PERMIS DE VOYAGE / TRAVEL PERMIT CANADA ET ÉTATS‐UNIS (USA) Association de hockey mineur : Minor Hockey Association : Division(s): (ex : Pee‐wee, bantam etc.) Category(ies) Nom de l’équipe : Team Name : Province, État/State :
Ville/City :
Dates :
POUR PARTICIPER AU / TO PARTICIPATE IN Nom du tournoi sanctionné : Sanctioned Tournaments Name : ou/or Matchs hors‐concours: Exhibition Game :
Nom de l’équipe participante / Opposing Team Name
AUTORISÉ PAR / PERMITTED BY: Nom / Name Nom / Name
Signature du président de l’AHM ou son représentant Permitted by President or MHA representative
Signature du président de la région ou son représentant Permitted by President or Region representative
Date
Date
APPROUVÉ PAR / APPROVED BY: Nom / Name
Signature du représentant de Hockey Québec Approved by Hockey Québec representative
Signature du président de l'AHM. Date ou son représentant. Permitted by President or MHA representative. Nom / Name. Signature du président de la région.
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