Annexe 1 Profil professionnel

IDENTIFICATION NOM : PRÉNOM : No de permis: LIEUX DE PRATIQUE CABINET PRIVÉ (GMF, UMF, clinique réseau, polyclinique, etc.) CLSC CHSGS (Centre hospitalier de soins généraux et spécialisés) CHSLD (Centre hospitalier de soins de longue durée) CHSGS – Urgence Autre TOTAL :

100 %

TYPES D’ACTIVITÉ Activités syndicales (association, formation professionnelle, etc.) Administration (GMF, DSPH, DRMG, clinique, etc.) Consultations avec rendez-vous Consultations sans rendez-vous Enseignement Hospitalisation Industrie pharmaceutique Médecines douces Recherche Santé au travail Santé publique Soins à domicile Urgence Autre TOTAL :

100 %

MA CLIENTÈLE Hommes Femmes Enfants

% % % 100 %

TOTAL

DOSSIERS MÉDICAUX Dossier papier Dossier partagé DCI (dossier clinique informatisé) DCI partagé Accès à Internet au travail Prescripteur électronique

Oui  Oui  Oui  Oui  Oui  Oui 

Non  Non  Non  Non  Non  Non 

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Annexe 1 Profil professionnel Champ d'exercice

Champ d’intérêt

Administration Allergie – Immunologie Anesthésiologie Cardiologie Dermatologie Endocrinologie Expertise médicale Gastro-entérologie Gériatrie Hémato-oncologie Infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) Locomoteur – Physiatrie Médecine de l’adolescence Médecine du travail Microbiologie – Infectiologie Néphrologie Neurologie Obstétrique – Gynécologie Ophtalmologie Orthopédie Oto rhino laryngologie Pédiatrie Périnatalité Petite chirurgie Pneumologie Prise en charge de la douleur Psychiatrie Rhumatologie Santé communautaire Santé voyage Soins palliatifs Syndrome d’immunodéficience acquise (Sida) Urgence Urologie Autre :

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Annexe 1 Profil professionnel

Voici certaines lignes directrices disponibles pour consultation

Angine de poitrine

http://www.canadianstrokestrategy.ca/fr/home.html http://www.andropause-irma.com/fr/professionnels/ http://www.cssam.ca/ http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3004554

Anxiété

http://publications.cpa-apc.org/browse/documents/213

ACV Andropause (hypogonadisme acquis)

http://www.health.gov.bc.ca/gpac/guideline_ra.html http://www.cma.ca/index.cfm?la_id=2&ci_id=54294&keywords=ASTHME Asthme http://www.poumon.ca/home-accueil_f.php http://www.topalbertadoctors.org/TOP/CPG/ Atteintes cognitives CognitiveImpairmentDiagnosistoManagement/ CognitiveImpairmentDiagnosistoManagement.htm Bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO) http://www.poumon.ca/diseases-maladies/copd-mpoc_f.php Arthrite rhumatoïde

Contraception Diabète de type 1

http://www.diabetes.ca/cpgfrancais/download.aspx

Diabète de type 2

http://www.diabetes.ca/cpgfrancais/download.aspx

Fibrillation auriculaire

http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/114/7/e257

Exacerbations aiguës de la BPCO Helicobacter pylori

http://www.topalbertadoctors.org/TOP/CPG/ HelicobacterPylori/HelicobacterPylori.htm

Hépatite C Hyperlipidémie Hypertension artérielle

http://www.hypertension.ca/chep/fr/

Hypertrophie bénigne de la prostate

http://www.cua.org/guidelines_f.asp

Incontinence urinaire

http://www.cua.org/guidelines_f.asp http://www.phac-aspc.gc.ca/std-mts/index_f.html http://msssa4.msss.gouv.qc.ca/fr/document/publication.nsf/ ff52dbec0b2ed788852566de004c8584/ c5af2dbdce1f35fc8525714200586b0d?OpenDocument http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3004550 http://www.cmq.org/CmsPages/PageCmsSimpleSplit.aspx? PageID=144b95a42ab9-4860-b902-a23820b546d3#lignes http://www.ccs.ca/consensus_conferences/cc_library_e.aspx

Infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) Insuffisance cardiaque Lignes directrices du CMQ Maladie artérielle périphérique Migraine

Ostéoporose

http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/176/8/S1/DC1 http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/176/8/SF1 http://www.cmaj.ca/content/vol168/6_suppl/index.shtml

Otite moyenne aiguë

http://www.cdm.gouv.qc.ca/site/fr_publications_guides_antibiotherapie.phtml

Pneumonie

http://www.cdm.gouv.qc.ca/site/fr_publications_guides_antibiotherapie.phtml

Pneumonie extrahospitalière

http://www.cdm.gouv.qc.ca/site/fr_publications_guides_antibiotherapie.phtml

Pneumonie nosocomiale

http://www.cdm.gouv.qc.ca/site/fr_publications_guides_antibiotherapie.phtml http://www.cmq.org/DocumentLibrary/UploadedContents/CmsDocuments/Extraitslignes-anticoagulotherapie.pdf http://www.topalbertadoctors.org/TOP/CPG/GERD/GERD.htm

Obésité

Protocole d’anticoagulothérapie Reflux gastro-œsophagien

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Annexe 1 Profil professionnel Voici certaines lignes directrices disponibles pour consultation Sinusite bactérienne TDAH Traumatismes de la cheville Troubles dépressifs Vaccination

http://www.cdm.gouv.qc.ca/site/fr_publications_guides_antibiotherapie.phtml http://www.caddra.ca/french/phys_guide.html http://www.cmq.org/DocumentLibrary/UploadedContents/CmsDocuments/LignesTDAH-mise-a-jour-pharmaco-2006.pdf http://www.topalbertadoctors.org/TOP/CPG/AnkleInjuries/AnkleInjuries.htm http://ww1.cpa-apc.org:8080/Publications/Clinical_Guidelines/ depression/clinicalGuidelinesDepression.asp http://www.msss.gouv.qc.ca/sujets/santepub/vaccination/index.php? professionnels_de_la_sante&PHPSESSID=4e654c1d2ec284a9d4a59354f5aa5087 http://www.phac-aspc.gc.ca/im/index-fra.php

Autres références sur les lignes directrices ou guides de pratique clinique : www.canadianguidelines.com www.guideline.gov www.cma.ca/index.cfm?ci_id=395&la_id=2&original_id=32816 www.fmoq.org/FormationProfessionnelle/LiensUtiles/Index.aspx

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