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un souffle pas comme les autres Monsieur P 62 ans Karim EL SAKHAWI Mario BOISSEAU
Histoire de la maladie Consulte le 11 juin au SAU de l’hôpital Delafontaine pour: -
Altération de l’état général non fébrile depuis 1 mois avec perte de 10kgs Dyspnée crescendo évoluant depuis 1 mois Pas d’autre symptomatologie rapportée
Mode de vie Plombier-couvreur, exposition à l’amiante, cuivre zinc Tabagisme sevré à 19 Paquets-années , alcool :2 verres de vin/jour Pas de voyage extra-européen Pas d’animaux
Habite en Pavillon
Antécédents -
Scarlatine dans l’enfance Traumatisme crânien ancien sur AVP avec notion de transfusion sanguine Hypertension artérielle Accident ischémique transitoire en 2004 Diverticulose sur coloscopie de dépistage en 2013 (ATCD familiaux de cancer colorectal) Cardiopathie ischémique stentée (sirolimus) sur la coronaire droite en 2016 Traitements actuels : ASPEGIC 160mg/jour - BISOPROLOL 5mg/jour ATORVASTATINE 20 mg/jour
Examen clinique Paramètres vitaux : PA= 126-72 mmHg FC=92/min T°=36.9C sat=84% en AA FR= 20/min Cliniquement : dyspnée de repos, crépitants des 2 bases, ralentissement psycho-moteur.
ECG: sans particularité Gaz du sang(1litre ): ph=7.47 pac02= 31 mmhg pao2 =57 mmhg HCO3-= 23 mmol/l
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