Nom: ________________________________________ Date: ______/______/______ E-mail: ________________________________________ Organisation:___________________________________ Téléphone:_____________________________________ Titre:__________________________________________ Instructions: Selon un barème de 1 à 5 (1 = Non ou le moins et 5 = Oui ou le plus) veuillez indiquer la réponse qui décrit le mieux la personne que ressentez être vraiment.
Note: Nouvelles Instructions: Selon un barème de 1 à 5 (1 = Non ou le moins et 5 = Oui ou le plus) veuillez indiquer la réponse qui décrit le mieux votre ressenti sur la manière dont les autres envisagent qui vous êtes et comment vous agissez.
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