Les nouvelles fonctionnalités du DACS
RADIATION DOSE MONITOR (RDM) RAPPORT AUTOMATIQUE DE DOSE · Automatisation et personnalisation de rapports envoyés directement aux personnes concernées
Pourcentage de conformité par indicateur dosimétrique
Eventail de dose par indicateur dosimétrique
Eventail de dose - PDL Total (mGy.cm)
Conformité - PDL Total (mGy.cm)
· Deux types de rapports (conformité directive 2013/59/Euratom):
a. Rapport statistiques modalités et/ou procédures · · · · ·
Pourcentage de conformité par indicateur dosimétrique Eventail de dose par indicateur dosimétrique Distribution des alertes Evolution de la dose par indicateur dosimétrique Comparaison de dose selon l’IMC des patients
Pourcentage du seuil 0%-10% 10%-20% 20%-30% 30%-40% 40%-50% 50%-60% 60%-70% 70%-80% 80%-90% 90%-100% 100%-110%
Nombre d'examens 24 37 35 47 35 23 12 7 1 0 1
Statistiques � Prise en charge du patient :
Examens en alerte sans justification :
· · · · ·
Démographie générale des patients Alertes – Niveau patient Alertes – Niveau examen Statistiques – Prise en charge du patient (justification, réassignation, etc.)
Nombre d'examens 928
Nombre d'examens 134
% 100
DOSE À L’ORGANE MEDECINE NUCLEAIRE ·
Calcul de la dose à l’organe basé sur les rapports de l’ICRP-106 et l’ICRP-128 inclut la gestion pédiatrique
·
Calcul effectué en fonction du produit radiopharmaceutique utilisé
·
Support injection multiple (ex. épreuve d’effort : au repos et après effort)
SCANNER Partenariat avec la société Virtual Phantoms pour l’intégration du module de dose à l’organe dans la solution DACS RDM ·
Calcul, par algorithme Monte Carlo, des doses moyennes délivrées aux organes par type d’acte à partir des données dosimétriques existantes (PDL, IDSV, etc.)
·
Estimation de la dose reçue par le fœtus à partir des différents stades de gestation de la femme enceinte
·
Plusieurs paramètres pris en compte : poids, taille, âge, stade de gestation de la femme enceinte, etc.
·
Calcul effectué en accord avec les recommandations de l’ICRP-103
Alertes seuil 1
Nombre total d'examens en alerte 1062 Homme
Patients sans Poids Nombre d'examens 4330
Patients sans Taille
% 79,76
Nombre d'examens 4337
523
% 79,89
Femme 535
Examens réassignés :
Nombre d'examens 1959
% 36,08
Alertes seuil 1
Nombre total d'examens en alerte 805 Homme
CRANE SINUS CRANE COU SINUS TAP ROCHERS BASSIN MASSIF FACIAL GENOU THORACO-ABDOMINO-PELVIEN POUMON GASTRO THORAX
Alertes seuil 2 %
87,38 % 88,72 Age médian 54 % 85,98 Age médian 57
Nombre d'examens 134 Homme 59 Age moyen 58,03 Femme 75 Age moyen 58,76
% 12,62 % 11,28 Age médian 59 % 14,02 Age médian 60
Liste des procédures réassignées : Procédure
Nombre d'examens 928 Homme 464 Age moyen 53,38 Femme 460 Age moyen 57,98
Alertes examens en scanner (CT) :
Examens réassignés
Alertes � Niveau examen :
Sur un total de 5429 examens, il y a eu 928 alertes dépassant le seuil 1 et 134 alertes dépassant le seuil 2.
Alertes seuil 2 % 100
Examens sans IMC :
Alertes seuil 1
Nombre d'examens 1038 1256 1924 2187 1421 868 584 498 259 158 95 87 46 46 28 37 24
Données générales :
b. Rapport patients
PDL Total (mGy.cm) 0-200 200-400 400-600 600-800 800-1000 1000-1200 1200-1400 1400-1600 1600-1800 1800-2000 2000-2200 2200-2400 2400-2600 2600-2800 2800-3000 3000-3200 3200-3400
Station A-Brillance 64 A-Brilliance 40 A-Brillance 64 A-Brillance 64 A-Brillance 64 A-Brillance 64 A-PRIMAX P8 A-Brillance 64 A-PRIMAX P8 B-B16 A-PRIMAX P8 A-PRIMAX P8 B-B64
Nombre 768 669 80 75 70 33 33 26 26 24 18 16 12
445 Femme 356
Nombre d'examens 737 Homme 410 Age moyen 52,82 Femme 323 Age moyen 59,43
Alertes seuil 2 %
91,55 % 92,13 Age médian 53 % 90,73 Age médian 61
Nombre d'examens 68 Homme 35 Age moyen 55,83 Femme 33 Age moyen 61,70
% 8,45 % 7,87 Age médian 56 % 9,27 Age médian 65
Alertes examens en scanner (PET/CT) :
Alertes seuil 1
Alertes seuil 2
DOSE EFFICACE
OUTILS DE SIMULATION
MEDECINE NUCLEAIRE
·
Dose à l’organe et dose efficace en scanner
·
Calcul de la dose efficace basé sur les rapports de l’ICRP-106 et l’ICRP-128 inclut la gestion pédiatrique
·
Dose à l’organe, dose efficace et la dose maximale à la peau (Peak Skin Dose) en imagerie interventionnelle
·
Calcul effectué en fonction du produit radiopharmaceutique utilisé
·
Support injection multiple (ex. épreuve d’effort : au repos et après effort)
SCANNER ·
Calcul par acquisition de la dose efficace
·
Calcul effectué en accord avec les recommandations de l’ICRP-60 et l’ICRP-103
TABLEAU CROISE DYNAMIQUE · Création en quelques clics de tableaux croisés dynamiques basés sur les différentes catégories de la solution RDM : · Age · Procédures · Protocoles d’acquisition · Types d’acquisition · Régions anatomiques · Institutions · Stations · Etc. · Mise en forme de tableaux synthétiques facilitant l’interprétation et la pertinence des données dosimétriques · Possibilité d’analyser et d’effectuer des statistiques rapides · Exportation des données dosimétriques en 1 clic sous format Excel typé
ACTUALITÉS AUX JFR 2017 · Dose à la peau : publication des premiers résultats · Quatre groupes hospitaliers ont mené une étude visant à valider la solution de cartographie de la dose à la peau du patient. Pour ce faire, ils ont choisi de comparer la solution RDM avec des mesures par films Gafchromic® réalisées d’abord sur fantômes puis sur patients en conditions de routine clinique. · La validation de cette étude a été effectuée par plusieurs membres de l’AP-HP · Jad FARAH, physicien médical, Hôpital Universitaire Le Kremlin-Bicêtre · Bouchra HABIB-GERYES, physicienne médicale, Hôpital Universitaire Necker Enfants-Malades · Lama HADID-BEURRIER, physicienne médicale, Hôpital Lariboisière · Marie-Joséphine WARYN, physicienne médicale, Hôpital Jean-Verdier
Medsquare, 17 rue du Jura, 75013 Paris, FRANCE
·· Résultats des premières validations de la dose à la peau : · En moyenne, moins de 10% de différence entre la solution RDM et les mesures par films Gafchromic. Des résultats qui seront présentés par Bouchra HabibGeryes, physicienne médicale à l’Hôpital Universitaire Necker-Enfants Malades (AP-HP) lors des JFR 2017. CALCUL DE LA DOSE À LA PEAU Avec RDM
W medsquare.com
Avec mesures par films Gafchromic
E
[email protected]
T + 33 (0)1 55 25 62 50
© 2017 Medsquare SAS — Tous droits réservés. Medsquare SAS se réserve le droit de modifier à tout moment et sans préavis préalable la conception et les spécifications décrites dans ce document.
