9145 E Pima Center Pkwy, Scottsdale, AZ 85258. Fax:480-351-7473. Tel: 480-434-6400. Formulaire supplémentaire pour entreprises et entités commerciales.
Formulaire supplémentaire pour entreprises et entités commerciales Documentation requise
Renseignements sur le requérant
PLEXUS requiert la documentation suivante afin de traiter votre demande d’entente d’Ambassadeur : Nom de l’entreprise 1.
Documents d’incorporation / d’organisation ou nom commercial.
2.
Un document qui présente le nom de toutes les personnes Qui tirent profit de, et qui acquièrent de nouveaux clients pour le compte de l’Ambassadeur, qui comprend, mais ne se limite pas aux représentants de l’entreprise, aux
Adresse (adresse postale actuelle)
Ville
actionnaires et aux membres partenaires. Le document DOIT comprendre un numéro d’assurance sociale ET la date
Province
Code postal
Adresse courriel
de naissance de chaque personne qui figure sur la liste. 3.
Un document légal qui affiche clairement le numéro de l’entreprise.
4.
5.
Numéro d’entreprise
L’entente d’Ambassadeur indépendant dûment remplie et signée par un individu autorisé à signer des ententes obligatoires au nom de l’entreprise.
(
)
Numéro de téléphone (jour)
(
Si l’organisation est un organisme à but non lucratif, veuillez fournir une copie de la documentation obtenue auprès de Revenu Canada.
)
Numéro de téléphone (jour)
Cochez l’une des cases suivantes. Vous devez en cocher une afin que Plexus traite votre formulaire.
□
Société
□
SARL
□
DBA
□
Partenariat
□
Autre
Inscrire tous les noms, les numéros d’assurance sociale et dates de naissance de tous les actionnaires principaux/membres/partenaires associés à 25 % d’intérêt ou plus.
Nom de l’actionnaire/partenaire
Numéro d’assurance sociale
Date de naissance (jj/mm/aa)
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Comme actionnaire/membre/partenaire ou représentant autorisé de l’entreprise mentionnée plus haut, j’atteste que l’information fournie est fidèle et exacte, et j’accepte d’informer Plexus de tout changement.
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