Marie-Jeanne Kergoat, MD

24 mai 2019 - Williams ME, Williams TF, Zimmer JG, Hall WJ, Podgorski CA: How does the ... Weuve JL, Boult C, Morishita L: The effects of outpatient geriatric ...
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Effectifs des équipes mobiles de consultation et des cliniques externes de gériatrie Marie-Jeanne Kergoat, MD

Congrès annuel de l’Association des médecins gériatres du Québec Montréal, 25 mai 2019

Objectifs 1) Faire une synthèse des résultats aux sondages sur les besoins en effectifs dans les EMCG et les cliniques externes de gériatrie. 2) Discuter de l’impact potentiel de ces résultats sur l’organisation des soins en gériatrie. 3) Contribuer à la réflexion de l’AMGQ sur le développement de ces services spécialisés de gériatrie.

Contexte Au printemps 2018, demande de l’Association des médecins gériatres du Québec (AMGQ) au RUSHGQ: • État de situation sur le fonctionnement actuel et optimal • Équipes de consultation en gériatrie au service des urgences et sur les unités de soins • Cliniques externes de gériatrie.

Contexte • 75 ans et plus: 7% de la population mais 25 % des hospitalisations en soins physiques et psychiatriques de courte durée au Québec;

• L’«Approche adaptée à la personne âgée en milieu hospitalier» (AAPA) vise la prévention du déclin fonctionnel associé à une hospitalisation par tous les professionnels; • Équipe de consultation gériatrique: soutient les médecins et les équipes professionnelles dans la prise en charge clinique des patients âgés dans des situations cliniques jugées complexes; • Nous disposons de peu d’informations sur les cliniques externes en gériatrie

Équipe mobile intra-hospitalière de consultation en gériatrie (EMCG) Rapport soumis au président de l’AMGQ le 29 janvier 2019

Méthodologie  Revue structurée des écrits (mai 2018) afin d’identifier la littérature scientifique et grise portant sur les EMCG.  Deux sondages (mars à juin 2018) auprès des gestionnaires des services gériatriques et des gériatres rattachés à 79 hôpitaux québécois:

a) Fonctionnement actuel des EMCG : • exclusivement au département des urgences (EMCG-U) • exclusivement aux unités de soins (EMCG-US) • mixte (EMCG-M)

Méthodologie b) Fonctionnement jugé optimal : Composition des effectifs: % d’accord entre les répondants sur les professions requises dans les EMCG-U et EMCG-US: ≥ 70 % : niveau d’accord élevé 50 à 69 % : niveau d’accord incertain 0 à 49 % : niveau d’accord insuffisant Pour les professions qui ont obtenu un % d’accord ≥ 70%, le nombre d’équivalent temps complet (ETC) et le temps consacré en minutes, par patient, aux tâches reliées à une consultation ont été calculés.

Résultats - Revue des écrits – EMCG (1 de 3) 48 études originales portant sur 25 EMCG (12 EMCG-US, 9 EMCG-M et 4 non-spécifiées) - États-Unis, France, Belgique, Royaume-Uni, Canada, Pays-Bas, Allemagne et Taiwan Principaux éléments rapportés:

Structure: • Composition la plus fréquente : infirmière (100 %), gériatre (92%) et travailleur social (TS) (63%).

Deschodt M, Claes V, Van Grootven B, Milisen K, Boland B, Flamaing J, Denis A, Daue F, Mergaert L, Devos C et al: Comprehensive geriatric care in hospitals: the role of inpatient geriatric consultation teams, vol. Report 245. Brussels: Belgian: Health Services Research (HSR) Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE); 2015.

Résultats - Revue des écrits – EMCG (2 de 3) Processus: • Critères de référence : • âge (≥ 75 ans) • critères d’exclusion: durée de séjour