LES URGENCES EN MÉDECINE HOSPITALIÈRE POUR VOTRE PADPC-FMOQ
1.
LORS D’UNE BACTÉRIÉMIE À S. AUREUS SENSIBLE À LA MÉTHICILLINE, IL FAUT ÉVITER DE : A retirer un cathéter central ; B retirer les électrodes d’un cardiostimulateur ; C débrider la plaie d’une prothèse et la retirer,
D contrôler les hémocultures au bout de deux à quatre jours de traitement ;
E traiter à l’aide de vancomycine par voie intraveineuse.
si possible ;
2.
QUEL EST LE TRAITEMENT D’UNE PREMIÈRE RÉCIDIVE GRAVE NON COMPLIQUÉE D’UNE DIARRHÉE À CLOSTRIDIUM DIFFICILE ? A Vancomycine, 125 mg par voie orale, 4 f.p.j., pendant de 10 à 14 jours
B Vancomycine par voie orale en doses décroissantes C Association de vancomycine par voie orale et de
D Même traitement que l’infection initiale de diarrhée à C. difficile
E Métronidazole, 500 mg par voie orale, 3 f.p.j., pendant de 10 à 14 jours
métronidazole par voie intraveineuse
3.
QU’EST-CE QUI DISTINGUE LE CHOC SEPTIQUE DU SEPSIS GRAVE ? A Une oligurie B Une altération de l’état de conscience
4.
QUEL CHOIX CORRESPOND À UNE EXPANSION VOLÉMIQUE ADÉQUATE DANS LES TROIS PREMIÈRES HEURES DE TRAITEMENT DU SEPSIS GRAVE ? A 20 ml/kg de soluté de D5NaCl à 0,45 % B 30 ml/kg d’albumine à 5 %
5.
C 250 ml de Voluven en bolus D 30 ml/kg de lactate de Ringer
LEQUEL DES FACTEURS SUIVANTS NE S’AVÈRE PAS UN FACTEUR INITIAL DE BON PRONOSTIC DANS L’UTILISATION DE LA VENTILATION NON EFFRACTIVE ? A Rythme respiratoire à 28 cycles/min B Score de Glasgow de 15/15 C Pneumonie
6.
C Une hypotension persistante malgré le traitement D Une infection connue
D pH inital à 7,30 E Bronchopneumopathie chronique obstructive décompensée
QUELLE MALADIE NE RISQUE PAS DE RÉPONDRE À L’OXYGÉNOTHÉRAPIE NASALE À HAUT DÉBIT ? A Pneumonie B Bronchopneumopathie chronique obstructive décompensée
C Fibrose pulmonaire D Embolie pulmonaire E Atélectasie post-opératoire
Les réponses seront publiées dans trois mois dans le numéro d’octobre 2015. lemedecinduquebec.org
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POST-TEST LES URGENCES EN MÉDECINE HOSPITALIÈRE (suite) POUR VOTRE PADPC-FMOQ
7.
PARMI LES ÉLÉMENTS SUIVANTS DE L’EXAMEN PHYSIQUE, LEQUEL EST ATTRIBUABLE À UNE LÉSION ENTRAÎNANT UNE HYPERTENSION INTRACRÂNIENNE ? A Les tremblements B Les myoclonies
8.
C Une pupille dilatée et aréactive D L’astérixis
ON DOIT RECHERCHER UNE MÉNINGITE NOSOCOMIALE DANS TOUS LES CAS SUIVANTS, SAUF UN. LEQUEL ? A Patient porteur du VIH B Patient qui vient de subir le drainage
C Patient sous chimiothérapie D Patient en fibrillation auriculaire
d’un hématome sous-dural
9.
QUEL TRAITEMENT ADMINISTREZ-VOUS À UN PATIENT AYANT FAIT UN AVC ET DONT LA PRESSION EST DE 178 mmHg/95 mmHg ? A Aucun B Labétalol (par voie intraveineuse) C Labétalol (par voie orale)
10.
EN COMBIEN DE TEMPS DEVRAIT-ON ABAISSER LA PRESSION D’UN PATIENT EN POUSSÉE HYPERTENSIVE ? A Moins de 15 minutes B Moins de 2 heures C De 2 à 6 heures
SOYEZ BRANCHÉS ! 1. Allez sur lemedecinduquebec.org. 2. C liquez sur l’onglet « Post-test » en haut de la page. 3. C onnectez-vous en utilisant votre mot de passe OU
D Nitroprusside (par voie intraveineuse) E Hydralazine (par voie orale)
activez votre profil d’utilisateur.
4. R emplissez le post-test correspondant et obtenez votre
D Moins de 12 heures E De 24 à 48 heures
LEMEDECINDUQUEBEC.ORG
h
REMPLISSEZ VOTRE POST-TEST EN LIGNE, C’EST FACILE ET RAPIDE ! résultat immédiatement. La FMOQ vous attribuera trois heures de crédits de catégorie 1 qui seront automatiquement ajoutées à votre PADPC-FMOQ si vous obtenez une note minimale de 60 %. Répondez avant le 1er octobre 2015.
5. V otez pour votre article « Coup de cœur » du mois.
RÉPONSES DU POST-TEST D’AVRIL 2015 : 1. b 2. d 3. b 4. a 5. d 6. e 7. d 8. b 9. b 10. b
Félicitations aux 1067 médecins qui ont obtenu trois crédits de catégorie 1 en répondant au post-test de mars 2015 !
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Le Médecin du Québec, volume 50, numéro 7, juillet 2015
