DOSSIER D’INSCRIPTION - ANNEE SCOLAIRE 2017-2018 CONSERVATOIRE A RAYONNEMENT DEPARTEMENTAL DE L’AGGLOMERATION DU PAYS DE SAINT-OMER PHOTO
Musique, Danse et Théâtre Site : _______________ (à compléter par l’administration) Avertissement : Cette fiche est à remplir par les parents ( ou le responsable légal) pour les enfants mineurs et à déposer de préférence sur le site concerné lors de la permanence des secrétaires (voir planning joint). Aucun dossier ne pourra être traîté en dehors de ces permanences. TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS ENREGISTRÉ. Pièces à fournir obligatoirement au dossier:
Musique
1ère inscription
Réinscription
1 Photo d’identité
Danse
1ère inscription
Réinscription
1 Justificatif de domicile*
Théâtre
1ère inscription
Réinscription
1 Certificat Médical obligatoire pour la pratique de la danse** 1 Attestation de Police d’Assurance Responsabilité Civile
RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L’ELEVE NOM: _____________________________
PRENOM: _____________________________
Date de naissance:
/
/
Adresse: ___________________________________________________________
Sexe: M
F
Code Postal: ______________________ Ville: _____________________________
Etablissement scolaire: ___________
N° Téléphone: _______________________________________________________
_______________________________
Adresse e-mail: ______________________________________________________
Classe: ________________________
(Une adresse mail valide est obligatoire pour confirmer votre inscription)
Interne:
RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE OU LES RESPONSABLE(S) DE L’ELEVE SAUF POUR LES ELEVES ADULTES RESPONSABLE 1: NOM:_____________________________
PRENOM: _____________________________
Adresse: ___________________________________________________________ Code Postal: ______________________ Ville: _____________________________
Professions et Catégories Socioprofessionnelles* 1 5
N° Téléphone: _______________________________________________________
2
6
Adresse e-mail: ______________________________________________________
3
7
(Une adresse mail valide est obligatoire, les informations relatives à la scolarité étant transmises par mail.)
4
8
Attention, les factures ne sont établies qu’au nom du Responsable 1.
RESPONSABLE 2 : NOM:_____________________________
PRENOM: _____________________________
Adresse: ___________________________________________________________ Code Postal: ______________________ Ville: _____________________________
Professions et Catégories Socioprofessionnelles* 1 5
N° Téléphone: _______________________________________________________
2
6
Adresse e-mail: ______________________________________________________
3
7
4
8
* Fournir 1 justificatif de domicile de moins de 3 mois sauf facture de téléphone mobile ** Transmettre un certificat médical pour la danse au professeur dès le premier cours
Professions et Catégories Socioprofessionnelles 1- Agriculteur exploitant 5- Employés 2- Artisans, commercants et chefs d’entreprise 6- Ouvriers 3- Cadre et professions intellectuelles supérieures 7- Retraités 4- Professions intermédiaires 8- Sans activité professionnelle
Pour les élèves venant d’un autre établissement, veuillez fournir une copie du dossier scolaire et indiquer les pratiques artistiques suivies en 2016-2017 Nom de l’Ecole: _____________________________________ Disciplines pratiquées:________________________________ Professeurs: ________________________________________ Niveaux atteints:_____________________________________
A REMPLIR AVEC L’ADMINISTRATION LORS DE LA REINSCRIPTION
INSCRIPTION POUR L’ANNEE 2017-2018 Demande d’inscription en : Discipline
Niveau
Eveil Musical Formation Musicale Instrument + Pratique collective 2nd Instrument Cursus Chant + Pratique collective Musiques actuelles/Jazz Danse Théâtre Pratiques collectives Orchestre à l’Ecole Finoreille CHAM Activité Musicale Adaptée Direction de Choeur Option Musique au Bac M.A.O (Musiques assistée par Ordinateur) Musique de chambre
Ateliers
Musiques Traditionnelles Ecriture Technique Vocale Direction d’Orchestre Autre Précisez: _________________________
Autre Cursus
INSTRUMENT Avez-vous un instrument prêté par le conservatoire ?
Oui
Non
Référence:
Souhaitez-vous un prêt d’instrument ?
Oui
Non
Lequel:
REMARQUES
Site
RENSEIGNEMENTS PRATIQUES Merci d'indiquer, si problème médical particulier : _________________________________________________________________ Nom et n° de téléphone de la personne à prévenir en cas d'accident en l'absence des parents: ______________________________ Nom et n° de téléphone de la personne à prévenir en cas d’accident pour les élèves adultes: ______________________________ En cas d'urgence, j'autorise , je n'autorise pas le responsable de l'Etablissement à prendre toutes les mesures nécessaires afin de garantir la santé de mon enfant. J'autorise , je n'autorise pas , l'établissement à prendre toutes photos et/ou films de mon enfant et/ou de moi même durant l'année scolaire. L'établissement s'engage à ne pas utiliser l'image dans un but commercial mais uniquement à des fins de valorisation des activités pédagogiques et artistiques de l'Etablissement. J'autorise , je n'autorise pas , l'établissement à prendre en charge, dans le cadre de son activité, tout déplacement de mon enfant sur les différents sites du C.R.D. d'Agglomération et dans les lieux de concert pour l'année scolaire.
C.R.D. DE LA CAPSO - TARIFS 2017-2018 Cadre réservé à l’administration MUSIQUE
HABITANTS CAPSO
HABITANTS HORS CAPSO
CYCLE DECOUVERTE
30,00€
90,00€
ATELIER
50,00€
150,00€
CYCLE I
65,00€
195,00€
CYCLE II, CYCLE III
80,00€
240,00€
CYCLE CEM, CEPI
150,00€
300,00€
65,00€ 150,00€
195,00€ 450,00€
60,00€
60,00€
CYCLE ADULTE
DESCRIPTION
ATELIER CURSUS
LOCATION INSTRUMENT
DANSE
DESCRIPTION
HABITANTS CAPSO
HABITANTS HORS CAPSO
CYCLE DECOUVERTE
EVEIL ET INITIATION
30,00€
90,00€
CYCLE I, CYCLE II ET CYCLE III COURT
65,00€
195,00€
CYCLE CEC
80,00€
160,00€
CYCLE ADULTE
ATELIER CURSUS
65,00€ 150,00€
195,00€ 450,00€
THEATRE
DESCRIPTION
HABITANTS CAPSO
HABITANTS HORS CAPSO
CYCLE DECOUVERTE
EVEIL ET INITIATION
30,00€
90,00€
CYCLE I
65,00€
195,00€
CYCLE ADULTE
65,00€
195,00€
Les demandes de radiation doivent obligatoirement être adressées par courrier à la direction du C.R.D. avant la fin du mois d’Octobre. Toute inscription sera validée définitivement et due après les vacances de la Toussaint. FRAIS DE SCOLARITE A L’ANNEE (chèques, chèques vacances, espèces, tickets loisirs). Règlement possible auprès du secrétariat de septembre 2017 à avril 2018. Si inscription à plusieurs modules, le tarif le plus élevé est appliqué. Tout usager déclaré participant à une harmonie de la CAPSO par le chef d’harmonie bénéficiera de l’exonération des frais de scolarité.
REGLEMENT INTERIEUR
ANNEE SCOLAIRE : le déroulement de l'année scolaire est celui de l'Education Nationale. Des modifications
d'horaires peuvent intervenir (notamment en période d'examens). Elles sont consignées dans le carnet de liaison de votre enfant et par conséquent considérées connues dès ce moment. CARNET DE LIAISON : tout changement d'horaires, auditions, concerts ou examens est mentionné dans le carnet de liaison. Il sert également de carnet de correspondance entre les professeurs et les parents.
EXAMENS - AUDITIONS ET CONCERTS : les dates des examens, auditions, concerts et activités publiques sont affichées
dans les locaux de chaque Etablissement et ne donnent pas nécessairement lieu à information individuelle. Ces manifestations font partie à part entière de la formation et représentent l’aboutissement d’un travail en cours. La présence des élèves concernés est indispensable et déterminante pour la réalisation du projet collectif.
INSCRIPTION EN CLASSE INSTRUMENTALE : Les élèves sont acceptés en fonction des places disponibles. Aucun élève ne
sera admis en classe de piano s’il ne dispose pas d’un instrument d’étude. Les autres instruments peuvent être prêtés aux élèves moyennant une somme forfaitaire annuelle de 60 Euros qui comprend l’entretien. Il doivent être assurés pour la valeur de remplacement (renseignement au secrétariat). La durée du prêt dépend des besoins de la classe et du coût de l’instrument. DEMANDE D’UNE DEUXIEME DISCIPLINE : un élève pratiquant déjà un instrument ne peut être admis dans une autre classe instrumentale qu’après avis des professeurs et de la direction et en fonction de ses résultats et de son travail.
INSCRIPTION POUR LES ADULTES : il est procédé à une pré-inscription même pour les anciens. L’inscription définitive n’étant entérinée qu’après avoir accueilli les enfants selon les places disponibles. Les élèves adultes doivent posséder leur instrument. Le cursus adulte comprend la formation musicale, la pratique instrumentale, la pratique collective et la participation aux projets. Un manque d’assiduité pourrait entraîner une exclusion de la classe.
ABSENCE DES ELEVES : l’absence d’un élève doit être signalée au secrétariat. Toute absence non justifiée vous sera notifiée par mail.
ABSENCE DES PROFESSEURS : lorsqu’un professeur ne peut assurer son cours pour raison de maladie, son absence est
signalée par mail ou sms. Il est vivement recommandé aux parents qui accompagnent de jeunes enfants de s’assurer du déroulement du cours. ASSURANCE : vous devez vérifier que vos enfants et vous-mêmes êtes bien assurés. En cas de dégât, sinistre, accident provoqué par les usagers de l’Etablissement, ceux-ci sont pécuniairement et moralement responsables. De plus, l’Etablissement décline toute responsabilité en cas de perte, de vol de matériel, d’instruments ou d’affaires personnelles. POUR RENCONTRER UN PROFESSEUR : faites-en la demande directement au professeur par l'intermédiaire du carnet de liaison de votre enfant. Dans la mesure du possible, ne dérangez pas un professeur pendant les cours, cela pénalise le travail de tous. L'accès aux salles de cours est interdit aux parents sans l'accord du secrétariat. POUR RENCONTRER LE DIRECTEUR (OU LE CONSEILLER AUX ETUDES) : contactez le secrétariat en précisant l’objet de votre demande. Un rendez-vous sera fixé dans les meilleurs délais. Il est important, pour tout problème pédagogique, de rencontrer auparavant le professeur concerné. PHOTOCOPIES : l’article 425 du code Pénal, Loi du 11 Mars 1957 interdit la photocopie des œuvres protégées (partitions, méthodes…). Par conséquent, l’utilisation des photocopies est interdite au sein des Etablissements. Le directeur et les professeurs dégagent leur responsabilité en cas de non respect de cette clause du règlement.
Je soussigné ( e ), M………………………………………………..certifie que les informations portées sont exactes et atteste être titulaire d’une assurance garantissant ma responsabilité civile et celle de mon enfant. Je déclare avoir pris connaissance des informations pratiques, des tarifs et du réglement intérieur de l’Etablissement pour l’année scolaire et accepte son fonctionnement général. A remplir par l’administration Fait à _______________________________________, le ____/____/2017 Reçu le:
