FICHE de RENSEIGNEMENTS Date de réservation:...........................................

IDENTITE:

□ Mr □ Mme □ Mlle

Nom …...............................................................Prénom:.............................................. Adresse......................................................................................................................... ….................................................................................................................................. …................................................................................................................................... Ville..........................................................................Code Postal:........................ Téléphone (dom) ………/………/………/………/……… Bureau ………/………/………/………/……… Portable ………/………/………/………/……… E-mail ................................................................................................................... Profession Mr:..................................................................Ancienneté:.............................. Profession Mme:..............................................................Ancienneté:.............................. Contrat:

□ CDI

□ CDD

□ Autre

Salaire mensuel (x12 ou13)Mr..............................................Mme.......................................

PROGRAMME:

…............................................................

□ Habitation Principale

□ Investissement Locatif

Type:...................................... Lot:........................Annexes:............................... ORIGINE: ….................................... PRIX :.....................................................€

FINANCEMENT: Apport Personnel:.......................................€ Prêt 1:.........................................................€ Prêt 2:.........................................................€ Budget Global:............................................€

SUIVI DOSSIER CLIENT: (Interne ISA) Date de Réservation Client: Date de Réception ISA: Date de Transmission à B. PAILLE: Date de Visa B. PAILLE: Date de Signature B. DUPLANTIER: Date de Notification Client:

.................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... .................................................................... ....................................................................