SANDRO CORTELLINI

S'inscrit à la journée de congrès Paris 2018 (Déjeuner inclus). Membres SFPIO (sur justificatif) .
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LA SFPIO A LE PRIVILÈGE DE RECEVOIR

CONSERVER LES DENTS AVEC DES ATTEINTES PARODONTALES TERMINALES : UN CHALLENGE ?

CONFÉRENCIER

SANDRO CORTELLINI DATES DU CONGRÈS

20 JANVIER 2018 LIEUX DU CONGRÈS

EUROSITES GEORGES V

28, Avenue Georges V • 75008 Paris

FORMULAIRE D’INSCRIPTION

Le Docteur : ........................................................................................................................................................................................... Adresse : ................................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................................................ Code postal : ....................................... Ville : ................................................................................................................................... Téléphone fixe : ......................................................................... Portable : .................................................................................. E-mail (obligatoire pour confirmation d’inscription) : ............................................................................................................................

S’inscrit à la journée de congrès Paris 2018

(Déjeuner inclus)

Membres SFPIO (sur justificatif) ................................................................................................................................. 220 Inscription congrès au tarif membre + Adhésion annuelle ..................................................................... 270 Non membre ....................................................................................................................................................................... 320 Etudiant DU Parodontologie ou Implantologie (justificatif obligatoire) .................................. 160 Etudiant CES Parodontologie (justificatif obligatoire) .......................................................................... 160 Interne en Odontologie (justificatif obligatoire) .................................................................................................. 160 Assistante dentaire, Hygiéniste dentaire .................................................................................................................. 160 Etudiant 6ème année (justificatif obligatoire) ......................................................................................................... 50

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Mode de règlement

Par chèque à l’ordre de la SFPIO Par carte bancaire (Visa ou American Express) Nom : ................................................................ Numéro de carte : ...................................................................... Date d’expiration : .................................. Date et signature :

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Merci de retourner ce formulaire à : SFPIO - 9 RUE BOILEAU - 44000 NANTES Pour plus d’information, contacter le : 02 40 08 06 63

COMITÉ D’ORGANISATION Virginie MONNET-CORTI David NISAND

SFPIO : Jean-Luc Ardouin - Aurore Blanc - Alain Borghetti - Patrick Boulange - Philippe Bousquet - Philippe Duchatelard - Stéphan Duffort - Caroline Fouque - Marjolaine Gosset Corinne Lallam - Josselin Lethuillier - Brenda Mertens - Virginie Monnet-Corti - David Nisand Nicolas Picard - Yves Reingewirtz - Xavier Struillou - Christian Verner - Séverine Vincent-Bugnas

LES PARTENAIRES 2017 DE LA SOCIÉTÉ FRANÇAISE DE PARODONTOLOGIE ET D’IMPLANTOLOGIE ORALE PLATINIUM

GOLD

CLASSIQUE

JUNIOR