P R E S E N TAT I O N D E S S E R V I C E S 1 0 F É V R I E R 2 0 1 6 - C H AL O N - S U R - S AÔ N E
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OBJECTIFS DE LA JOURNÉE
• Donner un aperçu de la solution • Expliquer votre implication dans les différentes phases – Référentiels – Rôle dans la conception – Macro-planning • Recueil de l’expression d’intérêt
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OBJECTIFS DE LA JOURNÉE
• Donner un aperçu de la solution • Expliquer votre implication dans les différentes phases – Référentiels – Rôle dans la conception – Macro-planning • Recueil de l’expression d’intérêt
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PANORAMA DES SOLUTIONS
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PRODUITS/SERVICES ATTENDUS
Produits/Services Centre Territorial d’information et d’orientation CTIO Prise de rendez-vous et Agenda RDV Coordination pluriprofessionnelle intégrée CPI PDR (CPI) Passage de relais Concertation pluridisciplinaire CPD Education thérapeutique du patient ETP Bon usage du médicament et Vaccination BUMV Administration fonctionnelle ADM Indicateurs, statistiques et évaluation ISE Serveur d'identité (nécessaire pour partage. Traité indépendamment) EMPI 5
SERVICES, PRODUITS ET PARTENAIRES Portail multimodal ETP e-learning
CTIO
Intégration
Services d’orientation Espaces Coord. administrative Thématiques BUM V
Identités Patients
RDV Agenda
CPD Portail Patient
Objets Connectés Mobilité
Statistiques, B.I.
ISE
Portail Clinique
ADM
CHOIX EN COURS
CPD
Intégration BUM
Données de santé, Parcours
PDR
CPI
Bus d’intégration et de services Hébergement et services techniques
Assistance et Support 6
HEALTHIER POPULATIONS | SUITE ORION HEALTH Orion Health ADOPTION
Services
Services de déploiement
Managed Services
Support niveau One
Orion Health Academie
Utilisateurs medicaux
Conseil sur services de données
Management du changement
Conseil coordination des soins
Patient/Famillle/Aidants
Orion Health ACTION
Engage Diagnostic Prescription
Liste de Problème
Réconciliation et observance
Médicaments Notifications
Messagerie sécurisée
Partage de fichiers
MU Support
Orion Health ACCESS
Coordinate
Orientation Clinique
Suivi des parcours
Evaluation médicale
Plan de soins
Activity Stream
Circle de Soins
Objectfs de santé
Orion Health ANALYTICS
Amadeus Analytics
Open Platform
Bulk Download
Vie privée & Sécurité
Notifications
Portail Clinique
Normalisation Sémantique
Allegro (DSM)
EMPI
Passerelle d’échange
Epidémiologie
Population Health Explorer
Patient Registries
Amadeus Big Data Engine
SQL interface & R Console
Distributed Data Processing Pipeline
Rhapsody
ACQUISITION
Les 6 A pour la réussite des projets de santé
Health Library Questionnaires
SQL+R ACO/MSSP Management Solution
AGGREGATION Orion Health
Suivi des rdv
Integration Engine
Disparate sources of data
Open APIs
HL7 & CDA ingestion
Real time Processing Engine
Raw Data Store
Référentiel de données
IHE CCD Generation Infrastructure
THINKING SOFTWARE FOR LIFE
Orion Health
Orion Health
Coordinate
Engage
Fonctionnalités intégrées PORTAIL ENGAGE
PORTAIL CLINIQUE
V1: 2006 V 8.4: 2015 +100 clients
ENGAGE MOBILE
V1: 2008 V 4.5: 2015 +20 clients
Parcours de Soins
Taches
Creation et recrutement des patients dans des parcours coordonnés
Patient complète les taches assignées et informe si la tache est complétée. Une notification est envoyée au médecin
Plan de Soins Les objectifs et les actions du plan de soins personnalisé sont créées par l’équipe soignante
Cercle de Soins
Objectifs (Portail) Le patient suit et contribue à ses objectifs et actions
Cercle de Soins
Identification d’une communauté de suivi (cliniciens, soignants, aide sociale aidants familiaux)
Patient peut ajouter, voir, modifier les aidants familiaux, professionnels de santé et organisations autorisés dans son cercle de soins
Flux d’Activité
Flux d’Activité(Portail) Twitter-like en temps réel et vu des évènements contribunt au dossier patien. Possibilité de rajouter des notes dans le flux d’information.
Flux d’alerte et évènements contribuant à l’alimentation des informations patient. Possibilité de rajouter des notes dans le flux d’information.
Allegro (Messagerie sécurisée)
Allegro (Messagerie sécurisée)
Patients, professionnels, et équipe de soins peuvent communiquer de manière sécurisée et Chat
Patients, professionnels, et équipe de soins peuvent communiquer de manière sécurisée et Chat THINKING SOFTWARE FOR LIFE
Orion Health
Orion Health
Coordinate
Engage
Fonctionnalités intégrées
CLINICAL PORTAL
ENGAGE PORTAL
ENGAGE MOBILE
Education Thérapeutique
Education Thérapeutique (Portail)
Cliniciens, et case managers chargent et mettent à jour la documentation thérapeutique pertinente à la santé du patient..
Le Patient accède à la bibliothèque thérapeutique prescrite. (e.g. videos, pdf, ebook,) Les Patients peuvent aussi accéder à des contenus dynamiques d’éducation
Notifications
Notifications (Portail)
L’équipe de soins peut s’abonner à des alertes et notificationsd’intéret et peuvent choisir les modalités de réception (email, SMS etc.)
Le Patient peut s’abonner à des notifications et les recevoir par Email.
Suivi des rdv
Suivi des rdv(Portail)
Les rdv pris dans un système de planification des rdv sont intégrés dans le suivi patient.
Le Patient peut voir ses rdv et être notifié par mail d’un rdv à venir.
Réconciliation Médicamenteuse
Observance Médicamenteuse (Portail)
*Cliniciens etCoordinateur des Soins peuvent revoir les prescriptions en cours incluant l’auto-médication par le patient.
Les patients peuvent suivre leur plan médicamenteux et renseigner la prise de médicaments
Questionnaires & Formulaire
Questionnaires (Mobile)
Questionnaires et formulaire peuvent être mis à disposition du patient
Patient complète les questionnaires sur le portail ou en Mobile
THINKING SOFTWARE FOR LIFE
CTIO - GÉOLOCALISATION
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CTIO - GESTION RCP
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CTIO - ETP
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Le gestionnaire des cursus d’ETP organise ses sessions d’ETP : salles disponibles, formateurs disponibles, affectations avec intitulés Le coordinateur recherche un programme d’ETP adapté à la situation d’un patient Le coordinateur recherche les dates préférables et y inscrit son patient Le patient reçoit un tableau récapitulatif des dates de rendez-vous : rdv diagnostic éducatif, dates de sessions ETP, rdv bilan. Le formateur ETP réalise le diagnostic éducatif Le formateur ETP saisit les présences à chaque date de session Le formateur ETP finalise le bilan d’ETP et le transmet au coordinateur et au MT
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GESTION DE RENDEZ-VOUS
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ALERTE – HOSPITALISATION IMPRÉVUE 1. Module d’alertes permet aux professionnels de s’abonner à des notifications.
2. Les options de livraisons de l’abonnement sur un événement sont la notification en temps réel par push mail ou SMS. On peut aussi choisir le résumé journalier par push mail ou sms. 3. Nous pouvons créer une alerte sur toutes données du dossier, et en particulier, sur le bris de glace de l’accès à la fiche urgence d’un patient. Une alerte peut se générer aussi sur l’événement ADT correspondant à l’admission aux urgences ou à l’hôpital.
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SORTIE D’HÔPITAL – RETOUR À DOMICILE - SYNTHÈSES 1. De manière identique à l’alerte sur l’admission, nous pouvons créer une notification sur la sortie programmée et notifier 24h avant cette date les professionnels étant abonnés à cette alerte. 2. Nous pouvons aussi, lors de l’admission, créer un parcours permettant la collecte d’information pour faciliter la sortie d’hôpital et le retour à domicile. Ce parcours permettra de colliger automatiquement certaines informations de l’hôpital pour éviter la double saisie et de préciser aussi les informations pratiques et consignes de sortie. 3. Des widgets avec un résumé des informations disponibles. 16
SORTIE D’HÔPITAL – RETOUR À DOMICILE - FORMULAIRES 1. De manière identique à l’alerte sur l’admission, nous pouvons créer une notification sur la sortie programmée et notifier 24h avant cette date les professionnels étant abonnés à cette alerte. 2. Nous pouvons aussi lors de l’admission créer un parcours permettant la collecte d’information pour faciliter la sortie d’hôpital et le retour à domicile. Ce parcours permettra de colliger automatiquement certaines informations de l’hôpital pour éviter la double saisie et de préciser aussi les informations pratiques et consignes de sortie.
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INDICATEUR – LOCALISATION DU PATIENT 1. Pour faciliter la coordination, nous rassemblons dans des listes avec code couleur les patients ayant un même type de localisation (patient au domicile, à l’hôpital, aux urgences,…). 2. Lorsque le professionnel est dans le dossier du patient, nous pouvons créer une zone « localisation du patient » avec les informations de contact de la structure (grâce au ROR) dans laquelle le patient se trouve. 3. Le résumé temporel permet de visualiser aussi rapidement le dernier endroit où se trouvait le patient.
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DEVENIR PRÉVISIONNEL DE L’USAGER 1. Grâce au filtre du parcours de soins, le professionnel peut rapidement déterminer les prochaines étapes du parcours de soins du patient. 2. Il peut aussi consulter le résumé temporel afin de visualiser les structures, quand, pendant combien de temps, et le dernier établissement que le patient a fréquenté que se soit aux Urgences, à l’hôpital ou un endroit ambulatoire.
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DEVENIR PRÉVISIONNEL DE L’USAGER
1. Grâce à une visionneuse des grandes étapes du parcours de soins, le professionnel peut rapidement voir les étapes terminées et aussi déterminer les prochaines étapes du parcours de soins du patient.
2. Lors de la création du parcours, nous fixons les grandes étapes des parcours ensemble afin de configurer la visionneuse selon vos besoins.
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PROBLÉMATIQUES PRINCIPALES
1. Une liste montre de façon synthétique le résumé patho ainsi que les conséquences fonctionnelles de l’usager. 2. Cette liste peut-être basée sur des standards tels que CIM-10
3. Possibilité de recommandation de « problèmes » suite à l’analyse du profil médicamenteux.
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PROBLÉMATIQUES PRINCIPALES – PLAN DE SOINS
1. Une liste montre de façon synthétique le résumé patho ainsi que les conséquences fonctionnelles de l’usager. 2. Cette liste peut-être basée sur des standards tels que CIM-10
3. Possibilité de recommandation de « problèmes » suite à l’analyse du profil médicamenteux.
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REFÉRANTS ET EQUIPEMENTS 1. Le cercle de soins reprend les professionnels avec leur relations avec le patient. Il reprend le MT, as. Soc, pers. confiance, tuteur, intervenants à domicile ainsi que les organisations et équipes de soins.
2. Une zone permet aussi de colliger les équipements à domicile et les personnes contacts.
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CHANGEMENTS PRINCIPAUX 1. Un flux d’activité permet de voir rapidement les évènements qui arrivent au patient. Ce flux peut être filtré par catégorie, liste d’intervenants, liste des problématiques, … 2. Dans ce flux, on voit rapidement les informations récemment changées. 3. Les médecins peuvent s’abonner aux alertes pour recevoir une résumé de ces changements
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COMPLÉMENTS D’INFORMATIONS 1. Dans le CPI, nous pouvons créer un lien permettant d’un clic au professionnel de réaliser un mail avec lien sur le document à compléter. 2. Le professionnel pourra compléter sa demande en ajoutant un message. 3. A la réception du mail, le professionnel aura juste à cliquer sur le lien dans le mail pour accéder directement au document dans le dossier du patient et compléter les informations manquantes
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COMPLÉMENTS D’INFORMATIONS 1. Dans le parcours de soins, nous pouvons créer un lien permettant d’un clic au professionnel de réaliser un mail avec lien sur le document à compléter. 2. Le professionnel pourra compléter sa demande en ajoutant un message. 3. A la réception du mail, le professionnel aura juste à cliquer sur le lien dans le mail pour accéder directement au document dans le dossier du patient et compléter les informations manquantes
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ÉVITER LES TÉLESCOPAGES À DOMICILE 1. Lorsque le professionnel est dans le dossier du patient, il peut voir l’agenda du patient qui centralise les rendez-vous des professionnels avec ce patient, les rendez-vous d’ETP du patient et ses plages de non disponibilités. 2. Il pourra voir quel professionnel vient quand au domicile du patient. 3. Il pourra ainsi éviter le télescopage mais aussi être notifié lorsque le patient ajoute une plage de non disponibilité qui est en conflit avec le rendezvous que le patient avait pris avec ce professionnel. 4. Il aura une vision claire de qui fait quoi. 5. Cet agenda est consultable sur mobile afin de faciliter l’accès. 27
DERNIÈRE ORDONNANCE EN VIGUEUR 1. Dans le résumé du patient, nous avons une zone reprenant la liste des dernières prescriptions. On peut accéder aux documents en cliquant sur les éléments de la liste. 2. Pour avoir plus de détails, le professionnel peut aussi consulter les ordonnances scannées ou format pdf dans l’arbre des documents cliniques en filtrant sur la catégorie prescription avec un tri par date. Cela lui donne une vue exhaustive temporelle des prescriptions. 3. Il peut aussi visualiser en mode structuré par exemple les prescriptions médicamenteuses dans l’onglet médicament
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GÉNÉRER UNE FICHE DE SYNTHÈSE 1. Le professionnel peut générer un document de synthèse d’information principal pour le patient. La génération du document comprend des filtres sur les différents contenus possibles, tels que les médicaments, les allergies, les problèmes, … 2. Le professionnel pourra aussi sélectionner des fiches d’information à destination du patient dans la bibliothèque de santé, par exemple les instructions de pré et post-chirurgie. 3. Ces fiches pourront être imprimées.
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GÉNÉRER UNE FICHE DE SYNTHÈSE 1. Le professionnel peut générer un document de synthèse d’information principal pour le patient. La génération du document comprend des filtres sur les différents contenus possibles, tels que les médicaments, les allergies, les problèmes, … 2. Le professionnel pourra aussi sélectionner des fiches d’information à destination du patient dans la bibliothèque de santé, par exemple les instructions de pré et postchirurgie. 3. Ces fiches imprimées.
pourront
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PRÉPARER L'ENTRÉE À L’HÔPITAL 1. Le CH pourra consulter le résumé du dossier du patient. 2. Pour des informations additionnels, un formulaire de prise d’information sera disponible pour le professionnel. Les informations importantes pourront être reprises dans une zone dans l’écran résumé afin d’avoir un seul écran pour le CH. 3. Si la préparation de l’admission à l’hôpital est complexe, un parcours d’admission pourrais être crée.
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PRÉPARER L'ENTRÉE À L’HÔPITAL 1. Le CH pourra consulter le résumé du dossier du patient.
2. Pour des informations additionnels, un formulaire de prise d’information sera disponible pour le professionnel. Les informations importantes pourront être reprises dans une zone dans l’écran résumé afin d’avoir un seul écran pour le CH. 3. Si la préparation de l’admission à l’hôpital est complexe, un parcours d’admission pourrais être crée.
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INFO LORS D’HOSPITALISATION
1. Un formulaire de saisie de l’état du patient pendant l’hospitalisation : des sections seront autoalimentées et des sections seront saisies par les PS. 2. Synthèse temporelle disponible en tout temps afin d’avoir accès et de visualiser les documents durant l’hospitalisation. 3. Possibilités pour le médecin traitant de recevoir des alertes sur les évènements souscrits. 4. Accès au dossier consolidé en tout temps. 33
VUE LONGITUDINALE 1. Un formulaire de saisie de l’état du patient pendant l’hospitalisation : des sections seront autoalimentées et des sections seront saisies par les PS. 2. Synthèse temporelle disponible en tout temps afin d’avoir accès et de visualiser les documents durant l’hospitalisation 3. Possibilités pour le médecin traitant de recevoir des alertes sur les évènements souscrits 4. Accès au dossier consolidé en tout temps 34
SYNTHÈSE MACRO
1. Onglet de synthèse des informations avec zones de résumé 2. Un sommaire des soins & services à domicile peut être disponible pour révision.
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ENVOYER DES PHOTOS SÉCURISÉES À PARTIR DU TÉLÉPHONE
1. La photo peut être prise avec le téléphone en connexion avec le MSS si une option mobile est disponible. 2. Autrement, on peut se connecter sur le portail depuis le téléphone et attacher la photo aux messages. 3. On peut ainsi l’attacher directement dans le dossier.
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PLATEFORME D’ÉCHANGE – SYNTHÈSE PATIENT 1. Rhapsody – socle EAI - permet l’échange de tous types de données santés, structurées et non-structurées. 2. Open Platform normalise et organise les données: labos, MSP, EHPAD, CH, Libéraux. 3. Flexibilité de configuration pour différents besoins et rôles. L’utilisateur peut modifier les infos à sa guise. 4. Présentation synthétique de toutes les informations dans la synthèse patient.
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PLATEFORME D’ÉCHANGE – SYNTHÈSE TEMPORELLE
1. Présentation synthétique de toutes les informations dans la synthèse patient. 2. Présentation synthétique temporelle.
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PLATEFORME D’ÉCHANGE – LABORATOIRE
1. Exemple de synthèse de résultats de laboratoire
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REMONTÉES NON-STRUCTURÉES - NOTES 1. Le PS peut utiliser la messagerie pour rejoindre le cercle de soins et ainsi indiquer toutes nouvelles informations importantes. 2. Une zone de style « post-it » est disponible. Il peut comprend les messages importants à l’attention des PS. 3. Possibilité aux professionnelles de s’abonner aux alertes importantes pour les PS. 4. Lorsqu’on ajoute des allergies graves, nous avons une alerte qui s’affiche en permanence dans le dossier tel que présenté dans l’écran d’exemple.
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VISION DE L’AVANCEMENT DES SÉQUENCES EN VIGUEUR CHEZ LE PATIENT
1. Le PPS est visible d’une façon globale avec une sommaire des objectifs, actions à prendre et les barrières à la réussite. Ces informations sont disponibles à tous les acteurs autorisés ainsi que le patient. 2. Les priorités et état actuels sont visible d’un clin d’œil 3. Capacité à modifier au besoin
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VISION DE L’AVANCEMENT DES SÉQUENCES EN VIGUEUR CHEZ LE PATIENT
1. Grâce à une visionneuse de grands étapes du parcours de soins, le professionnel peut rapidement voir les étapes terminées et aussi déterminer les prochaines étapes du parcours de soins du patient. 2. Lors de la création du parcours, nous fixons les grandes étapes des parcours ensemble afin de configurer la visionneuse selon vos besoins.
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OBJECTIFS DE LA JOURNÉE
• Donner un aperçu de la solution • Expliquer votre implication dans les différentes phases – Référentiels – Rôle dans la conception – Macro-planning • Recueil de l’expression d’intérêt
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LE TRAVAIL SUR LES RÉFÉRENTIELS
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OBJECTIFS DES RÉFÉRENTIELS Identifier les éléments fondamentaux en termes de : – organisation – contenu d’information – usage – acteurs Ces éléments détermineront les fonctionnalités à traduire dans les outils techniques à créer et/ou à déployer.
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RAPPEL DE LA DÉMARCHE En amont de la construction des outils eTICSS – Prérequis organisationnels – Appui sur l’existant si possible – Notions de besoin et d’usage
Découpage – Référentiels transverses (ex : habilitations) – Référentiels thématiques (ex : ETP) – Référentiels « jumelés » (ex : logiciel de coordination + volet social)
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LISTE DES RÉFÉRENTIELS A : Authentification et habilitations B : Identito-vigilance C : Ethique D : Interopérabilité E : DMP F : Utilisation de la MSS G : Ext. Via-Trajectoire et ROR H : Logiciel de coordination I : Relation Ville-Hôpital J : Maintien à domicile K : Dossier social L : ETP des patients M : Parcours
du médicament N : Plateaux techniques O : Carnet de Vaccination Electronique (CVE) P : Télémédecine Q : convergence avec PAERPA et projet filière de gériatrie R : Handicap psychique S : Aidants
T1 du CTIO : site d’information / Portail CTIO /ROR T2 du CTIO : numéro unique d’appel U : Agendas V : Mobilité W :Objets connectés X : Lexique eTICSS Y : Pilote expérimentation déploiement
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LES RÉFÉRENTIELS
Ville - hôpital
Interopérabilité
Coordination
4 axes majeurs
Médicaments
Convergence avec PAERPA et Filière
Lexique
Authentification et habilitation
Référentiels transversaux
Identitovigilance
Ethique
Domicile
Utilisation de la Messagerie MS Santé Pilotes
Handicap psychique 48
VILLE - HÔPITAL Processus entrée/ sortie / bris de glace
Docs / flux d’info
Relations Ville-Hôpital
Dossier Médical Partagé
Concertatio n
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Logiciel de coordination
COORDINATION
Processus inclusion, prise en charge…
Docs / flux d’infos
Contenu
Droits d’accès
Biologie
Professionne ls Grand public
Plateaux techniques
Imageri e
Périmètre contenu
Site d’information portail
Dossier social Organisati on
Contenu
Numéro unique d’appel 50
MAINTIEN À DOMICILE Objets connectés
Maintien à domicile Périmètre contenu Bonnes pratiques organisationnelles
Documents / flux d’informations
Mobilité
Éducation thérapeutique des patients
Démarche de choix des outils Déploiemen t/ appropriatio n Contenu
Professionnels Grand public
Télémédecine Périmètre 51
MÉDICAMENTS
Mise en œuvre de la conciliation Interactions avec le dossier Parcours du pharma
Suivi de l’observanc e
médicament
Carnet de vaccination
Intégration de la eprescription
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MÉTHODOLOGIE D’ÉLABORATION V0.1
• Version initiale • Recueil et analyse bibliographique • Travail en groupe restreint
V0.5
• Version intermédiaire • Questions en suspens • Soumise à contribution interne et externe
V0.9
• Version amendée par les contributeurs • Questions arbitrées • Soumise à validation ARS
V1.0
• Version finale • Amendements possibles à la marge
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L’IMPLICATION DES PILOTES
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Evolution Organisation Territoriale – PTA
Pilotes Appropriation des référentiels et déclinaison terrain -Revue des réf. et suggestions des pilotes -Impact intra-structures -Impact territoire
Participation dans la méthode agile -Sensibilisation méthode agile -Implication dans la conception Scrum
Test des solutions Accompagnement déploiement et transformation des pratiques -Formations usages et procédures -Accomp.proximité - Méthode REX -Retours - Recueil REX (formulaires, d’expérience REX
ITV) - Impact REX sur S.I. - Impact REX sur référentiels / procédures - Retours d’info. Aux pilotes
Changement / Généralisation Pilotage accomp. au chgt -Com. ambassadeurs / expérimentateurs -Groupes / Clubs utilisateurs pérennes -Gestion relation communautaire -Formations, e-learning -Accompagnement proximité post-pilotes -Evaluation usages et REX post-pilotes -Indicateurs de résultats / efficience Projet
Convergence Mktg & Communication
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MACRO-PLANNING
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MACRO-PLANNING DU PROJET (ZOOM)
Mise en production
Expérimentation (Pilotes Généralisation)
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Paramétrage et tests 58 58
Paramétrage et tests 59 59
Paramétrage et tests 60 60
Paramétrage et tests 61 61
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OBJECTIFS DE LA JOURNÉE
• Donner un aperçu de la solution • Expliquer votre implication dans les différentes phases – Référentiels – Rôle dans la conception – Macro-planning • Recueil de l’expression d’intérêt
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MERCI
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