestation ? : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Choix Taille du tee-shirt

XS

S

M

Numéro Plaque de cadre

Sportif / Intermédiaire

8 € (jusqu’au 31 mai) / 10 €

Facile

6 € (jusqu’au 31 mai) / 8 €

Réservation du Repas d’arrivée: Nombre

Règlement : Espèce

Article 9 : Les participants veilleront à ne pas dégrader l’environnement. Ils doivent rester sur les parcours balisés et ne doivent pas abandonner de détritus dans la nature. Article 10 : Toute personne abandonnant le Marathon VTT des Ballons s’engage à le faire savoir aux organisateurs par tous les moyens possibles, notamment en téléphonant au PC course.

Chèque

à l’ordre du Club Alpin Français de Belfort

Article 6 : Les participants sont responsables de leur propre sécurité. Article 8 : Le Marathon VTT des Ballons est couvert par une assurance en Responsabilité Civile.

x5€=

Total à payer

Article 5 : Les participants doivent respecter le code de la route. Article 7 : Le Marathon VTT des Ballons n’offre pas d’assurance individuelle accident.

XL

Choix du parcours

Article 3 : Le port du casque homologué pour la pratique du VTT est obligatoire. Article 4 : Les enfants de moins de 12 ans devront prendre le départ sous la responsabilité d’un adulte. Les plus de 12 ans et jusqu’à 18 ans devront se munir d’une autorisation parentale.

L

A compléter par notre partenaire

Je certifie avoir pris connaissance du règlement et m’engage à m’y conformer. Je déclare accepter en connaissance de cause les risques propres à la pratique du VTT et n’emprunter les parcours proposés que sous mon entière responsabilité. Je certifie être couvert par une assurance en Responsabilité Civile. A ……………..………………………………….............................................. le

……………………………………….2016

Article 11 : Les participants doivent prévoir et assurer eux-mêmes la réparation de leur VTT.

Signature

Article 12 : Chaque participant reconnaît avoir pris connaissance du règlement et renonce à toute action juridique contre les organisateurs, en cas de non-observation du règlement et des consignes de sécurité.

précédée de la mention “lu et approuvé” signature des parents pour les mineurs

Article 13 : En cas d’annulation de votre part, aucun remboursement ne sera effectué. Article 14 : Le tee-shirt sera remis à l’arrivée en échange de la plaque de cadre. Article 15 : Les inscriptions sont limitées à 500 participants.

* Champs obligatoires